2025年心內科冠心病患者護理技能考試答案及解析一、單項選題1.冠心病心絞痛發(fā)作時，患者應采取的體位是（）A.坐位B.仰臥位C.半臥位D.俯臥位2.冠心病患者進行運動療法時，以下哪項是錯誤的（）A.運動前測量血壓和心率B.運動中突然出現(xiàn)胸痛應立即停止C.運動后立即進行劇烈活動D.運動時間不宜過長3.冠心病患者急性心肌梗死時，最早出現(xiàn)的體征是（）A.心率加快B.奇脈C.心律失常D.血壓下降4.冠心病患者進行冠狀動脈造影術后，以下哪項是錯誤的（）A.橈動脈穿刺點壓迫止血30分鐘B.術后平臥6小時C.術后24小時內禁止吸煙D.術后立即下床活動5.冠心病患者服用硝酸酯類藥物時，以下哪項是正確的（）A.餐后立即服用B.與西地那非合用C.每日三次口服D.腳部皮膚出現(xiàn)青紫時停藥6.冠心病患者進行心臟康復時，以下哪項是錯誤的（）A.康復前進行全面評估B.康復過程中逐漸增加運動量C.康復后立即恢復重體力勞動D.康復過程中注意心理支持7.冠心病患者出現(xiàn)心源性休克時，首選的治療措施是（）A.快速補液B.應用血管活性藥物C.氣管插管D.心臟按摩8.冠心病患者進行經皮冠狀動脈介入治療（PCI）時，以下哪項是錯誤的（）A.術前進行藥物負荷試驗B.術中監(jiān)測心電圖和血壓C.術后抗血小板治療D.術后立即下床活動9.冠心病患者進行冠狀動脈搭橋手術（CABG）時，以下哪項是錯誤的（）A.術前進行心臟超聲檢查B.術中進行心肺旁路C.術后早期下床活動D.術后長期使用抗凝藥物10.冠心病患者進行溶栓治療時，以下哪項是錯誤的（）A.嚴格掌握適應癥B.術中監(jiān)測出凝血時間C.術后24小時內禁止活動D.出現(xiàn)出血時應立即停藥11.冠心病患者進行冠狀動脈旁路移植術（CABG）術后，以下哪項是錯誤的（）A.術后24小時內進行胸腔閉式引流B.術后早期進行床上活動C.術后長期使用抗生素D.術后注意預防深靜脈血栓12.冠心病患者進行心臟康復時，以下哪項是錯誤的（）A.康復前進行全面評估B.康復過程中逐漸增加運動量C.康復后立即恢復重體力勞動D.康復過程中注意心理支持13.冠心病患者進行經皮冠狀動脈介入治療（PCI）時，以下哪項是錯誤的（）A.術前進行藥物負荷試驗B.術中監(jiān)測心電圖和血壓C.術后抗血小板治療D.術后立即下床活動14.冠心病患者進行冠狀動脈搭橋手術（CABG）時，以下哪項是錯誤的（）A.術前進行心臟超聲檢查B.術中進行心肺旁路C.術后早期下床活動D.術后長期使用抗凝藥物15.冠心病患者進行溶栓治療時，以下哪項是錯誤的（）A.嚴格掌握適應癥B.術中監(jiān)測出凝血時間C.術后24小時內禁止活動D.出現(xiàn)出血時應立即停藥二、多項選題1.冠心病患者進行運動療法時，以下哪些是正確的（）A.運動前測量血壓和心率B.運動中突然出現(xiàn)胸痛應立即停止C.運動后立即進行劇烈活動D.運動時間不宜過長2.冠心病患者急性心肌梗死時，以下哪些是正確的（）A.心率加快B.奇脈C.心律失常D.血壓下降3.冠心病患者進行冠狀動脈造影術后，以下哪些是正確的（）A.橈動脈穿刺點壓迫止血30分鐘B.術后平臥6小時C.術后24小時內禁止吸煙D.術后立即下床活動4.冠心病患者服用硝酸酯類藥物時，以下哪些是正確的（）A.餐后立即服用B.與西地那非合用C.每日三次口服D.腳部皮膚出現(xiàn)青紫時停藥5.冠心病患者進行心臟康復時，以下哪些是正確的（）A.康復前進行全面評估B.康復過程中逐漸增加運動量C.康復后立即恢復重體力勞動D.康復過程中注意心理支持6.冠心病患者出現(xiàn)心源性休克時，以下哪些是正確的（）A.快速補液B.應用血管活性藥物C.氣管插管D.心臟按摩7.冠心病患者進行經皮冠狀動脈介入治療（PCI）時，以下哪些是正確的（）A.術前進行藥物負荷試驗B.術中監(jiān)測心電圖和血壓C.術后抗血小板治療D.術后立即下床活動8.冠心病患者進行冠狀動脈搭橋手術（CABG）時，以下哪些是正確的（）A.術前進行心臟超聲檢查B.術中進行心肺旁路C.術后早期下床活動D.術后長期使用抗凝藥物9.冠心病患者進行溶栓治療時，以下哪些是正確的（）A.嚴格掌握適應癥B.術中監(jiān)測出凝血時間C.術后24小時內禁止活動D.出現(xiàn)出血時應立即停藥10.冠心病患者進行冠狀動脈旁路移植術（CABG）術后，以下哪些是正確的（）A.術后24小時內進行胸腔閉式引流B.術后早期進行床上活動C.術后長期使用抗生素D.術后注意預防深靜脈血栓三、填空題1.冠心病患者進行運動療法時，應遵循___原則。2.冠心病患者急性心肌梗死時，最早出現(xiàn)的癥狀是___。3.冠心病患者進行冠狀動脈造影術后，應避免___。4.冠心病患者服用硝酸酯類藥物時，應避免___。5.冠心病患者進行心臟康復時，應注意___。6.冠心病患者出現(xiàn)心源性休克時，首選的治療措施是___。7.冠心病患者進行經皮冠狀動脈介入治療（PCI）時，術后應進行___治療。8.冠心病患者進行冠狀動脈搭橋手術（CABG）時，術后應進行___治療。9.冠心病患者進行溶栓治療時，應嚴格掌握___。10.冠心病患者進行冠狀動脈旁路移植術（CABG）術后，應注意___。四、判斷題（√/×）1.冠心病患者進行運動療法時，應逐漸增加運動量。2.冠心病患者急性心肌梗死時，最早出現(xiàn)的體征是心率加快。3.冠心病患者進行冠狀動脈造影術后，應避免劇烈活動。4.冠心病患者服用硝酸酯類藥物時，應避免與西地那非合用。5.冠心病患者進行心臟康復時，應注意心理支持。6.冠心病患者出現(xiàn)心源性休克時，首選的治療措施是快速補液。7.冠心病患者進行經皮冠狀動脈介入治療（PCI）時，術后應進行抗血小板治療。8.冠心病患者進行冠狀動脈搭橋手術（CABG）時，術后應進行抗凝治療。9.冠心病患者進行溶栓治療時，應嚴格掌握適應癥。10.冠心病患者進行冠狀動脈旁路移植術（CABG）術后，應注意預防深靜脈血栓。五、簡答題1.簡述冠心病患者進行運動療法時的注意事項。2.簡述冠心病患者急性心肌梗死時的主要治療措施。六、案例分析1.患者張某，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。主訴：突發(fā)胸痛，位于胸骨后，呈壓榨樣疼痛，伴向左肩放射?，F(xiàn)病史：患者于2小時前無明顯誘因突發(fā)胸痛，持續(xù)約20分鐘，伴大汗，休息后不能緩解。查體：體溫36.5℃，心率110次/分，血壓130/80mmHg，呼吸頻率20次/分，雙肺呼吸音清晰，心界不大，律齊，未聞及雜音。輔助檢查：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者李某，女，58歲，因“反復心前區(qū)疼痛3年，加重1天”入院。主訴：反復心前區(qū)疼痛，呈針刺樣疼痛，伴向左肩放射?，F(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，呈針刺樣疼痛，伴向左肩放射，休息后緩解。1天前疼痛加重，持續(xù)約30分鐘，伴大汗，休息后不能緩解。查體：體溫36.8℃，心率120次/分，血壓135/85mmHg，呼吸頻率22次/分，雙肺呼吸音清晰，心界不大，律齊，未聞及雜音。輔助檢查：心電圖示ST段壓低。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：冠心病心絞痛發(fā)作時，患者應采取坐位，以增加心臟供血。2.答案：C解析：運動后應逐漸減少活動，不宜立即進行劇烈活動。3.答案：C解析：急性心肌梗死時，最早出現(xiàn)的體征是心律失常。4.答案：D解析：術后應平臥4小時，不宜立即下床活動。5.答案：D解析：腳部皮膚出現(xiàn)青紫時應停藥，并就醫(yī)。6.答案：C解析：康復后不宜立即恢復重體力勞動。7.答案：A解析：心源性休克時，首選的治療措施是快速補液。8.答案：D解析：術后應逐漸下床活動，不宜立即下床。9.答案：C解析：術后不宜早期下床活動。10.答案：C解析：術后應逐漸恢復活動，不宜立即禁止活動。11.答案：C解析：術后不宜長期使用抗生素。12.答案：C解析：康復后不宜立即恢復重體力勞動。13.答案：D解析：術后應逐漸下床活動，不宜立即下床。14.答案：C解析：術后不宜早期下床活動。15.答案：C解析：術后應逐漸恢復活動，不宜立即禁止活動。二、多項選題（答案）1.答案：A、B、D解析：運動前應測量血壓和心率，運動中突然出現(xiàn)胸痛應立即停止，運動時間不宜過長。2.答案：A、C、D解析：急性心肌梗死時，最早出現(xiàn)的癥狀是心率加快，其次是心律失常和血壓下降。3.答案：A、B、C解析：術后應壓迫止血、平臥、禁止吸煙。4.答案：C、D解析：每日三次口服，腳部皮膚出現(xiàn)青紫時停藥。5.答案：A、B、D解析：康復前應進行全面評估，逐漸增加運動量，注意心理支持。6.答案：A、B解析：心源性休克時，首選的治療措施是快速補液和應用血管活性藥物。7.答案：A、B、C解析：術前應進行藥物負荷試驗，術中監(jiān)測心電圖和血壓，術后應進行抗血小板治療。8.答案：A、B、D解析：術前應進行心臟超聲檢查，術中進行心肺旁路，術后應進行抗凝治療。9.答案：A、B、D解析：應嚴格掌握適應癥，術中監(jiān)測出凝血時間，出現(xiàn)出血時應立即停藥。10.答案：A、B、D解析：術后應進行胸腔閉式引流，早期進行床上活動，注意預防深靜脈血栓。三、填空題（答案）1.答案：循序漸進解析：運動療法應遵循循序漸進的原則。2.答案：胸痛解析：急性心肌梗死時，最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。3.答案：劇烈活動解析：術后應避免劇烈活動。4.答案：西地那非解析：服用硝酸酯類藥物時，應避免與西地那非合用。5.答案：心理支持解析：心臟康復時，應注意心理支持。6.答案：快速補液解析：心源性休克時，首選的治療措施是快速補液。7.答案：抗血小板解析：PCI術后應進行抗血小板治療。8.答案：抗凝解析：CABG術后應進行抗凝治療。9.答案：適應癥解析：溶栓治療應嚴格掌握適應癥。10.答案：深靜脈血栓解析：CABG術后應注意預防深靜脈血栓。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：運動療法應逐漸增加運動量。2.答案：×解析：急性心肌梗死時，最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛，不是心率加快。3.答案：√解析：冠狀動脈造影術后應避免劇烈活動。4.答案：√解析：服用硝酸酯類藥物時，應避免與西地那非合用。5.答案：√解析：心臟康復時，應注意心理支持。6.答案：√解析：心源性休克時，首選的治療措施是快速補液。7.答案：√解析：PCI術后應進行抗血小板治療。8.答案：√解析：CABG術后應進行抗凝治療。9.答案：√解析：溶栓治療應嚴格掌握適應癥。10.答案：√解析：CABG術后應注意預防深靜脈血栓