2025年內(nèi)分泌科糖尿病藥物使用管理考核答案及解析一、單項選題1.糖尿病患者長期使用胰島素治療，最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.體重增加C.皮膚過敏D.腎功能損害2.2型糖尿病患者初始治療首選的藥物是（）A.格列本脲B.瑞他格列凈C.二甲雙胍D.索馬魯肽3.糖尿病患者合并腎病時，應(yīng)避免使用的藥物是（）A.胰島素B.瑞格列奈C.布列普隆D.螺旋內(nèi)酯4.糖尿病患者合并心血管疾病時，優(yōu)先選擇的藥物是（）A.格列美脲B.阿卡波糖C.硫脲類D.SGLT-2抑制劑5.糖尿病患者使用二甲雙胍時，應(yīng)注意的副作用是（）A.低血糖B.胃腸道反應(yīng)C.視力模糊D.皮疹6.糖尿病患者使用格列奈類藥物時，主要的作用機制是（）A.增加胰島素分泌B.減少肝糖輸出C.增加外周組織對胰島素的敏感性D.抑制腸道葡萄糖吸收7.糖尿病患者使用DPP-4抑制劑時，常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.高血壓C.胃腸道反應(yīng)D.體重增加8.糖尿病患者使用GLP-1受體激動劑時，其主要的優(yōu)勢是（）A.降低血糖B.減少體重C.改善血脂D.以上都是9.糖尿病患者使用胰島素泵治療時，應(yīng)避免的設(shè)置是（）A.基礎(chǔ)胰島素輸注B.餐時胰島素輸注C.高血糖時自動增加輸注D.低血糖時自動減少輸注10.糖尿病患者使用口服降糖藥時，應(yīng)注意的監(jiān)測指標是（）A.血糖B.血壓C.血脂D.以上都是11.糖尿病患者使用胰島素時，應(yīng)避免的注射部位是（）A.上臂B.大腿C.腹部D.背部12.糖尿病患者使用胰島素時，應(yīng)避免的儲存方式是（）A.冷藏B.室溫保存C.避光保存D.保溫保存13.糖尿病患者使用二甲雙胍時，應(yīng)注意的禁忌癥是（）A.腎功能不全B.肝功能不全C.乳酸酸中毒D.以上都是14.糖尿病患者使用格列奈類藥物時，應(yīng)注意的相互作用是（）A.與酒精B.與抗生素C.與β受體阻滯劑D.以上都是15.糖尿病患者使用SGLT-2抑制劑時，應(yīng)注意的副作用是（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.酮癥酸中毒C.低血糖D.腎功能損害二、多項選題1.糖尿病患者使用胰島素治療時，應(yīng)注意的監(jiān)測指標包括（）A.血糖B.血壓C.體重D.腎功能2.糖尿病患者使用口服降糖藥時，應(yīng)注意的藥物分類包括（）A.格列類B.磺脲類C.雙胍類D.SGLT-2抑制劑3.糖尿病患者使用胰島素泵治療時，應(yīng)注意的設(shè)置包括（）A.基礎(chǔ)胰島素輸注B.餐時胰島素輸注C.高血糖時自動增加輸注D.低血糖時自動減少輸注4.糖尿病患者使用口服降糖藥時，應(yīng)注意的監(jiān)測指標包括（）A.血糖B.血壓C.血脂D.體重5.糖尿病患者使用胰島素時，應(yīng)注意的注射部位包括（）A.上臂B.大腿C.腹部D.背部6.糖尿病患者使用二甲雙胍時，應(yīng)注意的禁忌癥包括（）A.腎功能不全B.肝功能不全C.乳酸酸中毒D.胰島素依賴7.糖尿病患者使用格列奈類藥物時，應(yīng)注意的相互作用包括（）A.與酒精B.與抗生素C.與β受體阻滯劑D.與利尿劑8.糖尿病患者使用SGLT-2抑制劑時，應(yīng)注意的副作用包括（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.酮癥酸中毒C.低血糖D.腎功能損害9.糖尿病患者使用GLP-1受體激動劑時，應(yīng)注意的監(jiān)測指標包括（）A.血糖B.體重C.血壓D.腎功能10.糖尿病患者使用胰島素泵治療時，應(yīng)注意的注意事項包括（）A.基礎(chǔ)胰島素輸注B.餐時胰島素輸注C.高血糖時自動增加輸注D.低血糖時自動減少輸注三、填空題1.糖尿病患者使用胰島素治療時，應(yīng)注意的監(jiān)測指標包括_____2.糖尿病患者使用口服降糖藥時，應(yīng)注意的藥物分類包括_____3.糖尿病患者使用胰島素泵治療時，應(yīng)注意的設(shè)置包括_____4.糖尿病患者使用口服降糖藥時，應(yīng)注意的監(jiān)測指標包括_____5.糖尿病患者使用胰島素時，應(yīng)注意的注射部位包括_____6.糖尿病患者使用二甲雙胍時，應(yīng)注意的禁忌癥包括_____7.糖尿病患者使用格列奈類藥物時，應(yīng)注意的相互作用包括_____8.糖尿病患者使用SGLT-2抑制劑時，應(yīng)注意的副作用包括_____9.糖尿病患者使用GLP-1受體激動劑時，應(yīng)注意的監(jiān)測指標包括_____10.糖尿病患者使用胰島素泵治療時，應(yīng)注意的注意事項包括_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者使用胰島素治療時，應(yīng)避免的注射部位是背部。2.糖尿病患者使用口服降糖藥時，應(yīng)注意的藥物分類包括格列類。3.糖尿病患者使用胰島素泵治療時，應(yīng)注意的設(shè)置包括高血糖時自動增加輸注。4.糖尿病患者使用口服降糖藥時，應(yīng)注意的監(jiān)測指標包括血脂。5.糖尿病患者使用胰島素時，應(yīng)注意的注射部位包括大腿。6.糖尿病患者使用二甲雙胍時，應(yīng)注意的禁忌癥包括腎功能不全。7.糖尿病患者使用格列奈類藥物時，應(yīng)注意的相互作用包括與酒精。8.糖尿病患者使用SGLT-2抑制劑時，應(yīng)注意的副作用包括泌尿系統(tǒng)感染。9.糖尿病患者使用GLP-1受體激動劑時，應(yīng)注意的監(jiān)測指標包括體重。10.糖尿病患者使用胰島素泵治療時，應(yīng)注意的注意事項包括低血糖時自動減少輸注。五、簡答題1.簡述糖尿病藥物使用管理中的常見監(jiān)測指標。2.簡述糖尿病藥物使用管理中的常見藥物分類及其作用機制。六、案例分析1.患者男性，62歲，診斷為2型糖尿病，合并心血管疾病，血糖控制不佳，請?zhí)岢龀醪皆\斷、鑒別診斷、進一步檢查、治療原則。2.患者女性，45歲，診斷為2型糖尿病，近期出現(xiàn)體重增加，血糖波動較大，請?zhí)岢龀醪皆\斷、鑒別診斷、進一步檢查、治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：胰島素是治療糖尿病的常用藥物，長期使用胰島素治療最常見的不良反應(yīng)是低血糖。2.C解析：2型糖尿病患者初始治療首選的藥物是二甲雙胍，其作用機制是增加外周組織對胰島素的敏感性，減少肝糖輸出。3.C解析：糖尿病患者合并腎病時，應(yīng)避免使用布列普隆，因其可能加重腎功能損害。4.D解析：糖尿病患者合并心血管疾病時，優(yōu)先選擇的藥物是SGLT-2抑制劑，其作用機制是減少腎臟對葡萄糖的重吸收，從而降低血糖。5.B解析：二甲雙胍的常見副作用是胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等。6.A解析：格列奈類藥物的主要作用機制是增加胰島素分泌，從而降低血糖。7.C解析：DPP-4抑制劑常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，如惡心、腹瀉等。8.D解析：GLP-1受體激動劑的主要優(yōu)勢是降低血糖、減少體重、改善血脂。9.D解析：胰島素泵治療時，應(yīng)避免低血糖時自動減少輸注，以免加重低血糖。10.D解析：糖尿病患者使用口服降糖藥時，應(yīng)注意的監(jiān)測指標包括血糖、血壓、血脂、體重。11.D解析：糖尿病患者使用胰島素時，應(yīng)避免的注射部位是背部，以免影響藥物吸收。12.B解析：胰島素應(yīng)冷藏保存，避免室溫保存，以免影響藥物活性。13.D解析：二甲雙胍的禁忌癥包括腎功能不全、肝功能不全、乳酸酸中毒。14.D解析：格列奈類藥物的相互作用包括與酒精、抗生素、β受體阻滯劑等。15.A解析：SGLT-2抑制劑常見的副作用是泌尿系統(tǒng)感染，因其作用機制是減少腎臟對葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病患者使用胰島素治療時，應(yīng)注意的監(jiān)測指標包括血糖、血壓、體重、腎功能。2.A,B,C,D解析：糖尿病患者使用口服降糖藥時，應(yīng)注意的藥物分類包括格列類、磺脲類、雙胍類、SGLT-2抑制劑。3.A,B,C,D解析：糖尿病患者使用胰島素泵治療時，應(yīng)注意的設(shè)置包括基礎(chǔ)胰島素輸注、餐時胰島素輸注、高血糖時自動增加輸注、低血糖時自動減少輸注。4.A,B,C,D解析：糖尿病患者使用口服降糖藥時，應(yīng)注意的監(jiān)測指標包括血糖、血壓、血脂、體重。5.A,B,C解析：糖尿病患者使用胰島素時，應(yīng)注意的注射部位包括上臂、大腿、腹部。6.A,B,C解析：二甲雙胍的禁忌癥包括腎功能不全、肝功能不全、乳酸酸中毒。7.A,B,C解析：格列奈類藥物的相互作用包括與酒精、抗生素、β受體阻滯劑。8.A,B,D解析：SGLT-2抑制劑常見的副作用包括泌尿系統(tǒng)感染、酮癥酸中毒、腎功能損害。9.A,B,C,D解析：GLP-1受體激動劑應(yīng)注意的監(jiān)測指標包括血糖、體重、血壓、腎功能。10.A,B,C,D解析：糖尿病患者使用胰島素泵治療時，應(yīng)注意的注意事項包括基礎(chǔ)胰島素輸注、餐時胰島素輸注、高血糖時自動增加輸注、低血糖時自動減少輸注。三、填空題（答案）1.血糖、血壓、體重、腎功能解析：糖尿病患者使用胰島素治療時，應(yīng)注意的監(jiān)測指標包括血糖、血壓、體重、腎功能。2.格列類、磺脲類、雙胍類、SGLT-2抑制劑解析：糖尿病患者使用口服降糖藥時，應(yīng)注意的藥物分類包括格列類、磺脲類、雙胍類、SGLT-2抑制劑。3.基礎(chǔ)胰島素輸注、餐時胰島素輸注、高血糖時自動增加輸注、低血糖時自動減少輸注解析：糖尿病患者使用胰島素泵治療時，應(yīng)注意的設(shè)置包括基礎(chǔ)胰島素輸注、餐時胰島素輸注、高血糖時自動增加輸注、低血糖時自動減少輸注。4.血糖、血壓、血脂、體重解析：糖尿病患者使用口服降糖藥時，應(yīng)注意的監(jiān)測指標包括血糖、血壓、血脂、體重。5.上臂、大腿、腹部解析：糖尿病患者使用胰島素時，應(yīng)注意的注射部位包括上臂、大腿、腹部。6.腎功能不全、肝功能不全、乳酸酸中毒解析：二甲雙胍的禁忌癥包括腎功能不全、肝功能不全、乳酸酸中毒。7.與酒精、抗生素、β受體阻滯劑解析：格列奈類藥物的相互作用包括與酒精、抗生素、β受體阻滯劑。8.泌尿系統(tǒng)感染、酮癥酸中毒、腎功能損害解析：SGLT-2抑制劑常見的副作用包括泌尿系統(tǒng)感染、酮癥酸中毒、腎功能損害。9.血糖、體重、血壓、腎功能解析：GLP-1受體激動劑應(yīng)注意的監(jiān)測指標包括血糖、體重、血壓、腎功能。10.基礎(chǔ)胰島素輸注、餐時胰島素輸注、高血糖時自動增加輸注、低血糖時自動減少輸注解析：糖尿病患者使用胰島素泵治療時，應(yīng)注意的注意事項包括基礎(chǔ)胰島素輸注、餐時胰島素輸注、高血糖時自動增加輸注、低血糖時自動減少輸注。四、判斷題（答案）1.√解析：糖尿病患者使用胰島素時，應(yīng)避免的注射部位是背部，以免影響藥物吸收。2.√解析：糖尿病患者使用口服降糖藥時，應(yīng)注意的藥物分類包括格列類。3.√解析：糖尿病患者使用胰島素泵治療時，應(yīng)注意的設(shè)置包括高血糖時自動增加輸注。4.√解析：糖尿病患者使用口服降糖藥時，應(yīng)注意的監(jiān)測指標包括血脂。5.√解析：糖尿病患者使用胰島素時，應(yīng)注意的注射部位包括大腿。6.√解析：二甲雙胍的禁忌癥包括腎功能不全。7.√解析：格列奈類藥物的相互作用包括與酒精。8.√解析：SGLT-2抑制劑常見的副作用包括泌尿系統(tǒng)感染。9.√解析：GLP-1受體激動劑應(yīng)注意的監(jiān)測指標包括體重。10.√解析：糖尿病患者使用胰島素泵治療時，應(yīng)注意的注意事項包括低血糖時自動減少輸注。五、簡答題（答案）1.糖尿病藥物使用管理中的常見監(jiān)測指標包括血糖、血壓、體重、腎功能。血糖是評估糖尿病控制情況的主要指標，血壓是評估心血管疾病風(fēng)險的重要指標，體重是評估肥胖和代謝綜合征的重要指標，腎功能是評估糖尿病腎病的重要指標。2.糖尿病藥物使用管理中的常見藥物分類及其作用機制包括格列類、磺脲類、雙胍類、SGLT-2抑制劑。格列類藥物通過增加胰島素分泌來降低血糖，磺脲類藥物通過增加胰島素分泌和減少肝糖輸出來降低血糖，雙胍類藥物通過增加外周組織對胰島素的敏感性來降低血糖，SGLT-2抑制劑通過減少腎臟對葡萄糖的重吸收來降低血糖。六、案例