醫(yī)療氧氣安全檢查規(guī)范及記錄表引言醫(yī)療氧氣作為維系危重癥患者生命的關鍵醫(yī)療資源，其安全管理直接關系到患者生命安全、醫(yī)護人員職業(yè)健康以及醫(yī)療機構的正常運營秩序。氧氣本身雖無毒，但屬于助燃氣體，具有強烈的氧化性，一旦使用、儲存或管理不當，極易引發(fā)火災、爆炸等嚴重安全事故，造成不可估量的損失。因此，建立并嚴格執(zhí)行一套科學、系統(tǒng)的醫(yī)療氧氣安全檢查規(guī)范，配備詳盡的檢查記錄工具，是醫(yī)療機構安全管理體系中不可或缺的核心環(huán)節(jié)。本規(guī)范及記錄表旨在為醫(yī)療機構提供一套實用、可操作的氧氣安全管理指引，以期最大限度地防范安全風險，確保醫(yī)療活動的安全有序進行。一、醫(yī)療氧氣安全檢查規(guī)范（一）檢查目的與范圍1.檢查目的：通過定期與不定期的系統(tǒng)性檢查，及時發(fā)現(xiàn)并消除醫(yī)療氧氣在儲存、運輸、使用、維護等各個環(huán)節(jié)存在的安全隱患，確保氧氣系統(tǒng)符合國家及行業(yè)安全標準，保障醫(yī)患人員生命財產安全，杜絕安全事故發(fā)生。2.檢查范圍：本規(guī)范適用于醫(yī)療機構內所有涉及醫(yī)療氧氣的區(qū)域和環(huán)節(jié)，包括但不限于氧氣站（匯流排間）、氣瓶儲存區(qū)、各臨床科室用氧點、氧氣輸送管道系統(tǒng)、相關設備設施（如減壓器、流量計、濕化瓶等）以及氧氣相關的安全警示標識、消防器材配置等。（二）檢查頻率與責任人1.日常檢查：*頻次：每日進行。*責任人：各科室護士長或指定的專人（如科室安全員）、氧氣站值班人員。*內容：重點關注在用氧氣設備的運行狀況、用氧環(huán)境安全、有無泄漏跡象及警示標識的完好性。2.定期檢查：*頻次：每月至少進行一次全面檢查。*責任人：設備科（或后勤保障部）專業(yè)技術人員牽頭，會同護理部、院感科及臨床科室代表共同進行。*內容：覆蓋儲存、運輸、使用全流程，包括設備的定期維護保養(yǎng)情況、管道系統(tǒng)的氣密性、安全裝置的有效性等。3.專項檢查：*頻次：節(jié)假日前、重大活動前、惡劣天氣后或發(fā)生安全隱患事件后應立即組織。*責任人：由醫(yī)療機構安全管理部門（如保衛(wèi)科、安全生產辦公室）牽頭，相關科室配合。*內容：針對特定風險點或薄弱環(huán)節(jié)進行重點排查和評估。4.年度檢查/檢測：*頻次：每年至少一次。*責任人：設備科聯(lián)系具備資質的第三方專業(yè)檢測機構進行。*內容：對氧氣管道系統(tǒng)、壓力容器（如匯流排、氣瓶）、安全閥等進行法定檢測，確保其符合安全使用要求。（三）檢查內容與標準1.儲存環(huán)節(jié)安全檢查檢查項目安全標準與要求:---------------:-----------------------------------------------------------------------------儲存環(huán)境專用庫房或指定區(qū)域，通風良好，遠離火源、熱源（明火、暖氣、陽光直射等），溫度控制在規(guī)定范圍內。庫房地面平整、防滑、耐磨，設置防止氣瓶傾倒的設施（如氣瓶固定架、護欄）。氣瓶堆放直立存放，妥善固定，留有通道?？掌颗c滿瓶分區(qū)存放，并有明顯清晰的標識區(qū)分。嚴禁將氣瓶橫放、倒置或堆疊過高。醫(yī)用氧與其他氣瓶（如乙炔瓶、氫氣瓶）的安全間距應符合規(guī)定。標識清晰儲存區(qū)醒目處張貼“嚴禁煙火”、“氧化劑”、“請勿吸煙”等安全警示標識。氣瓶本體應有清晰的醫(yī)用氧標識、生產日期、檢驗合格標識及有效期。消防設施按規(guī)定配置足量且有效的滅火器（如干粉、二氧化碳滅火器），消防器材應在有效期內，并置于易取用位置。消防通道暢通無阻。電氣設備儲存區(qū)內的電氣設備（如照明、通風扇）必須符合防爆要求。泄漏檢測定期使用肥皂水或專用氣體泄漏檢測儀檢查氣瓶閥門、接口處有無泄漏。2.運輸與搬運環(huán)節(jié)安全檢查檢查項目安全標準與要求:---------------:-----------------------------------------------------------------------------搬運工具使用專用的氣瓶搬運車或手推車，嚴禁肩扛、背馱、拖拽、滾動氣瓶。氣瓶固定搬運過程中必須確保氣瓶直立并固定牢靠，防止碰撞、傾倒。通道暢通運輸路徑應選擇平坦、無障礙的通道，避開人群密集區(qū)域和火源。人員防護搬運人員應熟悉氣瓶特性及安全注意事項，必要時佩戴防護手套。裝卸規(guī)范輕裝輕卸，嚴禁拋、滑、滾、碰。3.使用環(huán)節(jié)安全檢查檢查項目安全標準與要求:---------------:-----------------------------------------------------------------------------用氧環(huán)境室內保持通風良好，嚴禁存放易燃易爆物品（如酒精、乙醚、油類等），嚴禁使用明火（如酒精燈、打火機）。非防爆型的電氣設備、開關、插座等應遠離氧源。安全警示用氧區(qū)域醒目處張貼“氧氣危險”、“嚴禁煙火”、“請勿吸煙”等警示標識。設備連接氧氣管道、氣瓶與減壓器、流量計、濕化瓶等連接必須緊密、不漏氣，接口匹配，無松動、裂紋。螺紋連接時應使用專用扳手，嚴禁用錘子等工具敲擊。減壓器與流量計外觀完好，無損壞、變形。指針指示清晰，工作正常。減壓器不得有泄漏，安全閥（如配備）應靈敏可靠。濕化瓶專人專用，定期清潔消毒，濕化液為滅菌蒸餾水，液面符合規(guī)定，無變質、污染。管道系統(tǒng)氧氣管道應架空或沿墻固定，無扭曲、受壓、破損。管道顏色應為藍色（或藍底白字標識）。閥門開關靈活，標識清晰?；颊呤褂糜^察醫(yī)護人員應密切觀察患者用氧情況，檢查鼻塞、面罩等吸氧器具是否妥善固定，有無脫落、堵塞。指導患者及家屬不得自行調節(jié)氧流量，不得在吸氧時吸煙或使用明火。泄漏檢查定期檢查連接處有無泄漏（可用肥皂水涂抹法）。用氧結束處理患者停止用氧后，應及時關閉氧氣源，取下吸氧器具，清潔消毒備用。4.報警裝置與消防設施檢查檢查項目安全標準與要求:---------------:-----------------------------------------------------------------------------氧氣濃度報警器（如安裝）氧氣站、重要用氧區(qū)域應安裝氧氣濃度超標報警器，定期檢測其靈敏度和報警功能，確保正常工作。消防器材各用氧區(qū)域按規(guī)定配置消防器材，種類、數(shù)量符合要求，且在有效期內，壓力正常，擺放位置明顯、易取用。消防栓、水帶、水槍等完好有效。應急照明與疏散標識用氧區(qū)域及疏散通道應配備應急照明和疏散指示標識，確保斷電時能正常工作，指示清晰。5.人員操作與培訓檢查檢查項目安全標準與要求:---------------:-----------------------------------------------------------------------------操作資質相關操作人員應經過專業(yè)培訓，熟悉氧氣特性、安全操作規(guī)程及應急處理措施。培訓記錄醫(yī)療機構應有氧氣安全使用及應急處置培訓計劃和記錄，確保相關人員定期接受培訓和考核。應急演練定期組織氧氣泄漏、火災等突發(fā)事件的應急演練，提高醫(yī)護人員應急處置能力。（四）問題處理與報告1.即時處理：檢查中發(fā)現(xiàn)任何安全隱患，應立即采取措施，停止相關區(qū)域的氧氣供應（如情況嚴重），并組織人員進行整改。對于能夠當場糾正的輕微問題，應立即糾正。2.分級報告：*一般隱患：檢查人員應向本科室負責人及設備科（或后勤保障部）報告，記錄在案，并跟蹤整改情況。*重大隱患：應立即向醫(yī)療機構分管安全領導及主要負責人報告，同時啟動應急預案，采取果斷措施防止事態(tài)擴大。3.整改跟蹤：所有發(fā)現(xiàn)的問題均應明確整改措施、責任人和完成期限，并進行閉環(huán)管理。整改完成后需進行復查驗收，確保隱患徹底消除。4.記錄存檔：檢查結果、發(fā)現(xiàn)的問題、整改措施、整改情況及復查結果等均應詳細記錄，并按規(guī)定期限存檔備查。（五）檢查記錄的管理1.檢查記錄應使用本規(guī)范配套的《醫(yī)療氧氣安全檢查記錄表》（見下文），做到項目齊全、內容真實、數(shù)據(jù)準確、字跡清晰。2.檢查記錄完成后，應由檢查人、復核人（如需要）簽字確認。3.記錄表應按時間順序整理，統(tǒng)一存放于指定地點，便于查閱和追溯。電子記錄應確保數(shù)據(jù)安全和備份。4.記錄保存期限應符合醫(yī)療機構檔案管理規(guī)定，一般不少于三年。二、醫(yī)療氧氣安全檢查記錄表醫(yī)療氧氣安全檢查記錄表**檢查日期**年月日**檢查時段**（上午/下午/夜間）:-----------:---------:-----------:-----------------**檢查區(qū)域/地點****天氣情況****檢查類型**□日常□定期□專項□年度□其他：**檢查人****陪同/復核人**(若有)**存在主要問題概述**(可另附頁)---一、儲存環(huán)節(jié)安全檢查序號檢查項目安全標準要求簡述檢查結果(√:符合□:不符合□:不適用)不符合項具體描述及位置:---:-------------------:---------------------------------------------------:-----------------------------------:---------------------1.1儲存環(huán)境專用、通風、遠離火源熱源、溫濕度適宜、地面平整防滑防傾倒1.2氣瓶堆放直立固定、空滿瓶分區(qū)、標識清晰、間距合規(guī)1.3標識清晰安全警示標識（嚴禁煙火等）齊全、醒目、完好1.4消防設施滅火器等配置齊全、有效、在有效期內、取用方便1.5電氣設備（如適用）防爆型，線路規(guī)范1.6泄漏檢測閥門、接口處無泄漏**儲存環(huán)節(jié)總體評價**□良好□一般□較差---二、運輸與搬運環(huán)節(jié)安全檢查序號檢查項目安全標準要求簡述檢查結果(√:符合□:不符合□:不適用)不符合項具體描述及位置:---:-------------------:---------------------------------------------------:-----------------------------------:---------------------2.1搬運工具使用專用氣瓶車，狀況良好2.2氣瓶固定搬運中直立固定，防碰撞傾倒2.3通道暢通運輸路徑無障礙，避開人群火源2.4人員防護與操作操作人員熟悉規(guī)程，輕裝輕卸，防護得當**運輸搬運環(huán)節(jié)總體評價**□良好□一般□較差---三、使用環(huán)節(jié)安全檢查(可按科室或重點區(qū)域分填)序號檢查項目安全標準要求簡述檢查結果(√:符合□:不符合□:不適用)不符合項具體描述及位置:---:-------------------:---------------------------------------------------:-----------------------------------:---------------------3.1用氧環(huán)境通風良好，無易燃易爆物，無明火，非防爆電器遠離氧源3.2安全警示“嚴禁煙火”等警示標識齊全、醒目、完好3.3設備連接連接緊密不漏氣，接口匹配，無松動裂紋3.4減壓器與流量計外觀完好，指示準確，工作正常，無泄漏3.5濕化瓶專人專用，清潔消毒，滅菌蒸餾水，液面合規(guī)3.6管道系統(tǒng)管道固定良好，無破損扭曲，顏色/標識正確，閥門靈活3.7患者使用觀察吸氧器具固定良好，醫(yī)護人員巡視指導到位3.8泄漏檢查連接處無泄漏跡象3.9用氧結束處理及時關閉氧源，清潔消毒器具**使用環(huán)節(jié)總體評價**□良好□一般□較差---四、報警裝置與消防設施檢查序號檢查項目安全標準要求簡述檢查結果(√:符合□:不符合□:不適用)不符合項具體描述及位置:---:-------------------:---------------------------------------------------:-----------------------------------:---------------------4.1氧氣濃度報警器（如安裝）靈敏可靠，定期檢測，工作正常4.2消防器材配置合規(guī)，數(shù)量充足，在有效期內，壓力正常，取用方便4.3應急照明與疏散標識完好有效，指示清晰**報警消防總體評價**□良好□一般□較差---五、人員操作與培訓檢查序號檢查項目安全標準要求簡述檢查結果(√:符合□:不符合□:不適用)不符合項具體描述及位置:---:-------------------:---------------------------------------------------:-----------------------------------:---------------------5.1操作資質與熟悉度操作人員經培訓，熟悉規(guī)程及應急處置5.2培訓與應急演練記錄培訓計劃、記錄完整，應急演練定期開展**人員培訓總體評價**□良好□一般□較差---六、整改措施與跟蹤序號不符合項編號/描述(對應上表序號)擬采取整改措施責任人計劃完成日期實際完成日期整改結果驗證(√:已整改□:未整改)驗證人:---:------------------------------:-----------------------------------------------:-------:-----------:-----------:--------------------------------:--------七、檢查總結與建議（對本次檢查的總體情況進行簡要總結，提出改進建議或需關注的重點事項）檢查人簽字：日期：科室負責人/主管部門意見：簽字：日期：備注：1.“檢查結果”欄中，如發(fā)現(xiàn)不符合項，請在“□不