2025年婦產(chǎn)科產(chǎn)后惡露異常處理策略考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.產(chǎn)后惡露量突然增多，顏色鮮紅，伴有血塊，提示可能發(fā)生了（）A.產(chǎn)后感染B.胎盤殘留C.子宮復(fù)舊不良D.產(chǎn)后出血2.產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間超過6周，且量多，顏色仍為鮮紅，應(yīng)首先考慮（）A.產(chǎn)后感染B.胎盤殘留C.子宮復(fù)舊不良D.經(jīng)期提前3.產(chǎn)后惡露中混有大量膿性分泌物，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的診斷是（）A.產(chǎn)后感染B.胎盤殘留C.子宮復(fù)舊不良D.會(huì)陰傷口感染4.產(chǎn)后惡露量少，顏色暗紅，質(zhì)地粘稠，持續(xù)時(shí)間正常，提示（）A.產(chǎn)后感染B.胎盤殘留C.子宮復(fù)舊良好D.經(jīng)期延遲5.產(chǎn)后惡露突然停止，隨后再次出血，顏色鮮紅，應(yīng)首先考慮（）A.產(chǎn)后感染B.胎盤殘留C.子宮復(fù)舊不良D.子宮內(nèi)膜異位癥6.產(chǎn)后惡露中混有大量壞死組織，伴有惡臭，最可能的診斷是（）A.產(chǎn)后感染B.胎盤殘留C.子宮復(fù)舊不良D.會(huì)陰傷口感染7.產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間少于3周，量多，顏色鮮紅，應(yīng)首先考慮（）A.產(chǎn)后感染B.胎盤殘留C.子宮復(fù)舊不良D.經(jīng)期提前8.產(chǎn)后惡露中混有大量水樣液體，伴有發(fā)熱，最可能的診斷是（）A.產(chǎn)后感染B.胎盤殘留C.子宮復(fù)舊不良D.膿毒性流產(chǎn)9.產(chǎn)后惡露量正常，顏色暗紅，質(zhì)地稀薄，持續(xù)時(shí)間正常，提示（）A.產(chǎn)后感染B.胎盤殘留C.子宮復(fù)舊良好D.經(jīng)期延遲10.產(chǎn)后惡露中混有少量血液，伴有輕微腹痛，最可能的診斷是（）A.產(chǎn)后感染B.胎盤殘留C.子宮復(fù)舊不良D.經(jīng)期提前11.產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間超過8周，量多，顏色暗紅，應(yīng)首先考慮（）A.產(chǎn)后感染B.胎盤殘留C.子宮復(fù)舊不良D.經(jīng)期延遲12.產(chǎn)后惡露中混有大量膿性分泌物，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的診斷是（）A.產(chǎn)后感染B.胎盤殘留C.子宮復(fù)舊不良D.會(huì)陰傷口感染13.產(chǎn)后惡露量少，顏色暗紅，質(zhì)地粘稠，持續(xù)時(shí)間正常，提示（）A.產(chǎn)后感染B.胎盤殘留C.子宮復(fù)舊良好D.經(jīng)期延遲14.產(chǎn)后惡露突然停止，隨后再次出血，顏色鮮紅，應(yīng)首先考慮（）A.產(chǎn)后感染B.胎盤殘留C.子宮復(fù)舊不良D.子宮內(nèi)膜異位癥15.產(chǎn)后惡露中混有大量壞死組織，伴有惡臭，最可能的診斷是（）A.產(chǎn)后感染B.胎盤殘留C.子宮復(fù)舊不良D.會(huì)陰傷口感染二、多項(xiàng)選題1.產(chǎn)后惡露異常的處理策略包括（）A.靜脈輸液B.抗生素治療C.避孕D.胎盤刮除術(shù)2.產(chǎn)后惡露量增多的可能原因是（）A.產(chǎn)后感染B.胎盤殘留C.子宮復(fù)舊不良D.產(chǎn)后出血3.產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間異常的可能原因是（）A.產(chǎn)后感染B.胎盤殘留C.子宮復(fù)舊不良D.經(jīng)期紊亂4.產(chǎn)后惡露顏色異常的可能原因是（）A.產(chǎn)后感染B.胎盤殘留C.子宮復(fù)舊不良D.子宮內(nèi)膜異位癥5.產(chǎn)后惡露質(zhì)地異常的可能原因是（）A.產(chǎn)后感染B.胎盤殘留C.子宮復(fù)舊不良D.會(huì)陰傷口感染6.產(chǎn)后惡露伴有癥狀的可能原因是（）A.產(chǎn)后感染B.胎盤殘留C.子宮復(fù)舊不良D.膿毒性流產(chǎn)7.產(chǎn)后惡露處理的原則包括（）A.保持外陰清潔B.避免盆浴C.適量運(yùn)動(dòng)D.及時(shí)就醫(yī)8.產(chǎn)后惡露的觀察要點(diǎn)包括（）A.量B.顏色C.質(zhì)地D.持續(xù)時(shí)間9.產(chǎn)后惡露異常的常見并發(fā)癥包括（）A.產(chǎn)后感染B.胎盤殘留C.子宮復(fù)舊不良D.產(chǎn)后出血10.產(chǎn)后惡露異常的預(yù)防措施包括（）A.產(chǎn)后休息B.營(yíng)養(yǎng)均衡C.避免盆浴D.及時(shí)就醫(yī)三、填空題1.產(chǎn)后惡露分為________、________和________三個(gè)階段。2.產(chǎn)后惡露異常的常見癥狀包括________、________和________。3.產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間少于________周為異常。4.產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間超過________周為異常。5.產(chǎn)后惡露量多，顏色鮮紅，伴有血塊，應(yīng)首先考慮________。6.產(chǎn)后惡露中混有大量膿性分泌物，伴有發(fā)熱，應(yīng)首先考慮________。7.產(chǎn)后惡露量少，顏色暗紅，質(zhì)地粘稠，持續(xù)時(shí)間正常，提示________。8.產(chǎn)后惡露突然停止，隨后再次出血，顏色鮮紅，應(yīng)首先考慮________。9.產(chǎn)后惡露中混有大量壞死組織，伴有惡臭，最可能的診斷是________。10.產(chǎn)后惡露異常的處理原則包括________、________和________。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后惡露量少，顏色暗紅，質(zhì)地粘稠，持續(xù)時(shí)間正常，提示子宮復(fù)舊良好。（）2.產(chǎn)后惡露中混有大量膿性分泌物，伴有發(fā)熱，最可能的診斷是產(chǎn)后感染。（）3.產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間少于3周，量多，顏色鮮紅，應(yīng)首先考慮產(chǎn)后出血。（）4.產(chǎn)后惡露中混有大量水樣液體，伴有發(fā)熱，最可能的診斷是膿毒性流產(chǎn)。（）5.產(chǎn)后惡露量正常，顏色暗紅，質(zhì)地稀薄，持續(xù)時(shí)間正常，提示子宮復(fù)舊良好。（）6.產(chǎn)后惡露中混有少量血液，伴有輕微腹痛，最可能的診斷是經(jīng)期提前。（）7.產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間超過8周，量多，顏色暗紅，應(yīng)首先考慮子宮復(fù)舊不良。（）8.產(chǎn)后惡露突然停止，隨后再次出血，顏色鮮紅，應(yīng)首先考慮胎盤殘留。（）9.產(chǎn)后惡露中混有大量壞死組織，伴有惡臭，最可能的診斷是會(huì)陰傷口感染。（）10.產(chǎn)后惡露異常的處理原則包括保持外陰清潔、避免盆浴和及時(shí)就醫(yī)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后惡露的三個(gè)階段及其特點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后惡露異常的常見原因及處理策略。六、案例分析1.患者女性，30歲，產(chǎn)后第5天，自述惡露量明顯增多，顏色鮮紅，伴有血塊，體溫37.8℃。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷和進(jìn)一步檢查建議。2.患者女性，35歲，產(chǎn)后第2周，自述惡露突然停止，隨后再次出血，顏色鮮紅，量多，伴有腹痛。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷和治療原則建議。---試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D2.B3.A4.C5.B6.B7.C8.A9.C10.D11.C12.A13.C14.B15.B二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空題（答案）1.血性惡露、漿液性惡露、白色惡露2.量多、顏色異常、質(zhì)地異常3.34.65.產(chǎn)后出血6.產(chǎn)后感染7.子宮復(fù)舊良好8.胎盤殘留9.胎盤殘留10.保持外陰清潔、避免盆浴、及時(shí)就醫(yī)四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.產(chǎn)后惡露的三個(gè)階段及其特點(diǎn)：-血性惡露：產(chǎn)后最初3-4天，量多，顏色鮮紅，含有大量血液、蛻膜組織及少量黏液。-漿液性惡露：產(chǎn)后3-4天至2周，量逐漸減少，顏色變?yōu)榈t色，含有大量漿液、少量血液及蛻膜組織。-白色惡露：產(chǎn)后2周至6周，量更少，顏色變?yōu)榘咨虻S色，含有大量白細(xì)胞、蛻膜組織及黏液。2.產(chǎn)后惡露異常的常見原因及處理策略：-常見原因：產(chǎn)后感染、胎盤殘留、子宮復(fù)舊不良、產(chǎn)后出血等。-處理策略：保持外陰清潔，避免盆浴，適量運(yùn)動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療，如抗生素治療、胎盤刮除術(shù)等。六、案例分析（答案）1.主訴：產(chǎn)后第5天，惡露量明顯增多，顏色鮮紅，伴有血塊，體溫37.8℃。-現(xiàn)病史：患者產(chǎn)后第5天，自述惡露量明顯增多，顏色鮮紅，伴有血塊，體溫37.8℃，伴有輕微腹痛。-體征：外陰清潔，陰道出血量多，顏色鮮紅，伴有血塊，子宮觸痛明顯。-關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白升高。-初步診斷：產(chǎn)后感染。-鑒別診斷：胎盤殘留、子宮復(fù)舊不良。-進(jìn)一步檢查建議：B超檢查子宮及附件，必要時(shí)行宮腔鏡檢查。2.主訴：產(chǎn)后第2周，惡露突然停止，隨后再次出血，顏色鮮紅，量多，伴有腹