2025年創(chuàng)傷外科手術操作技能考核真題答案及解析一、單項選題1.在進行創(chuàng)傷患者清創(chuàng)時，首選的清創(chuàng)時間是受傷后的（）A.2小時內(nèi)B.4小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.8小時內(nèi)2.對于開放性骨折患者，進行復位固定的首選方法是（）A.石膏固定B.外固定架固定C.內(nèi)固定鋼板D.夾板固定3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，首選的搶救措施是（）A.快速輸液B.血管活性藥物C.緊急輸血D.氣管插管4.脊柱骨折患者進行搬運時，應采用的方法是（）A.平托法B.肩扛法C.背負法D.腿托法5.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷（GCS評分下降）時，應高度警惕（）A.腦水腫B.腦疝C.腦出血D.腦震蕩6.長骨開放性骨折伴軟組織缺損時，首選的治療方法是（）A.清創(chuàng)縫合B.植骨術C.骨外固定D.皮瓣移植7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，叩診呈鼓音，應考慮（）A.肺炎B.肺不張C.氣胸D.胸膜炎8.骨盆骨折患者出現(xiàn)進行性呼吸困難，應警惕（）A.肺栓塞B.腰椎間盤突出C.膈肌損傷D.腎挫傷9.創(chuàng)傷患者進行體位復位時，應避免（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半臥位10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識模糊、躁動不安，應首先考慮（）A.腦水腫B.腦出血C.腦缺氧D.腦震蕩11.創(chuàng)傷患者進行清創(chuàng)時，清創(chuàng)范圍應達到（）A.傷口邊緣以外0.5cmB.傷口邊緣以外1cmC.傷口邊緣以外1.5cmD.傷口邊緣以外2cm12.骨折患者進行石膏固定時，應注意（）A.石膏松緊度適中B.石膏過緊導致壓迫C.石膏過松導致移位D.以上都是13.創(chuàng)傷患者進行液體復蘇時，首選的液體是（）A.血漿B.全血C.晶體液D.血漿代用品14.創(chuàng)傷患者進行急救時，應優(yōu)先處理（）A.氣道B.呼吸C.循環(huán)D.神經(jīng)15.創(chuàng)傷患者進行清創(chuàng)時，清創(chuàng)時間一般不應超過（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時二、多項選題1.創(chuàng)傷患者進行液體復蘇時，應監(jiān)測哪些指標（）A.血壓B.脈搏C.呼吸D.尿量2.骨折患者進行復位固定時，應注意哪些事項（）A.復位準確B.固定牢固C.石膏松緊度適中D.定期復查3.創(chuàng)傷患者進行清創(chuàng)時，應清除哪些組織（）A.壞死組織B.污染組織C.血腫D.健康組織4.顱腦損傷患者進行急救時，應注意哪些事項（）A.保持呼吸道通暢B.預防腦水腫C.控制血壓D.預防感染5.創(chuàng)傷患者進行體位復位時，應注意哪些事項（）A.避免加重損傷B.保持肢體功能位C.預防并發(fā)癥D.以上都是6.骨盆骨折患者進行急救時，應注意哪些事項（）A.穩(wěn)定骨盆B.預防休克C.預防腦疝D(zhuǎn).預防感染7.創(chuàng)傷患者進行清創(chuàng)時，應注意哪些事項（）A.清創(chuàng)徹底B.清創(chuàng)時間不宜過長C.預防感染D.以上都是8.骨折患者進行石膏固定時，應注意哪些事項（）A.石膏松緊度適中B.石膏過緊導致壓迫C.石膏過松導致移位D.定期復查9.創(chuàng)傷患者進行液體復蘇時，應選擇哪些液體（）A.晶體液B.血漿C.全血D.血漿代用品10.創(chuàng)傷患者進行急救時，應優(yōu)先處理哪些問題（）A.氣道B.呼吸C.循環(huán)D.神經(jīng)三、填空題1.創(chuàng)傷患者進行清創(chuàng)時，清創(chuàng)范圍應達到傷口邊緣以外________cm。2.骨折患者進行石膏固定時，應注意石膏松緊度________。3.創(chuàng)傷患者進行液體復蘇時，首選的液體是________。4.創(chuàng)傷患者進行急救時，應優(yōu)先處理________。5.創(chuàng)傷患者進行清創(chuàng)時，應清除________組織。6.顱腦損傷患者進行急救時，應注意保持________通暢。7.創(chuàng)傷患者進行體位復位時，應注意避免________。8.骨盆骨折患者進行急救時，應注意________。9.創(chuàng)傷患者進行清創(chuàng)時，清創(chuàng)時間一般不應超過________小時。10.創(chuàng)傷患者進行石膏固定時，應注意________。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者進行清創(chuàng)時，清創(chuàng)范圍應達到傷口邊緣以外1cm。（）2.骨折患者進行石膏固定時，石膏過緊導致壓迫。（）3.創(chuàng)傷患者進行液體復蘇時，首選的液體是血漿。（）4.創(chuàng)傷患者進行急救時，應優(yōu)先處理循環(huán)。（）5.創(chuàng)傷患者進行清創(chuàng)時，應清除壞死組織。（）6.顱腦損傷患者進行急救時，應注意保持呼吸道通暢。（）7.創(chuàng)傷患者進行體位復位時，應注意避免加重損傷。（）8.骨盆骨折患者進行急救時，應注意穩(wěn)定骨盆。（）9.創(chuàng)傷患者進行清創(chuàng)時，清創(chuàng)時間一般不應超過4小時。（）10.創(chuàng)傷患者進行石膏固定時，應注意定期復查。（）五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷患者進行清創(chuàng)的步驟和注意事項。2.簡述骨折患者進行復位固定的方法及注意事項。3.簡述創(chuàng)傷患者進行液體復蘇的原理和方法。六、案例分析1.患者主訴：車禍后出現(xiàn)右下肢疼痛、腫脹、畸形，活動受限。現(xiàn)病史：患者車禍后右下肢出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形，活動受限，伴有呼吸困難。體征：右下肢畸形，局部腫脹，皮溫升高，脈搏細速，血壓下降。關鍵輔助檢查結(jié)果：X光片顯示右股骨骨折。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應采取哪些措施？2.患者主訴：頭部受傷后出現(xiàn)昏迷、嘔吐、頭痛?，F(xiàn)病史：患者頭部受傷后出現(xiàn)昏迷、嘔吐、頭痛，伴有呼吸困難。體征：意識模糊，躁動不安，噴射性嘔吐，瞳孔不等大。關鍵輔助檢查結(jié)果：CT顯示顱內(nèi)出血。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應采取哪些措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：清創(chuàng)時間越早越好，一般應在受傷后6小時內(nèi)進行，此時感染風險較低。2.答案：B解析：外固定架固定適用于開放性骨折、合并軟組織缺損的患者，可提供穩(wěn)定的固定。3.答案：C解析：失血性休克時，首選的搶救措施是緊急輸血，以快速補充血容量。4.答案：A解析：脊柱骨折患者進行搬運時，應采用平托法，避免二次損傷。5.答案：B解析：昏迷-清醒-再昏迷提示可能存在腦疝，需立即處理。6.答案：D解析：長骨開放性骨折伴軟組織缺損時，首選的治療方法是皮瓣移植，以覆蓋創(chuàng)面。7.答案：C解析：呼吸困難、胸痛，叩診呈鼓音，應考慮氣胸。8.答案：A解析：骨盆骨折患者出現(xiàn)進行性呼吸困難，應警惕肺栓塞。9.答案：C解析：俯臥位可能導致神經(jīng)壓迫，應避免。10.答案：A解析：意識模糊、躁動不安，應首先考慮腦水腫。11.答案：B解析：清創(chuàng)范圍應達到傷口邊緣以外1cm，以確保清除所有污染組織。12.答案：D解析：石膏固定應注意松緊度適中，過緊或過松都會導致問題。13.答案：C解析：液體復蘇首選的液體是晶體液，可快速補充血容量。14.答案：C解析：急救時，應優(yōu)先處理循環(huán)，以維持生命體征。15.答案：C解析：清創(chuàng)時間一般不應超過6小時，以減少感染風險。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：液體復蘇時應監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、尿量等指標，以評估患者情況。2.答案：ABCD解析：復位固定時應注意復位準確、固定牢固、石膏松緊度適中、定期復查。3.答案：ABC解析：清創(chuàng)時應清除壞死組織、污染組織、血腫，保留健康組織。4.答案：ABCD解析：顱腦損傷患者急救時應保持呼吸道通暢、預防腦水腫、控制血壓、預防感染。5.答案：D解析：體位復位時應避免加重損傷、保持肢體功能位、預防并發(fā)癥。6.答案：ABCD解析：骨盆骨折患者急救時應穩(wěn)定骨盆、預防休克、預防腦疝、預防感染。7.答案：D解析：清創(chuàng)時應清創(chuàng)徹底、清創(chuàng)時間不宜過長、預防感染。8.答案：D解析：石膏固定后應定期復查，以觀察固定效果和肢體血運。9.答案：ABC解析：液體復蘇時應選擇晶體液、血漿、全血，根據(jù)患者情況選擇。10.答案：ABCD解析：急救時應優(yōu)先處理氣道、呼吸、循環(huán)、神經(jīng)，以維持生命體征。三、填空題（答案）1.答案：1解析：清創(chuàng)范圍應達到傷口邊緣以外1cm，以確保清除所有污染組織。2.答案：適中解析：石膏固定應注意松緊度適中，過緊或過松都會導致問題。3.答案：晶體液解析：液體復蘇首選的液體是晶體液，可快速補充血容量。4.答案：循環(huán)解析：急救時，應優(yōu)先處理循環(huán)，以維持生命體征。5.答案：壞死解析：清創(chuàng)時應清除壞死組織，以減少感染風險。6.答案：呼吸道解析：顱腦損傷患者急救時應保持呼吸道通暢，以防止窒息。7.答案：加重損傷解析：體位復位時應避免加重損傷，以防止二次傷害。8.答案：穩(wěn)定骨盆解析：骨盆骨折患者急救時應穩(wěn)定骨盆，以減少出血和疼痛。9.答案：6解析：清創(chuàng)時間一般不應超過6小時，以減少感染風險。10.答案：定期復查解析：石膏固定后應定期復查，以觀察固定效果和肢體血運。四、判斷題（答案）1.×解析：清創(chuàng)范圍應達到傷口邊緣以外1cm，以確保清除所有污染組織。2.×解析：石膏過緊會導致壓迫，應調(diào)整松緊度。3.×解析：液體復蘇首選的液體是晶體液，可快速補充血容量。4.×解析：急救時，應優(yōu)先處理循環(huán)，以維持生命體征。5.√解析：清創(chuàng)時應清除壞死組織，以減少感染風險。6.√解析：顱腦損傷患者急救時應保持呼吸道通暢，以防止窒息。7.√解析：體位復位時應避免加重損傷，以防止二次傷害。8.√解析：骨盆骨折患者急救時應穩(wěn)定骨盆，以減少出血和疼痛。9.×解析：清創(chuàng)時間一般不應超過6小時，以減少感染風險。10.√解析：石膏固定后應定期復查，以觀察固定效果和肢體血運。五、簡答題（答案）1.簡述創(chuàng)傷患者進行清創(chuàng)的步驟和注意事項。答：清創(chuàng)步驟包括：清洗傷口、消毒、清除壞死組織、止血、縫合。注意事項包括：清創(chuàng)范圍應達到傷口邊緣以外1cm，清創(chuàng)時間不宜過長（一般不超過6小時），預防感染，保持傷口清潔干燥。2.簡述骨折患者進行復位固定的方法及注意事項。答：復位固定方法包括：手法復位、牽引復位、手術復位。注意事項包括：復位準確、固定牢固、石膏松緊度適中、定期復查。3.簡述創(chuàng)傷患者進行液體復蘇的原理和方法。答：液體復蘇原理是通過補充液體，快速補充血容量，維持血壓和器官灌注。方法包括：快速輸液、輸血，監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、尿量等指標。六、案例分析（答案）1.患者主訴：車禍后出現(xiàn)右下肢疼痛、腫脹、畸形，活動受限?，F(xiàn)病史：患者車禍后右下肢出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形，活動受限，伴有呼吸困難。體征：右下肢畸形，局部腫脹，皮溫升高，脈搏細速，血壓下降。關鍵輔助檢查結(jié)果：X光片顯示右股骨骨折。問題1：初步診斷是什么？答：右股骨骨折伴失血性休克