2025年老年醫(yī)學老年骨質疏松癥診斷處理答案及解析一、單項選題1.老年骨質疏松癥的主要診斷依據(jù)是（）A.患者年齡超過60歲B.骨密度測定值低于正常水平C.患者有骨折史D.患者有骨痛癥狀2.下列哪項是老年骨質疏松癥最常見的并發(fā)癥？（）A.關節(jié)炎B.脫發(fā)C.股骨頭壞死D.椎體骨折3.老年骨質疏松癥的治療中，以下哪項是首選藥物？（）A.活性維生素DB.雙膦酸鹽類藥物C.雷尼替丁D.碳酸鈣4.評估老年骨質疏松癥患者骨折風險，以下哪項指標最為重要？（）A.血鈣水平B.骨密度C.患者體重D.患者身高5.老年骨質疏松癥患者在日常生活中，以下哪項措施最為重要？（）A.增加鈣攝入B.適當運動C.避免跌倒D.以上都是6.診斷老年骨質疏松癥時，以下哪項檢查最為常用？（）A.X線片B.CT掃描C.MRI檢查D.骨密度測定7.老年骨質疏松癥患者的骨痛，以下哪種情況最為常見？（）A.慢性鈍痛B.急性銳痛C.隱痛D.無痛8.老年骨質疏松癥的治療中，以下哪項是輔助治療措施？（）A.骨形成蛋白B.降鈣素C.鈣爾奇D.上述都是9.老年骨質疏松癥患者的跌倒風險，以下哪項因素最為重要？（）A.視力下降B.平衡功能差C.藥物副作用D.以上都是10.老年骨質疏松癥患者的骨密度測定，以下哪項是正確的方法？（）A.定期復查B.只需檢查一次C.無需檢查D.以上都不對11.老年骨質疏松癥患者的骨折風險，以下哪項是正確的影響因素？（）A.年齡B.性別C.骨密度D.以上都是12.老年骨質疏松癥的治療中，以下哪項是禁忌藥物？（）A.活性維生素DB.雙膦酸鹽類藥物C.雷尼替丁D.碳酸鈣13.老年骨質疏松癥患者的骨痛，以下哪種情況需要特別注意？（）A.慢性鈍痛B.急性銳痛C.隱痛D.無痛14.老年骨質疏松癥患者的跌倒風險，以下哪項措施最為重要？（）A.增加鈣攝入B.適當運動C.避免跌倒D.以上都是15.老年骨質疏松癥患者的骨密度測定，以下哪項是錯誤的？（）A.定期復查B.只需檢查一次C.無需檢查D.以上都對二、多項選題1.老年骨質疏松癥的診斷依據(jù)包括（）A.骨密度測定值低于正常水平B.患者有骨折史C.患者有骨痛癥狀D.患者年齡超過60歲2.老年骨質疏松癥的并發(fā)癥包括（）A.關節(jié)炎B.脫發(fā)C.股骨頭壞死D.椎體骨折3.老年骨質疏松癥的治療藥物包括（）A.活性維生素DB.雙膦酸鹽類藥物C.雷尼替丁D.碳酸鈣4.評估老年骨質疏松癥患者骨折風險，以下哪些指標重要？（）A.血鈣水平B.骨密度C.患者體重D.患者身高5.老年骨質疏松癥患者在日常生活中，以下哪些措施重要？（）A.增加鈣攝入B.適當運動C.避免跌倒D.以上都是6.診斷老年骨質疏松癥時，以下哪些檢查常用？（）A.X線片B.CT掃描C.MRI檢查D.骨密度測定7.老年骨質疏松癥患者的骨痛，以下哪些情況常見？（）A.慢性鈍痛B.急性銳痛C.隱痛D.無痛8.老年骨質疏松癥的治療中，以下哪些是輔助治療措施？（）A.骨形成蛋白B.降鈣素C.鈣爾奇D.上述都是9.老年骨質疏松癥患者的跌倒風險，以下哪些因素重要？（）A.視力下降B.平衡功能差C.藥物副作用D.以上都是10.老年骨質疏松癥患者的骨密度測定，以下哪些是正確的方法？（）A.定期復查B.只需檢查一次C.無需檢查D.以上都不對三、填空題1.老年骨質疏松癥的主要診斷依據(jù)是_____2.老年骨質疏松癥最常見的并發(fā)癥是_____3.老年骨質疏松癥的治療中，首選藥物是_____4.評估老年骨質疏松癥患者骨折風險，最為重要的指標是_____5.老年骨質疏松癥患者在日常生活中，最為重要的措施是_____6.診斷老年骨質疏松癥時，最為常用的檢查是_____7.老年骨質疏松癥患者的骨痛，最為常見的情況是_____8.老年骨質疏松癥的治療中，輔助治療措施包括_____9.老年骨質疏松癥患者的跌倒風險，最為重要的因素是_____10.老年骨質疏松癥患者的骨密度測定，正確的方法是_____四、判斷題（√/×）1.老年骨質疏松癥的主要診斷依據(jù)是患者年齡超過60歲。2.老年骨質疏松癥最常見的并發(fā)癥是關節(jié)炎。3.老年骨質疏松癥的治療中，首選藥物是雙膦酸鹽類藥物。4.評估老年骨質疏松癥患者骨折風險，最為重要的指標是骨密度。5.老年骨質疏松癥患者在日常生活中，最為重要的措施是增加鈣攝入。6.診斷老年骨質疏松癥時，最為常用的檢查是CT掃描。7.老年骨質疏松癥患者的骨痛，最為常見的情況是急性銳痛。8.老年骨質疏松癥的治療中，輔助治療措施包括骨形成蛋白。9.老年骨質疏松癥患者的跌倒風險，最為重要的因素是視力下降。10.老年骨質疏松癥患者的骨密度測定，正確的方法是只需檢查一次。五、簡答題1.簡述老年骨質疏松癥的診斷標準。2.簡述老年骨質疏松癥的治療原則。3.簡述老年骨質疏松癥的預防措施。六、案例分析1.患者主訴：68歲女性，近半年來出現(xiàn)腰背部疼痛，活動后加重，夜間明顯。現(xiàn)病史：患者近半年來出現(xiàn)腰背部疼痛，活動后加重，夜間明顯，伴有身高縮短，駝背。既往有骨質疏松病史，未規(guī)律治療。體征：身高較前縮短5cm，腰背部壓痛陽性，無紅腫。關鍵輔助檢查結果：骨密度測定顯示L2-L4骨密度T值-2.8。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者主訴：75歲男性，因摔倒導致右髖部疼痛，無法站立?，F(xiàn)病史：患者昨夜在家中摔倒，導致右髖部疼痛，無法站立，伴有活動受限。既往有高血壓病史，規(guī)律服藥。體征：右髖部腫脹，壓痛陽性，活動受限。關鍵輔助檢查結果：X線片顯示右股骨頸骨折。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：骨密度測定值低于正常水平是老年骨質疏松癥的主要診斷依據(jù)。2.D解析：椎體骨折是老年骨質疏松癥最常見的并發(fā)癥。3.B解析：雙膦酸鹽類藥物是老年骨質疏松癥的治療中首選藥物。4.B解析：骨密度是評估老年骨質疏松癥患者骨折風險最為重要的指標。5.D解析：老年骨質疏松癥患者在日常生活中，增加鈣攝入、適當運動、避免跌倒都是重要的措施。6.D解析：骨密度測定是診斷老年骨質疏松癥時最為常用的檢查。7.A解析：慢性鈍痛是老年骨質疏松癥患者的骨痛最為常見的情況。8.D解析：骨形成蛋白、降鈣素、鈣爾奇都是老年骨質疏松癥的治療中輔助治療措施。9.D解析：視力下降、平衡功能差、藥物副作用都是老年骨質疏松癥患者的跌倒風險最為重要的因素。10.A解析：老年骨質疏松癥患者的骨密度測定，正確的方法是定期復查。11.D解析：年齡、性別、骨密度都是老年骨質疏松癥患者的骨折風險正確的影響因素。12.C解析：雷尼替丁是老年骨質疏松癥的治療中禁忌藥物。13.B解析：急性銳痛是老年骨質疏松癥患者的骨痛需要特別注意的情況。14.D解析：增加鈣攝入、適當運動、避免跌倒都是老年骨質疏松癥患者的跌倒風險最為重要的措施。15.B解析：只需檢查一次是老年骨質疏松癥患者的骨密度測定錯誤的說法。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：骨密度測定值低于正常水平、患者有骨折史、患者有骨痛癥狀、患者年齡超過60歲都是老年骨質疏松癥的診斷依據(jù)。2.C,D解析：股骨頭壞死、椎體骨折是老年骨質疏松癥的并發(fā)癥。3.A,B,D解析：活性維生素D、雙膦酸鹽類藥物、碳酸鈣是老年骨質疏松癥的治療藥物。4.B,C,D解析：骨密度、患者體重、患者身高都是評估老年骨質疏松癥患者骨折風險重要的指標。5.A,B,C,D解析：增加鈣攝入、適當運動、避免跌倒都是老年骨質疏松癥患者在日常生活中重要的措施。6.A,D解析：X線片、骨密度測定是診斷老年骨質疏松癥時最為常用的檢查。7.A,C解析：慢性鈍痛、隱痛是老年骨質疏松癥患者的骨痛最為常見的情況。8.A,B,D解析：骨形成蛋白、降鈣素、上述都是老年骨質疏松癥的治療中輔助治療措施。9.A,B,C,D解析：視力下降、平衡功能差、藥物副作用都是老年骨質疏松癥患者的跌倒風險最為重要的因素。10.A解析：定期復查是老年骨質疏松癥患者的骨密度測定正確的方法。三、填空題（答案）1.骨密度測定值低于正常水平2.椎體骨折3.雙膦酸鹽類藥物4.骨密度5.增加鈣攝入、適當運動、避免跌倒6.骨密度測定7.慢性鈍痛8.骨形成蛋白、降鈣素、鈣爾奇9.視力下降、平衡功能差、藥物副作用10.定期復查四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.×五、簡答題（答案）1.簡述老年骨質疏松癥的診斷標準。解析：老年骨質疏松癥的診斷標準包括骨密度測定值低于正常水平、患者有骨折史、患者有骨痛癥狀、患者年齡超過60歲。其中，骨密度測定值低于正常水平是主要診斷依據(jù)。2.簡述老年骨質疏松癥的治療原則。解析：老年骨質疏松癥的治療原則包括藥物治療、生活方式干預、康復治療等。藥物治療包括雙膦酸鹽類藥物、活性維生素D、鈣爾奇等；生活方式干預包括增加鈣攝入、適當運動、避免跌倒等；康復治療包括物理治療、康復訓練等。3.簡述老年骨質疏松癥的預防措施。解析：老年骨質疏松癥的預防措施包括增加鈣攝入、適當運動、避免跌倒等。增加鈣攝入可以通過食物攝入或補充鈣劑；適當運動可以增強骨密度；避免跌倒可以通過改善生活環(huán)境、使用輔助工具等措施。六、案例分析（答案）1.患者主訴：68歲女性，近半年來出現(xiàn)腰背部疼痛，活動后加重，夜間明顯。現(xiàn)病史：患者近半年來出現(xiàn)腰背部疼痛，活動后加重，夜間明顯，伴有身高縮短，駝背。既往有骨質疏松病史，未規(guī)律治療。體征：身高較前縮短5cm，腰背部壓痛陽性，無紅腫。關鍵輔助檢查結果：骨密度測定顯示L2-L4骨密度T值-2.8。問題1：初步診斷？骨質疏松癥加重問題2：進一步檢查和治療原則？進一步檢查包括骨超聲、血清鈣、維生素D等，治療原則包括藥物治療、生活方式干預、康復治療。2.患者主訴：75歲男性，因摔倒導致