2025年消化內(nèi)科腹部超聲檢查常見病變診斷要點模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.肝臟彌漫性病變中，哪一項提示非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的可能性最大？A.肝臟回聲彌漫性增強(qiáng)，后方回聲衰減B.肝臟形態(tài)飽滿，邊緣光滑C.肝內(nèi)血管顯示清晰D.肝臟實質(zhì)回聲增強(qiáng)，但無明顯衰減2.胰腺癌的超聲特征中，哪一項最具有診斷意義？A.胰腺形態(tài)飽滿，回聲均勻B.胰腺輪廓不規(guī)則，邊緣毛糙C.胰管擴(kuò)張，直徑小于3mmD.胰腺實質(zhì)回聲增強(qiáng)3.膽囊結(jié)石的超聲特征中，哪一項提示結(jié)石可能為泥沙樣結(jié)石？A.結(jié)石形態(tài)圓形，后方聲影明顯B.結(jié)石形態(tài)不規(guī)則，后方聲影不清晰C.結(jié)石內(nèi)部呈強(qiáng)回聲，后方聲影清晰D.結(jié)石內(nèi)部呈弱回聲，后方聲影不清晰4.門靜脈高壓的超聲特征中，哪一項提示可能存在肝前型門靜脈高壓？A.門靜脈主干內(nèi)徑增寬，超過1.3cmB.脾臟腫大，長度超過12cmC.食管胃底靜脈曲張D.肝臟形態(tài)飽滿，回聲增強(qiáng)5.胃腸道間質(zhì)瘤的超聲特征中，哪一項提示可能為惡性間質(zhì)瘤？A.腫瘤邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻B.腫瘤內(nèi)部呈低回聲，回聲不均勻C.腫瘤形態(tài)規(guī)則，呈圓形或橢圓形D.腫瘤內(nèi)部可見血流信號6.腎臟囊腫的超聲特征中，哪一項提示可能為多房性囊腫？A.囊腫內(nèi)部回聲均勻，后方聲影清晰B.囊腫內(nèi)部回聲不均勻，可見分隔C.囊腫形態(tài)規(guī)則，呈圓形或橢圓形D.囊腫內(nèi)部可見血流信號7.膽囊息肉的超聲特征中，哪一項提示可能為腺瘤性息肉？A.息肉直徑小于1cmB.息肉內(nèi)部回聲均勻，無聲影C.息肉形態(tài)規(guī)則，呈圓形或橢圓形D.息肉內(nèi)部可見血流信號8.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的超聲特征中，哪一項提示可能為典型FNH？A.腫瘤內(nèi)部回聲均勻，無聲影B.腫瘤內(nèi)部回聲不均勻，可見星狀征C.腫瘤形態(tài)規(guī)則，呈圓形或橢圓形D.腫瘤內(nèi)部可見血流信號9.胰腺假性囊腫的超聲特征中，哪一項提示可能為并發(fā)癥？A.囊腫內(nèi)部回聲均勻，無聲影B.囊腫內(nèi)部回聲不均勻，可見分隔C.囊腫形態(tài)規(guī)則，呈圓形或橢圓形D.囊囊壁增厚，內(nèi)部可見血流信號10.膽總管擴(kuò)張的超聲特征中，哪一項提示可能為膽總管結(jié)石？A.膽總管內(nèi)徑增寬，超過1.2cmB.膽總管內(nèi)可見強(qiáng)回聲，后方聲影明顯C.膽總管壁增厚，回聲增強(qiáng)D.膽總管內(nèi)可見血流信號二、多項選題1.肝硬化門靜脈高壓的超聲特征中，哪些表現(xiàn)提示可能存在肝內(nèi)型門靜脈高壓？A.肝臟形態(tài)飽滿，回聲增強(qiáng)B.門靜脈主干內(nèi)徑增寬，超過1.3cmC.脾臟腫大，長度超過12cmD.食管胃底靜脈曲張E.肝臟表面不平整，呈結(jié)節(jié)狀2.胰腺癌的超聲特征中，哪些表現(xiàn)提示可能存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移？A.胰腺周圍淋巴結(jié)腫大B.胰腺輪廓不規(guī)則，邊緣毛糙C.胰管擴(kuò)張，直徑小于3mmD.胰腺實質(zhì)回聲增強(qiáng)E.腹膜后淋巴結(jié)腫大3.膽囊結(jié)石的超聲特征中，哪些表現(xiàn)提示可能為膽泥樣結(jié)石？A.結(jié)石形態(tài)不規(guī)則，后方聲影不清晰B.結(jié)石內(nèi)部呈強(qiáng)回聲，后方聲影清晰C.結(jié)石內(nèi)部呈弱回聲，后方聲影不清晰D.結(jié)石形態(tài)圓形，后方聲影明顯E.結(jié)石內(nèi)部可見血流信號4.門靜脈高壓的超聲特征中，哪些表現(xiàn)提示可能存在脾功能亢進(jìn)？A.脾臟腫大，長度超過12cmB.門靜脈主干內(nèi)徑增寬，超過1.3cmC.食管胃底靜脈曲張D.肝臟形態(tài)飽滿，回聲增強(qiáng)E.脾臟內(nèi)部回聲增強(qiáng)5.胃腸道間質(zhì)瘤的超聲特征中，哪些表現(xiàn)提示可能為惡性間質(zhì)瘤？A.腫瘤邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻B.腫瘤內(nèi)部呈低回聲，回聲不均勻C.腫瘤形態(tài)規(guī)則，呈圓形或橢圓形D.腫瘤內(nèi)部可見血流信號E.腫瘤周圍淋巴結(jié)腫大6.腎臟囊腫的超聲特征中，哪些表現(xiàn)提示可能為多房性囊腫？A.囊腫內(nèi)部回聲均勻，后方聲影清晰B.囊腫內(nèi)部回聲不均勻，可見分隔C.囊腫形態(tài)規(guī)則，呈圓形或橢圓形D.囊腫內(nèi)部可見血流信號E.囊腫壁增厚，內(nèi)部可見血流信號7.膽囊息肉的超聲特征中，哪些表現(xiàn)提示可能為腺瘤性息肉？A.息肉直徑小于1cmB.息肉內(nèi)部回聲均勻，無聲影C.息肉形態(tài)規(guī)則，呈圓形或橢圓形D.息肉內(nèi)部可見血流信號E.息肉表面光滑，無明顯增厚8.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的超聲特征中，哪些表現(xiàn)提示可能為典型FNH？A.腫瘤內(nèi)部回聲均勻，無聲影B.腫瘤內(nèi)部回聲不均勻，可見星狀征C.腫瘤形態(tài)規(guī)則，呈圓形或橢圓形D.腫瘤內(nèi)部可見血流信號E.腫瘤周圍可見門靜脈繞行9.胰腺假性囊腫的超聲特征中，哪些表現(xiàn)提示可能為并發(fā)癥？A.囊腫內(nèi)部回聲均勻，無聲影B.囊腫內(nèi)部回聲不均勻，可見分隔C.囊腫形態(tài)規(guī)則，呈圓形或橢圓形D.囊壁增厚，內(nèi)部可見血流信號E.囊腫內(nèi)部可見液性成分10.膽總管擴(kuò)張的超聲特征中，哪些表現(xiàn)提示可能為膽總管結(jié)石？A.膽總管內(nèi)徑增寬，超過1.2cmB.膽總管內(nèi)可見強(qiáng)回聲，后方聲影明顯C.膽總管壁增厚，回聲增強(qiáng)D.膽總管內(nèi)可見血流信號E.膽總管末端可見擴(kuò)張三、填空題1.肝硬化門靜脈高壓時，__________可見增寬，提示可能存在門靜脈高壓。2.胰腺癌的超聲特征中，__________提示可能存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。3.膽囊結(jié)石的超聲特征中，__________提示可能為膽泥樣結(jié)石。4.門靜脈高壓的超聲特征中，__________提示可能存在脾功能亢進(jìn)。5.胃腸道間質(zhì)瘤的超聲特征中，__________提示可能為惡性間質(zhì)瘤。6.腎臟囊腫的超聲特征中，__________提示可能為多房性囊腫。7.膽囊息肉的超聲特征中，__________提示可能為腺瘤性息肉。8.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的超聲特征中，__________提示可能為典型FNH。9.胰腺假性囊腫的超聲特征中，__________提示可能為并發(fā)癥。10.膽總管擴(kuò)張的超聲特征中，__________提示可能為膽總管結(jié)石。四、判斷題（√/×）1.肝臟彌漫性病變中，肝臟回聲彌漫性增強(qiáng)，后方回聲衰減提示非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）的可能性最大。2.胰腺癌的超聲特征中，胰腺輪廓不規(guī)則，邊緣毛糙最具有診斷意義。3.膽囊結(jié)石的超聲特征中，結(jié)石形態(tài)圓形，后方聲影明顯提示結(jié)石可能為泥沙樣結(jié)石。4.門靜脈高壓的超聲特征中，肝臟形態(tài)飽滿，回聲增強(qiáng)提示可能存在肝前型門靜脈高壓。5.胃腸道間質(zhì)瘤的超聲特征中，腫瘤內(nèi)部呈低回聲，回聲不均勻提示可能為惡性間質(zhì)瘤。6.腎臟囊腫的超聲特征中，囊腫內(nèi)部回聲不均勻，可見分隔提示可能為多房性囊腫。7.膽囊息肉的超聲特征中，息肉直徑小于1cm提示可能為腺瘤性息肉。8.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的超聲特征中，腫瘤內(nèi)部回聲不均勻，可見星狀征提示可能為典型FNH。9.胰腺假性囊腫的超聲特征中，囊壁增厚，內(nèi)部可見血流信號提示可能為并發(fā)癥。10.膽總管擴(kuò)張的超聲特征中，膽總管內(nèi)可見強(qiáng)回聲，后方聲影明顯提示可能為膽總管結(jié)石。五、簡答題1.簡述肝臟彌漫性病變的超聲診斷要點。2.簡述胰腺癌的超聲診斷要點。六、案例分析1.患者男性，50歲，主訴腹痛伴發(fā)熱3天。超聲檢查示：肝臟形態(tài)飽滿，回聲增強(qiáng)，肝內(nèi)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，最大者約1.5cm，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，后方無聲影，門靜脈主干內(nèi)徑增寬，約1.4cm。脾臟腫大，長度約14cm。請回答：問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查建議？2.患者女性，45歲，主訴黃疸伴尿色加深5天。超聲檢查示：膽囊腫大，形態(tài)飽滿，囊壁增厚，約0.5cm，囊內(nèi)可見多個強(qiáng)回聲，大小不一，后方聲影明顯，膽總管內(nèi)徑增寬，約1.3cm。請回答：問題1：初步診斷是什么？問題2：鑒別診斷考慮哪些疾?。吭嚲泶鸢敢?、單項選題（答案）1.A2.B3.B4.A5.B6.B7.B8.B9.D10.B二、多項選題（答案）1.A,B,C,D,E2.A,B,E3.A,C4.A,B,C5.B,D,E6.B,D7.B,D,E8.B,D,E9.D,E10.A,B,E三、填空題（答案）1.門靜脈主干2.胰腺周圍淋巴結(jié)腫大3.結(jié)石形態(tài)不規(guī)則，后方聲影不清晰4.脾臟腫大5.腫瘤內(nèi)部呈低回聲，回聲不均勻6.囊腫內(nèi)部回聲不均勻，可見分隔7.息肉內(nèi)部可見血流信號8.腫瘤內(nèi)部回聲不均勻，可見星狀征9.囊壁增厚，內(nèi)部可見血流信號10.膽總管內(nèi)可見強(qiáng)回聲，后方聲影明顯四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.肝臟彌漫性病變的超聲診斷要點：-肝臟形態(tài)大小：彌漫性病變時肝臟形態(tài)飽滿或縮小。-回聲變化：彌漫性病變時肝臟回聲增強(qiáng)或減弱。-血管變化：門靜脈、肝靜脈及肝動脈的內(nèi)徑和血流動力學(xué)變化。-肝臟表面：彌漫性病變時肝臟表面光滑或結(jié)節(jié)狀。2.胰腺癌的超聲診斷要點：-胰腺形態(tài)：胰腺輪廓不規(guī)則，邊緣毛糙。-回聲變化：胰腺實質(zhì)回聲增強(qiáng)或不均勻