2025年腎臟病學(xué)常見病例診治技能考核答案及解析試卷一、單項(xiàng)選題1.腎臟疾病的早期診斷中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最為敏感？A.血肌酐B.尿微量白蛋白C.血清尿素氮D.血清creatinekinase2.急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)是必須滿足的？A.血肌酐上升≥0.3mg/dLB.尿量減少＜0.5ml/kg/hC.血清尿素氮上升≥20%D.以上都是3.慢性腎臟?。–KD）分期中，G3a期對應(yīng)的估算腎小球?yàn)V過率（eGFR）范圍是？A.60-89ml/min/1.73m2B.45-59ml/min/1.73m2C.30-44ml/min/1.73m2D.15-29ml/min/1.73m24.腎小球腎炎患者，以下哪項(xiàng)檢查最具特異性？A.血清補(bǔ)體C3下降B.尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查C.腎活檢免疫熒光檢查D.腎功能檢查5.高血壓腎病的管理中，以下哪項(xiàng)藥物首選？A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）D.β受體阻滯劑6.腎結(jié)石患者，以下哪項(xiàng)情況需要緊急處理？A.腎絞痛B.血尿C.腎積水D.以上都是7.尿路感染（UTI）的治療中，以下哪項(xiàng)抗生素對革蘭氏陰性桿菌效果最好？A.青霉素B.頭孢菌素C.喹諾酮類D.大環(huán)內(nèi)酯類8.腎移植術(shù)后，以下哪項(xiàng)是常見的急性排斥反應(yīng)指標(biāo)？A.血清肌酐上升B.移植腎區(qū)疼痛C.移植腎動(dòng)脈血流減少D.以上都是9.慢性腎臟病患者的營養(yǎng)管理中，以下哪項(xiàng)是必須限制的？A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.維生素10.腎功能衰竭患者，以下哪項(xiàng)是維持性血液透析的常見并發(fā)癥？A.動(dòng)脈通路感染B.低血壓C.貧血D.以上都是11.腎臟疾病的遺傳學(xué)檢查中，以下哪項(xiàng)技術(shù)最為常用？A.基因測序B.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）C.基因芯片D.基因敲除12.腎盂腎炎的診斷中，以下哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值？A.尿常規(guī)B.尿培養(yǎng)C.腎超聲D.腎活檢13.腎臟疾病的微創(chuàng)治療中，以下哪項(xiàng)技術(shù)是目前最常用的？A.腎穿刺活檢B.腔鏡手術(shù)C.超聲引導(dǎo)下穿刺D.放射介入治療14.腎功能衰竭患者的血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最為重要？A.心率B.血壓C.中心靜脈壓D.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）活性15.腎臟疾病的康復(fù)治療中，以下哪項(xiàng)是必須進(jìn)行的？A.體能訓(xùn)練B.心理咨詢C.營養(yǎng)指導(dǎo)D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.慢性腎臟病的危險(xiǎn)因素包括？A.高血壓B.糖尿病C.肥胖D.遺傳因素2.腎小球腎炎的治療方法包括？A.免疫抑制劑B.血漿置換C.腎穿刺活檢D.抗凝治療3.腎結(jié)石的成因包括？A.攝入過多鈣質(zhì)B.尿液pH值改變C.尿液濃縮D.尿路感染4.尿路感染的治療中，以下哪些抗生素有效？A.頭孢菌素B.喹諾酮類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.青霉素5.腎移植術(shù)后，以下哪些是常見的并發(fā)癥？A.移植腎感染B.移植腎動(dòng)脈狹窄C.急性排斥反應(yīng)D.慢性排斥反應(yīng)6.慢性腎臟病患者的營養(yǎng)管理中，以下哪些是必須限制的？A.蛋白質(zhì)B.磷C.鈣D.水分7.腎功能衰竭患者的血液透析中，以下哪些是常見的并發(fā)癥？A.動(dòng)脈通路感染B.低血壓C.貧血D.電解質(zhì)紊亂8.腎臟疾病的遺傳學(xué)檢查中，以下哪些技術(shù)常用？A.基因測序B.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）C.基因芯片D.基因敲除9.腎盂腎炎的診斷中，以下哪些檢查有價(jià)值？A.尿常規(guī)B.尿培養(yǎng)C.腎超聲D.腎活檢10.腎臟疾病的微創(chuàng)治療中，以下哪些技術(shù)常用？A.腎穿刺活檢B.腔鏡手術(shù)C.超聲引導(dǎo)下穿刺D.放射介入治療三、填空題1.慢性腎臟?。–KD）分期中，G1期對應(yīng)的估算腎小球?yàn)V過率（eGFR）范圍是______。2.腎移植術(shù)后，最常見的急性排斥反應(yīng)指標(biāo)是______。3.尿路感染（UTI）的治療中，對革蘭氏陰性桿菌效果最好的抗生素是______。4.腎功能衰竭患者的血液透析中，最常見的并發(fā)癥是______。5.腎臟疾病的遺傳學(xué)檢查中，最常用的技術(shù)是______。四、判斷題（√/×）1.腎臟疾病的早期診斷中，尿微量白蛋白是最為敏感的指標(biāo)。2.急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，血肌酐上升≥0.3mg/dL是必須滿足的。3.慢性腎臟?。–KD）分期中，G3a期對應(yīng)的估算腎小球?yàn)V過率（eGFR）范圍是60-89ml/min/1.73m2。4.腎小球腎炎患者，腎活檢免疫熒光檢查最具特異性。5.高血壓腎病的管理中，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）首選。6.腎結(jié)石患者，腎絞痛需要緊急處理。7.尿路感染（UTI）的治療中，頭孢菌素對革蘭氏陰性桿菌效果最好。8.腎移植術(shù)后，移植腎區(qū)疼痛是常見的急性排斥反應(yīng)指標(biāo)。9.慢性腎臟病患者的營養(yǎng)管理中，必須限制蛋白質(zhì)。10.腎功能衰竭患者，維持性血液透析的常見并發(fā)癥是動(dòng)脈通路感染。五、簡答題1.簡述慢性腎臟?。–KD）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.如何預(yù)防和治療高血壓腎??？六、案例分析1.患者男性，62歲，因“反復(fù)水腫、乏力3個(gè)月”就診。查體：血壓180/100mmHg，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐265μmol/L，尿素氮18mmol/L，尿微量白蛋白3.5mg/dL。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女性，45歲，因“突發(fā)腰痛伴血尿2天”就診。查體：腎區(qū)叩擊痛陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)紅細(xì)胞滿視野，尿蛋白（+）。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷和進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.D3.B4.C5.C6.D7.C8.D9.A10.D11.A12.B13.B14.C15.D二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C5.A,B,C,D6.A,B,D7.A,B,C,D8.A,B,C9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.90-140ml/min/1.73m22.血清肌酐上升3.喹諾酮類4.動(dòng)脈通路感染5.基因測序四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.慢性腎臟?。–KD）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：病史、臨床表現(xiàn)和腎功能檢查。具體標(biāo)準(zhǔn)為：存在慢性腎臟病風(fēng)險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病等；腎功能下降，估算腎小球?yàn)V過率（eGFR）持續(xù)低于60ml/min/1.73m2；或存在腎臟結(jié)構(gòu)異常，如腎實(shí)質(zhì)萎縮、腎結(jié)石等。2.預(yù)防高血壓腎?。嚎刂蒲獕?，建議血壓控制在130/80mmHg以下；合理飲食，低鹽、低脂、低蛋白飲食；適量運(yùn)動(dòng)，保持健康體重；戒煙限酒；藥物治療，如使用ACEI或ARB類藥物。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：慢性腎臟病（CKD）3期，高血壓腎病。問題2：進(jìn)一步檢查：腎功能、尿常規(guī)、尿微量白蛋白、血壓、腎臟超聲