2025年內(nèi)分泌科疑難病例解析實踐答案及解析一、單項選題1.糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重增加2.甲狀腺功能亢進癥的最常見病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺自身抗體陽性C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.甲狀腺多發(fā)性腺瘤3.皮質(zhì)醇增多癥的主要表現(xiàn)不包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.皮膚紫紋D.月經(jīng)稀少4.以下哪種疾病不是內(nèi)分泌疾?。ǎ〢.甲狀腺功能減退癥B.糖尿病C.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D.骨質(zhì)疏松癥5.垂體前葉功能減退癥的主要表現(xiàn)不包括（）A.乏力B.體重增加C.月經(jīng)紊亂D.皮膚色素沉著6.以下哪種激素不是由垂體分泌的（）A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.生長激素D.甲狀腺素7.以下哪種情況不會導致低鈣血癥（）A.甲狀旁腺功能減退癥B.維生素D缺乏C.甲狀腺功能亢進癥D.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥8.以下哪種情況不會導致高鈣血癥（）A.甲狀旁腺功能亢進癥B.維生素D過多C.乳腺癌骨轉(zhuǎn)移D.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥9.以下哪種情況不會導致糖尿病酮癥酸中毒（）A.胰島素治療中斷B.嚴重感染C.創(chuàng)傷D.甲狀腺功能亢進癥10.以下哪種情況不會導致甲狀腺功能減退癥（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺手術(shù)C.甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)D.碘缺乏11.以下哪種情況不會導致腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（）A.自身免疫性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B.腎上腺結(jié)核C.腎上腺皮質(zhì)癌D.皮質(zhì)醇增多癥12.以下哪種情況不會導致生長激素缺乏癥（）A.垂體腫瘤B.垂體缺血C.甲狀腺功能亢進癥D.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥13.以下哪種情況不會導致低鈉血癥（）A.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B.甲狀腺功能亢進癥C.甲狀腺功能減退癥D.腎上腺皮質(zhì)癌14.以下哪種情況不會導致高鈉血癥（）A.脫水B.甲狀腺功能減退癥C.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D.燒傷15.以下哪種情況不會導致性腺功能減退癥（）A.垂體功能減退癥B.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C.糖尿病D.甲狀腺功能亢進癥二、多項選題1.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.微血管病變B.大血管病變C.神經(jīng)病變D.足部潰瘍2.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.心動過速B.體重減輕C.焦慮D.手抖3.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.皮膚紫紋D.月經(jīng)紊亂4.以下哪些疾病可以導致低鈣血癥（）A.甲狀旁腺功能減退癥B.維生素D缺乏C.甲狀腺功能亢進癥D.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥5.以下哪些疾病可以導致高鈣血癥（）A.甲狀旁腺功能亢進癥B.維生素D過多C.乳腺癌骨轉(zhuǎn)移D.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥6.以下哪些情況可以導致糖尿病酮癥酸中毒（）A.胰島素治療中斷B.嚴重感染C.創(chuàng)傷D.甲狀腺功能亢進癥7.以下哪些情況可以導致甲狀腺功能減退癥（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺手術(shù)C.甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)D.碘缺乏8.以下哪些情況可以導致腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（）A.自身免疫性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B.腎上腺結(jié)核C.腎上腺皮質(zhì)癌D.皮質(zhì)醇增多癥9.以下哪些情況可以導致生長激素缺乏癥（）A.垂體腫瘤B.垂體缺血C.甲狀腺功能亢進癥D.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥10.以下哪些情況可以導致低鈉血癥（）A.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B.甲狀腺功能亢進癥C.甲狀腺功能減退癥D.腎上腺皮質(zhì)癌三、填空題1.糖尿病的三大典型癥狀是_____2.甲狀腺功能亢進癥的最常見病因是_____3.皮質(zhì)醇增多癥的主要表現(xiàn)包括_____4.垂體前葉功能減退癥的主要表現(xiàn)有_____5.甲狀腺功能減退癥的最常見病因是_____6.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的主要表現(xiàn)有_____7.生長激素缺乏癥的主要表現(xiàn)包括_____8.低鈣血癥的常見病因有_____9.高鈣血癥的常見病因有_____10.糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因有_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食和體重增加。2.甲狀腺功能亢進癥的最常見病因是甲狀腺自身抗體陽性。3.皮質(zhì)醇增多癥的主要表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓和皮膚紫紋。4.垂體前葉功能減退癥的主要表現(xiàn)包括乏力、體重增加和月經(jīng)紊亂。5.甲狀腺功能減退癥的最常見病因是甲狀腺炎。6.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的主要表現(xiàn)包括乏力、體重減輕和低血壓。7.生長激素缺乏癥的主要表現(xiàn)包括身材矮小和智力低下。8.低鈣血癥的常見病因有甲狀旁腺功能減退癥和維生素D缺乏。9.高鈣血癥的常見病因有甲狀旁腺功能亢進癥和維生素D過多。10.糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因有胰島素治療中斷和嚴重感染。五、案例分析1.患者女性，45歲，主訴：乏力、體重增加、月經(jīng)紊亂1年。現(xiàn)病史：患者近1年來逐漸出現(xiàn)乏力、體重增加，月經(jīng)周期延長，經(jīng)量減少。查體：血壓150/100mmHg，向心性肥胖，皮膚紫紋。輔助檢查：皮質(zhì)醇水平升高，促腎上腺皮質(zhì)激素水平降低。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者男性，30歲，主訴：心悸、體重減輕、焦慮半年?，F(xiàn)病史：患者近半年來出現(xiàn)心悸、體重減輕、焦慮，手抖。查體：心動過速，甲狀腺腫大。輔助檢查：甲狀腺素水平升高，促甲狀腺激素水平降低。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷和進一步檢查？六、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因。2.簡述甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)。3.簡述腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)。試卷答案一、單項選題（答案）1.D2.B3.D4.D5.B6.D7.C8.D9.D10.C11.D12.C13.B14.B15.D二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C6.A,B,C7.A,B,C,D8.A,B,C9.A,B10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.多飲、多尿、多食2.甲狀腺自身抗體陽性3.向心性肥胖、高血壓、皮膚紫紋4.乏力、體重增加、月經(jīng)紊亂5.甲狀腺炎6.乏力、體重減輕、低血壓7.身材矮小、智力低下8.甲狀旁腺功能減退癥、維生素D缺乏9.甲狀旁腺功能亢進癥、維生素D過多10.胰島素治療中斷、嚴重感染四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：皮質(zhì)醇增多癥。問題2：進一步檢查：地塞米松抑制試驗，治療原則：藥物治療或手術(shù)切除腎上腺腫瘤。2.問題1：初步診斷：甲狀腺功能亢進癥。問題2：鑒別診斷：甲狀腺炎，進一步檢查：甲狀腺超聲，治療原則：抗甲狀