司法鑒定醫(yī)療糾紛文書模板在醫(yī)療糾紛的解決過程中，司法鑒定往往扮演著至關(guān)重要的角色，其結(jié)論直接影響案件的走向與結(jié)果。一份規(guī)范、詳盡且邏輯清晰的司法鑒定申請書及相關(guān)陳述材料，是確保鑒定工作順利進行、鑒定意見客觀公正的基礎(chǔ)。本文旨在提供一套醫(yī)療糾紛司法鑒定相關(guān)文書的撰寫模板與指引，以期為相關(guān)方提供務(wù)實的參考。一、司法鑒定申請書（患方/申請人用）司法鑒定申請書申請人：姓名：[申請人姓名/名稱]性別：[男/女]出生年月：[年月]民族：[民族]職業(yè)/工作單位：[職業(yè)/工作單位]住址：[詳細(xì)住址]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]（如申請人系法人或其他組織，則應(yīng)寫明單位名稱、地址、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式）被申請人（醫(yī)療機構(gòu)）：機構(gòu)名稱：[醫(yī)院全稱]地址：[醫(yī)院地址]法定代表人：[法定代表人姓名]職務(wù)：[院長等]聯(lián)系方式：[醫(yī)院聯(lián)系電話]申請事項：1.請求對被申請人[醫(yī)院全稱]在對申請人[申請人姓名]的診療行為中是否存在醫(yī)療過錯進行司法鑒定。2.請求對被申請人的醫(yī)療過錯與申請人的損害后果之間是否存在因果關(guān)系進行司法鑒定。3.請求對被申請人的醫(yī)療過錯行為在損害后果中的責(zé)任程度（參與度）進行司法鑒定。4.（視情況增加其他具體鑒定事項，例如：傷殘等級、后續(xù)治療費用、護理依賴程度、誤工期限等，需明確、具體）事實與理由：（一）案情摘要與爭議焦點：[此處簡要敘述患者就診的時間、主要病癥、診療經(jīng)過（包括門急診、住院時間、主要診斷、關(guān)鍵檢查、重要治療措施、手術(shù)情況等）。重點描述認(rèn)為可能存在過錯的醫(yī)療環(huán)節(jié)，以及因此引發(fā)的爭議。例如：某年某月某日，申請人因何病癥前往被申請人處就診，醫(yī)方行何種檢查，診斷為何病，采取何種治療措施（如藥物、手術(shù)等）。術(shù)后/治療后，申請人出現(xiàn)何種不良后果（如病情加重、出現(xiàn)新的損害等）。雙方就醫(yī)方的何種行為（如診斷、用藥、手術(shù)操作、告知義務(wù)等）是否存在過錯產(chǎn)生爭議。]（二）醫(yī)療行為簡述（根據(jù)病歷資料客觀描述）：[此處應(yīng)基于病歷資料，客觀、中立地概述醫(yī)療機構(gòu)對患者實施的主要醫(yī)療行為，避免加入主觀評價?？砂磿r間順序或診療階段進行梳理。]（三）損害后果：[清晰、具體地描述患者目前存在的損害后果，例如：構(gòu)成X級傷殘、遺留XX功能障礙（如肢體活動受限、智力障礙、聽力/視力受損等）、需長期藥物治療、產(chǎn)生了XX并發(fā)癥等。如有相關(guān)的檢查報告（如傷殘鑒定意見書初稿、影像學(xué)報告等）支持，可簡要提及。]（四）申請方認(rèn)為醫(yī)方存在的過錯及過錯與損害后果的因果關(guān)系分析：[此部分是核心，應(yīng)詳細(xì)闡述。針對前述申請事項中的醫(yī)療過錯，逐條提出并進行初步分析。例如：1.關(guān)于診斷方面：醫(yī)方對申請人的病情未能及時作出正確診斷/延誤診斷/漏診，具體表現(xiàn)為……（結(jié)合醫(yī)學(xué)原理和診療規(guī)范進行初步論證）。2.關(guān)于治療/手術(shù)方面：醫(yī)方選擇的治療方案不當(dāng)/手術(shù)適應(yīng)癥掌握不嚴(yán)/手術(shù)操作存在失誤/術(shù)中損傷正常組織等，具體表現(xiàn)為……。3.關(guān)于告知義務(wù)方面：醫(yī)方未向申請人充分告知病情、治療方案、可能的風(fēng)險及替代方案，剝奪了申請人的知情同意權(quán)，具體表現(xiàn)為……。4.關(guān)于護理及病情觀察方面：醫(yī)方在護理過程中未盡到謹(jǐn)慎注意義務(wù)，對病情變化觀察不仔細(xì)、處理不及時，具體表現(xiàn)為……。5.關(guān)于用藥方面：醫(yī)方用藥不當(dāng)（如藥物選擇錯誤、劑量過大/過小、藥物配伍禁忌、未考慮藥物過敏史等），具體表現(xiàn)為……。在此基礎(chǔ)上，闡述上述認(rèn)為的醫(yī)療過錯行為如何導(dǎo)致或加重了申請人的損害后果，即初步論證其因果關(guān)系。例如：正是由于醫(yī)方的XX過錯行為，直接導(dǎo)致了申請人XX損害后果的發(fā)生/使損害后果進一步加重，二者之間存在直接的因果關(guān)系。]綜上所述，申請人認(rèn)為，被申請人[醫(yī)院全稱]在對申請人的診療過程中，因其醫(yī)療行為存在上述（或其他）過錯，且該過錯與申請人目前的損害后果之間存在法律上的因果關(guān)系，并對損害后果的發(fā)生/發(fā)展具有XX程度的作用。為明確被申請人的醫(yī)療過錯及責(zé)任，維護申請人的合法權(quán)益，特依法向貴單位（或法院）提出上述司法鑒定申請，懇請準(zhǔn)予。此致[受理鑒定的司法鑒定中心名稱或某某人民法院]申請人（簽名/蓋章）：[如為個人，親筆簽名；如為單位，加蓋公章]年月日附：1.本申請書副本[份數(shù)根據(jù)被申請人數(shù)量+受理單位數(shù)量確定]份；2.申請人身份證明材料復(fù)印件（如身份證、戶口簿、營業(yè)執(zhí)照等）；3.被申請人醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件（如能獲?。?.與本案相關(guān)的全部病歷資料復(fù)印件（包括門急診病歷、住院病歷、檢查報告單、影像資料片及報告單、手術(shù)記錄、護理記錄、醫(yī)囑單、體溫單、出院小結(jié)等，并制作詳細(xì)的病歷資料清單，注明每份材料的名稱、頁數(shù)）；5.（如已進行相關(guān)傷殘評定或其他檢查，可附上）相關(guān)鑒定意見書、檢查報告復(fù)印件；6.其他與鑒定相關(guān)的證據(jù)材料。---二、填寫說明與注意事項1.基本信息準(zhǔn)確無誤：申請人、被申請人的名稱、地址、聯(lián)系方式等務(wù)必準(zhǔn)確，避免因信息錯誤影響程序進行。2.鑒定事項明確具體：“申請事項”是司法鑒定的核心，必須清晰、明確、具體。避免使用模糊、籠統(tǒng)的表述。例如，不要只寫“請求鑒定醫(yī)方有無過錯”，而應(yīng)細(xì)化為“請求鑒定醫(yī)方在對申請人的診療行為中，其診斷行為、手術(shù)操作行為、術(shù)后護理行為是否存在過錯”。3.事實與理由客觀詳實：*案情摘要與爭議焦點：簡明扼要，突出重點，引導(dǎo)鑒定機構(gòu)關(guān)注核心問題。*醫(yī)療行為簡述：客觀中立，基于病歷，避免主觀臆斷和情緒化表達。*損害后果：具體明確，有醫(yī)學(xué)依據(jù)或檢查結(jié)果支持。*過錯與因果關(guān)系分析：這是申請書的靈魂。應(yīng)盡可能結(jié)合醫(yī)學(xué)常識和對病歷的初步理解，有條理地指出可能存在的過錯點，并初步分析其與損害后果的聯(lián)系。若有條件，可咨詢相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)人士。4.證據(jù)材料完整規(guī)范：提交的病歷資料應(yīng)盡可能齊全、完整，并按照時間順序或類別整理，制作清單，注明頁碼，便于查閱。所有復(fù)印件最好注明“與原件核對無異”并簽名或蓋章。5.語言表達專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)：使用規(guī)范的書面語和醫(yī)學(xué)術(shù)語（如確知），邏輯清晰，論證有力。避免口語化、隨意化的表達。6.份數(shù)齊全：按要求準(zhǔn)備申請書及附件的份數(shù)，確保受理單位和各方當(dāng)事人均能收到。7.提交對象：若已進入訴訟程序，通常是向受理案件的人民法院提交；若尚未訴訟，雙方協(xié)商一致可共同委托有資質(zhì)的司法鑒定機構(gòu)，此時直接提交給選定的鑒定機構(gòu)。8.咨詢專業(yè)人士：醫(yī)療糾紛司法鑒定專業(yè)性極強，填寫文書前，強烈建議咨詢具有醫(yī)療糾紛處理經(jīng)驗的律師或相關(guān)醫(yī)學(xué)專家，以確保文書的質(zhì)量和鑒定方向的準(zhǔn)確性。9.“醫(yī)方過錯與損害后果的因果關(guān)系”及“責(zé)任程度”：這兩項是醫(yī)療損害鑒定的核心內(nèi)容，通常是必備的鑒定事項。10.“傷殘等級、后續(xù)治療費”等：這些屬于對損害后果的具體量化評估，根據(jù)案件索賠需要提出。---三、