2025年風(fēng)濕免疫科類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診治技術(shù)考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手腕關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確診主要依據(jù)（）A.血沉增高B.C反應(yīng)蛋白增高C.類風(fēng)濕因子陽性D.關(guān)節(jié)滑膜病理學(xué)檢查3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，下列哪種藥物屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（）A.阿司匹林B.萘普生C.甲氨蝶呤D.布洛芬4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵，持續(xù)時(shí)間通常為（）A.30分鐘以內(nèi)B.30分鐘至1小時(shí)C.1小時(shí)至2小時(shí)D.2小時(shí)以上5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，不包括（）A.肺間質(zhì)纖維化B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.腎炎D.血管炎6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)中，不包括（）A.消炎止痛B.防止關(guān)節(jié)破壞C.改善功能D.延長壽命7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷主要依據(jù)（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.晨僵C.類風(fēng)濕因子陽性D.X線關(guān)節(jié)改變8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，最常見的類型是（）A.膝關(guān)節(jié)屈曲畸形B.肩關(guān)節(jié)外展畸形C.手腕尺側(cè)偏斜D.踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，下列哪種藥物屬于生物制劑（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.依那西普D.布洛芬10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）A.病程長短B.關(guān)節(jié)受累部位C.類風(fēng)濕因子水平D.患者年齡11.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，最常見的部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手腕關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，下列哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.依托考昔D.布洛芬13.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，不包括（）A.肺間質(zhì)纖維化B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.腎炎D.血管炎14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)中，不包括（）A.消炎止痛B.防止關(guān)節(jié)破壞C.改善功能D.延長壽命15.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷主要依據(jù)（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.晨僵C.類風(fēng)濕因子陽性D.X線關(guān)節(jié)改變二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)包括（）A.對(duì)稱性B.慢性炎性C.突發(fā)性D.游走性2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風(fēng)濕藥C.生物制劑D.糖皮質(zhì)激素3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.肺間質(zhì)纖維化B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.腎炎D.血管炎4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)包括（）A.消炎止痛B.防止關(guān)節(jié)破壞C.改善功能D.延長壽命5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)包括（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.晨僵C.類風(fēng)濕因子陽性D.X線關(guān)節(jié)改變6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后影響因素包括（）A.病程長短B.關(guān)節(jié)受累部位C.類風(fēng)濕因子水平D.患者年齡7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，下列哪些藥物屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.依托考昔D.布洛芬8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，不包括（）A.肺間質(zhì)纖維化B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.腎炎D.血管炎9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)中，不包括（）A.消炎止痛B.防止關(guān)節(jié)破壞C.改善功能D.延長壽命10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷主要依據(jù)（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.晨僵C.類風(fēng)濕因子陽性D.X線關(guān)節(jié)改變?nèi)?、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以__________和__________為主要特征的慢性炎性關(guān)節(jié)病。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，__________是首選藥物。3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，__________是最常見的。4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)中，__________是重要指標(biāo)。5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷主要依據(jù)__________和__________。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種急性炎性關(guān)節(jié)病。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，非甾體抗炎藥是首選藥物。4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是最常見的。5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)中，防止關(guān)節(jié)破壞是重要指標(biāo)。6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷主要依據(jù)類風(fēng)濕因子陽性。7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)晨僵。8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，生物制劑是首選藥物。9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，肺炎是最常見的。10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)中，改善功能是重要指標(biāo)。五、案例分析1.患者女性，45歲，主訴雙手關(guān)節(jié)疼痛、腫脹1年，晨僵2小時(shí)。查體：雙手腕、掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），晨僵2小時(shí)。實(shí)驗(yàn)室檢查：類風(fēng)濕因子陽性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。X線檢查：雙手腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙狹窄。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者男性，50歲，主訴膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹半年，晨僵1小時(shí)。查體：雙膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），晨僵1小時(shí)。實(shí)驗(yàn)室檢查：類風(fēng)濕因子陰性，抗CCP抗體陰性。X線檢查：雙膝關(guān)節(jié)無明顯異常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？六、論述題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則是什么？3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是手腕關(guān)節(jié)。2.D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確診主要依據(jù)關(guān)節(jié)滑膜病理學(xué)檢查。3.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，甲氨蝶呤屬于改善病情抗風(fēng)濕藥。4.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵，持續(xù)時(shí)間通常為1小時(shí)至2小時(shí)。5.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，不包括腎炎。6.D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)中，不包括延長壽命。7.B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷主要依據(jù)晨僵。8.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，最常見的類型是手腕尺側(cè)偏斜。9.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，依那西普屬于生物制劑。10.D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與患者年齡無關(guān)。11.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，最常見的部位是手腕關(guān)節(jié)。12.D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，布洛芬屬于非甾體抗炎藥。13.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，不包括腎炎。14.D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)中，不包括延長壽命。15.B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷主要依據(jù)晨僵。二、多項(xiàng)選題（答案）1.AB解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)包括對(duì)稱性和慢性炎性。2.ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑和糖皮質(zhì)激素。3.ABD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括肺間質(zhì)纖維化、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和血管炎。4.ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)包括消炎止痛、防止關(guān)節(jié)破壞、改善功能和延長壽命。5.ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)包括關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、類風(fēng)濕因子陽性和X線關(guān)節(jié)改變。6.ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后影響因素包括病程長短、關(guān)節(jié)受累部位、類風(fēng)濕因子水平和患者年齡。7.AB解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶屬于改善病情抗風(fēng)濕藥。8.ABD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，不包括肺間質(zhì)纖維化、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和血管炎。9.ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)中，包括消炎止痛、防止關(guān)節(jié)破壞、改善功能和延長壽命。10.AB解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷主要依據(jù)關(guān)節(jié)腫脹和晨僵。三、填空題（答案）1.關(guān)節(jié)腫脹晨僵解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)腫脹和晨僵為主要特征的慢性炎性關(guān)節(jié)病。2.改善病情抗風(fēng)濕藥解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，改善病情抗風(fēng)濕藥是首選藥物。3.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是最常見的。4.防止關(guān)節(jié)破壞解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)中，防止關(guān)節(jié)破壞是重要指標(biāo)。5.關(guān)節(jié)腫脹晨僵解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷主要依據(jù)關(guān)節(jié)腫脹和晨僵。四、判斷題（答案）1.×解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎性關(guān)節(jié)病。2.√解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。3.×解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，非甾體抗炎藥是輔助藥物。4.√解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是最常見的。5.√解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)中，防止關(guān)節(jié)破壞是重要指標(biāo)。6.×解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。7.√解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)晨僵。8.×解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，生物制劑是輔助藥物。9.×解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是最常見的。10.√解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)中，改善功能是重要指標(biāo)。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？進(jìn)一步檢查包括類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、關(guān)節(jié)滑膜病理學(xué)檢查等。治療原則包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑和糖皮質(zhì)激素。2.問題1：初步診斷？骨關(guān)節(jié)炎問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？進(jìn)一步檢查包括骨密度檢查、關(guān)節(jié)滑膜病理學(xué)檢查等。治療原則包括非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)保護(hù)劑和手術(shù)治療。六、論述題（答案）1.類風(fēng)