2025年消除艾梅乙專項培訓試卷及答案一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.2025年消除艾梅乙母嬰傳播的核心目標中，艾滋病母嬰傳播率需控制在多少以下？A.1%B.2%C.3%D.5%答案：B

解析：根據(jù)《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃（2021-2025年）》，2025年艾滋病母嬰傳播率目標為控制在2%以下。2.孕產(chǎn)婦首次產(chǎn)前檢查時，艾梅乙檢測的最佳時間是？A.孕6周前B.孕12周前C.孕20周前D.孕28周前答案：B

解析：規(guī)范要求孕產(chǎn)婦應在孕12周前（最好孕早期）完成艾梅乙首次檢測，以便盡早干預。3.乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，需在出生后多久內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：B

解析：乙肝母嬰阻斷關(guān)鍵措施為新生兒出生后12小時內(nèi)（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗。4.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的首選藥物是？A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.青霉素D.紅霉素答案：C

解析：青霉素是治療梅毒的首選藥物，對胎兒無致畸作用，規(guī)范使用可有效降低先天梅毒發(fā)生風險。5.艾滋病感染孕產(chǎn)婦分娩方式的推薦原則是？A.必須剖宮產(chǎn)B.必須陰道分娩C.根據(jù)病毒載量和CD4計數(shù)綜合評估D.由產(chǎn)婦自主選擇答案：C

解析：艾滋病感染孕產(chǎn)婦分娩方式需結(jié)合病毒載量（如＞1000拷貝/ml）、CD4計數(shù)及產(chǎn)科指征綜合評估，并非絕對剖宮產(chǎn)。6.以下哪項不屬于艾梅乙母嬰阻斷的“三早”原則？A.早檢測B.早診斷C.早治療D.早分娩答案：D

解析：“三早”原則指早檢測、早診斷、早治療，早分娩不屬于核心原則。7.梅毒血清學檢測中，用于確認感染的試驗是？A.RPR（快速血漿反應素試驗）B.TPPA（梅毒螺旋體顆粒凝集試驗）C.TRUST（甲苯胺紅不加熱血清試驗）D.VDRL（性病研究實驗室試驗）答案：B

解析：TPPA為梅毒螺旋體特異性抗體試驗，用于確認感染；RPR、TRUST、VDRL為非特異性試驗，用于療效監(jiān)測。8.乙肝病毒載量＞2×10?IU/ml的孕產(chǎn)婦，推薦何時啟動抗病毒治療？A.孕12周B.孕24周C.孕28周D.孕32周答案：C

解析：指南推薦乙肝病毒高載量（＞2×10?IU/ml）孕產(chǎn)婦于孕28周啟動替諾福韋或替比夫定抗病毒治療，降低母嬰傳播風險。9.艾滋病暴露后預防（PEP）的最佳啟動時間是？A.暴露后2小時內(nèi)B.暴露后12小時內(nèi)C.暴露后24小時內(nèi)D.暴露后48小時內(nèi)答案：A

解析：艾滋病暴露后預防需在暴露后2小時內(nèi)啟動（最遲不超過72小時），越早效果越好。10.先天梅毒的診斷依據(jù)不包括？A.母親梅毒感染未規(guī)范治療B.新生兒非梅毒螺旋體抗體滴度≥母親4倍C.新生兒出現(xiàn)皮膚黏膜損害D.新生兒梅毒螺旋體抗體陽性答案：D

解析：新生兒梅毒螺旋體抗體可通過胎盤被動獲得，不能單獨作為診斷依據(jù)，需結(jié)合非特異性抗體滴度及臨床表現(xiàn)。11.艾梅乙檢測結(jié)果陽性的孕產(chǎn)婦，應在多久內(nèi)完成個案登記？A.24小時B.3個工作日C.5個工作日D.7個工作日答案：B

解析：根據(jù)信息管理規(guī)范，陽性孕產(chǎn)婦需在3個工作日內(nèi)通過“艾梅乙母嬰阻斷管理信息系統(tǒng)”完成個案登記。12.乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦哺乳的前提是？A.新生兒已接種乙肝疫苗B.新生兒已接種乙肝免疫球蛋白C.產(chǎn)婦病毒載量＜2×10?IU/mlD.以上均需滿足答案：D

解析：乙肝陽性產(chǎn)婦哺乳需確保新生兒已規(guī)范接種乙肝疫苗和HBIG，且產(chǎn)婦病毒載量控制在低水平（＜2×10?IU/ml），同時乳頭無破損。13.以下哪種情況不屬于艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪內(nèi)容？A.出生后48小時內(nèi)進行HIVDNA檢測B.滿12月齡時進行HIV抗體檢測C.滿18月齡時進行HIV抗體檢測D.每3個月測量一次身高體重答案：D

解析：兒童隨訪重點為HIV感染早期診斷（48小時、6周、3月齡DNA檢測）及抗體確認（12月、18月齡），身高體重監(jiān)測非核心內(nèi)容。14.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，需在哪個時間點復查血清學指標？A.治療后1個月、3個月、6個月B.治療后3個月、6個月、12個月C.治療后6個月、12個月、24個月D.治療后12個月、24個月、36個月答案：B

解析：規(guī)范要求梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后需在3個月、6個月、12個月復查非梅毒螺旋體抗體滴度，評估療效。15.消除艾梅乙母嬰傳播的“三個全覆蓋”不包括？A.檢測服務全覆蓋B.干預措施全覆蓋C.隨訪管理全覆蓋D.免費藥物全覆蓋答案：D

解析：“三個全覆蓋”指檢測服務、干預措施、隨訪管理全覆蓋，免費藥物為保障措施之一。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）16.艾梅乙母嬰阻斷的多部門協(xié)作機制應包括哪些部門？A.衛(wèi)生健康部門B.民政部門C.教育部門D.公安部門答案：ABCD

解析：消除艾梅乙需衛(wèi)生、民政（救助）、教育（宣傳）、公安（流動人口管理）等多部門協(xié)同。17.艾滋病感染孕產(chǎn)婦的干預措施包括？A.孕期規(guī)范抗病毒治療B.分娩方式綜合評估C.新生兒抗病毒藥物預防D.禁止母乳喂養(yǎng)答案：ABC

解析：艾滋病感染孕產(chǎn)婦可在規(guī)范抗病毒治療（病毒載量檢測不到）的前提下選擇母乳喂養(yǎng)，非絕對禁止。18.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療無效的判斷標準包括？A.治療后3個月非梅毒螺旋體抗體滴度未下降4倍B.治療后6個月滴度未轉(zhuǎn)陰C.治療后出現(xiàn)臨床癥狀復發(fā)D.治療后滴度升高4倍以上答案：ACD

解析：梅毒治療無效標準為：3個月滴度未降4倍、滴度升高4倍以上或臨床癥狀復發(fā)；6個月未轉(zhuǎn)陰可能為血清固定，需結(jié)合其他指標。19.乙肝母嬰阻斷失敗的可能原因有？A.產(chǎn)婦未規(guī)范抗病毒治療B.新生兒未及時接種HBIGC.產(chǎn)程中新生兒接觸母血D.產(chǎn)婦為“小三陽”（HBeAg陰性）答案：ABC

解析：“小三陽”（HBeAg陰性）產(chǎn)婦病毒載量通常較低，母嬰傳播風險低于“大三陽”（HBeAg陽性），非阻斷失敗主因。20.艾梅乙檢測的知情同意內(nèi)容應包括？A.檢測目的和意義B.檢測方法及局限性C.陽性結(jié)果的影響及干預措施D.個人信息保密措施答案：ABCD

解析：知情同意需涵蓋檢測目的、方法、結(jié)果影響及隱私保護等內(nèi)容，確保孕產(chǎn)婦自主選擇。21.先天梅毒的臨床表現(xiàn)包括？A.鞍鼻、鋸齒形牙B.肝脾腫大、黃疸C.皮膚黏膜皰疹、斑丘疹D.間質(zhì)性角膜炎答案：ABCD

解析：先天梅毒可表現(xiàn)為早期（皮膚黏膜損害、肝脾腫大）或晚期（鞍鼻、鋸齒形牙、間質(zhì)性角膜炎）癥狀。22.艾滋病感染兒童的免疫功能評估指標包括？A.CD4+T淋巴細胞計數(shù)B.病毒載量檢測C.血紅蛋白水平D.白細胞計數(shù)答案：AB

解析：CD4+T淋巴細胞計數(shù)和病毒載量是評估艾滋病兒童免疫狀態(tài)和治療效果的核心指標。23.乙肝病毒的傳播途徑包括？A.母嬰垂直傳播B.血液/體液接觸C.性接觸傳播D.呼吸道飛沫傳播答案：ABC

解析：乙肝病毒主要通過母嬰、血液/體液及性接觸傳播，呼吸道飛沫非傳播途徑。24.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生新生兒的干預措施包括？A.出生后12小時內(nèi)注射芐星青霉素B.進行梅毒血清學檢測C.隨訪至18月齡D.立即終止母乳喂養(yǎng)答案：ABC

解析：梅毒感染孕產(chǎn)婦所生新生兒如母親規(guī)范治療且效果良好，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)（乳頭無破損時）。25.消除艾梅乙母嬰傳播的關(guān)鍵技術(shù)措施包括？A.孕早期全覆蓋檢測B.陽性孕產(chǎn)婦規(guī)范干預C.新生兒即時免疫預防D.全程跟蹤隨訪管理答案：ABCD

解析：檢測、干預、免疫、隨訪是阻斷鏈條的核心環(huán)節(jié)。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）26.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童滿18月齡時，HIV抗體陽性可確診感染。()答案：√

解析：18月齡后兒童體內(nèi)來自母親的抗體已消失，陽性可確診HIV感染。27.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，非梅毒螺旋體抗體滴度轉(zhuǎn)陰即表示治愈。()答案：×

解析：部分患者可能出現(xiàn)血清固定（滴度持續(xù)低水平），需結(jié)合臨床癥狀和治療史綜合判斷。28.乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦的配偶無需進行乙肝檢測。()答案：×

解析：配偶為乙肝感染高風險人群，需同步檢測并接種疫苗，預防家庭內(nèi)傳播。29.艾滋病暴露后預防（PEP）需連續(xù)服藥28天。()答案：√

解析：PEP療程為28天，中途停藥會降低預防效果。30.先天梅毒的診斷只需新生兒梅毒螺旋體抗體陽性即可。()答案：×

解析：需結(jié)合母親感染史、非特異性抗體滴度及臨床表現(xiàn)綜合診斷。31.乙肝病毒載量檢測結(jié)果正常的孕產(chǎn)婦，無需進行抗病毒治療。()答案：√

解析：病毒載量＜2×10?IU/ml時，母嬰傳播風險較低，通常無需抗病毒治療。32.梅毒感染孕產(chǎn)婦分娩后，無需繼續(xù)進行血清學復查。()答案：×

解析：分娩后仍需在3個月、6個月、12個月復查，評估治療效果及是否復發(fā)。33.艾滋病感染孕產(chǎn)婦應避免所有侵入性操作（如羊膜腔穿刺）。()答案：√

解析：侵入性操作可能增加胎兒暴露于病毒的風險，需嚴格評估必要性。34.乙肝免疫球蛋白（HBIG）可與乙肝疫苗在同一部位注射。()答案：×

解析：HBIG與乙肝疫苗需在不同部位注射（如左右大腿），避免相互影響免疫效果。35.消除艾梅乙母嬰傳播的核心是“發(fā)現(xiàn)一例、阻斷一例”。()答案：√

解析：通過早發(fā)現(xiàn)、早干預，最大限度減少母嬰傳播發(fā)生。四、填空題（共10題，每題2分，共20分）36.2025年消除艾梅乙母嬰傳播的總體目標是：艾滋病母嬰傳播率降至_以下，先天梅毒發(fā)病率降至_以下，乙肝母嬰傳播率降至____以下。答案：2%；10/10萬活產(chǎn)；1%37.孕產(chǎn)婦艾梅乙檢測的“雙陽”結(jié)果指_和_均為陽性。答案：初篩試驗；確認試驗38.梅毒感染孕產(chǎn)婦的規(guī)范治療方案為：孕早期和孕晚期各進行_療程的青霉素治療，療程間隔至少_周。答案：1個；439.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童的HIV早期診斷應在出生后_、_和____時進行DNA檢測。答案：48小時內(nèi)；6周；3月齡40.乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒需在出生后_小時內(nèi)接種第1劑乙肝疫苗，并在_、____月齡時完成全程接種。答案：24；1；641.艾梅乙檢測的“窗口期”是指從_到_能被檢測到的時間間隔。答案：感染病毒；血液中產(chǎn)生足夠量抗體42.梅毒的傳播途徑包括_、_和____。答案：性接觸；母嬰垂直；血液/體液接觸43.艾滋病抗病毒治療的“三早”原則是_、_、____。答案：早發(fā)現(xiàn)；早診斷；早治療44.乙肝病毒的“大三陽”指_、_和____陽性。答案：HBsAg；HBeAg；抗-HBc45.先天梅毒的預防關(guān)鍵是_和_。答案：孕產(chǎn)婦早檢測；規(guī)范治療五、簡答題（共5題，每題4分，共20分）46.簡述艾梅乙母嬰阻斷的技術(shù)流程。(1).孕早期（≤12周）開展艾梅乙免費檢測，未檢測者在孕中晚期及臨產(chǎn)時補檢。

(2).對檢測陽性孕產(chǎn)婦進行確診，并評估感染狀態(tài)（如病毒載量、CD4計數(shù)、梅毒滴度）。

(3).實施針對性干預：艾滋病孕產(chǎn)婦規(guī)范抗病毒治療，梅毒孕產(chǎn)婦青霉素驅(qū)梅治療，乙肝高載量孕產(chǎn)婦孕28周啟動抗病毒治療。

(4).新生兒即時干預：艾滋病兒童48小時內(nèi)啟動抗病毒預防，梅毒兒童注射青霉素，乙肝兒童12小時內(nèi)注射HBIG和乙肝疫苗。

(5).全程隨訪：孕產(chǎn)婦治療效果評估，兒童感染早期診斷及生長發(fā)育監(jiān)測至18月齡（艾滋?。┗?4月齡（梅毒、乙肝）。47.列舉艾滋病感染孕產(chǎn)婦的隨訪管理要點。(1).每月監(jiān)測病毒載量和CD4計數(shù)，調(diào)整抗病毒治療方案。

(2).孕28周、36周及臨產(chǎn)時復查病毒載量，評估分娩方式。

(3).分娩后42天復查病毒載量，確認治療效果。

(4).指導安全喂養(yǎng)（病毒載量檢測不到時可母乳喂養(yǎng)，否則建議人工喂養(yǎng)）。

(5).提供心理支持和隱私保護，避免歧視。48.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療無效的處理原則是什么？(1).重新評估診斷：排除再感染或神經(jīng)梅毒可能。

(2).重復治療：采用相同方案（青霉素）再次治療1個療程。

(3).增加療程：若為神經(jīng)梅毒，改用水劑青霉素靜脈滴注治療。

(4).新生兒管理：加強新生兒檢測和預防性治療，延長隨訪時間至24月齡。49.乙肝母嬰阻斷中，如何判斷“免疫失敗”？(1).新生兒滿7月齡時，乙肝表面抗原（HBsAg）仍為陽性。

(2).排除檢測誤差后，可診斷為母嬰阻斷失敗。

(3).需進一步檢測乙肝病毒載量，評估兒童感染狀態(tài)。

(4).對失敗兒童進行長期隨訪，監(jiān)測肝功能和病毒學指標。50.簡述消除艾梅乙母嬰傳播的多部門協(xié)作內(nèi)容。(1).衛(wèi)生健康部門：提供檢測、干預、隨訪等技術(shù)服務，完善信息管理。

(2).民政部門：對困難家庭提供醫(yī)療救助和生活補助。

(3).教育部門：開展青少年性健康和疾病預防教育。

(4).宣傳部門：通過媒體普及艾梅乙防治知識，消除社會歧視。

(5).公安/社區(qū)部門：加強流動人口管理，提高檢測覆蓋率。六、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）51.案例：28歲孕婦，孕16周首次產(chǎn)檢，乙肝表面抗原（HBsAg）陽性，乙肝病毒載量5×10?IU/ml，無肝炎病史。問題：請列出該孕婦的干預措施及新生兒阻斷方案。答案：

-孕婦干預措施：

(1).評估肝功能（ALT、AST），排除活動性肝炎。

(2).孕28周啟動替諾福韋（TDF）抗病毒治療，降低病毒載量。

(3).每4周監(jiān)測病毒載量，分娩前復查確認病毒抑制情況。

-新生兒阻斷方