2025年內(nèi)分泌學(xué)臨床實(shí)踐技能檢測答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重增加2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常見病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺腺瘤C.Graves病D.甲狀腺囊腫3.診斷庫欣綜合征最有價值的檢查是（）A.血清皮質(zhì)醇水平B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C.尿游離皮質(zhì)醇D.24小時尿17-羥皮質(zhì)類固醇4.1型糖尿病的主要病理改變是（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能缺陷5.甲狀腺功能減退癥的最常見病因是（）A.Graves病B.甲狀腺炎C.甲狀腺腺瘤D.碘缺乏6.原發(fā)性醛固酮增多癥的最常見病因是（）A.皮質(zhì)醇增多癥B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)癌D.嗜鉻細(xì)胞瘤7.嗜鉻細(xì)胞瘤最典型的癥狀是（）A.高血壓B.心悸C.多汗D.以上都是8.診斷糖尿病酮癥酸中毒最有價值的檢查是（）A.血糖水平B.血酮體水平C.血?dú)夥治鯠.尿酮體水平9.甲狀腺危象最常見的誘因是（）A.手術(shù)B.感染C.精神刺激D.以上都是10.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最有價值的檢查是（）A.甲狀腺功能檢查B.甲狀腺超聲C.甲狀腺攝碘率D.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢11.1型糖尿病的治療首選藥物是（）A.格列本脲B.胰島素C.羅格列酮D.二甲雙胍12.甲狀腺功能減退癥的典型癥狀不包括（）A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.心率增快13.庫欣綜合征的典型體征不包括（）A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.高血壓D.皮膚蒼白14.診斷糖尿病的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)是（）A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥8.0mmol/LD.≥9.0mmol/L15.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物治療首選是（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.普萘洛爾二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.高熱B.心悸C.多汗D.體重減少3.庫欣綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.血糖升高B.血壓升高C.皮質(zhì)醇水平升高D.骨質(zhì)疏松4.1型糖尿病的病因包括（）A.自身免疫B.遺傳因素C.病毒感染D.營養(yǎng)因素5.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.T3降低B.T4降低C.TSH升高D.甲狀腺超聲異常6.原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.低鉀血癥C.酸堿失衡D.腎功能損害7.嗜鉻細(xì)胞瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.血壓升高B.尿香草基杏仁酸升高C.尿兒茶酚胺升高D.心率增快8.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.尿酮體陽性B.呼吸深快C.血糖升高D.血酮體升高9.甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)包括（）A.高熱B.心率增快C.惡心嘔吐D.肺水腫10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.T3升高B.T4升高C.TSH降低D.甲狀腺超聲異常三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是_____。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括_____、_____和_____。3.庫欣綜合征的最常見病因是_____。4.1型糖尿病的主要病理改變是_____。5.甲狀腺功能減退癥的典型癥狀是_____。6.原發(fā)性醛固酮增多癥的最常見病因是_____。7.嗜鉻細(xì)胞瘤最典型的癥狀是_____。8.糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是_____。9.甲狀腺危象最常見的誘因是_____。10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿、多食和體重減輕。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常見病因是Graves病。3.庫欣綜合征的典型體征是向心性肥胖和皮膚紫紋。4.1型糖尿病的治療首選藥物是胰島素。5.甲狀腺功能減退癥的典型癥狀是乏力、體重增加和皮膚干燥。6.原發(fā)性醛固酮增多癥的最常見病因是腎上腺皮質(zhì)腺瘤。7.嗜鉻細(xì)胞瘤最典型的癥狀是高血壓、心悸和多汗。8.糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是尿酮體陽性。9.甲狀腺危象最常見的誘因是感染。10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括T3、T4和TSH。五、案例分析1.患者女，28歲，主訴近期出現(xiàn)多飲、多尿、體重減輕，伴心悸、手抖。查體：血壓120/80mmHg，心率110次/分，甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地軟。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖8.5mmol/L，T3升高，T4升高，TSH降低。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，45歲，主訴近1年體重增加明顯，伴皮膚紫紋、高血壓。查體：血壓160/100mmHg，體態(tài)肥胖，腹部有紫紋。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖正常，皮質(zhì)醇水平升高，尿游離皮質(zhì)醇升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？六、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制。2.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)。3.簡述庫欣綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿、多食和體重減輕，體重增加不是典型癥狀。2.C解析：Graves病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因。3.B解析：小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)是診斷庫欣綜合征最有價值的檢查。4.A解析：1型糖尿病的主要病理改變是胰島β細(xì)胞功能缺陷。5.D解析：甲狀腺功能減退癥的最常見病因是碘缺乏。6.B解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的最常見病因是腎上腺皮質(zhì)腺瘤。7.D解析：嗜鉻細(xì)胞瘤最典型的癥狀是高血壓、心悸和多汗。8.B解析：診斷糖尿病酮癥酸中毒最有價值的檢查是血酮體水平。9.D解析：甲狀腺危象最常見的誘因是手術(shù)、感染和精神刺激。10.A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥最有價值的檢查是甲狀腺功能檢查。11.B解析：1型糖尿病的治療首選藥物是胰島素。12.D解析：甲狀腺功能減退癥的典型癥狀是乏力、體重增加和皮膚干燥，心率減慢不是典型癥狀。13.D解析：庫欣綜合征的典型體征是向心性肥胖、皮膚紫紋和高血壓，皮膚蒼白不是典型體征。14.B解析：診斷糖尿病的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)是≥7.0mmol/L。15.A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物治療首選是甲巰咪唑。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變和糖尿病足。2.ABCD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括高熱、心悸、多汗和體重減少。3.ABCD解析：庫欣綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括血糖升高、血壓升高、皮質(zhì)醇水平升高和骨質(zhì)疏松。4.ABCD解析：1型糖尿病的病因包括自身免疫、遺傳因素、病毒感染和營養(yǎng)因素。5.ABCD解析：甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括T3降低、T4降低、TSH升高和甲狀腺超聲異常。6.ABCD解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括高血壓、低鉀血癥、酸堿失衡和腎功能損害。7.ABCD解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括血壓升高、尿香草基杏仁酸升高、尿兒茶酚胺升高和心率增快。8.ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括尿酮體陽性、呼吸深快、血糖升高和血酮體升高。9.ABCD解析：甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)包括高熱、心悸、惡心嘔吐和肺水腫。10.ABCD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括T3升高、T4升高、TSH降低和甲狀腺超聲異常。三、填空題（答案）1.空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L2.抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和手術(shù)治療3.庫欣?。I上腺皮質(zhì)增生）4.胰島β細(xì)胞功能缺陷5.乏力、體重增加、皮膚干燥6.腎上腺皮質(zhì)腺瘤7.高血壓、心悸、多汗8.空腹血糖≥11.1mmol/L，尿酮體陽性，血酮體升高9.感染、手術(shù)、精神刺激10.T3、T4、TSH四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)癥。問題2：進(jìn)一步檢查：甲狀腺細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺超聲。2.問題1：初步診斷：庫欣綜合征。問題2：進(jìn)一步檢查：小劑量地