2025年影像診斷學(xué)超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.甲狀腺結(jié)節(jié)最常見(jiàn)的超聲特征是（）A.低回聲B.等回聲C.高回聲D.強(qiáng)回聲2.甲狀腺微小結(jié)節(jié)通常指的是（）A.直徑小于1cm的結(jié)節(jié)B.直徑小于2cm的結(jié)節(jié)C.直徑小于3cm的結(jié)節(jié)D.直徑小于4cm的結(jié)節(jié)3.甲狀腺結(jié)節(jié)實(shí)性成分占比超過(guò)50%稱(chēng)為（）A.囊性結(jié)節(jié)B.囊實(shí)性結(jié)節(jié)C.實(shí)性結(jié)節(jié)D.混合性結(jié)節(jié)4.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)微小鈣化通常提示（）A.良性結(jié)節(jié)B.惡性結(jié)節(jié)C.淋巴結(jié)腫大D.甲狀腺炎5.甲狀腺結(jié)節(jié)血流信號(hào)豐富，呈環(huán)繞狀分布稱(chēng)為（）A.網(wǎng)狀血流B.環(huán)狀血流C.點(diǎn)狀血流D.螺旋狀血流6.甲狀腺結(jié)節(jié)邊界清晰通常提示（）A.惡性結(jié)節(jié)B.良性結(jié)節(jié)C.淋巴結(jié)腫大D.甲狀腺炎7.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)通常稱(chēng)為（）A.實(shí)性結(jié)節(jié)B.囊性結(jié)節(jié)C.囊實(shí)性結(jié)節(jié)D.混合性結(jié)節(jié)8.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級(jí)為4級(jí)通常提示（）A.良性結(jié)節(jié)B.惡性結(jié)節(jié)可能性較小C.惡性結(jié)節(jié)可能性中等D.惡性結(jié)節(jié)可能性較大9.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級(jí)為5級(jí)通常提示（）A.良性結(jié)節(jié)B.惡性結(jié)節(jié)可能性較小C.惡性結(jié)節(jié)可能性中等D.惡性結(jié)節(jié)可能性較大10.甲狀腺結(jié)節(jié)CDFI顯示血流信號(hào)呈“火海征”通常提示（）A.良性結(jié)節(jié)B.惡性結(jié)節(jié)C.淋巴結(jié)腫大D.甲狀腺炎11.甲狀腺結(jié)節(jié)伴聲暈通常提示（）A.良性結(jié)節(jié)B.惡性結(jié)節(jié)C.淋巴結(jié)腫大D.甲狀腺炎12.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)砂礫狀鈣化通常提示（）A.良性結(jié)節(jié)B.惡性結(jié)節(jié)C.淋巴結(jié)腫大D.甲狀腺炎13.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化灶直徑小于1mm稱(chēng)為（）A.微小鈣化B.中等鈣化C.大鈣化D.砂礫狀鈣化14.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)增強(qiáng)掃描均勻強(qiáng)化通常提示（）A.良性結(jié)節(jié)B.惡性結(jié)節(jié)C.淋巴結(jié)腫大D.甲狀腺炎15.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化通常提示（）A.良性結(jié)節(jié)B.惡性結(jié)節(jié)C.淋巴結(jié)腫大D.甲狀腺炎二、多項(xiàng)選題1.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別的超聲特征包括（）A.結(jié)節(jié)回聲B.結(jié)節(jié)邊界C.結(jié)節(jié)鈣化D.結(jié)節(jié)血流2.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級(jí)為4級(jí)時(shí)，需要進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目包括（）A.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢B.甲狀腺超聲彈性成像C.甲狀腺增強(qiáng)CTD.甲狀腺增強(qiáng)MRI3.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級(jí)為5級(jí)時(shí)，通常需要采取的措施包括（）A.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢B.甲狀腺手術(shù)切除C.甲狀腺超聲彈性成像D.甲狀腺增強(qiáng)CT4.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲彈性成像中，硬如肌肉的結(jié)節(jié)通常提示（）A.良性結(jié)節(jié)B.惡性結(jié)節(jié)C.淋巴結(jié)腫大D.甲狀腺炎5.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲彈性成像中，軟如凝膠的結(jié)節(jié)通常提示（）A.良性結(jié)節(jié)B.惡性結(jié)節(jié)C.淋巴結(jié)腫大D.甲狀腺炎6.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)微小鈣化，通常提示（）A.良性結(jié)節(jié)B.惡性結(jié)節(jié)C.淋巴結(jié)腫大D.甲狀腺炎7.甲狀腺結(jié)節(jié)邊界清晰通常提示（）A.良性結(jié)節(jié)B.惡性結(jié)節(jié)C.淋巴結(jié)腫大D.甲狀腺炎8.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)通常稱(chēng)為（）A.實(shí)性結(jié)節(jié)B.囊性結(jié)節(jié)C.囊實(shí)性結(jié)節(jié)D.混合性結(jié)節(jié)9.甲狀腺結(jié)節(jié)CDFI顯示血流信號(hào)豐富，呈環(huán)繞狀分布稱(chēng)為（）A.網(wǎng)狀血流B.環(huán)狀血流C.點(diǎn)狀血流D.螺旋狀血流10.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級(jí)為4級(jí)時(shí)，通常需要進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目包括（）A.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢B.甲狀腺超聲彈性成像C.甲狀腺增強(qiáng)CTD.甲狀腺增強(qiáng)MRI三、填空題1.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級(jí)為3級(jí)通常提示_____2.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)微小鈣化通常提示_____3.甲狀腺結(jié)節(jié)CDFI顯示血流信號(hào)呈“火海征”通常提示_____4.甲狀腺結(jié)節(jié)伴聲暈通常提示_____5.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)砂礫狀鈣化通常提示_____6.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化灶直徑小于1mm稱(chēng)為_(kāi)____7.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)增強(qiáng)掃描均勻強(qiáng)化通常提示_____8.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化通常提示_____9.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲彈性成像中，硬如肌肉的結(jié)節(jié)通常提示_____10.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲彈性成像中，軟如凝膠的結(jié)節(jié)通常提示_____四、判斷題（√/×）1.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級(jí)為2級(jí)通常提示惡性結(jié)節(jié)可能性較大2.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)通常稱(chēng)為實(shí)性結(jié)節(jié)3.甲狀腺結(jié)節(jié)CDFI顯示血流信號(hào)豐富，呈環(huán)繞狀分布稱(chēng)為環(huán)狀血流4.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化灶直徑小于1mm稱(chēng)為微小鈣化5.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲彈性成像中，硬如肌肉的結(jié)節(jié)通常提示良性結(jié)節(jié)6.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級(jí)為5級(jí)時(shí)，通常需要采取的措施包括甲狀腺手術(shù)切除7.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)微小鈣化通常提示良性結(jié)節(jié)8.甲狀腺結(jié)節(jié)邊界清晰通常提示惡性結(jié)節(jié)9.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)通常稱(chēng)為囊性結(jié)節(jié)10.甲狀腺結(jié)節(jié)CDFI顯示血流信號(hào)豐富，呈環(huán)繞狀分布通常提示惡性結(jié)節(jié)五、案例分析1.患者女，30歲，因發(fā)現(xiàn)頸部腫塊就診。超聲顯示：甲狀腺左葉一結(jié)節(jié)，大小約1.5cm×1.2cm，邊界清晰，內(nèi)部為低回聲，伴微小鈣化，CDFI顯示血流信號(hào)豐富，呈環(huán)繞狀分布。請(qǐng)回答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？問(wèn)題2：鑒別診斷？2.患者男，45歲，因體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)就診。超聲顯示：甲狀腺右葉一結(jié)節(jié)，大小約2.5cm×2.0cm，邊界模糊，內(nèi)部為等回聲，伴聲暈，CDFI顯示血流信號(hào)豐富，呈“火海征”。請(qǐng)回答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級(jí)系統(tǒng)及其意義。2.簡(jiǎn)述甲狀腺結(jié)節(jié)超聲彈性成像的原理及其臨床應(yīng)用。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：甲狀腺結(jié)節(jié)最常見(jiàn)的超聲特征是低回聲。2.A解析：甲狀腺微小結(jié)節(jié)通常指的是直徑小于1cm的結(jié)節(jié)。3.C解析：甲狀腺結(jié)節(jié)實(shí)性成分占比超過(guò)50%稱(chēng)為實(shí)性結(jié)節(jié)。4.B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)微小鈣化通常提示惡性結(jié)節(jié)。5.B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)血流信號(hào)豐富，呈環(huán)繞狀分布稱(chēng)為環(huán)狀血流。6.B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)邊界清晰通常提示良性結(jié)節(jié)。7.B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)通常稱(chēng)為囊性結(jié)節(jié)。8.C解析：甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級(jí)為4級(jí)通常提示惡性結(jié)節(jié)可能性中等。9.D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級(jí)為5級(jí)通常提示惡性結(jié)節(jié)可能性較大。10.B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)CDFI顯示血流信號(hào)呈“火海征”通常提示惡性結(jié)節(jié)。11.A解析：甲狀腺結(jié)節(jié)伴聲暈通常提示良性結(jié)節(jié)。12.B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)砂礫狀鈣化通常提示惡性結(jié)節(jié)。13.A解析：甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化灶直徑小于1mm稱(chēng)為微小鈣化。14.A解析：甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)增強(qiáng)掃描均勻強(qiáng)化通常提示良性結(jié)節(jié)。15.B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化通常提示惡性結(jié)節(jié)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別的超聲特征包括結(jié)節(jié)回聲、結(jié)節(jié)邊界、結(jié)節(jié)鈣化和結(jié)節(jié)血流。2.AB解析：甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級(jí)為4級(jí)時(shí)，需要進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目包括甲狀腺細(xì)針穿刺活檢和甲狀腺超聲彈性成像。3.AB解析：甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級(jí)為5級(jí)時(shí)，通常需要采取的措施包括甲狀腺細(xì)針穿刺活檢和甲狀腺手術(shù)切除。4.B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)超聲彈性成像中，硬如肌肉的結(jié)節(jié)通常提示惡性結(jié)節(jié)。5.A解析：甲狀腺結(jié)節(jié)超聲彈性成像中，軟如凝膠的結(jié)節(jié)通常提示良性結(jié)節(jié)。6.B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)微小鈣化，通常提示惡性結(jié)節(jié)。7.A解析：甲狀腺結(jié)節(jié)邊界清晰通常提示良性結(jié)節(jié)。8.B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)通常稱(chēng)為囊性結(jié)節(jié)。9.B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)CDFI顯示血流信號(hào)豐富，呈環(huán)繞狀分布稱(chēng)為環(huán)狀血流。10.AB解析：甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級(jí)為4級(jí)時(shí)，通常需要進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目包括甲狀腺細(xì)針穿刺活檢和甲狀腺超聲彈性成像。三、填空題（答案）1.良性結(jié)節(jié)2.惡性結(jié)節(jié)3.惡性結(jié)節(jié)4.良性結(jié)節(jié)5.惡性結(jié)節(jié)6.微小鈣化7.良性結(jié)節(jié)8.惡性結(jié)節(jié)9.惡性結(jié)節(jié)10.良性結(jié)節(jié)四、判斷題（答案）1.×解析：甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級(jí)為2級(jí)通常提示良性結(jié)節(jié)可能性較大。2.×解析：甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)通常稱(chēng)為囊性結(jié)節(jié)。3.√解析：甲狀腺結(jié)節(jié)CDFI顯示血流信號(hào)豐富，呈環(huán)繞狀分布稱(chēng)為環(huán)狀血流。4.√解析：甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化灶直徑小于1mm稱(chēng)為微小鈣化。5.×解析：甲狀腺結(jié)節(jié)超聲彈性成像中，硬如肌肉的結(jié)節(jié)通常提示惡性結(jié)節(jié)。6.√解析：甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級(jí)為5級(jí)時(shí)，通常需要采取的措施包括甲狀腺手術(shù)切除。7.×解析：甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)微小鈣化通常提示惡性結(jié)節(jié)。8.×解析：甲狀腺結(jié)節(jié)邊界清晰通常提示良性結(jié)節(jié)。9.√解析：甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)通常稱(chēng)為囊性結(jié)節(jié)。10.√解析：甲狀腺結(jié)節(jié)CDFI顯示血流信號(hào)豐富，呈環(huán)繞狀分布通常提示惡性結(jié)節(jié)。五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷：甲狀腺惡性腫瘤。問(wèn)題2：鑒別診斷：甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫。2.問(wèn)題1：初步診斷：甲狀腺惡性腫瘤。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：甲狀腺細(xì)針穿刺活檢。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級(jí)系統(tǒng)及其意義：甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級(jí)系統(tǒng)是