2025年中醫(yī)內(nèi)科常見病癥辨證施治試卷答案及解析一、單項選題1.黃疸的辨證要點是（）A.脾虛濕盛B.肝膽濕熱C.腎陰虧虛D.肝血不足2.痰飲的形成主要與哪個臟腑功能失調(diào)有關(guān)（）A.心B.肺C.脾D.肝3.咳嗽痰白清稀，伴有惡寒發(fā)熱，辨證屬于（）A.風(fēng)寒束肺B.風(fēng)熱犯肺C.痰濕蘊肺D.肺陰虧虛4.心悸氣短，面色蒼白，舌淡苔白，辨證屬于（）A.心血虛B.心陰虛C.心火亢盛D.心氣虛5.便秘伴有腹脹腹痛，舌紅苔黃，辨證屬于（）A.腸燥便秘B.脾虛便秘C.氣滯便秘D.寒積便秘6.腹痛隱隱，喜溫喜按，手足不溫，辨證屬于（）A.肝氣郁結(jié)B.脾胃虛寒C.腎陽虛衰D.濕熱蘊結(jié)7.患者眩暈耳鳴，腰膝酸軟，舌淡苔白，辨證屬于（）A.肝陽上亢B.腎精虧虛C.肝風(fēng)內(nèi)動D.痰濕內(nèi)阻8.乏力懶言，食欲不振，大便溏薄，辨證屬于（）A.肝郁氣滯B.脾氣虛C.腎陽虛D.肺氣虛9.口干咽燥，皮膚干燥，大便干結(jié)，辨證屬于（）A.肝火旺盛B.腎陰虧虛C.胃熱熾盛D.肺熱壅盛10.咳嗽氣喘，痰黃粘稠，伴有發(fā)熱口渴，辨證屬于（）A.風(fēng)寒束肺B.風(fēng)熱犯肺C.痰濕蘊肺D.肺熱壅盛11.胸痛徹背，痛無定處，伴有心悸氣短，辨證屬于（）A.肝氣郁結(jié)B.心血瘀阻C.肺熱壅盛D.脾胃虛寒12.頭痛眩暈，面紅目赤，口苦咽干，辨證屬于（）A.風(fēng)寒感冒B.肝火上炎C.脾胃虛弱D.腎精虧虛13.腰膝酸軟，夜尿頻多，舌淡苔白，辨證屬于（）A.肝陽上亢B.腎精虧虛C.腎陽虛衰D.痰濕內(nèi)阻14.納呆脘痞，惡心嘔吐，大便溏薄，辨證屬于（）A.肝氣郁結(jié)B.脾胃虛弱C.腎陽虛D.肺氣虛15.眩暈耳鳴，失眠多夢，心煩易怒，辨證屬于（）A.肝陽上亢B.腎精虧虛C.心陰虛D.痰濕內(nèi)阻二、多項選題1.黃疸的辨證要點包括（）A.脾虛濕盛B.肝膽濕熱C.腎陰虧虛D.肝血不足2.痰飲的形成原因包括（）A.脾虛濕盛B.肺失宣降C.腎陽不足D.肝氣郁結(jié)3.咳嗽痰白清稀，伴有惡寒發(fā)熱，辨證屬于（）A.風(fēng)寒束肺B.風(fēng)熱犯肺C.痰濕蘊肺D.肺陰虧虛4.心悸氣短，面色蒼白，舌淡苔白，辨證屬于（）A.心血虛B.心陰虛C.心火亢盛D.心氣虛5.便秘伴有腹脹腹痛，舌紅苔黃，辨證屬于（）A.腸燥便秘B.脾虛便秘C.氣滯便秘D.寒積便秘6.腹痛隱隱，喜溫喜按，手足不溫，辨證屬于（）A.肝氣郁結(jié)B.脾胃虛寒C.腎陽虛衰D.濕熱蘊結(jié)7.患者眩暈耳鳴，腰膝酸軟，舌淡苔白，辨證屬于（）A.肝陽上亢B.腎精虧虛C.肝風(fēng)內(nèi)動D.痰濕內(nèi)阻8.乏力懶言，食欲不振，大便溏薄，辨證屬于（）A.肝郁氣滯B.脾氣虛C.腎陽虛D.肺氣虛9.口干咽燥，皮膚干燥，大便干結(jié)，辨證屬于（）A.肝火旺盛B.腎陰虧虛C.胃熱熾盛D.肺熱壅盛10.咳嗽氣喘，痰黃粘稠，伴有發(fā)熱口渴，辨證屬于（）A.風(fēng)寒束肺B.風(fēng)熱犯肺C.痰濕蘊肺D.肺熱壅盛11.胸痛徹背，痛無定處，伴有心悸氣短，辨證屬于（）A.肝氣郁結(jié)B.心血瘀阻C.肺熱壅盛D.脾胃虛寒12.頭痛眩暈，面紅目赤，口苦咽干，辨證屬于（）A.風(fēng)寒感冒B.肝火上炎C.脾胃虛弱D.腎精虧虛13.腰膝酸軟，夜尿頻多，舌淡苔白，辨證屬于（）A.肝陽上亢B.腎精虧虛C.腎陽虛衰D.痰濕內(nèi)阻14.納呆脘痞，惡心嘔吐，大便溏薄，辨證屬于（）A.肝氣郁結(jié)B.脾胃虛弱C.腎陽虛D.肺氣虛15.眩暈耳鳴，失眠多夢，心煩易怒，辨證屬于（）A.肝陽上亢B.腎精虧虛C.心陰虛D.痰濕內(nèi)阻三、填空題1.黃疸的主要病機是______和______。2.痰飲的形成與______、______、______功能失調(diào)有關(guān)。3.咳嗽痰白清稀，伴有惡寒發(fā)熱，辨證屬于______證。4.心悸氣短，面色蒼白，舌淡苔白，辨證屬于______證。5.便秘伴有腹脹腹痛，舌紅苔黃，辨證屬于______證。6.腹痛隱隱，喜溫喜按，手足不溫，辨證屬于______證。7.患者眩暈耳鳴，腰膝酸軟，舌淡苔白，辨證屬于______證。8.乏力懶言，食欲不振，大便溏薄，辨證屬于______證。9.口干咽燥，皮膚干燥，大便干結(jié)，辨證屬于______證。10.咳嗽氣喘，痰黃粘稠，伴有發(fā)熱口渴，辨證屬于______證。四、判斷題（√/×）1.黃疸的辨證要點是濕熱蘊結(jié)。2.痰飲的形成主要與肺功能失調(diào)有關(guān)。3.咳嗽痰白清稀，伴有惡寒發(fā)熱，辨證屬于風(fēng)寒束肺證。4.心悸氣短，面色蒼白，舌淡苔白，辨證屬于心血虛證。5.便秘伴有腹脹腹痛，舌紅苔黃，辨證屬于氣滯便秘證。6.腹痛隱隱，喜溫喜按，手足不溫，辨證屬于脾胃虛寒證。7.患者眩暈耳鳴，腰膝酸軟，舌淡苔白，辨證屬于腎精虧虛證。8.乏力懶言，食欲不振，大便溏薄，辨證屬于脾氣虛證。9.口干咽燥，皮膚干燥，大便干結(jié)，辨證屬于腎陰虧虛證。10.咳嗽氣喘，痰黃粘稠，伴有發(fā)熱口渴，辨證屬于肺熱壅盛證。五、案例分析1.患者張某，男，45歲，主訴：反復(fù)出現(xiàn)黃疸，伴乏力、食欲不振，舌淡苔黃膩，脈滑數(shù)?，F(xiàn)病史：患者近1個月來出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，伴有乏力、食欲不振，惡心嘔吐，尿黃如茶色，大便溏薄。輔助檢查：肝功能檢查示ALT、AST升高，膽紅素升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：進一步檢查方向是什么？2.患者李某，女，32歲，主訴：咳嗽氣喘，痰黃粘稠，發(fā)熱口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。現(xiàn)病史：患者近1周來出現(xiàn)咳嗽氣喘，痰黃粘稠，伴有發(fā)熱口渴，咽痛，鼻塞。輔助檢查：血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：治療原則是什么？六、簡答題1.簡述黃疸的辨證要點。2.簡述痰飲的形成原因及辨證要點。試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.B3.A4.D5.C6.B7.B8.B9.B10.D11.B12.B13.B14.B15.A二、多項選題（答案）1.AB2.ABC3.A4.AD5.C6.B7.B8.B9.B10.D11.B12.B13.B14.B15.A三、填空題（答案）1.濕熱蘊結(jié)，肝膽失疏2.脾、肺、腎3.風(fēng)寒束肺4.心氣虛5.氣滯便秘6.脾胃虛寒7.腎精虧虛8.脾氣虛9.腎陰虧虛10.肺熱壅盛四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：黃疸（濕熱蘊結(jié)證）。問題2：進一步檢查方向：肝功能、膽紅素、乙肝五項、甲肝抗體、自身免疫性肝病抗體等。2.問題1：初步診斷：急性支氣管炎（肺熱壅盛證）。問題2：治療原則：清肺化痰，清熱解毒。六、簡答題（答案）1.簡述黃疸的辨證要點：黃疸的辨證要點主要是濕熱蘊結(jié)和肝膽失疏。濕熱蘊結(jié)是黃疸的主要病機，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，伴乏力、食欲不振、惡心嘔吐等