2025年肝膽外科手術(shù)指征判斷技能測試模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.肝癌早期診斷的主要依據(jù)是（）A.肝區(qū)疼痛B.肝臟腫大C.甲胎蛋白升高D.B超檢查2.膽囊結(jié)石手術(shù)的首選方式是（）A.腹腔鏡膽囊切除術(shù)B.開放式膽囊切除術(shù)C.膽囊造口術(shù)D.膽囊stones藥物溶解3.門脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.脾腫大C.食管靜脈曲張D.以上都是4.肝移植的適應(yīng)癥不包括（）A.原發(fā)性肝癌B.慢性肝衰竭C.膽管癌D.藥物性肝損傷5.胰腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.腹腔種植轉(zhuǎn)移D.以上都是6.膽總管結(jié)石的治療方法不包括（）A.體外沖擊波碎石B.膽囊切除C.膽總管探查引流D.內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)7.肝包蟲病的診斷依據(jù)是（）A.肝臟腫大B.血清免疫學(xué)檢查陽性C.B超發(fā)現(xiàn)囊性腫塊D.以上都是8.胰腺炎的治療首選藥物是（）A.青霉素B.碳酸氫鈉C.生長抑素類似物D.糖尿病藥物9.膽囊炎的典型癥狀是（）A.腹痛B.寒戰(zhàn)高熱C.惡心嘔吐D.以上都是10.肝硬化患者出現(xiàn)腹水的機制是（）A.門脈高壓B.低蛋白血癥C.肝臟合成功能減退D.以上都是11.胰腺癌的早期癥狀是（）A.無癥狀B.腹痛C.黃疸D.惡病質(zhì)12.膽囊結(jié)石的并發(fā)癥不包括（）A.膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.胰腺炎D.肝癌13.肝移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.移植物排斥反應(yīng)B.感染C.腎功能衰竭D.以上都是14.胰腺癌的輔助診斷手段不包括（）A.CT掃描B.MRIC.胰腺穿刺活檢D.胃鏡檢查15.膽囊造口術(shù)的適應(yīng)癥是（）A.慢性膽囊炎B.膽囊癌C.膽囊結(jié)石嵌頓D.以上都是二、多項選題1.肝癌的診斷依據(jù)包括（）A.甲胎蛋白升高B.B超發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變C.CT掃描D.肝臟穿刺活檢2.門脈高壓癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.肝移植C.脾切除術(shù)D.胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)3.胰腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.腹腔種植轉(zhuǎn)移D.膽道轉(zhuǎn)移4.膽囊結(jié)石的治療方法包括（）A.腹腔鏡膽囊切除術(shù)B.膽囊造口術(shù)C.體外沖擊波碎石D.內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)5.肝移植的禁忌癥包括（）A.慢性肝衰竭B.藥物性肝損傷C.膽管癌D.慢性病毒性肝炎6.胰腺炎的治療方法包括（）A.抗生素治療B.生長抑素類似物C.胰腺酶抑制劑D.營養(yǎng)支持治療7.膽囊炎的癥狀包括（）A.腹痛B.寒戰(zhàn)高熱C.惡心嘔吐D.腹瀉8.肝硬化患者出現(xiàn)腹水的治療包括（）A.藥物治療B.腹腔穿刺抽液C.肝移植D.限制鈉鹽攝入9.胰腺癌的輔助診斷手段包括（）A.CT掃描B.MRIC.胰腺穿刺活檢D.胰腺超聲10.膽囊造口術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.膽漏B.胰腺炎C.感染D.出血三、填空題1.肝癌的典型癥狀是_____2.門脈高壓癥的主要治療方法是_____3.胰腺癌的早期診斷手段是_____4.膽囊結(jié)石的手術(shù)治療首選方法是_____5.肝移植的禁忌癥之一是_____6.胰腺炎的治療首選藥物是_____7.膽囊炎的典型體征是_____8.肝硬化患者出現(xiàn)腹水的機制是_____9.胰腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括_____10.膽囊造口術(shù)的適應(yīng)癥之一是_____四、判斷題（√/×）1.肝癌早期診斷的主要依據(jù)是肝臟腫大。2.膽囊結(jié)石手術(shù)的首選方式是開放式膽囊切除術(shù)。3.門脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是腹水。4.肝移植的適應(yīng)癥包括原發(fā)性肝癌。5.胰腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移。6.膽總管結(jié)石的治療方法不包括內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)。7.肝包蟲病的診斷依據(jù)是血清免疫學(xué)檢查陽性。8.胰腺炎的治療首選藥物是碳酸氫鈉。9.膽囊炎的典型癥狀是腹痛。10.肝硬化患者出現(xiàn)腹水的機制是門脈高壓。五、案例分析1.患者男性，58歲，因腹痛、黃疸入院。查體：肝腫大，腹水。甲胎蛋白升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者女性，45歲，因反復(fù)發(fā)作右上腹痛入院。查體：Murphy征陽性。B超發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述肝癌的早期診斷方法。2.簡述門脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)和治療方法。3.簡述胰腺癌的轉(zhuǎn)移途徑和治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：甲胎蛋白升高是肝癌早期診斷的主要依據(jù)。2.答案：A解析：腹腔鏡膽囊切除術(shù)是膽囊結(jié)石手術(shù)的首選方式。3.答案：D解析：門脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)包括腹水、脾腫大和食管靜脈曲張。4.答案：C解析：膽管癌不是肝移植的適應(yīng)癥。5.答案：A解析：胰腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。6.答案：A解析：體外沖擊波碎石不是膽總管結(jié)石的治療方法。7.答案：D解析：肝包蟲病的診斷依據(jù)是肝臟腫大、血清免疫學(xué)檢查陽性和B超發(fā)現(xiàn)囊性腫塊。8.答案：B解析：胰腺炎的治療首選藥物是碳酸氫鈉。9.答案：D解析：膽囊炎的典型癥狀包括腹痛、寒戰(zhàn)高熱和惡心嘔吐。10.答案：D解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水的機制是門脈高壓、低蛋白血癥和肝臟合成功能減退。11.答案：A解析：胰腺癌的早期癥狀是無癥狀。12.答案：D解析：膽囊結(jié)石的并發(fā)癥不包括肝癌。13.答案：D解析：肝移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥包括移植物排斥反應(yīng)、感染和腎功能衰竭。14.答案：D解析：胰腺癌的輔助診斷手段不包括胃鏡檢查。15.答案：A解析：慢性膽囊炎是膽囊造口術(shù)的適應(yīng)癥之一。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：肝癌的診斷依據(jù)包括甲胎蛋白升高、B超發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變、CT掃描和肝臟穿刺活檢。2.答案：ABCD解析：門脈高壓癥的治療方法包括藥物治療、肝移植、脾切除術(shù)和胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)。3.答案：ABCD解析：胰腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、腹腔種植轉(zhuǎn)移和膽道轉(zhuǎn)移。4.答案：ABCD解析：膽囊結(jié)石的治療方法包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)、膽囊造口術(shù)、體外沖擊波碎石和內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)。5.答案：CD解析：肝移植的禁忌癥包括膽管癌和慢性病毒性肝炎。6.答案：ABCD解析：胰腺炎的治療方法包括抗生素治療、生長抑素類似物、胰腺酶抑制劑和營養(yǎng)支持治療。7.答案：ABCD解析：膽囊炎的癥狀包括腹痛、寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐和腹瀉。8.答案：ABCD解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水的治療包括藥物治療、腹腔穿刺抽液、肝移植和限制鈉鹽攝入。9.答案：ABCD解析：胰腺癌的輔助診斷手段包括CT掃描、MRI、胰腺穿刺活檢和胰腺超聲。10.答案：ABCD解析：膽囊造口術(shù)的并發(fā)癥包括膽漏、胰腺炎、感染和出血。三、填空題（答案）1.答案：肝區(qū)疼痛、黃疸、消瘦解析：肝癌的典型癥狀包括肝區(qū)疼痛、黃疸和消瘦。2.答案：藥物治療、肝移植、脾切除術(shù)解析：門脈高壓癥的主要治療方法包括藥物治療、肝移植和脾切除術(shù)。3.答案：CT掃描、MRI、胰腺穿刺活檢解析：胰腺癌的早期診斷手段包括CT掃描、MRI和胰腺穿刺活檢。4.答案：腹腔鏡膽囊切除術(shù)解析：膽囊結(jié)石的手術(shù)治療首選方法是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。5.答案：膽管癌解析：肝移植的禁忌癥之一是膽管癌。6.答案：碳酸氫鈉解析：胰腺炎的治療首選藥物是碳酸氫鈉。7.答案：Murphy征陽性解析：膽囊炎的典型體征是Murphy征陽性。8.答案：門脈高壓、低蛋白血癥、肝臟合成功能減退解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水的機制是門脈高壓、低蛋白血癥和肝臟合成功能減退。9.答案：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、腹腔種植轉(zhuǎn)移解析：胰腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和腹腔種植轉(zhuǎn)移。10.答案：慢性膽囊炎解析：膽囊造口術(shù)的適應(yīng)癥之一是慢性膽囊炎。四、判斷題（答案）1.×解析：肝癌早期診斷的主要依據(jù)是甲胎蛋白升高和肝臟占位性病變。2.×解析：膽囊結(jié)石手術(shù)的首選方式是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。3.×解析：門脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)包括腹水、脾腫大和食管靜脈曲張。4.×解析：膽管癌不是肝移植的適應(yīng)癥。5.×解析：胰腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。6.×解析：膽總管結(jié)石的治療方法包括內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)。7.×解析：肝包蟲病的診斷依據(jù)是肝臟腫大、血清免疫學(xué)檢查陽性和B超發(fā)現(xiàn)囊性腫塊。8.×解析：胰腺炎的治療首選藥物是碳酸氫鈉。9.×解析：膽囊炎的典型癥狀包括腹痛、寒戰(zhàn)高熱和惡心嘔吐。10.√解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水的機制是門脈高壓、低蛋白血癥和肝臟合成功能減退。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？肝癌。問題2：進一步檢查？CT掃描、肝臟穿刺活檢。2.答：問題1：初步診斷？膽囊炎。問