2025年內(nèi)分泌科典型病例分析試卷答案及解析一、單項選題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖的界限值是（）A.5.6mmol/LB.6.1mmol/LC.7.0mmol/LD.8.0mmol/L2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺腺瘤C.Graves病D.甲狀腺癌3.下列哪種疾病不屬于自身免疫性內(nèi)分泌疾?。ǎ〢.Graves病B.甲狀腺功能減退癥C.糖尿病D.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥4.診斷庫欣綜合征最敏感的實驗室檢查是（）A.24小時尿游離皮質(zhì)醇B.皮質(zhì)醇節(jié)律C.血清皮質(zhì)醇D.小劑量地塞米松抑制試驗5.下列哪種激素不屬于垂體前葉分泌（）A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.生長激素D.促紅細(xì)胞生成素6.1型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰島β細(xì)胞增生B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島β細(xì)胞破壞D.胰島α細(xì)胞破壞7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療的首選方法是（）A.手術(shù)治療B.抗甲狀腺藥物C.放射性碘治療D.糖皮質(zhì)激素治療8.下列哪種情況不宜使用糖皮質(zhì)激素治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥（）A.甲狀腺危象B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并心功能不全C.重度甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并妊娠9.診斷糖尿病酮癥酸中毒最重要的實驗室檢查是（）A.血糖B.血酮體C.血氣分析D.尿酮體10.下列哪種疾病不屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病（）A.甲狀腺功能減退癥B.庫欣綜合征C.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎11.甲狀腺功能減退癥的典型癥狀不包括（）A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.心率加快12.診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最有價值的檢查是（）A.甲狀腺超聲B.促甲狀腺激素C.甲狀腺球蛋白抗體D.甲狀腺吸碘率13.下列哪種情況不屬于糖尿病并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病心肌病14.甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并心功能不全時，首選的治療藥物是（）A.美托洛爾B.普萘洛爾C.硫脲類藥物D.放射性碘治療15.下列哪種激素不參與應(yīng)激反應(yīng)（）A.促腎上腺皮質(zhì)激素B.皮質(zhì)醇C.腎上腺素D.甲狀腺素二、多項選題1.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病心肌病2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.心率加快B.體重減輕C.熱intoleranceD.皮膚濕潤3.下列哪些檢查可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥（）A.促甲狀腺激素B.游離甲狀腺素C.甲狀腺球蛋白抗體D.甲狀腺吸碘率4.1型糖尿病的治療方法包括（）A.胰島素治療B.口服降糖藥物C.胰島移植D.胰島β細(xì)胞再生5.甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查包括（）A.促甲狀腺激素B.游離甲狀腺素C.甲狀腺球蛋白抗體D.甲狀腺超聲6.庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.高血壓D.糖尿病7.下列哪些疾病屬于自身免疫性內(nèi)分泌疾?。ǎ〢.Graves病B.甲狀腺功能減退癥C.糖尿病D.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥8.診斷糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查包括（）A.血糖B.血酮體C.血氣分析D.尿酮體9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括（）A.抗甲狀腺藥物B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.糖皮質(zhì)激素治療10.下列哪些激素由垂體前葉分泌（）A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.生長激素D.促紅細(xì)胞生成素三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖的界限值是_____2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是_____3.診斷庫欣綜合征最敏感的實驗室檢查是_____4.1型糖尿病的主要病理特征是_____5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療的首選方法是_____6.診斷糖尿病酮癥酸中毒最重要的實驗室檢查是_____7.甲狀腺功能減退癥的典型癥狀不包括_____8.診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最有價值的檢查是_____9.下列哪種情況不屬于糖尿病并發(fā)癥_____10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并心功能不全時，首選的治療藥物是_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖的界限值是6.1mmol/L2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是Graves病3.診斷庫欣綜合征最敏感的實驗室檢查是24小時尿游離皮質(zhì)醇4.1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞破壞5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療的首選方法是手術(shù)治療6.診斷糖尿病酮癥酸中毒最重要的實驗室檢查是血酮體7.甲狀腺功能減退癥的典型癥狀不包括心率加快8.診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最有價值的檢查是促甲狀腺激素9.下列哪種情況不屬于糖尿病并發(fā)癥糖尿病心肌病10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并心功能不全時，首選的治療藥物是美托洛爾五、病例分析1.患者女性，28歲，主訴乏力、體重增加、皮膚干燥、心率減慢、畏寒?，F(xiàn)病史：患者近半年體重增加10kg，皮膚干燥、粗糙，心率60次/分，畏寒。體檢：體溫36.5℃，心率60次/分，血壓120/80mmHg，皮膚干燥、粗糙，甲狀腺未觸及腫大。輔助檢查：促甲狀腺激素6.5mIU/L，游離甲狀腺素0.5ng/dL。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴心悸、體重減輕、多汗、易怒?，F(xiàn)病史：患者近1年體重減輕5kg，多汗，易怒，心悸。體檢：體溫37.0℃，心率110次/分，血壓150/100mmHg，甲狀腺彌漫性腫大，可觸及震顫，聞及血管雜音。輔助檢查：促甲狀腺激素0.1mIU/L，游離甲狀腺素4.0ng/dL。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、病例分析1.患者女性，50歲，主訴向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓、糖尿病?，F(xiàn)病史：患者近2年體重增加，皮膚出現(xiàn)紫紋，血壓升高，血糖升高。體檢：體溫36.8℃，心率80次/分，血壓180/100mmHg，向心性肥胖，皮膚紫紋。輔助檢查：皮質(zhì)醇17.5μg/dL，促腎上腺皮質(zhì)激素30mIU/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，30歲，主訴乏力、體重減輕、多飲、多尿?，F(xiàn)病史：患者近半年體重減輕5kg，多飲，多尿。體檢：體溫36.5℃，心率70次/分，血壓110/70mmHg，體型消瘦。輔助檢查：血糖15.5mmol/L，尿酮體陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.C3.C4.A5.D6.C7.B8.B9.B10.D11.D12.B13.D14.A15.D二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C三、填空題（答案）1.6.1mmol/L2.Graves病3.24小時尿游離皮質(zhì)醇4.胰島β細(xì)胞破壞5.抗甲狀腺藥物6.血酮體7.心率加快8.促甲狀腺激素9.糖尿病心肌病10.美托洛爾四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、病例分析（答案）1.答：初步診斷：甲狀腺功能減退癥。