藥學中級考試試題及答案

一、單項選擇題1.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的說法，正確的是A.副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)B.毒性反應(yīng)是用藥不當造成的C.停藥反應(yīng)是突然停藥后原有疾病加劇D.過敏反應(yīng)與藥物劑量有關(guān)答案：A2.以下哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素A.阿奇霉素B.慶大霉素C.阿莫西林D.氯霉素答案：C3.藥物的首過效應(yīng)主要發(fā)生在A.口服給藥B.靜脈注射C.肌肉注射D.舌下給藥答案：A4.下列藥物中，能選擇性擴張腦血管的是A.硝苯地平B.尼莫地平C.氨氯地平D.維拉帕米答案：B5.強心苷治療心力衰竭的主要藥理學基礎(chǔ)是A.加強心肌收縮力B.減慢心率C.降低心肌耗氧量D.擴張血管答案：A6.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的敘述，錯誤的是A.具有強大的抗炎作用B.能升高血糖C.可用于治療自身免疫性疾病D.長期應(yīng)用無不良反應(yīng)答案：D7.下列哪種藥物是常用的抗高血壓藥物且屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑A.氯沙坦B.卡托普利C.硝苯地平D.普萘洛爾答案：B8.治療過敏性休克的首選藥物是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A9.下列藥物中，通過抑制H+-K+-ATP酶來抑制胃酸分泌的是A.西咪替丁B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.法莫替丁答案：B10.下列屬于阿片受體拮抗劑的是A.哌替啶B.美沙酮C.納洛酮D.芬太尼答案：C二、多項選擇題1.影響藥物吸收的因素有A.藥物的理化性質(zhì)B.給藥途徑C.藥物劑型D.胃腸道內(nèi)環(huán)境E.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率答案：ABCD2.下列屬于喹諾酮類藥物的不良反應(yīng)的有A.胃腸道反應(yīng)B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性C.光敏反應(yīng)D.軟骨損害E.肝毒性答案：ABCDE3.以下屬于β受體阻斷劑的藥物有A.普萘洛爾B.美托洛爾C.阿替洛爾D.拉貝洛爾E.比索洛爾答案：ABCE4.糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用包括A.嚴重感染B.自身免疫性疾病C.過敏性疾病D.抗休克治療E.替代療法答案：ABCDE5.下列關(guān)于抗心律失常藥物的分類，正確的有A.Ⅰ類：鈉通道阻滯劑B.Ⅱ類：β受體阻斷劑C.Ⅲ類：延長動作電位時程藥D.Ⅳ類：鈣通道阻滯劑E.Ⅴ類：其他類答案：ABCD6.下列藥物中，能用于治療糖尿病的有A.胰島素B.格列本脲C.二甲雙胍D.阿卡波糖E.羅格列酮答案：ABCDE7.以下屬于一線抗結(jié)核藥物的有A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素答案：ABCDE8.下列關(guān)于藥物相互作用的說法，正確的有A.藥物相互作用可導(dǎo)致療效改變B.藥物相互作用可導(dǎo)致不良反應(yīng)增加C.藥物相互作用只發(fā)生在同時使用多種藥物時D.藥物相互作用可發(fā)生在藥代動力學環(huán)節(jié)E.藥物相互作用可發(fā)生在藥效學環(huán)節(jié)答案：ABDE9.下列屬于膽堿酯酶復(fù)活藥的是A.氯解磷定B.碘解磷定C.新斯的明D.毒扁豆堿E.阿托品答案：AB10.下列藥物中，具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的有A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.利福平D.氯霉素E.西咪替丁答案：ABC三、判斷題1.藥物的血漿半衰期是指藥物在血漿中的濃度下降一半所需的時間。（√）2.所有的藥物都需要經(jīng)過肝臟代謝后才發(fā)揮作用。（×）3.青霉素類藥物使用前必須做皮試。（√）4.硝酸甘油主要通過擴張靜脈血管來降低心臟前負荷。（√）5.阿司匹林的主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)和凝血障礙。（√）6.藥物的治療指數(shù)越大，說明藥物越安全。（√）7.他汀類藥物主要通過抑制HMG-CoA還原酶來降低血脂。（√）8.阿托品能解除平滑肌痙攣，可用于治療各種內(nèi)臟絞痛。（×）9.地西泮是常用的鎮(zhèn)靜催眠藥，長期應(yīng)用無成癮性。（×）10.胰島素只能注射給藥，不能口服。（√）四、簡答題1.簡述藥物的基本作用。藥物的基本作用包括對機體原有功能活動的增強或減弱。使原有功能增強稱為興奮，如腎上腺素升高血壓、咖啡因興奮中樞神經(jīng)；使原有功能減弱稱為抑制，如巴比妥類藥物抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)、普萘洛爾減慢心率。藥物作用具有選擇性，多數(shù)藥物在適當劑量時，只對少數(shù)器官或組織發(fā)生明顯作用，而對其他器官或組織作用較小或無作用。2.簡述抗菌藥物的作用機制?？咕幬锏淖饔脵C制主要有以下幾種：抑制細菌細胞壁合成，如β-內(nèi)酰胺類抗生素；影響細胞膜通透性，如多黏菌素；抑制蛋白質(zhì)合成，如氨基糖苷類、四環(huán)素類等；抑制核酸代謝，如喹諾酮類抑制細菌DNA回旋酶，利福平抑制細菌RNA聚合酶；影響葉酸代謝，如磺胺類藥物。3.簡述抗高血壓藥物的分類及代表藥物。抗高血壓藥物主要分為以下幾類：利尿藥，如氫氯噻嗪；β受體阻斷劑，如普萘洛爾、美托洛爾；鈣通道阻滯劑，如硝苯地平、氨氯地平；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利、依那普利；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如氯沙坦、纈沙坦；交感神經(jīng)抑制藥，如可樂定；擴血管藥，如硝普鈉等。4.簡述糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起多種不良反應(yīng)。醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合征，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖等；誘發(fā)或加重感染；消化系統(tǒng)并發(fā)癥，如潰瘍、出血等；心血管系統(tǒng)并發(fā)癥，如高血壓、動脈粥樣硬化；骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩；精神失常。停藥反應(yīng)有醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全和反跳現(xiàn)象。五、討論題1.討論聯(lián)合用藥的目的及可能產(chǎn)生的結(jié)果。聯(lián)合用藥的目的主要有增強療效，例如磺胺類藥物與甲氧芐啶合用，通過雙重阻斷細菌葉酸代謝，增強抗菌效果；降低藥物的不良反應(yīng)，如用氫氯噻嗪與硝苯地平合用治療高血壓，氫氯噻嗪可減輕硝苯地平引起的水鈉潴留。然而，聯(lián)合用藥也可能產(chǎn)生不良結(jié)果。藥物相互作用可能導(dǎo)致療效降低，如氯霉素與苯妥英鈉合用，氯霉素抑制肝藥酶，使苯妥英鈉代謝減慢，血藥濃度升高，增加不良反應(yīng)風險；也可能導(dǎo)致不良反應(yīng)增加，如氨基糖苷類與呋塞米合用，可增加耳毒性的發(fā)生幾率。2.討論強心苷治療心力衰竭的藥理作用及臨床應(yīng)用注意事項。強心苷的藥理作用主要包括加強心肌收縮力，使心肌收縮敏捷有力，增加心輸出量；減慢心率，通過增強心肌收縮力，反射性興奮迷走神經(jīng)，減慢竇性頻率；對傳導(dǎo)組織和心肌電生理特性的影響，降低竇房結(jié)自律性，減慢房室傳導(dǎo)等。臨床應(yīng)用時需注意，用藥前要了解患者病史，如是否用過強心苷類藥物；注意劑量個體化，避免過量中毒；用藥期間密切監(jiān)測患者心率、心律、心電圖變化等；警惕與其他藥物的相互作用，如與排鉀利尿藥合用可能導(dǎo)致低血鉀，增加強心苷中毒風險。3.討論糖尿病治療藥物的分類及各類藥物的作用機制。糖尿病治療藥物分為胰島素和口服降糖藥。胰島素通過促進葡萄糖的攝取和利用、抑制糖異生等發(fā)揮降糖作用?？诜堤撬幇ǎ夯酋ｋ孱悾碳ひ葝uβ細胞分泌胰島素；雙胍類，主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出、改善外周胰島素抵抗而降低血糖；α-葡萄糖苷酶抑制劑，抑制小腸黏膜上皮細胞表面的α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收；噻唑烷二酮類，增強胰島素敏感性；格列奈類，通過刺激胰島素的早時相分泌而降低餐后血糖。4.討論抗腫瘤藥物的主要不良反應(yīng)及應(yīng)對措施?？鼓[瘤藥物的主要不良反應(yīng)有骨髓抑制，表現(xiàn)為白細胞、血小板等減少，可導(dǎo)致感染、出血等風險增加；胃