2025年胸心外科氣胸急救處理模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.氣胸急救處理的首要步驟是（）A.立即進(jìn)行胸腔穿刺排氣B.立即進(jìn)行胸腔閉式引流C.立即進(jìn)行胸腔開放手術(shù)D.立即進(jìn)行胸腔閉式引流并給予吸氧2.對于張力性氣胸的處理，首選措施是（）A.胸腔穿刺排氣B.立即行胸腔閉式引流C.胸腔開放手術(shù)D.給予吸氧3.氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難，胸片顯示肺壓縮80%，應(yīng)采取的措施是（）A.觀察等待B.胸腔穿刺排氣C.立即行胸腔閉式引流D.立即進(jìn)行胸腔開放手術(shù)4.氣胸患者胸腔閉式引流后，引流液呈鮮紅色，量約200ml/h，應(yīng)采取的措施是（）A.繼續(xù)觀察B.增加引流負(fù)壓C.減少引流負(fù)壓D.立即停止引流5.氣胸患者行胸腔閉式引流后，引流液逐漸減少，但呼吸困難未緩解，應(yīng)采取的措施是（）A.繼續(xù)觀察B.增加引流負(fù)壓C.更換引流管D.立即行胸腔開放手術(shù)6.氣胸患者出現(xiàn)皮下氣腫，應(yīng)采取的措施是（）A.繼續(xù)觀察B.氣管插管C.按壓胸部D.立即行胸腔閉式引流7.氣胸患者行胸腔閉式引流后，引流液呈淡血性，量約50ml/d，應(yīng)采取的措施是（）A.繼續(xù)觀察B.增加引流負(fù)壓C.減少引流負(fù)壓D.立即停止引流8.氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難，胸片顯示肺壓縮30%，應(yīng)采取的措施是（）A.觀察等待B.胸腔穿刺排氣C.立即行胸腔閉式引流D.立即進(jìn)行胸腔開放手術(shù)9.氣胸患者胸腔閉式引流后，引流液呈黃色膿性，應(yīng)采取的措施是（）A.繼續(xù)觀察B.增加引流負(fù)壓C.更換引流管D.立即行胸腔開放手術(shù)10.氣胸患者行胸腔閉式引流后，引流液逐漸減少，但呼吸困難緩解不明顯，應(yīng)采取的措施是（）A.繼續(xù)觀察B.增加引流負(fù)壓C.更換引流管D.立即行胸腔開放手術(shù)11.氣胸患者出現(xiàn)胸痛，應(yīng)采取的措施是（）A.給予止痛藥B.胸腔穿刺排氣C.立即行胸腔閉式引流D.立即進(jìn)行胸腔開放手術(shù)12.氣胸患者胸腔閉式引流后，引流液呈鮮紅色，量約100ml/h，應(yīng)采取的措施是（）A.繼續(xù)觀察B.增加引流負(fù)壓C.減少引流負(fù)壓D.立即停止引流13.氣胸患者行胸腔閉式引流后，引流液逐漸減少，但呼吸困難未緩解，應(yīng)采取的措施是（）A.繼續(xù)觀察B.增加引流負(fù)壓C.更換引流管D.立即行胸腔開放手術(shù)14.氣胸患者出現(xiàn)皮下氣腫，應(yīng)采取的措施是（）A.繼續(xù)觀察B.氣管插管C.按壓胸部D.立即行胸腔閉式引流15.氣胸患者胸腔閉式引流后，引流液呈淡血性，量約50ml/d，應(yīng)采取的措施是（）A.繼續(xù)觀察B.增加引流負(fù)壓C.減少引流負(fù)壓D.立即停止引流二、多項(xiàng)選題1.氣胸急救處理的原則包括（）A.迅速恢復(fù)肺膨脹B.預(yù)防并發(fā)癥C.確保呼吸道通暢D.穩(wěn)定生命體征2.張力性氣胸的典型癥狀包括（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.意識障礙D.皮下氣腫3.胸腔閉式引流的適應(yīng)癥包括（）A.張力性氣胸B.交通性氣胸C.單純性氣胸D.氣胸復(fù)發(fā)4.胸腔閉式引流后，引流液呈鮮紅色的原因包括（）A.肺出血B.胸膜撕裂C.氣管插管損傷D.引流管位置不當(dāng)5.氣胸患者出現(xiàn)皮下氣腫的原因包括（）A.胸膜破裂B.氣管插管損傷C.引流管位置不當(dāng)D.肺壓縮過度6.氣胸患者胸腔閉式引流后，引流液呈淡血性的原因包括（）A.肺出血B.胸膜撕裂C.氣管插管損傷D.引流管位置不當(dāng)7.氣胸患者行胸腔閉式引流后，引流液逐漸減少，但呼吸困難未緩解的原因包括（）A.肺部感染B.胸膜粘連C.引流管堵塞D.肺部壓縮過度8.氣胸患者出現(xiàn)胸痛的原因包括（）A.肺部牽拉B.胸膜刺激C.氣管插管損傷D.引流管位置不當(dāng)9.氣胸患者胸腔閉式引流后，引流液呈黃色膿性的原因包括（）A.肺部感染B.胸膜感染C.引流管堵塞D.肺部壓縮過度10.氣胸患者行胸腔閉式引流后，引流液逐漸減少，但呼吸困難緩解不明顯的原因包括（）A.肺部感染B.胸膜粘連C.引流管堵塞D.肺部壓縮過度三、填空題1.張力性氣胸的緊急處理措施是_____2.胸腔閉式引流的目的是_____3.氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難，胸片顯示肺壓縮，應(yīng)首先采取的措施是_____4.氣胸患者胸腔閉式引流后，引流液呈鮮紅色，量約200ml/h，應(yīng)立即采取的措施是_____5.氣胸患者行胸腔閉式引流后，引流液逐漸減少，但呼吸困難未緩解，應(yīng)進(jìn)一步采取的措施是_____6.氣胸患者出現(xiàn)皮下氣腫，應(yīng)立即采取的措施是_____7.氣胸患者胸腔閉式引流后，引流液呈淡血性，量約50ml/d，應(yīng)采取的措施是_____8.氣胸患者出現(xiàn)胸痛，應(yīng)立即采取的措施是_____9.氣胸患者胸腔閉式引流后，引流液呈黃色膿性，應(yīng)立即采取的措施是_____10.氣胸患者行胸腔閉式引流后，引流液逐漸減少，但呼吸困難緩解不明顯，應(yīng)進(jìn)一步采取的措施是_____四、判斷題（√/×）1.張力性氣胸是一種危及生命的急癥2.胸腔閉式引流適用于所有類型的氣胸3.氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難，胸片顯示肺壓縮，應(yīng)立即進(jìn)行胸腔穿刺排氣4.氣胸患者胸腔閉式引流后，引流液呈鮮紅色，量約200ml/h，應(yīng)立即停止引流5.氣胸患者行胸腔閉式引流后，引流液逐漸減少，但呼吸困難未緩解，應(yīng)進(jìn)一步采取的措施是更換引流管6.氣胸患者出現(xiàn)皮下氣腫，應(yīng)立即進(jìn)行胸腔穿刺排氣7.氣胸患者胸腔閉式引流后，引流液呈淡血性，量約50ml/d，應(yīng)繼續(xù)觀察8.氣胸患者出現(xiàn)胸痛，應(yīng)立即進(jìn)行胸腔穿刺排氣9.氣胸患者胸腔閉式引流后，引流液呈黃色膿性，應(yīng)立即進(jìn)行胸腔開放手術(shù)10.氣胸患者行胸腔閉式引流后，引流液逐漸減少，但呼吸困難緩解不明顯，應(yīng)進(jìn)一步采取的措施是增加引流負(fù)壓五、簡答題1.簡述張力性氣胸的急救處理步驟。2.簡述胸腔閉式引流的操作要點(diǎn)。六、論述題1.論述氣胸的常見原因及處理原則。2.案例分析：患者男性，45歲，因突發(fā)呼吸困難入院。查體：胸廓飽滿，呼吸急促，口唇發(fā)紺，氣管向左側(cè)偏移。胸片顯示右側(cè)肺壓縮80%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？七、案例分析1.患者女性，50歲，因突發(fā)呼吸困難入院。查體：胸廓飽滿，呼吸急促，口唇發(fā)紺，氣管向左側(cè)偏移。胸片顯示右側(cè)肺壓縮60%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者男性，35歲，因突發(fā)胸痛伴呼吸困難入院。查體：胸廓飽滿，呼吸急促，口唇發(fā)紺，氣管向左側(cè)偏移。胸片顯示右側(cè)肺壓縮40%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A2.B3.C4.D5.D6.D7.A8.A9.D10.D11.A12.D13.D14.D15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、填空題（答案）1.立即行胸腔閉式引流2.恢復(fù)肺膨脹，預(yù)防并發(fā)癥3.胸腔穿刺排氣4.立即停止引流并更換引流管5.更換引流管或行胸腔開放手術(shù)6.立即行胸腔閉式引流7.繼續(xù)觀察8.給予止痛藥9.立即停止引流并更換引流管10.更換引流管或行胸腔開放手術(shù)四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.張力性氣胸的急救處理步驟包括：立即行胸腔閉式引流，解除胸腔內(nèi)正壓；給予吸氧；監(jiān)測生命體征；必要時(shí)進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣。2.胸腔閉式引流的操作要點(diǎn)包括：選擇合適的穿刺點(diǎn)；使用無菌操作；確保引流管通暢；定期觀察引流液的性質(zhì)和量；保持引流管負(fù)壓。六、論述題（答案）1.氣胸的常見原因包括自發(fā)性氣胸、外傷性氣胸和醫(yī)源性氣胸。處理原則包括：急救處理以恢復(fù)肺膨脹為主；預(yù)防并發(fā)癥；根據(jù)氣胸的類型和嚴(yán)重程度選擇合適的治療方法，如胸腔穿刺排氣、胸腔閉式引流或胸腔開放手術(shù)。2.問題1：初步診斷：右側(cè)張力性氣胸。問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則：進(jìn)行胸腔閉式引流，解除胸腔內(nèi)正壓；給予吸氧；監(jiān)測生命體征；必要時(shí)進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣