2025年全科醫(yī)生冠心病患者心肌梗死搶救技術(shù)檢測答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心肌梗死患者最早出現(xiàn)的典型心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)2.心肌梗死溶栓治療的最佳時(shí)間是發(fā)病后的（）A.1小時(shí)內(nèi)B.3小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)3.心肌梗死患者出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常時(shí)，首選的治療藥物是（）A.腎上腺素B.利多卡因C.美托洛爾D.普羅帕酮4.心肌梗死患者進(jìn)行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）的適應(yīng)證不包括（）A.急性前壁心肌梗死B.病變位于左主干C.患者年齡超過75歲D.患有嚴(yán)重心力衰竭5.心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首選的利尿劑是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.乙酰唑胺6.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，需要密切監(jiān)測的指標(biāo)是（）A.血壓B.心率C.凝血時(shí)間D.血氧飽和度7.心肌梗死患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，首選的按壓頻率是（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘8.心肌梗死患者進(jìn)行緊急再灌注治療時(shí)，首選的方法是（）A.溶栓治療B.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）C.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)D.藥物治療9.心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的治療措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.緊急冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)10.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，需要密切監(jiān)測的藥物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.他汀類藥物D.β受體阻滯劑11.心肌梗死患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，主要包括（）A.運(yùn)動(dòng)療法B.心理治療C.營養(yǎng)指導(dǎo)D.以上都是12.心肌梗死患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)時(shí)，常用的移植物是（）A.大隱靜脈B.內(nèi)乳動(dòng)脈C.腹主動(dòng)脈D.以上都是13.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，需要避免的藥物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.依那普利D.維生素K14.心肌梗死患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，需要使用的設(shè)備是（）A.除顫儀B.呼吸機(jī)C.心電監(jiān)護(hù)儀D.以上都是15.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，需要長期使用的藥物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.他汀類藥物D.β受體阻滯劑二、多項(xiàng)選題1.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療的禁忌證包括（）A.近期有出血史B.患有嚴(yán)重高血壓C.患有血小板減少癥D.患有腦卒中2.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，需要使用的藥物包括（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.他汀類藥物D.β受體阻滯劑3.心肌梗死患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，主要包括（）A.運(yùn)動(dòng)療法B.心理治療C.營養(yǎng)指導(dǎo)D.吸煙cessation4.心肌梗死患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)時(shí)，需要進(jìn)行的術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.心電圖檢查B.血常規(guī)檢查C.肝功能檢查D.腎功能檢查5.心肌梗死患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，需要進(jìn)行的操作包括（）A.胸外按壓B.口對口人工呼吸C.使用除顫儀D.使用呼吸機(jī)6.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，需要密切監(jiān)測的指標(biāo)包括（）A.血壓B.心率C.凝血時(shí)間D.血氧飽和度7.心肌梗死患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.避免過度勞累B.保持良好的心態(tài)C.遵醫(yī)囑服藥D.定期復(fù)查8.心肌梗死患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)時(shí)，需要進(jìn)行的術(shù)后護(hù)理包括（）A.心電監(jiān)護(hù)B.預(yù)防感染C.促進(jìn)傷口愈合D.康復(fù)鍛煉9.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，需要避免的藥物包括（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.依那普利D.維生素K10.心肌梗死患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，需要進(jìn)行的培訓(xùn)包括（）A.胸外按壓技巧B.口對口人工呼吸技巧C.除顫儀使用技巧D.呼吸機(jī)使用技巧三、填空題1.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，常用的藥物是_____2.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，需要長期使用的藥物是_____3.心肌梗死患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，主要包括_____4.心肌梗死患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)時(shí)，常用的移植物是_____5.心肌梗死患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，首選的按壓頻率是_____四、判斷題（√/×）1.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，需要密切監(jiān)測凝血時(shí)間2.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，需要避免使用β受體阻滯劑3.心肌梗死患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，主要包括運(yùn)動(dòng)療法4.心肌梗死患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)時(shí)，常用的移植物是大隱靜脈5.心肌梗死患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，需要使用的設(shè)備是除顫儀五、簡答題1.簡述心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療的適應(yīng)證和禁忌證。2.簡述心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，需要使用的藥物及其作用。六、案例分析1.患者主訴：胸痛3小時(shí)，伴大汗。現(xiàn)病史：患者男性，65歲，因胸痛3小時(shí)入院，伴大汗，心電圖示ST段抬高。體征：血壓120/80mmHg，心率110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血氧飽和度95%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心肌酶譜升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：胸痛2天，伴呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者女性，58歲，因胸痛2天入院，伴呼吸困難，心電圖示ST段壓低。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸30次/分鐘，血氧飽和度90%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心肌酶譜正常。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：ST段抬高是心肌梗死最早出現(xiàn)的典型心電圖改變。2.C解析：心肌梗死溶栓治療的最佳時(shí)間是發(fā)病后的6小時(shí)內(nèi)。3.B解析：利多卡因是治療心肌梗死患者嚴(yán)重心律失常的首選藥物。4.C解析：PCI的適應(yīng)證不包括患者年齡超過75歲。5.A解析：呋塞米是治療心肌梗死患者心力衰竭的首選利尿劑。6.C解析：溶栓治療時(shí)需要密切監(jiān)測凝血時(shí)間。7.C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)首選的按壓頻率是100次/分鐘。8.B解析：緊急再灌注治療時(shí)首選的方法是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）。9.A解析：心源性休克時(shí)首選的治療措施是補(bǔ)充血容量。10.A解析：藥物治療時(shí)需要密切監(jiān)測的藥物是阿司匹林。11.D解析：康復(fù)治療主要包括運(yùn)動(dòng)療法、心理治療和營養(yǎng)指導(dǎo)。12.D解析：冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)時(shí)常用的移植物是大隱靜脈、內(nèi)乳動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈。13.D解析：藥物治療時(shí)需要避免的藥物是維生素K。14.D解析：心肺復(fù)蘇時(shí)需要使用的設(shè)備是除顫儀、呼吸機(jī)心電監(jiān)護(hù)儀。15.C解析：藥物治療時(shí)需要長期使用的藥物是他汀類藥物。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：溶栓治療的禁忌證包括近期有出血史、患有嚴(yán)重高血壓、患有血小板減少癥和患有腦卒中。2.A,B,C,D解析：藥物治療時(shí)需要使用的藥物包括阿司匹林、硝酸甘油、他汀類藥物和β受體阻滯劑。3.A,B,C解析：康復(fù)治療主要包括運(yùn)動(dòng)療法、心理治療和營養(yǎng)指導(dǎo)。4.A,B,C,D解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括心電圖檢查、血常規(guī)檢查、肝功能檢查和腎功能檢查。5.A,B,C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)需要進(jìn)行的操作包括胸外按壓、口對口人工呼吸和使用除顫儀。6.A,B,C,D解析：藥物治療時(shí)需要密切監(jiān)測的指標(biāo)包括血壓、心率、凝血時(shí)間和血氧飽和度。7.A,B,C,D解析：康復(fù)治療時(shí)需要注意的事項(xiàng)包括避免過度勞累、保持良好的心態(tài)、遵醫(yī)囑服藥和定期復(fù)查。8.A,B,C,D解析：術(shù)后護(hù)理包括心電監(jiān)護(hù)、預(yù)防感染、促進(jìn)傷口愈合和康復(fù)鍛煉。9.A,B,C,D解析：藥物治療時(shí)需要避免的藥物包括阿司匹林、硝酸甘油、依那普利和維生素K。10.A,B,C,D解析：心肺復(fù)蘇時(shí)需要進(jìn)行的培訓(xùn)包括胸外按壓技巧、口對口人工呼吸技巧、除顫儀使用技巧和呼吸機(jī)使用技巧。三、填空題（答案）1.鏈激酶2.他汀類藥物3.運(yùn)動(dòng)療法、心理治療和營養(yǎng)指導(dǎo)4.大隱靜脈、內(nèi)乳動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈5.100次/分鐘四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√五、簡答題（答案）1.適應(yīng)證：發(fā)病3小時(shí)內(nèi)，ST段抬高型心肌梗死。禁忌證：近期有出血史、患有