2025年基孔肯雅熱和登革熱防控知識考試試題（附答案）一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.基孔肯雅熱的病原體屬于以下哪類病毒？（）A.黃病毒屬B.甲病毒屬C.正粘病毒屬D.副粘病毒屬2.登革熱的主要傳播媒介是？（）A.中華按蚊B.淡色庫蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.三帶喙庫蚊3.基孔肯雅熱最典型的臨床癥狀是？（）A.劇烈關(guān)節(jié)痛（可伴關(guān)節(jié)腫脹）B.嚴重出血傾向C.腎功能衰竭D.意識障礙4.登革熱的潛伏期通常為？（）A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21-28天5.以下哪項是基孔肯雅熱與登革熱的共同流行病學特征？（）A.主要通過氣溶膠傳播B.患者是唯一的傳染源C.流行季節(jié)與蚊蟲活動高峰一致D.人群普遍不具備免疫力6.針對伊蚊孳生地的核心防控措施是？（）A.定期噴灑高效氯氰菊酯B.清除或管理小型積水C.大規(guī)模投放滅蚊幼劑D.推廣蚊帳全覆蓋7.登革熱病例的臨床分型中，“重型登革熱”的關(guān)鍵判斷依據(jù)是？（）A.發(fā)熱超過5天B.出現(xiàn)嚴重出血或器官衰竭C.血小板計數(shù)＜100×10?/LD.白細胞計數(shù)顯著升高8.基孔肯雅熱實驗室確診的金標準是？（）A.血清IgM抗體檢測B.病毒核酸檢測（RT-PCR）C.病毒分離培養(yǎng)D.雙份血清IgG抗體4倍以上升高9.以下哪項不符合伊蚊的生態(tài)習性？（）A.主要孳生于大型靜水（如池塘、湖泊）B.白天活動（日出后2小時和日落前2小時為高峰）C.飛行距離短（通常不超過100米）D.雌蚊吸血后需產(chǎn)卵于清水中10.登革熱疫情預警的關(guān)鍵指標“布雷圖指數(shù)（BI）”是指？（）A.每百戶居民中陽性積水容器數(shù)B.每間房屋內(nèi)伊蚊成蚊數(shù)量C.每100平方米區(qū)域內(nèi)伊蚊幼蟲孳生容器數(shù)D.每誘蚊誘卵器中捕獲的伊蚊卵數(shù)11.基孔肯雅熱患者的隔離期限通常為？（）A.自發(fā)病起7天B.癥狀完全消失后3天C.退熱后48小時D.病毒核酸檢測轉(zhuǎn)陰12.以下哪項是登革熱與基孔肯雅熱的主要鑒別點？（）A.發(fā)熱程度B.關(guān)節(jié)痛的持續(xù)性與嚴重性C.是否出現(xiàn)皮疹D.血常規(guī)中白細胞計數(shù)變化13.社區(qū)開展伊蚊密度監(jiān)測時，最常用的成蚊監(jiān)測方法是？（）A.燈誘法B.人誘停落法C.帳誘法D.二氧化碳誘蚊法14.基孔肯雅熱的流行模式不包括？（）A.城市型（人-蚊-人循環(huán)）B.叢林型（動物-蚊-人循環(huán)）C.輸入型（境外感染輸入）D.空氣傳播型15.登革熱病例報告的法定時限是？（）A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)16.針對伊蚊的化學防控中，空間噴霧（超低容量噴霧）的最佳時間是？（）A.凌晨0-2點（蚊蟲靜止期）B.上午9-11點（伊蚊活動高峰）C.下午14-16點（高溫時段）D.夜間20-22點（庫蚊活動期）17.以下哪項不屬于基孔肯雅熱的高危人群？（）A.孕婦B.65歲以上老年人C.免疫功能正常的青壯年D.合并糖尿病的患者18.登革熱的“警告征象”不包括？（）A.持續(xù)嘔吐B.腹部壓痛C.皮膚濕冷D.退熱后精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)19.基孔肯雅熱的關(guān)節(jié)病變特點是？（）A.多為大關(guān)節(jié)對稱性疼痛，可伴腫脹B.僅累及手指小關(guān)節(jié)C.疼痛持續(xù)時間短（＜7天）D.不遺留慢性關(guān)節(jié)癥狀20.預防登革熱最有效的措施是？（）A.接種疫苗B.避免蚊蟲叮咬C.服用抗病毒藥物D.增強免疫力二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，錯選、漏選均不得分）1.基孔肯雅熱與登革熱的共同傳播環(huán)節(jié)包括？（）A.傳染源（患者、隱性感染者）B.傳播媒介（埃及伊蚊、白紋伊蚊）C.易感人群（普遍易感）D.傳播途徑（氣溶膠傳播）2.伊蚊孳生的常見容器包括？（）A.廢棄的塑料瓶、輪胎B.花盆托盤、水生植物容器C.屋頂積水、空調(diào)冷凝水接水盤D.池塘、河流等大型水體3.登革熱的臨床特征包括？（）A.突發(fā)高熱（可達40℃）B.頭痛、眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)痛（“三痛”）C.皮疹（多為充血性或出血性）D.病程后期可能出現(xiàn)血小板減少和血漿滲漏4.基孔肯雅熱的實驗室檢測方法包括？（）A.急性期血清病毒核酸檢測（RT-PCR）B.急性期血清IgM抗體檢測C.恢復期血清IgG抗體檢測（雙份血清）D.病毒分離培養(yǎng)（需生物安全三級實驗室）5.社區(qū)防控基孔肯雅熱/登革熱的核心措施包括？（）A.開展愛國衛(wèi)生運動，清除蚊蟲孳生地B.對病例家庭及周邊100米范圍進行強化滅蚊C.對所有居民進行疫苗接種D.開展健康宣教，普及防蚊知識6.登革熱重型病例的救治原則包括？（）A.早期識別警告征象（如持續(xù)嘔吐、腹水）B.積極補液，維持血容量C.避免使用非甾體抗炎藥（如阿司匹林）D.血小板嚴重減少時輸注血小板7.伊蚊成蚊的化學防控方法包括？（）A.空間噴霧（超低容量噴霧）B.滯留噴灑（墻面、綠植表面）C.煙熏劑熏殺D.投放滅蚊幼劑（如蘇云金桿菌H-14）8.基孔肯雅熱與登革熱的流行病學差異包括？（）A.基孔肯雅熱可引起慢性關(guān)節(jié)病變，登革熱多為自限性B.登革熱存在二次感染加重風險（抗體依賴增強效應），基孔肯雅熱無此現(xiàn)象C.基孔肯雅熱的主要流行區(qū)在非洲、東南亞，登革熱在全球熱帶亞熱帶廣泛流行D.兩者的潛伏期完全相同9.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)登革熱疑似病例后，應采取的措施包括？（）A.立即隔離患者（防蚊措施）B.24小時內(nèi)通過傳染病報告系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報C.采集急性期血清（發(fā)病5天內(nèi)）送檢D.對患者同住家屬進行醫(yī)學觀察10.關(guān)于基孔肯雅熱的防控，以下說法正確的是？（）A.目前尚無獲批的疫苗，主要依賴防蚊滅蚊B.患者的關(guān)節(jié)痛可通過非甾體抗炎藥緩解C.隱性感染者無傳染性D.輸入性病例是我國境內(nèi)疫情的主要風險來源三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.基孔肯雅熱和登革熱均為乙類傳染病，需按要求報告。（）2.白紋伊蚊（花斑蚊）的活動高峰在夜間，因此夜間防蚊是關(guān)鍵。（）3.登革熱患者退熱后即可解除隔離，無需繼續(xù)防蚊。（）4.清除小型積水（如瓶罐、花盆托盤）是阻斷伊蚊孳生的核心措施。（）5.基孔肯雅熱的關(guān)節(jié)痛多為單側(cè)、小關(guān)節(jié)受累，持續(xù)時間短。（）6.登革熱病例的血小板計數(shù)越低，病情越重。（）7.伊蚊可通過卵的形式在干燥環(huán)境中存活數(shù)月，遇水后孵化。（）8.基孔肯雅熱與登革熱的實驗室檢測均可使用快速檢測試劑（如膠體金法）進行初篩。（）9.登革熱流行期間，布雷圖指數(shù)（BI）＞5時提示存在暴發(fā)風險，需啟動應急防控。（）10.基孔肯雅熱患者的汗液、唾液具有傳染性，需避免直接接觸。（）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述基孔肯雅熱與登革熱在臨床表現(xiàn)上的主要區(qū)別。2.列出伊蚊的生態(tài)習性（至少4點）及其對防控的指導意義。3.社區(qū)發(fā)現(xiàn)1例輸入性登革熱病例后，應采取哪些應急防控措施？4.簡述登革熱病例的臨床診斷標準（需包含疑似病例、臨床診斷病例、確診病例）。5.基孔肯雅熱的慢性關(guān)節(jié)病變?nèi)绾喂芾?？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：2025年7月，某市疾控中心接到某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1名35歲男性患者，主訴“發(fā)熱3天，伴劇烈雙膝關(guān)節(jié)痛、皮疹”，否認近期服藥史?；颊?0天前從東南亞旅游回國，同行家人無類似癥狀。查體：T39.5℃，顏面潮紅，雙下肢散在充血性皮疹，膝關(guān)節(jié)腫脹壓痛；血常規(guī)：白細胞3.2×10?/L（正常4-10×10?/L），血小板120×10?/L（正常100-300×10?/L）。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（2）應采取哪些實驗室檢測明確診斷？（3）針對該病例，需啟動哪些防控措施？案例2：2025年8月，某南方城市連續(xù)3天報告15例發(fā)熱病例，均表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉痛，其中2例出現(xiàn)鼻出血，1例血小板50×10?/L。流行病學調(diào)查顯示，所有病例均居住在同一老舊小區(qū)，小區(qū)內(nèi)存在大量廢棄輪胎、花盆積水。蚊蟲監(jiān)測顯示，該小區(qū)布雷圖指數(shù)（BI）為12，誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）為8。問題：（1）判斷該疫情的性質(zhì)（是否為暴發(fā)），并說明依據(jù)。（2）需重點開展哪些媒介防控措施？（3）如何對該小區(qū)居民進行健康宣教？參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.A4.B5.C6.B7.B8.C9.A10.A11.A12.B13.B14.D15.D16.B17.C18.D19.A20.B二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABD三、判斷題1.√2.×（白紋伊蚊白天活動）3.×（退熱后仍需防蚊至病程第7天）4.√5.×（多為對稱性大關(guān)節(jié)痛，持續(xù)時間長）6.√7.√8.√9.√10.×（主要通過蚊蟲叮咬傳播，體液傳染性極低）四、簡答題1.主要區(qū)別：基孔肯雅熱：①以劇烈關(guān)節(jié)痛（多為對稱性大關(guān)節(jié)，如膝、肘）為核心癥狀，可伴關(guān)節(jié)腫脹；②關(guān)節(jié)痛持續(xù)時間長（數(shù)周至數(shù)月，部分轉(zhuǎn)為慢性）；③出血傾向較輕（罕見嚴重出血）；④發(fā)熱多為稽留熱（持續(xù)高熱）。登革熱：①以“三痛”（頭痛、眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)痛）為特征，但關(guān)節(jié)痛程度較輕；②病程后期（3-7天）易出現(xiàn)血小板減少（可＜50×10?/L）和血漿滲漏（如腹水、胸腔積液）；③部分病例出現(xiàn)出血表現(xiàn)（如鼻出血、牙齦出血、瘀斑）；④重型病例可發(fā)生休克或器官衰竭。2.伊蚊生態(tài)習性及防控意義：①孳生習性：主要孳生于小型、清潔的積水（如瓶罐、輪胎、花盆托盤），提示防控需重點清除或管理此類容器；②活動時間：白天活動（日出后2小時和日落前2小時為高峰），提示防蚊需在白天加強（如使用驅(qū)蚊劑、穿長袖衣物）；③飛行距離：短（通常＜100米），提示滅蚊范圍需覆蓋病例家庭周邊100米；④產(chǎn)卵特性：雌蚊吸血后需產(chǎn)卵于清水中，且卵可在干燥環(huán)境存活數(shù)月，提示需定期清理積水（至少每周1次），避免“干-濕循環(huán)”導致卵孵化。3.應急防控措施：①病例管理：對患者進行防蚊隔離（病房安裝紗窗、蚊帳，避免蚊蟲叮咬）；②流行病學調(diào)查：追蹤患者發(fā)病前14天活動軌跡，確定可能的蚊蟲暴露場所；③媒介防控：對患者居住場所及周邊100米范圍進行強化滅蚊（空間噴霧+滯留噴灑），清除或處理小型積水；④監(jiān)測預警：在病例所在社區(qū)開展布雷圖指數(shù)（BI）、誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）監(jiān)測（至少連續(xù)2周）；⑤健康宣教：通過社區(qū)公告、微信群等方式，告知居民翻盆倒罐、使用驅(qū)蚊劑、避免蚊蟲叮咬。4.登革熱診斷標準：①疑似病例：符合流行病學史（流行區(qū)居住/旅行史）+臨床表現(xiàn)（高熱+頭痛/眼眶痛/肌肉關(guān)節(jié)痛/皮疹）；②臨床診斷病例：疑似病例+血常規(guī)異常（白細胞減少、血小板減少）；③確診病例：臨床診斷病例+以下任意一項：血清登革病毒核酸陽性（RT-PCR）；血清登革病毒IgM抗體陽性（發(fā)病5天后）；雙份血清IgG抗體4倍以上升高；病毒分離陽性。5.慢性關(guān)節(jié)病變管理：①對癥治療：使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛；②物理治療：熱敷、關(guān)節(jié)功能鍛煉（避免劇烈運動）；③免疫調(diào)節(jié)：對持續(xù)6個月以上的慢性關(guān)節(jié)炎，可考慮小劑量糖皮質(zhì)激素或抗風濕藥物（如甲氨蝶呤）；④長期隨訪：定期評估關(guān)節(jié)功能，預防關(guān)節(jié)畸形；⑤心理支持：慢性疼痛可能伴發(fā)焦慮，需結(jié)合心理疏導。五、案例分析題案例1（1）最可能診斷：輸入性基孔肯雅熱。需鑒別疾病：登革熱（癥狀相似，但關(guān)節(jié)痛程度較輕）、登革出血熱（無嚴重出血）、風濕性關(guān)節(jié)炎（無發(fā)熱及旅行史）、瘧疾（周期性發(fā)熱，血涂片可鑒別）。（2）實驗室檢測：①急性期血清基孔肯雅熱病毒核酸檢測（RT-PCR，發(fā)病7天內(nèi)陽性率高）；②血清IgM抗體檢測（發(fā)病5天后陽性）；③病毒分離（確診金標準，但需BSL-3實驗室）；④登革熱病毒檢測（排除登革熱）。（3）防控措施：①病例隔離：將患者安置于有防蚊設(shè)施的病房，避免蚊蟲叮咬（病程7天內(nèi)為病毒血癥期，具有傳染性）；②流行病學調(diào)查：追蹤患者在境外的活動地點（如蚊蟲密集區(qū)域）、國內(nèi)接觸者（同住家人、同機人員）；③媒介控制：對患者居住的社區(qū)及周邊100米范圍進行空間噴霧（白天）和滯留噴灑（墻面、綠植），清除所有小型積水（如花盆托盤、廢棄瓶罐）；④健康宣教：告知社區(qū)居民翻盆倒罐、使用含避蚊胺（DEET）的驅(qū)蚊劑、穿長袖衣褲；⑤監(jiān)測預警：在患者社區(qū)開展布雷圖指數(shù)（BI）監(jiān)測（目標＜5），連續(xù)2周無新病例