2025年小兒呼吸科疾病診療能力評估答案及解析一、單項選擇題1.小兒肺炎最常見的原因是（）A.病毒感染B.細菌感染C.真菌感染D.原蟲感染2.小兒支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是（）A.茶堿B.糖皮質激素C.沙丁胺醇D.白三烯受體拮抗劑3.小兒呼吸衰竭最常見的病因是（）A.氣道阻塞B.肺部感染C.心臟疾病D.中毒4.小兒肺炎合并心衰時，首選的治療藥物是（）A.地高辛B.西地蘭C.多巴胺D.腎上腺素5.小兒哮喘的長期控制首選藥物是（）A.短效β2受體激動劑B.長效β2受體激動劑C.糖皮質激素D.白三烯受體拮抗劑6.小兒肺炎合并膿胸時，首選的治療方法是（）A.抗生素治療B.胸腔穿刺引流C.胸腔閉式引流D.胸腔開放引流7.小兒呼吸系統(tǒng)感染時，最常見的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.膿胸C.心衰D.哮喘8.小兒肺炎時，以下哪項體征提示病情嚴重（）A.呼吸急促B.口唇發(fā)紺C.煩躁不安D.肺部啰音9.小兒哮喘急性發(fā)作時，以下哪項檢查最具有診斷意義（）A.肺功能檢查B.血氣分析C.胸片D.心電圖10.小兒肺炎合并腦膜炎時，最常見的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌11.小兒支氣管肺炎的病理特點主要是（）A.肺泡壁增厚B.肺間質水腫C.肺泡腔內充滿炎性滲出物D.肺小葉實變12.小兒哮喘發(fā)作時，以下哪項治療措施是禁忌的（）A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質激素口服C.氧氣吸入D.長效β2受體激動劑吸入13.小兒肺炎合并膿氣胸時，首選的治療方法是（）A.抗生素治療B.胸腔穿刺引流C.胸腔閉式引流D.胸腔開放引流14.小兒呼吸系統(tǒng)感染時，以下哪項檢查可以反映肺功能（）A.血常規(guī)B.肺功能檢查C.胸片D.心電圖15.小兒哮喘的急性發(fā)作期治療首選藥物是（）A.短效β2受體激動劑B.長效β2受體激動劑C.糖皮質激素D.白三烯受體拮抗劑二、多項選擇題1.小兒肺炎的常見癥狀包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸急促D.喘息2.小兒支氣管哮喘的常見誘發(fā)因素包括（）A.過敏原B.感冒C.運動D.氣候變化3.小兒肺炎的并發(fā)癥包括（）A.膿胸B.心衰C.腦膜炎D.哮喘4.小兒哮喘的治療藥物包括（）A.短效β2受體激動劑B.長效β2受體激動劑C.糖皮質激素D.白三烯受體拮抗劑5.小兒肺炎的治療方法包括（）A.抗生素治療B.胸腔穿刺引流C.胸腔閉式引流D.氧氣吸入6.小兒呼吸系統(tǒng)感染的常見病原體包括（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌7.小兒哮喘的長期控制措施包括（）A.短效β2受體激動劑B.長效β2受體激動劑C.糖皮質激素D.白三烯受體拮抗劑8.小兒肺炎的體征包括（）A.呼吸急促B.口唇發(fā)紺C.煩躁不安D.肺部啰音9.小兒呼吸系統(tǒng)感染時，以下哪些檢查可以幫助診斷（）A.肺功能檢查B.血氣分析C.胸片D.心電圖10.小兒哮喘急性發(fā)作時的治療措施包括（）A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質激素口服C.氧氣吸入D.長效β2受體激動劑吸入三、填空題1.小兒肺炎最常見的病原體是________。2.小兒哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是________。3.小兒呼吸衰竭最常見的病因是________。4.小兒肺炎合并心衰時，首選的治療藥物是________。5.小兒哮喘的長期控制首選藥物是________。6.小兒肺炎合并膿胸時，首選的治療方法是________。7.小兒呼吸系統(tǒng)感染時，最常見的并發(fā)癥是________。8.小兒肺炎時，以下哪項體征提示病情嚴重________。9.小兒哮喘急性發(fā)作時，以下哪項檢查最具有診斷意義________。10.小兒肺炎合并腦膜炎時，最常見的病原體是________。四、判斷題（√/×）1.小兒肺炎時，高熱提示病情嚴重。2.小兒哮喘發(fā)作時，吸氧可以緩解癥狀。3.小兒肺炎合并心衰時，應立即使用利尿劑。4.小兒哮喘的長期控制首選糖皮質激素。5.小兒肺炎合并膿胸時，應立即進行胸腔穿刺引流。6.小兒呼吸系統(tǒng)感染時，白細胞計數升高提示細菌感染。7.小兒哮喘發(fā)作時，可以使用沙丁胺醇霧化吸入。8.小兒肺炎時，肺部啰音越多，病情越嚴重。9.小兒哮喘的長期控制首選長效β2受體激動劑。10.小兒肺炎合并腦膜炎時，應立即使用抗生素。五、案例分析1.患兒，男，3歲，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及細濕啰音。血常規(guī)：白細胞計數15.0×10^9/L，中性粒細胞比例80%。胸片：雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患兒，女，5歲，因咳嗽、喘息入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及哮鳴音。肺功能檢查：FEV1/FVC<70%。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述小兒肺炎的診斷要點。2.簡述小兒哮喘的急性發(fā)作期治療措施。3.簡述小兒肺炎的并發(fā)癥及處理原則。---試卷答案一、單項選擇題（答案）1.B2.C3.A4.A5.C6.B7.B8.B9.A10.A11.C12.D13.B14.B15.A解析：1.小兒肺炎最常見的原因是細菌感染，尤其是肺炎鏈球菌。2.小兒支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是沙丁胺醇。3.小兒呼吸衰竭最常見的病因是氣道阻塞，如喉梗阻、支氣管痙攣等。4.小兒肺炎合并心衰時，首選的治療藥物是地高辛。5.小兒哮喘的長期控制首選藥物是糖皮質激素。6.小兒肺炎合并膿胸時，首選的治療方法是胸腔穿刺引流。7.小兒呼吸系統(tǒng)感染時，最常見的并發(fā)癥是膿胸。8.小兒肺炎時，口唇發(fā)紺提示病情嚴重，可能存在缺氧。9.小兒哮喘急性發(fā)作時，肺功能檢查最具有診斷意義。10.小兒肺炎合并腦膜炎時，最常見的病原體是肺炎鏈球菌。11.小兒支氣管肺炎的病理特點主要是肺泡腔內充滿炎性滲出物。12.小兒哮喘發(fā)作時，長效β2受體激動劑吸入是禁忌的，應使用短效β2受體激動劑。13.小兒肺炎合并膿氣胸時，首選的治療方法是胸腔穿刺引流。14.小兒呼吸系統(tǒng)感染時，肺功能檢查可以反映肺功能。15.小兒哮喘的急性發(fā)作期治療首選藥物是短效β2受體激動劑。二、多項選擇題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D解析：1.小兒肺炎的常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、喘息。2.小兒支氣管哮喘的常見誘發(fā)因素包括過敏原、感冒、運動、氣候變化。3.小兒肺炎的并發(fā)癥包括膿胸、心衰、腦膜炎、哮喘。4.小兒哮喘的治療藥物包括短效β2受體激動劑、長效β2受體激動劑、糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑。5.小兒肺炎的治療方法包括抗生素治療、胸腔穿刺引流、胸腔閉式引流、氧氣吸入。6.小兒呼吸系統(tǒng)感染的常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌。7.小兒哮喘的長期控制措施包括短效β2受體激動劑、長效β2受體激動劑、糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑。8.小兒肺炎的體征包括呼吸急促、口唇發(fā)紺、煩躁不安、肺部啰音。9.小兒呼吸系統(tǒng)感染時，肺功能檢查、血氣分析、胸片、心電圖可以幫助診斷。10.小兒哮喘急性發(fā)作時的治療措施包括沙丁胺醇霧化吸入、糖皮質激素口服、氧氣吸入、長效β2受體激動劑吸入。三、填空題（答案）1.肺炎鏈球菌2.沙丁胺醇3.氣道阻塞4.地高辛5.糖皮質激素6.胸腔穿刺引流7.膿胸8.口唇發(fā)紺9.肺功能檢查10.肺炎鏈球菌解析：1.小兒肺炎最常見的病原體是肺炎鏈球菌。2.小兒哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是沙丁胺醇。3.小兒呼吸衰竭最常見的病因是氣道阻塞。4.小兒肺炎合并心衰時，首選的治療藥物是地高辛。5.小兒哮喘的長期控制首選藥物是糖皮質激素。6.小兒肺炎合并膿胸時，首選的治療方法是胸腔穿刺引流。7.小兒呼吸系統(tǒng)感染時，最常見的并發(fā)癥是膿胸。8.小兒肺炎時，口唇發(fā)紺提示病情嚴重。9.小兒哮喘急性發(fā)作時，肺功能檢查最具有診斷意義。10.小兒肺炎合并腦膜炎時，最常見的病原體是肺炎鏈球菌。四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：1.小兒肺炎時，高熱提示病情嚴重，可能存在感染加重。2.小兒哮喘發(fā)作時，吸氧可以緩解癥狀，改善缺氧。3.小兒肺炎合并心衰時，應立即使用利尿劑，減輕心臟負荷。4.小兒哮喘的長期控制首選糖皮質激素，抑制炎癥反應。5.小兒肺炎合并膿胸時，應立即進行胸腔穿刺引流，排出膿液。6.小兒呼吸系統(tǒng)感染時，白細胞計數升高提示細菌感染。7.小兒哮喘發(fā)作時，可以使用沙丁胺醇霧化吸入，緩解支氣管痙攣。8.小兒肺炎時，肺部啰音越多，病情越嚴重，提示感染范圍廣。9.小兒哮喘的長期控制首選長效β2受體激動劑，維持氣道通暢。10.小兒肺炎合并腦膜炎時，應立即使用抗生素，控制感染。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：支氣管肺炎。問題2：進一步檢查：血