2025年呼吸科急救處理流程考察模擬試卷答案及解析一、單項選題1.呼吸驟停患者首選的急救措施是（）A.高壓氧治療B.胸外按壓C.氣道插管D.靜脈注射腎上腺素2.重癥患者機械通氣時，呼氣末正壓（PEEP）設(shè)置的主要目的是（）A.提高肺泡氧分壓B.減少肺內(nèi)分流C.增加肺順應(yīng)性D.預(yù)防呼吸肌疲勞3.氣道異物梗阻急救時，成人心肺復(fù)蘇的胸外按壓頻率應(yīng)為（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘4.ARDS患者的氧療目標(biāo)主要是（）A.維持血氧飽和度>90%B.維持血氧飽和度>95%C.維持動脈血氧分壓>60mmHgD.維持動脈血氧分壓>80mmHg5.呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)正壓通氣（NIV）時，常見的并發(fā)癥包括（）A.呼吸機相關(guān)性肺炎B.心律失常C.呼氣性呼吸困難加重D.以上都是6.肺部感染患者發(fā)熱時，首選的降溫措施是（）A.大劑量糖皮質(zhì)激素B.物理降溫C.靜脈注射退熱藥D.抗生素治療7.呼吸系統(tǒng)感染患者使用糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥不包括（）A.重癥肺炎B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.病毒性肺炎D.過敏性哮喘急性發(fā)作8.機械通氣患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒時，應(yīng)首先調(diào)整（）A.呼吸頻率B.呼氣末正壓C.潮氣量D.吸氧濃度9.呼吸道合胞病毒感染主要好發(fā)于（）A.成人B.老年人C.嬰幼兒D.青少年10.重癥患者機械通氣時，肺保護性通氣策略的核心是（）A.高潮氣量B.高呼吸頻率C.低平臺壓D.高PEEP11.呼吸驟?；颊咝姆螐?fù)蘇成功后，進一步生命支持應(yīng)包括（）A.循環(huán)支持B.呼吸支持C.神經(jīng)保護D.以上都是12.慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者使用支氣管擴張劑的主要作用是（）A.降低氣道阻力B.減少氣道炎癥C.增加肺活量D.改善肺順應(yīng)性13.重癥患者機械通氣時，呼吸機模式選擇的主要依據(jù)是（）A.患者病情嚴(yán)重程度B.患者體位C.患者年齡D.患者體重14.呼吸系統(tǒng)感染患者使用廣譜抗生素的適應(yīng)癥不包括（）A.重癥肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.社區(qū)獲得性肺炎D.慢性支氣管炎急性發(fā)作15.呼吸驟?；颊咝姆螐?fù)蘇時，高質(zhì)量胸外按壓的要求包括（）A.按壓頻率100-120次/分鐘B.按壓深度5-6厘米C.完全胸廓回彈D.以上都是二、多項選題1.機械通氣患者出現(xiàn)低氧血癥的原因包括（）A.氧氣濃度設(shè)置過低B.呼吸道分泌物過多C.呼吸機管道漏氣D.患者肺功能嚴(yán)重受損2.呼吸系統(tǒng)感染患者使用糖皮質(zhì)激素的禁忌癥包括（）A.活動性感染B.免疫缺陷C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.病毒性肺炎3.重癥患者機械通氣時，呼吸機參數(shù)設(shè)置需要監(jiān)測的指標(biāo)包括（）A.呼吸頻率B.潮氣量C.呼吸末正壓D.動脈血氣分析4.呼吸驟?；颊咝姆螐?fù)蘇時，高質(zhì)量人工呼吸的要求包括（）A.按壓通氣比例為30:2B.每次通氣時間1秒C.確保胸廓起伏D.氣道通暢5.呼吸系統(tǒng)感染患者使用廣譜抗生素的注意事項包括（）A.腎功能監(jiān)測B.肝功能監(jiān)測C.聯(lián)合用藥D.抗生素耐藥性6.機械通氣患者出現(xiàn)呼吸性堿中毒時，可能的原因包括（）A.呼吸頻率過快B.呼吸頻率過慢C.吸氧濃度過高D.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)7.呼吸道合胞病毒感染的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.喘息8.重癥患者機械通氣時，呼吸機模式選擇的原則包括（）A.患者自主呼吸能力B.患者病情嚴(yán)重程度C.患者氣道狀況D.患者年齡9.呼吸系統(tǒng)感染患者使用糖皮質(zhì)激素的常見副作用包括（）A.免疫抑制B.血糖升高C.血壓升高D.消化道出血10.呼吸驟停患者心肺復(fù)蘇時，早期識別的要點包括（）A.突發(fā)意識喪失B.呼吸停止C.脈搏消失D.面色發(fā)紺三、填空題1.呼吸驟?；颊咝姆螐?fù)蘇時，高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓頻率為_____次/分鐘2.重癥患者機械通氣時，肺保護性通氣策略的核心是設(shè)置_____平臺壓3.呼吸系統(tǒng)感染患者使用廣譜抗生素時，需注意監(jiān)測_____功能4.呼吸道合胞病毒感染主要好發(fā)于_____，臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽和呼吸困難5.機械通氣患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒時，應(yīng)首先調(diào)整_____頻率四、判斷題（√/×）1.呼吸驟?；颊咝姆螐?fù)蘇時，高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓深度至少5厘米2.重癥患者機械通氣時，呼吸機參數(shù)設(shè)置不需要根據(jù)患者病情變化進行調(diào)整3.呼吸系統(tǒng)感染患者使用糖皮質(zhì)激素時，應(yīng)避免與抗生素聯(lián)合使用4.呼吸道合胞病毒感染主要好發(fā)于嬰幼兒，成人感染少見5.機械通氣患者出現(xiàn)低氧血癥時，應(yīng)立即增加吸氧濃度6.呼吸驟停患者心肺復(fù)蘇時，早期識別的要點包括突發(fā)意識喪失和呼吸停止7.重癥患者機械通氣時，肺保護性通氣策略的核心是設(shè)置高平臺壓8.呼吸系統(tǒng)感染患者使用廣譜抗生素時，需注意監(jiān)測肝功能9.呼吸道合胞病毒感染的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽和喘息10.機械通氣患者出現(xiàn)呼吸性堿中毒時，可能的原因是呼吸頻率過快五、簡答題1.簡述呼吸驟?；颊咝姆螐?fù)蘇的成功指標(biāo)。六、論述題1.論述機械通氣患者呼吸機參數(shù)設(shè)置的原則和注意事項。七、案例分析1.患者主訴：發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難3天，伴喘息?，F(xiàn)病史：患者為62歲男性，慢性阻塞性肺疾病病史10年，今日因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院。體征：體溫38.5℃，呼吸頻率28次/分鐘，心率110次/分鐘，血壓120/80mmHg，血氧飽和度92%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)白細胞計數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白升高，胸片示雙肺感染。問題1：初步診斷；問題2：進一步檢查和治療原則。2.患者主訴：突發(fā)意識喪失1分鐘，伴呼吸停止。現(xiàn)病史：患者為45歲男性，因工作壓力突發(fā)意識喪失，同事呼叫無反應(yīng)，無呼吸。體征：體溫36.5℃，呼吸頻率0次/分鐘，心率60次/分鐘，血壓90/60mmHg，血氧飽和度90%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示室性心動過速。問題1：初步診斷；問題2：治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：胸外按壓是呼吸驟?；颊呤走x的急救措施，可以維持重要器官的血液灌注。2.B解析：呼氣末正壓（PEEP）設(shè)置的主要目的是減少肺內(nèi)分流，改善氧合。3.C解析：成人心肺復(fù)蘇的胸外按壓頻率應(yīng)為100次/分鐘。4.B解析：ARDS患者的氧療目標(biāo)主要是維持血氧飽和度>95%。5.D解析：無創(chuàng)正壓通氣（NIV）時，常見的并發(fā)癥包括呼吸機相關(guān)性肺炎、心律失常和呼氣性呼吸困難加重。6.B解析：物理降溫是首選的降溫措施，可以避免藥物副作用。7.C解析：病毒性肺炎一般不使用糖皮質(zhì)激素。8.A解析：機械通氣患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒時，應(yīng)首先調(diào)整呼吸頻率。9.C解析：呼吸道合胞病毒感染主要好發(fā)于嬰幼兒。10.C解析：肺保護性通氣策略的核心是低平臺壓。11.D解析：進一步生命支持應(yīng)包括循環(huán)支持、呼吸支持和神經(jīng)保護。12.A解析：支氣管擴張劑的主要作用是降低氣道阻力。13.A解析：患者病情嚴(yán)重程度是呼吸機模式選擇的主要依據(jù)。14.D解析：慢性支氣管炎急性發(fā)作一般不使用廣譜抗生素。15.D解析：高質(zhì)量胸外按壓的要求包括按壓頻率100-120次/分鐘、按壓深度5-6厘米和完全胸廓回彈。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：機械通氣患者出現(xiàn)低氧血癥的原因包括氧氣濃度設(shè)置過低、呼吸道分泌物過多、呼吸機管道漏氣和患者肺功能嚴(yán)重受損。2.A,B解析：活動性感染和免疫缺陷是糖皮質(zhì)激素的禁忌癥。3.A,B,C,D解析：呼吸機參數(shù)設(shè)置需要監(jiān)測的指標(biāo)包括呼吸頻率、潮氣量、呼吸末正壓和動脈血氣分析。4.C,D解析：高質(zhì)量人工呼吸的要求包括確保胸廓起伏和氣道通暢。5.A,B,C,D解析：廣譜抗生素的注意事項包括腎功能監(jiān)測、肝功能監(jiān)測、聯(lián)合用藥和抗生素耐藥性。6.A,D解析：呼吸性堿中毒可能的原因是呼吸頻率過快和呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)。7.A,B,C,D解析：呼吸道合胞病毒感染的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難和喘息。8.A,B,C,D解析：呼吸機模式選擇的原則包括患者自主呼吸能力、患者病情嚴(yán)重程度、患者氣道狀況和患者年齡。9.A,B,C,D解析：糖皮質(zhì)激素的常見副作用包括免疫抑制、血糖升高、血壓升高和消化道出血。10.A,B,C,D解析：早期識別的要點包括突發(fā)意識喪失、呼吸停止、脈搏消失和面色發(fā)紺。三、填空題（答案）1.100-1202.低3.腎4.嬰幼兒5.呼吸四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.呼吸驟停患者心肺復(fù)蘇的成功指標(biāo)包括：恢復(fù)自主循環(huán)、恢復(fù)自主呼吸、恢復(fù)可觸及脈搏、恢復(fù)可測量血壓、恢復(fù)意識、恢復(fù)瞳孔對光反射、恢復(fù)心電圖正常節(jié)律等。六、論述題（答案）1.機械通氣患者呼吸機參數(shù)設(shè)置的原則和注意事項：原則：根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、自主呼吸能力、氣道狀況和年齡等因素選擇合適的呼吸機模式，設(shè)置合理的呼吸機參數(shù)。注意事項：