2025年急診醫(yī)學多發(fā)傷患者綜合救治應對能力考察試卷答案及解析一、單項選題1.多發(fā)傷患者入院后首先應進行的處理是（）A.完善病史采集B.立即進行全身檢查C.立即進行影像學檢查D.立即進行手術治療2.多發(fā)傷患者出現失血性休克時，首選的液體復蘇液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.平衡鹽溶液C.血漿D.血漿代用品3.多發(fā)傷患者中，以下哪項體征提示可能有腹腔內出血（）A.皮膚瘀斑B.腹部壓痛C.腸鳴音消失D.以上都是4.多發(fā)傷患者進行氣道管理時，首選的方法是（）A.口對口人工呼吸B.氣管插管C.面罩吸氧D.氣管切開5.多發(fā)傷患者出現顱腦損傷時，以下哪項處理是錯誤的（）A.立即進行頭部CT檢查B.保持呼吸道通暢C.使用高流量吸氧D.立即進行顱骨減壓手術6.多發(fā)傷患者進行液體復蘇時，以下哪項指標提示液體復蘇成功（）A.血壓升高B.心率減慢C.尿量增加D.以上都是7.多發(fā)傷患者進行創(chuàng)傷性胸腹腔穿刺時，以下哪項操作是錯誤的（）A.選擇合適的穿刺部位B.常規(guī)消毒鋪巾C.快速穿刺D.術后觀察穿刺部位有無出血8.多發(fā)傷患者進行手術時，以下哪項原則是錯誤的（）A.先處理危及生命的損傷B.后處理非危及生命的損傷C.盡量縮短手術時間D.盡量進行微創(chuàng)手術9.多發(fā)傷患者進行術后監(jiān)護時，以下哪項指標需要重點監(jiān)測（）A.體溫B.血壓C.呼吸D.以上都是10.多發(fā)傷患者進行康復治療時，以下哪項是錯誤的（）A.盡早進行功能鍛煉B.避免過度活動C.進行心理康復D.以上都是11.多發(fā)傷患者進行心理干預時，以下哪項是錯誤的（）A.鼓勵患者表達情緒B.進行認知行為治療C.強制患者進行社交活動D.以上都是12.多發(fā)傷患者進行營養(yǎng)支持時，以下哪項是錯誤的（）A.盡早進行腸內營養(yǎng)B.盡量進行腸外營養(yǎng)C.根據患者情況調整營養(yǎng)方案D.以上都是13.多發(fā)傷患者進行感染控制時，以下哪項是錯誤的（）A.嚴格無菌操作B.定期進行細菌培養(yǎng)C.避免使用抗生素D.以上都是14.多發(fā)傷患者進行疼痛管理時，以下哪項是錯誤的（）A.使用鎮(zhèn)痛藥物B.進行非藥物鎮(zhèn)痛C.避免使用鎮(zhèn)痛藥物D.以上都是15.多發(fā)傷患者進行轉運時，以下哪項是錯誤的（）A.選擇合適的轉運工具B.固定患者C.盡量縮短轉運時間D.以上都是二、多項選題1.多發(fā)傷患者的常見損傷包括（）A.顱腦損傷B.胸部損傷C.腹部損傷D.骨折2.多發(fā)傷患者進行液體復蘇時，以下哪些液體可以使用（）A.平衡鹽溶液B.血漿C.血漿代用品D.膠體液3.多發(fā)傷患者進行氣道管理時，以下哪些方法是可行的（）A.氣管插管B.氣管切開C.面罩吸氧D.口對口人工呼吸4.多發(fā)傷患者進行創(chuàng)傷性胸腹腔穿刺時，以下哪些操作是正確的（）A.選擇合適的穿刺部位B.常規(guī)消毒鋪巾C.緩慢穿刺D.術后觀察穿刺部位有無出血5.多發(fā)傷患者進行手術時，以下哪些原則是正確的（）A.先處理危及生命的損傷B.后處理非危及生命的損傷C.盡量縮短手術時間D.盡量進行微創(chuàng)手術6.多發(fā)傷患者進行術后監(jiān)護時，以下哪些指標需要重點監(jiān)測（）A.體溫B.血壓C.呼吸D.尿量7.多發(fā)傷患者進行康復治療時，以下哪些方法是可行的（）A.盡早進行功能鍛煉B.避免過度活動C.進行心理康復D.進行物理治療8.多發(fā)傷患者進行心理干預時，以下哪些方法是可行的（）A.鼓勵患者表達情緒B.進行認知行為治療C.進行支持性心理治療D.進行家庭治療9.多發(fā)傷患者進行營養(yǎng)支持時，以下哪些方法是可行的（）A.盡早進行腸內營養(yǎng)B.盡量進行腸外營養(yǎng)C.根據患者情況調整營養(yǎng)方案D.進行營養(yǎng)評估10.多發(fā)傷患者進行感染控制時，以下哪些方法是可行的（）A.嚴格無菌操作B.定期進行細菌培養(yǎng)C.使用抗生素D.進行消毒隔離三、填空題1.多發(fā)傷患者入院后首先應進行的處理是__________。2.多發(fā)傷患者出現失血性休克時，首選的液體復蘇液體是__________。3.多發(fā)傷患者中，以下哪項體征提示可能有腹腔內出血__________。4.多發(fā)傷患者進行氣道管理時，首選的方法是__________。5.多發(fā)傷患者出現顱腦損傷時，以下哪項處理是錯誤的__________。6.多發(fā)傷患者進行液體復蘇時，以下哪項指標提示液體復蘇成功__________。7.多發(fā)傷患者進行創(chuàng)傷性胸腹腔穿刺時，以下哪項操作是錯誤的__________。8.多發(fā)傷患者進行手術時，以下哪項原則是錯誤的__________。9.多發(fā)傷患者進行術后監(jiān)護時，以下哪項指標需要重點監(jiān)測__________。10.多發(fā)傷患者進行康復治療時，以下哪項是錯誤的__________。四、判斷題（√/×）1.多發(fā)傷患者入院后首先應進行詳細的病史采集。2.多發(fā)傷患者出現失血性休克時，首選的液體復蘇液體是血漿。3.多發(fā)傷患者中，腹部壓痛提示可能有腹腔內出血。4.多發(fā)傷患者進行氣道管理時，首選的方法是面罩吸氧。5.多發(fā)傷患者出現顱腦損傷時，立即進行顱骨減壓手術是正確的處理方法。6.多發(fā)傷患者進行液體復蘇時，血壓升高提示液體復蘇成功。7.多發(fā)傷患者進行創(chuàng)傷性胸腹腔穿刺時，快速穿刺是正確的操作方法。8.多發(fā)傷患者進行手術時，盡量進行開放手術是正確的原則。9.多發(fā)傷患者進行術后監(jiān)護時，呼吸指標不需要重點監(jiān)測。10.多發(fā)傷患者進行康復治療時，盡早進行功能鍛煉是錯誤的。五、案例分析1.患者主訴：車禍后出現意識不清，呼吸困難，腹痛?，F病史：患者為車禍受害者，現場表現為意識不清，呼吸困難，腹痛，無嘔吐，無頭痛。查體：T36.5℃，P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，意識模糊，呼吸困難，腹部壓痛明顯，無反跳痛，腸鳴音消失。輔助檢查：血常規(guī)：Hb70g/L，WBC15.0×10^9/L，PLT100×10^9/L。腹部CT：腹腔內出血。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應采取哪些措施？2.患者主訴：高處墜落傷后出現意識喪失，四肢無力?，F病史：患者為高處墜落傷，現場表現為意識喪失，四肢無力，無呼吸困難，無腹痛。查體：T36.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，意識喪失，四肢無力，無呼吸困難，無腹痛。輔助檢查：血常規(guī)：Hb150g/L，WBC6.0×10^9/L，PLT200×10^9/L。頭部CT：顱腦損傷。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應采取哪些措施？六、簡答題1.簡述多發(fā)傷患者的綜合救治原則。2.簡述多發(fā)傷患者進行液體復蘇的注意事項。3.簡述多發(fā)傷患者進行氣道管理的要點。試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.B3.C4.B5.D6.D7.C8.D9.D10.D11.C12.B13.C14.C15.D二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.立即進行全身檢查2.平衡鹽溶液3.腹部壓痛4.氣管插管5.立即進行顱骨減壓手術6.血壓升高7.快速穿刺8.盡量進行開放手術9.體溫、血壓、呼吸、尿量10.避免過度活動四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：腹腔內出血，失血性休克。問題2：下一步措施：立即進行液體復蘇，進行腹部探查手術，進行輸血治療。2.問題1：初步診斷：顱腦損傷，四肢無力。問題2：下一步措施：立即進行頭部CT檢查，進行顱內壓監(jiān)測，進行脫水治療，進行康復治療。六、簡答題（答案）1.簡述多發(fā)傷患者的綜合救治原則。答：多發(fā)傷患者的綜合救治原則包括：快速評估、優(yōu)先處理危及生命的損傷、液體復蘇、氣道管理、止血、固定、轉運、綜合治療。2.簡述多發(fā)傷患者進行液體復蘇的注意事項。答：多發(fā)傷患者進行液體復蘇時，應注意以下幾點