ICS11.020

CCSC05

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CRHAXXX—202X

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變態(tài)反應(yīng)（過敏）門診建設(shè)指南

（二甲及以下醫(yī)院）

Guidelinesfortheconstructionofallergyclinic

（征求意見稿）

202X-XX-XX發(fā)布202X-XX-XX實(shí)施

中國研究型醫(yī)院學(xué)會發(fā)布

T/CRHAXXX—202X

變態(tài)反應(yīng)（過敏）門診建設(shè)指南

（二甲及以下醫(yī)院）

1范圍

本文件適用于二甲及以下醫(yī)院的變態(tài)反應(yīng)（過敏）門診建設(shè)。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件。

3術(shù)語和定義

T/CRHAxxx-202x變態(tài)反應(yīng)（過敏）?？平ㄔO(shè)指南的術(shù)語和定義適用于本文件。

4基本要求

具有獨(dú)立法人資格，合法穩(wěn)定經(jīng)營的醫(yī)院，自覺遵守國家的法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范和職業(yè)

道德。

5建設(shè)規(guī)模及構(gòu)成

5.1基本要求

二甲及以下醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科門診建設(shè)規(guī)模應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、衛(wèi)生資源和醫(yī)療服

務(wù)的需求狀況確定。

5.2人員

5.2.1至少1名內(nèi)科或者兒科醫(yī)生，同時經(jīng)規(guī)范過敏性疾病診療培訓(xùn)、獲得脫敏治療資格

證書的醫(yī)生。

5.2.2至少1名經(jīng)規(guī)范過敏性疾病診療培訓(xùn)、獲得脫敏治療資格證書的護(hù)士；

5.2.3至少1名變態(tài)反應(yīng)專科技師（?？婆嘤?xùn)）：負(fù)責(zé)SIT注射液配制、sIgE檢測、肺功能、

FeNO、氣傳花粉及真菌檢測。

5.2.4授權(quán)人員：醫(yī)生授權(quán)其他醫(yī)生或護(hù)士在緊急或缺席情況下，對緊急搶救藥物的使用劑

量、搶救方案等采取必要措施；

5.3設(shè)施

5.3.1候診區(qū)域：至少可供5名患者同時進(jìn)行候診及脫敏注射后30分鐘觀察的空間；此部

分區(qū)域需在醫(yī)護(hù)人員可以觀察到的范圍內(nèi)；

a)護(hù)士登記臺；

b)患者候診椅；

c)患者教育海報(bào)；

d)資料展示柜；

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e)錄像播放設(shè)施；

f)飲水機(jī)；

5.3.2皮試及治療室：至少一間單獨(dú)的皮試診斷與脫敏注射用操作間；

a)電腦桌（放置電腦、電話等設(shè)施）；

b)診療桌；

c)病歷架：放置知情同意書和必要的紙質(zhì)病例

d)1－2個足夠空間的帶鎖的冷藏柜；

e)顯著可見的安全操作規(guī)程；

f)常用檢查設(shè)施（峰流速儀等）；

g)皮試/免疫治療（SPT/SIT）設(shè)施至少一套；

h)洗手池；

5.3.3急救區(qū)域（可一并設(shè)置在皮試及治療室中，整體使用面積不低于16平米）：

a)搶救車；

b)搶救床；

c)心電監(jiān)護(hù)設(shè)備、AED；

d)顯著可見的安全規(guī)程、安全設(shè)施復(fù)核表、嚴(yán)重過敏反應(yīng)/過敏性休克急救操作

規(guī)程（應(yīng)區(qū)分兒童與成人）；

e)急救設(shè)施（應(yīng)參照WHO,1998文件要求）：聽診器、血壓計(jì)、腎上腺素及其注

射設(shè)施、給氧設(shè)施、輸液設(shè)施、西替利嗪口服液、注射用抗組胺藥、升壓藥等；

f)保證工作時間內(nèi)，熟練掌握脫敏治療不良事件處理的工作人員在場；

g)院內(nèi)急救電話；

5.3.4其它設(shè)施

a)獨(dú)立診室1-2間；

b)脫敏制劑配藥室1間：皮試、SIT注射液配制相關(guān)設(shè)備；

c)肺功能室1間（可與醫(yī)院門診肺功能室合用）：肺功能儀、FeNO檢測設(shè)備、可

選配鼻腔功能評估設(shè)備（鼻阻力、鼻聲反射儀）

d)過敏原檢測臨床實(shí)驗(yàn)室1間（如果空間有限，可放置在門診檢驗(yàn)科）：高質(zhì)量

變應(yīng)原sIgE體外檢測系統(tǒng)；

e)衛(wèi)生間；

f)患者教育室；

5.4基層遠(yuǎn)程會診中心

建造或改造1間遠(yuǎn)程會診示教室，用于和三甲醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)平臺連線，進(jìn)行基層查房、基層

會診、遠(yuǎn)程聯(lián)合查房、遠(yuǎn)程教學(xué)——通過音視頻交互、醫(yī)療資料共享、數(shù)據(jù)資料共享、教學(xué)

及會診錄制等，為實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化臨床實(shí)踐、雙向轉(zhuǎn)診通道及規(guī)范化繼續(xù)教育培訓(xùn)搭建平臺。

注：可選。

5.5過敏性疾病診療網(wǎng)絡(luò)平臺

通過建立網(wǎng)絡(luò)平臺，三甲醫(yī)院專家進(jìn)行可以及時指導(dǎo)二甲及以下醫(yī)院對常見病的規(guī)范性

診療及評估。網(wǎng)絡(luò)平臺設(shè)備應(yīng)滿足：

a)多路音視頻交互：可支持多達(dá)10位專家同時發(fā)言討論；可在會診系統(tǒng)中同時查看或

廣播10路視頻圖像，實(shí)現(xiàn)不同地點(diǎn)的專家、患者之間的語音視頻交流，滿足遠(yuǎn)程會診、網(wǎng)

絡(luò)教學(xué)過程中對視音頻交流的最大化需求。

b)醫(yī)療資料共享：系統(tǒng)支持文件傳輸、資料同步瀏覽和基于共享文檔進(jìn)行圈點(diǎn)標(biāo)注。

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系統(tǒng)支持多種格式的數(shù)據(jù)資料的共享，如PowerPoint、Word、Excel、TXT、FLASH及各種圖

片、影音文件。系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)對其他醫(yī)療設(shè)備的整合，實(shí)現(xiàn)對各種影像數(shù)據(jù)的調(diào)取和應(yīng)用。

c)協(xié)同診斷：本地專家可以通過遠(yuǎn)程協(xié)同會診系統(tǒng)指導(dǎo)患者所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生通過

遠(yuǎn)程會診設(shè)備對患者進(jìn)行診斷。將診斷現(xiàn)場展示給所有專家查看，保證診斷有效性和及時性。

d)視頻錄制：可實(shí)現(xiàn)會診或網(wǎng)絡(luò)教學(xué)全程錄制，作為珍貴資料存檔。

注：可選。

6人員配置

中心根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)量進(jìn)行綜合平衡后確定，本文件基本要求見表1：

表1人員配置要求

職務(wù)人數(shù)備注

中心主任1

分管副主任0-1人

醫(yī)生≥2人取得中級職稱資格且獲得脫敏治療培訓(xùn)證書

護(hù)士≥2人獲得脫敏治療培訓(xùn)證書

網(wǎng)絡(luò)平臺維護(hù)1網(wǎng)絡(luò)設(shè)備使用及維護(hù)

7設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)配置

7.1基層設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)配置

7.1.1門診裝備（填平補(bǔ)齊？）

表2表名？

序號儀器名稱用途數(shù)量

1醫(yī)用冷藏箱試劑存放2

超低溫冰箱

2樣本存放1

（-80℃）（可選）

溫濕度物聯(lián)網(wǎng)檢測

3實(shí)時溫濕度測量報(bào)警1

管理系統(tǒng)（可選）

常溫或低溫離心機(jī)

4標(biāo)本處理1

（可選）

5超凈臺脫敏制劑配制1-2

6等離子空氣消毒機(jī)空氣清潔，預(yù)防交叉感染1

7顯微鏡（可選）花粉顆粒鑒別形態(tài)診斷1

8肺功能測定儀肺功能檢查評估1

9呼氣分析儀氣道炎癥檢測與評估1

數(shù)字化脫敏治療管協(xié)助臨床特異性免疫治療（脫敏）規(guī)范化，提高脫敏患者診療

101

理系統(tǒng)（可選）全程效率，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，支持臨床科研

哮喘全病程數(shù)字化

11從院內(nèi)診療到院外居家管理隨訪的全程精細(xì)化閉環(huán)管理1

管理平臺（可選）

生物樣本庫信息管提供樣本管理、容器管理、患者管理、統(tǒng)計(jì)分析及變態(tài)反應(yīng)知

121

理系統(tǒng)（可選）識庫、數(shù)據(jù)庫管理

13全自動過敏原定量用于全定量體外檢測人血清中過敏原特異性IgE水平，臨床上1

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檢測系統(tǒng)及配套試用于I型超敏反應(yīng)性疾病的體外輔助診斷。

劑（可選）

全自動過敏原半定

該產(chǎn)品用于半定量體外檢測人血清中過敏原特異性IgE水平，

14量檢測系統(tǒng)及配套1

臨床上用于I型超敏反應(yīng)性疾病的體外輔助診斷。

試劑

15搶救車/床突發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)救治1

注：填平補(bǔ)齊？

7.1.2中西醫(yī)特檢裝備見表3。

表3表名？

序號儀器名稱用途臺數(shù)

1花粉采樣監(jiān)測儀花粉收集1

2顯微鏡花粉顆粒鑒別及分泌物涂片細(xì)胞學(xué)分析1

3紅外成像儀過敏性疾病中醫(yī)臟腑功能分析1

4脈診儀（指端型）過敏性疾病中醫(yī)證候輔助診斷1

5中醫(yī)四診儀過敏性疾病中醫(yī)證候輔助診斷1

6人體成分分析儀DBA-510過敏性疾病營養(yǎng)狀況分析1

7OmSat脈象監(jiān)測手表過敏性疾病中醫(yī)證候輔助診斷1

8超聲藥物離子導(dǎo)入儀皮膚病中藥治療1

注：可選配

7.2標(biāo)準(zhǔn)化過敏性疾病診療網(wǎng)絡(luò)平臺軟硬件配置

表4表名？

序號項(xiàng)目需求單位數(shù)量

科研項(xiàng)目系統(tǒng)

15G遠(yuǎn)程指導(dǎo)中心學(xué)科建設(shè)指導(dǎo)系統(tǒng)套1

遠(yuǎn)程門診硬件設(shè)施

1會議室100平方米1

105寸觸摸屏+會議分辨率：5120(H)X2160(V),21:9橫縱比，防眩

2主機(jī)+會議控制光，IPSLCD,紅外20點(diǎn)觸摸；套2

PAD10.1英寸，多點(diǎn)觸控，P0E供電Pad

3云臺變焦攝像頭12倍光學(xué)變焦，＞300度旋轉(zhuǎn)角度，1080P臺3

靈敏度：-45dB/±3dB(1KHz)

4鵝頸麥克風(fēng)臺20

頻率響應(yīng)Frequencyresponse20Hz~20KHz

81寸非觸摸屏+會分辨率：5120(H)X2160(V),21:9橫縱比，防

5議眩光，IPSLCD,套4

主機(jī)主機(jī)：15四核處理器+8G內(nèi)存

6音響功率:>30W套1

支持＞20路RJ45的話筒單元接口

7音視頻控制設(shè)備支持＞3路攝像頭接入套1

支持232通訊接口以及攝像頭預(yù)置位設(shè)置

注：無硬性要求

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參考文獻(xiàn)

【1】過敏原特異性IgE檢測結(jié)果臨床解讀中國專家共識[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2022,

56(6):707-725.

【2】兒童過敏性鼻炎階梯治療中國專家共識[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2022,56(9):1182-1189.

【3】中國兒童食物過敏循證指南。中華實(shí)用兒科臨床雜志2022年4月第38卷第8期：

572-583

【4】過敏性疾病診治和預(yù)防專家共識（Ⅰ）。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2022，56（10）：1387-1394

【5】過敏性疾