第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁蘭州護理考試題庫網(wǎng)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液操作時，以下哪種情況下應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生？（）

A.輸液速度稍慢

B.患者主訴手臂輕微發(fā)紅

C.輸液過程中患者出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊

D.輸液袋內(nèi)液體接近透明

2.下列哪種護理操作屬于無菌技術(shù)范疇？（）

A.為患者更換床單

B.為患者測量體溫

C.無菌器械的消毒滅菌

D.為患者擦洗身體

3.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的做法是？（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級匯報

C.修改醫(yī)囑后執(zhí)行

D.與醫(yī)生溝通確認后再執(zhí)行

4.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.對乙酰氨基酚

5.患者長期臥床易發(fā)生以下并發(fā)癥，其中哪一項不屬于壓瘡的預(yù)防措施？（）

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.持續(xù)抬高患肢

6.護理記錄中，以下哪種記錄方式屬于客觀記錄？（）

A.患者自述“我感覺疼痛”

B.醫(yī)生診斷“患者病情加重”

C.患者生命體征：體溫37.2℃

D.護士推斷“患者可能感染”

7.在進行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為？（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:3

8.以下哪種情況下患者需要使用約束具？（）

A.患者躁動不安可能傷害自己

B.患者需要舒適休息

C.患者體溫正常

D.患者主動配合治療

9.護士在給藥時，發(fā)現(xiàn)藥物標簽不清，正確的做法是？（）

A.根據(jù)經(jīng)驗給藥

B.向患者詢問藥物名稱

C.拒絕給藥并報告藥房

D.與其他護士確認后再給藥

10.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，以下哪種措施不屬于感染控制范疇？（）

A.更換敷料

B.使用抗生素

C.消毒手術(shù)器械

D.讓患者多喝水

11.護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常，正確的做法是？（）

A.繼續(xù)交接其他工作

B.立即處理異常情況

C.向接班護士說明情況

D.擔心影響績效而隱瞞

12.以下哪種溝通方式屬于非語言溝通？（）

A.向患者解釋病情

B.護士微笑點頭

C.書寫護理記錄

D.電話通知家屬

13.護士在執(zhí)行靜脈注射時，以下哪種情況屬于正常現(xiàn)象？（）

A.患者手臂出現(xiàn)紅腫

B.注射部位有回血

C.患者主訴疼痛劇烈

D.注射器內(nèi)有空氣

14.患者因疼痛無法入睡，護士采取以下哪種措施最合適？（）

A.強行讓患者保持安靜

B.給予止痛藥物

C.播放噪音干擾疼痛感

D.讓患者自行調(diào)整姿勢

15.護士在護理隔離患者時，以下哪種行為不符合規(guī)范？（）

A.進入隔離病房前佩戴口罩

B.穿戴一次性隔離衣

C.患者出院后立即拆除隔離設(shè)施

D.接觸患者前后洗手消毒

16.以下哪種情況下患者需要禁食？（）

A.患者食欲良好

B.患者進行腸鏡檢查

C.患者體溫正常

D.患者主動要求進食

17.護士在測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計指針擺動不穩(wěn)，正確的做法是？（）

A.繼續(xù)測量并記錄數(shù)據(jù)

B.更換血壓計并重新測量

C.向患者解釋可能偏高

D.使用聽診法輔助測量

18.患者因長期使用抗生素出現(xiàn)腹瀉，以下哪種措施不屬于益生菌應(yīng)用范疇？（）

A.服用乳酸桿菌片

B.飲用酸奶

C.口服甲硝唑

D.食用含益生菌的食品

19.護士在協(xié)助患者翻身時，以下哪種做法最符合操作規(guī)范？（）

A.單人操作時強行拖拽患者

B.使用輔助工具協(xié)助翻身

C.翻身時忽略患者隱私

D.翻身后立即離開觀察

20.患者因情緒激動出現(xiàn)心律失常，護士應(yīng)立即采取以下哪種措施？（）

A.讓患者保持安靜休息

B.立即給予心肺復(fù)蘇

C.撥打急救電話

D.向家屬說明情況

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行給藥時，需要注意以下哪些事項？（）

A.核對藥物名稱、劑量、用法

B.觀察患者用藥后的反應(yīng)

C.給藥時間需嚴格準確

D.給藥后立即記錄并簽名

22.以下哪些屬于壓瘡的易發(fā)部位？（）

A.肩胛部

B.膝關(guān)節(jié)

C.骶尾部

D.足跟部

23.護士在進行無菌技術(shù)操作時，以下哪些行為符合規(guī)范？（）

A.操作前洗手消毒

B.保持操作區(qū)域清潔干燥

C.操作時說話咳嗽

D.操作后器械及時消毒

24.患者因長期臥床出現(xiàn)下肢靜脈血栓，以下哪些措施有助于預(yù)防血栓脫落？（）

A.定時進行下肢按摩

B.穿戴彈力襪

C.避免久坐久臥

D.使用抗凝藥物

25.護士在溝通時，以下哪些屬于有效溝通技巧？（）

A.傾聽患者需求

B.使用專業(yè)術(shù)語

C.保持眼神接觸

D.及時反饋信息

26.護士在護理隔離患者時，以下哪些物品需要嚴格消毒？（）

A.呼吸機管路

B.醫(yī)護人員手

C.隔離病房門把手

D.患者使用過的餐具

27.護士在協(xié)助患者進行活動時，以下哪些注意事項是必要的？（）

A.評估患者活動能力

B.使用正確的搬運技巧

C.忽略患者情緒變化

D.保持患者安全

28.護士在護理記錄中，以下哪些內(nèi)容屬于主觀記錄？（）

A.患者生命體征數(shù)據(jù)

B.患者自述感受

C.醫(yī)生診斷結(jié)果

D.護士推斷病情

29.護士在執(zhí)行靜脈輸液時，以下哪些情況屬于異常反應(yīng)？（）

A.輸液速度過快

B.患者出現(xiàn)過敏癥狀

C.注射部位出現(xiàn)紅腫

D.患者主訴手臂發(fā)涼

30.護士在交接班時，以下哪些內(nèi)容需要重點交接？（）

A.患者生命體征變化

B.治療計劃調(diào)整

C.患者情緒波動

D.護理記錄完整性

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可以自行修改。（×）

32.護士在護理隔離患者時，可以佩戴普通口罩進入隔離病房。（×）

33.護士在測量血壓時，血壓計袖帶應(yīng)松緊適宜，覆蓋肱動脈。（√）

34.護士在協(xié)助患者翻身時，可以強行拖拽患者以節(jié)省時間。（×）

35.護士在給藥時，可以口頭傳達醫(yī)囑給其他護士執(zhí)行。（×）

36.護士在護理記錄中，可以記錄個人推斷而非客觀事實。（×）

37.護士在護理隔離患者時，離開隔離病房后無需洗手消毒。（×）

38.護士在協(xié)助患者活動時，可以忽略患者情緒變化。（×）

39.護士在執(zhí)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)輸液袋內(nèi)液體接近透明可以繼續(xù)使用。（×）

40.護士在交接班時，可以隱瞞患者生命體征異常情況。（×）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護士在護理隔離患者時，應(yīng)嚴格執(zhí)行______和______。（手衛(wèi)生，消毒隔離）

42.護士在執(zhí)行靜脈注射時，應(yīng)選擇合適的______和______。（針頭型號，穿刺部位）

43.護士在護理記錄中，客觀記錄應(yīng)包括______、______和______。（時間，事件，數(shù)據(jù)）

44.護士在協(xié)助患者進行活動時，應(yīng)評估患者的______和______。（活動能力，安全風險）

45.護士在護理隔離患者時，應(yīng)使用______和______進行操作。（無菌技術(shù)，隔離措施）

五、簡答題（共25分）

46.簡述護士在執(zhí)行靜脈輸液操作時需要注意哪些關(guān)鍵步驟？

47.結(jié)合實際案例，分析壓瘡的預(yù)防措施有哪些？

48.護士在溝通時，如何提高患者的依從性？

49.簡述護士在護理隔離患者時，如何進行手衛(wèi)生？

六、案例分析題（共15分）

50.案例背景：患者李女士，65歲，因腦梗死后長期臥床，近日出現(xiàn)骶尾部紅腫、疼痛，體溫38.2℃。護士發(fā)現(xiàn)后立即進行評估并報告醫(yī)生。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因及可能影響；

（2）提出壓瘡的預(yù)防措施及護理措施；

（3）總結(jié)護士在處理壓瘡時應(yīng)注意哪些要點。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊可能是輸液反應(yīng)或過敏反應(yīng)，需立即停止輸液并報告醫(yī)生。A、B、D選項屬于正常現(xiàn)象或輕微反應(yīng)。

2.C

解析：無菌器械的消毒滅菌屬于無菌技術(shù)范疇，A、B、D選項屬于常規(guī)護理操作。

3.D

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)與醫(yī)生溝通確認后再執(zhí)行，避免用藥風險。A、B、C選項均不符合規(guī)范。

4.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，A、B、D選項屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥。

5.D

解析：持續(xù)抬高患肢會導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，加重壓瘡風險。A、B、C選項屬于有效預(yù)防措施。

6.C

解析：患者生命體征：體溫37.2℃屬于客觀記錄，A、B、D選項包含主觀描述或推斷。

7.B

解析：心肺復(fù)蘇按壓與通氣的比例為30:2，A、C、D選項比例錯誤。

8.A

解析：患者躁動不安可能傷害自己時需要使用約束具，B、C、D選項不符合使用條件。

9.C

解析：藥物標簽不清時應(yīng)拒絕給藥并報告藥房，A、B、D選項均不符合規(guī)范。

10.D

解析：讓患者多喝水不屬于感染控制范疇，A、B、C選項屬于感染控制措施。

11.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常應(yīng)立即處理，A、C、D選項均不符合規(guī)范。

12.B

解析：護士微笑點頭屬于非語言溝通，A、C、D選項屬于語言溝通或書面溝通。

13.B

解析：注射部位有回血屬于正?，F(xiàn)象，A、C、D選項屬于異常反應(yīng)或并發(fā)癥。

14.B

解析：給予止痛藥物最合適，A、C、D選項均不符合護理原則。

15.C

解析：患者出院后應(yīng)徹底消毒隔離設(shè)施，A、B、D選項符合規(guī)范。

16.B

解析：進行腸鏡檢查前需禁食，A、C、D選項不符合禁食條件。

17.B

解析：血壓計指針擺動不穩(wěn)應(yīng)更換血壓計并重新測量，A、C、D選項均不符合規(guī)范。

18.C

解析：甲硝唑?qū)儆诳股?，A、B、D選項屬于益生菌應(yīng)用范疇。

19.B

解析：使用輔助工具協(xié)助翻身最符合操作規(guī)范，A、C、D選項均不符合規(guī)范。

20.A

解析：讓患者保持安靜休息有助于緩解情緒激動導(dǎo)致的心律失常，B、C、D選項均不符合急救原則。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

解析：護士在執(zhí)行給藥時需核對藥物、觀察反應(yīng)、嚴格時間并記錄簽名，A、B、C、D選項均正確。

22.ABCD

解析：肩胛部、膝關(guān)節(jié)、骶尾部、足跟部均為壓瘡易發(fā)部位，A、B、C、D選項均正確。

23.AB

解析：操作前洗手消毒、保持操作區(qū)域清潔干燥符合無菌技術(shù)規(guī)范，C、D選項不符合規(guī)范。

24.ABCD

解析：下肢按摩、彈力襪、避免久坐久臥、抗凝藥物均有助于預(yù)防血栓脫落，A、B、C、D選項均正確。

25.ACD

解析：傾聽患者需求、保持眼神接觸、及時反饋信息屬于有效溝通技巧，B選項使用專業(yè)術(shù)語可能影響溝通效果。

26.ABCD

解析：呼吸機管路、醫(yī)護人員手、隔離病房門把手、患者使用過的餐具均需嚴格消毒，A、B、C、D選項均正確。

27.AB

解析：評估活動能力、使用正確搬運技巧有助于患者安全，C、D選項不符合護理原則。

28.BD

解析：患者自述感受、護士推斷病情屬于主觀記錄，A、C選項屬于客觀記錄。

29.BCD

解析：過敏癥狀、注射部位紅腫、手臂發(fā)涼均屬于異常反應(yīng)，A選項可能正常。

30.ABCD

解析：患者生命體征變化、治療計劃調(diào)整、情緒波動、護理記錄完整性均需重點交接，A、B、C、D選項均正確。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即報告醫(yī)生，不能自行修改。

32.×

解析：護理隔離患者時需佩戴醫(yī)用外科口罩或防護口罩。

33.√

解析：血壓計袖帶應(yīng)松緊適宜，覆蓋肱動脈，確保測量準確。

34.×

解析：協(xié)助患者翻身時應(yīng)輕柔操作，避免強行拖拽。

35.×

解析：給藥必須嚴格核對醫(yī)囑，不能口頭傳達。

36.×

解析：護理記錄應(yīng)客觀真實，不能記錄個人推斷。

37.×

解析：離開隔離病房后需洗手消毒，防止交叉感染。

38.×

解析：協(xié)助患者活動時應(yīng)關(guān)注患者情緒變化，提供心理支持。

39.×

解析：輸液袋內(nèi)液體接近透明可能表示藥物變質(zhì)，需更換。

40.×

解析：交接班時必須報告患者生命體征異常情況。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.手衛(wèi)生，消毒隔離

解析：手衛(wèi)生和消毒隔離是護理隔離的關(guān)鍵措施。

42.針頭型號，穿刺部位

解析：選擇合適的針頭型號和穿刺部位有助于提高靜脈注射成功率。

43.時間，事件，數(shù)據(jù)

解析：客觀記錄應(yīng)包括時間、事件和具體數(shù)據(jù)，確保記錄準確性。

44.活動能力，安全風險

解析：評估患者活動能力和安全風險有助于預(yù)防意外發(fā)生。

45.無菌技術(shù)，隔離措施

解析：無菌技術(shù)和隔離措施是護理隔離的核心要求。

五、簡答題（共25分）

46.答：

①核對醫(yī)囑：確認藥物名稱、劑量、用法、時間等。

②準備藥物：選擇合適的針頭和注射器，配制藥物。

③患者準備：解釋操作目的，選擇穿刺部位，消毒皮膚。

④靜脈注射：固定針頭，緩慢推注藥物，觀察反應(yīng)。

⑤操作后處理：拔針按壓，觀察穿刺部位，記錄并簽名。

47.答：

壓瘡的預(yù)防措施包括：

①定時翻身，避免長期壓迫同一部位。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激。

③使用防壓瘡床墊，減輕局部壓力。

④按摩受壓部位，促進血液循環(huán)。

⑤評估患者營養(yǎng)狀況