第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)胸外科護(hù)理三基題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）

A.肺不張

B.胸腔積液

C.心肌梗死

D.氣胸

2.為預(yù)防術(shù)后肺炎，胸外科患者術(shù)后早期最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（）

A.半臥位

B.深呼吸訓(xùn)練

C.翻身拍背

D.預(yù)防性使用抗生素

3.胸外科患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液呈鮮紅色，量約200ml/h，可能的護(hù)理診斷為（）

A.胸腔感染

B.氣胸

C.活動(dòng)性出血

D.引流管堵塞

4.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)體溫38.5℃，咳嗽時(shí)胸痛加劇，可能的并發(fā)癥是（）

A.肺炎

B.胸腔積液

C.肋骨骨折

D.心包炎

5.胸外科患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（）

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防下肢靜脈血栓

C.減輕肺部并發(fā)癥

D.以上都是

6.胸外科患者行氣管切開(kāi)術(shù)后，保持氣道濕化的最佳方法是（）

A.使用霧化器

B.口含生理鹽水

C.定期滴入生理鹽水

D.使用吸痰器

7.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)胸骨處疼痛，翻身時(shí)加劇，可能的并發(fā)癥是（）

A.肋骨骨折

B.肺炎

C.胸腔積液

D.心肌炎

8.胸外科患者術(shù)后早期進(jìn)食的原則是（）

A.少量多餐，從流質(zhì)開(kāi)始

B.暫禁食，待腸道功能恢復(fù)

C.大量飲水，促進(jìn)排氣

D.禁食高脂食物

9.胸外科患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)低熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，可能的并發(fā)癥是（）

A.肺炎

B.胸腔積液

C.肺栓塞

D.感染性心內(nèi)膜炎

10.胸外科患者行胸腔閉式引流時(shí)，引流管脫出后的緊急處理措施是（）

A.立即用無(wú)菌紗布?jí)浩葌?/p>

B.用膠布固定引流管

C.立即報(bào)告醫(yī)生

D.使用止血鉗夾閉引流管

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括（）

A.肺不張

B.胸腔積液

C.氣胸

D.心力衰竭

E.呼吸肌疲勞

12.胸外科患者術(shù)后早期活動(dòng)的內(nèi)容包括（）

A.床旁坐起

B.下床行走

C.扶拐站立

D.腰部扭轉(zhuǎn)型活動(dòng)

E.肩部外展

13.胸外科患者行氣管切開(kāi)術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）

A.氣道感染

B.呼吸道阻塞

C.氣道出血

D.皮下氣腫

E.聲帶損傷

14.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)胸腔積液，可能的護(hù)理措施包括（）

A.定期檢查引流液量及性質(zhì)

B.持續(xù)低流量吸氧

C.使用利尿劑

D.胸腔穿刺抽液

E.監(jiān)測(cè)患者呼吸及心率變化

15.胸外科患者術(shù)后疼痛管理的方法包括（）

A.使用止痛藥物

B.胸壁固定

C.改變體位

D.熱敷

E.心理疏導(dǎo)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫越高說(shuō)明感染越嚴(yán)重。

17.胸外科患者術(shù)后早期活動(dòng)可以完全避免肺部并發(fā)癥。

18.胸腔閉式引流時(shí)，引流液顏色變淺說(shuō)明出血停止。

19.胸外科患者行氣管切開(kāi)術(shù)后，無(wú)需特別關(guān)注呼吸音變化。

20.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即給予止吐藥物。

21.胸外科患者術(shù)后早期進(jìn)食可以促進(jìn)傷口愈合。

22.胸腔閉式引流時(shí)，引流管通暢的標(biāo)志是水封瓶無(wú)氣泡。

23.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)胸骨處疼痛，可能是由于肌肉拉傷。

24.胸外科患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是為了預(yù)防血栓形成。

25.胸外科患者行氣管切開(kāi)術(shù)后，無(wú)需保持氣道濕潤(rùn)。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)評(píng)估__________和__________。

27.胸腔閉式引流時(shí)，引流液呈渾濁膿性，提示__________。

28.胸外科患者術(shù)后早期活動(dòng)應(yīng)遵循__________、__________的原則。

29.胸外科患者行氣管切開(kāi)術(shù)后，保持氣道濕化的常用方法是__________。

30.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)疼痛，應(yīng)評(píng)估__________、__________和__________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.簡(jiǎn)述胸外科術(shù)后患者早期活動(dòng)的重要意義。（5分）

32.胸外科患者行胸腔閉式引流時(shí)，如何判斷引流管是否通暢？（5分）

33.胸外科患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的護(hù)理措施有哪些？（5分）

34.胸外科患者行氣管切開(kāi)術(shù)后，如何預(yù)防氣道感染？（5分）

35.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)疼痛，如何進(jìn)行評(píng)估？（5分）

六、案例分析題（共20分）

某患者，男，62歲，因“右側(cè)胸腔積液”入院，行胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)呼吸困難，引流液呈鮮紅色，量約200ml/h，伴有胸骨處疼痛，體溫38.5℃。

問(wèn)題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題及原因。（6分）

（2）針對(duì)患者情況，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

（3）總結(jié)胸外科術(shù)后患者并發(fā)癥的預(yù)防要點(diǎn)。（4分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)考慮肺不張，這是由于麻醉、疼痛導(dǎo)致呼吸肌活動(dòng)受限所致。胸腔積液和氣胸也會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，但通常伴隨其他癥狀（如胸痛、皮下氣腫）。心肌梗死雖然可能影響呼吸，但并非術(shù)后早期常見(jiàn)并發(fā)癥。

2.A

解析：預(yù)防術(shù)后肺炎的關(guān)鍵是早期活動(dòng)，促進(jìn)肺擴(kuò)張和分泌物排出。深呼吸訓(xùn)練和翻身拍背也是重要措施，但半臥位主要改善引流，預(yù)防性使用抗生素需遵醫(yī)囑。

3.C

解析：術(shù)后引流液呈鮮紅色，量約200ml/h，提示活動(dòng)性出血。胸腔感染和氣胸的引流液多為淡血性或膿性。肋骨骨折主要表現(xiàn)為胸痛和呼吸受限。

4.A

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽時(shí)胸痛加劇，提示肺炎，可能是由于術(shù)后呼吸道分泌物積聚或免疫力下降導(dǎo)致感染。胸腔積液和肋骨骨折的胸痛通常與呼吸或活動(dòng)相關(guān)。心包炎的胸痛多為壓榨性。

5.D

解析：胸外科術(shù)后早期活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防下肢靜脈血栓、減輕肺部并發(fā)癥，以上都是其重要目的。

6.A

解析：使用霧化器是保持氣道濕化的最佳方法，可以均勻霧化水分，避免局部刺激?？诤睇}水和定期滴入生理鹽水效果有限，吸痰器主要用于清除分泌物。

7.A

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)胸骨處疼痛，翻身時(shí)加劇，可能是由于胸骨固定不當(dāng)或活動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致肋骨骨折。肺炎和胸腔積液通常伴隨呼吸系統(tǒng)癥狀。心肌炎的胸痛多為持續(xù)性。

8.A

解析：胸外科術(shù)后早期進(jìn)食應(yīng)遵循少量多餐、從流質(zhì)開(kāi)始的原則，以促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。暫禁食需遵醫(yī)囑，大量飲水和高脂食物需避免。

9.A

解析：患者術(shù)后持續(xù)低熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，提示肺炎，可能是由于術(shù)后呼吸道防御功能下降導(dǎo)致感染。胸腔積液和肺栓塞通常伴隨其他癥狀（如胸痛、呼吸困難）。感染性心內(nèi)膜炎需結(jié)合心臟病史。

10.A

解析：胸腔閉式引流管脫出后，應(yīng)立即用無(wú)菌紗布?jí)浩葌?，防止空氣進(jìn)入胸腔，并報(bào)告醫(yī)生處理。膠布固定無(wú)效，夾閉引流管可能導(dǎo)致肺不張。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.ABC

解析：胸外科術(shù)后呼吸困難的原因包括肺不張、胸腔積液、氣胸，心力衰竭和呼吸肌疲勞也可能導(dǎo)致呼吸困難，但非術(shù)后早期常見(jiàn)并發(fā)癥。

12.ABC

解析：胸外科患者術(shù)后早期活動(dòng)包括床旁坐起、下床行走、扶拐站立，腰部扭轉(zhuǎn)型活動(dòng)和肩部外展屬于康復(fù)訓(xùn)練，不屬于早期活動(dòng)范疇。

13.ABCDE

解析：氣管切開(kāi)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括氣道感染、呼吸道阻塞、氣道出血、皮下氣腫和聲帶損傷，均需密切觀察和預(yù)防。

14.ABCDE

解析：胸腔積液的處理包括定期檢查引流液、持續(xù)吸氧、使用利尿劑、胸腔穿刺抽液，并監(jiān)測(cè)患者呼吸和心率變化。

15.ABCDE

解析：胸外科患者術(shù)后疼痛管理包括使用止痛藥物、胸壁固定、改變體位、熱敷和心理疏導(dǎo)，綜合干預(yù)效果最佳。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.×

解析：發(fā)熱程度需結(jié)合患者基礎(chǔ)體溫和伴隨癥狀綜合判斷，并非越高越嚴(yán)重。

17.×

解析：早期活動(dòng)可以減少肺部并發(fā)癥，但無(wú)法完全避免，還需結(jié)合其他措施（如深呼吸訓(xùn)練）。

18.×

解析：引流液顏色變淺可能是出血減少，但需結(jié)合量、性質(zhì)和患者情況綜合判斷。

19.×

解析：氣管切開(kāi)術(shù)后需密切觀察呼吸音變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染或阻塞等異常。

20.×

解析：惡心嘔吐需評(píng)估原因（如疼痛、藥物副作用），再?zèng)Q定是否使用止吐藥。

21.×

解析：術(shù)后早期進(jìn)食需遵醫(yī)囑，避免過(guò)快或過(guò)多，以免影響傷口愈合。

22.√

解析：水封瓶無(wú)氣泡是引流管通暢的標(biāo)志，若有氣泡提示引流不暢或漏氣。

23.×

解析：胸骨處疼痛可能是由于固定不當(dāng)或活動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致肋骨骨折，需排除其他原因。

24.√

解析：早期活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。

25.×

解析：氣管切開(kāi)術(shù)后需保持氣道濕潤(rùn)，防止干燥刺激和分泌物結(jié)痂。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.呼吸頻率呼吸模式

解析：評(píng)估呼吸困難需關(guān)注呼吸頻率和模式，判斷是否存在異常。

27.胸腔感染

解析：渾濁膿性引流液提示胸腔感染，需及時(shí)報(bào)告并處理。

28.循序漸進(jìn)量力而行

解析：早期活動(dòng)應(yīng)逐步增加強(qiáng)度和時(shí)間，避免過(guò)度勞累。

29.霧化吸入

解析：霧化吸入是保持氣道濕化的常用方法，可均勻霧化水分。

30.疼痛部位疼痛性質(zhì)疼痛程度

解析：評(píng)估疼痛需關(guān)注部位、性質(zhì)和程度，以便制定護(hù)理措施。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.答：

①促進(jìn)肺擴(kuò)張，減少肺不張和肺炎風(fēng)險(xiǎn)；

②促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓；

③減少肺部并發(fā)癥，改善呼吸功能；

④提高患者依從性，促進(jìn)康復(fù)。

32.答：

①觀察水封瓶有無(wú)氣泡；

②檢查引流液量和性質(zhì)；

③聽(tīng)診呼吸音是否清晰；

④詢問(wèn)患者感受（如呼吸困難）。

33.答：

①升溫時(shí)給予物理降溫（如溫水擦浴）；

②遵醫(yī)囑使用退熱藥物；

③保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)排痰；

④密切監(jiān)測(cè)生命體征和病情變化；

⑤加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解患者焦慮。

34.答：

①保持氣管切口清潔干燥；

②定期更換敷料；

③加強(qiáng)氣道濕化；

④預(yù)防性使用抗生素（遵醫(yī)囑）；

⑤密切觀察呼吸音和血氧飽和度。

35.答：

①評(píng)估疼痛部位、性質(zhì)、程度；

②使用疼痛評(píng)分量表（如NRS）；

③了解疼痛原因（如手術(shù)創(chuàng)傷、引流管刺激）；

④提供非藥物止痛措施（如放松訓(xùn)練）；

⑤遵醫(yī)囑使用止痛藥物。