第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁創(chuàng)傷護(hù)理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.創(chuàng)傷患者入院后，首先需要進(jìn)行的生命體征監(jiān)測(cè)項(xiàng)目是（）。

（）A.血氧飽和度

（）B.中心靜脈壓

（）C.心率與呼吸

（）D.尿量

2.關(guān)于創(chuàng)傷性氣胸的處理，以下說法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.小量氣胸可觀察保守治療

（）B.氣胸量超過30%需緊急排氣

（）C.氣胸引流時(shí)需保持負(fù)壓吸引

（）D.引流管拔除指征是每日引流量少于50ml

3.嚴(yán)重?cái)D壓傷后，為預(yù)防擠壓綜合征，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即冷敷患肢

（）B.持續(xù)抬高患肢

（）C.靜脈滴注甘露醇

（）D.迅速解除壓迫，保持肢體供血

4.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）患者出現(xiàn)闖入性回憶的主要觸發(fā)因素通常是（）。

（）A.患者主動(dòng)回憶創(chuàng)傷事件

（）B.聽到相似的聲音或場(chǎng)景

（）C.睡眠質(zhì)量下降

（）D.藥物副作用

5.顱腦損傷患者躁動(dòng)不安時(shí)，首選的處理措施是（）。

（）A.使用約束帶

（）B.靜脈注射地西泮

（）C.調(diào)整病房光線

（）D.提醒家屬安撫患者

6.關(guān)于創(chuàng)傷患者疼痛管理，以下說法不正確的是（）。

（）A.應(yīng)采用“按需給藥”原則

（）B.劇烈疼痛時(shí)可使用阿片類藥物

（）C.疼痛評(píng)估需定時(shí)進(jìn)行

（）D.術(shù)后疼痛應(yīng)完全消失

7.骨盆骨折患者行骨盆懸吊固定時(shí)，正確的體位是（）。

（）A.患者平臥，雙下肢伸直

（）B.患者側(cè)臥，患肢屈膝

（）C.患者仰臥，雙下肢輕度外展

（）D.患者俯臥，骨盆墊高

8.創(chuàng)傷性腦水腫患者行脫水治療時(shí)，首選的藥物是（）。

（）A.20%甘露醇

（）B.50%葡萄糖

（）C.地塞米松

（）D.速尿

9.閉合性肝破裂患者出現(xiàn)休克時(shí)，首要的搶救措施是（）。

（）A.快速補(bǔ)液

（）B.腹腔穿刺引流

（）C.靜脈注射止血藥

（）D.緊急手術(shù)探查

10.關(guān)于燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)，以下說法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.清創(chuàng)應(yīng)在傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

（）B.應(yīng)徹底清除壞死組織和異物

（）C.清創(chuàng)時(shí)需使用無菌生理鹽水

（）D.淺度燒傷無需清創(chuàng)

11.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)反常呼吸時(shí)，最可能存在的損傷部位是（）。

（）A.肋骨骨折

（）B.膈肌破裂

（）C.胸椎骨折

（）D.肺挫傷

12.長骨開放性骨折患者，為預(yù)防感染，傷口換藥時(shí)應(yīng)注意（）。

（）A.使用無菌紗布覆蓋

（）B.每日更換一次敷料

（）C.保持傷口引流通暢

（）D.避免使用抗生素

13.關(guān)于創(chuàng)傷患者營養(yǎng)支持，以下說法正確的是（）。

（）A.早期即可給予高蛋白飲食

（）B.營養(yǎng)支持應(yīng)在腸功能恢復(fù)后開始

（）C.創(chuàng)傷早期可不補(bǔ)充水分

（）D.營養(yǎng)支持需根據(jù)患者代謝率調(diào)整

14.創(chuàng)傷患者深靜脈血栓（DVT）形成的危險(xiǎn)因素不包括（）。

（）A.長時(shí)間臥床

（）B.中心靜脈導(dǎo)管留置

（）C.早期活動(dòng)

（）D.術(shù)后疼痛

15.關(guān)于創(chuàng)傷患者心理護(hù)理，以下說法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.應(yīng)主動(dòng)傾聽患者感受

（）B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒

（）C.必須保持專業(yè)距離

（）D.可通過音樂療法緩解焦慮

16.顱骨骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)，正確的處理措施是（）。

（）A.用棉球填塞漏口

（）B.保持半臥位頭偏向患側(cè)

（）C.禁止鼻腔吸痰

（）D.鼻腔填塞止血

17.關(guān)于腹部閉合性損傷，以下說法正確的是（）。

（）A.腹痛劇烈者需立即進(jìn)行腹腔穿刺

（）B.腹脹明顯時(shí)應(yīng)考慮腸梗阻

（）C.所有患者均需急診手術(shù)

（）D.惡心嘔吐是主要癥狀

18.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)擠壓綜合征時(shí)，最關(guān)鍵的并發(fā)癥是（）。

（）A.骨筋膜室綜合征

（）B.腎功能衰竭

（）C.感染

（）D.呼吸窘迫

19.關(guān)于多發(fā)傷患者救治，以下說法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.應(yīng)遵循“先救命，后治傷”原則

（）B.優(yōu)先處理頭、胸、腹部損傷

（）C.損傷控制手術(shù)可多次進(jìn)行

（）D.早期功能鍛煉可促進(jìn)恢復(fù)

20.創(chuàng)傷患者使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定呼吸頻率的主要依據(jù)是（）。

（）A.患者年齡

（）B.血?dú)夥治鼋Y(jié)果

（）C.肺部啰音

（）D.心率

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的“黃金時(shí)間”通常指（）。

（）A.傷后1小時(shí)

（）B.傷后6小時(shí)

（）C.損傷控制手術(shù)前

（）D.生命體征穩(wěn)定后

22.關(guān)于創(chuàng)傷性胸腹聯(lián)合傷，以下說法正確的有（）。

（）A.可出現(xiàn)穿通傷或鈍性傷

（）B.需緊急處理穿通性損傷

（）C.腹腔積氣提示膈肌破裂

（）D.胸腔閉式引流無效時(shí)需手術(shù)探查

23.創(chuàng)傷患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.持續(xù)抬高患肢

24.顱腦損傷患者監(jiān)護(hù)時(shí)需重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目有（）。

（）A.意識(shí)狀態(tài)

（）B.生命體征

（）C.腦脊液漏

（）D.肢體運(yùn)動(dòng)功能

25.關(guān)于燒傷面積計(jì)算，以下說法正確的有（）。

（）A.淺度燒傷指表皮損傷

（）B.淺二度燒傷可出現(xiàn)水皰

（）C.深度燒傷創(chuàng)面發(fā)白

（）D.燒傷面積按體表百分比計(jì)算

26.創(chuàng)傷患者并發(fā)癥中，屬于感染性并發(fā)癥的有（）。

（）A.肺部感染

（）B.腹腔膿腫

（）C.敗血癥

（）D.壓瘡感染

27.骨折患者石膏固定后，需注意觀察的項(xiàng)目有（）。

（）A.血運(yùn)情況

（）B.感覺異常

（）C.石膏松緊度

（）D.肢體活動(dòng)度

28.多發(fā)傷患者早期評(píng)估需包括（）。

（）A.生命體征

（）B.損傷部位

（）C.合并傷情況

（）D.心理狀態(tài)

29.創(chuàng)傷患者疼痛評(píng)估量表包括（）。

（）A.數(shù)字評(píng)分法

（）B.面部表情量表

（）C.視覺模擬量表

（）D.體位評(píng)分法

30.關(guān)于創(chuàng)傷患者營養(yǎng)支持，以下說法正確的有（）。

（）A.胃腸功能正常者首選腸內(nèi)營養(yǎng)

（）B.腸內(nèi)營養(yǎng)首選鼻胃管

（）C.腸外營養(yǎng)適用于腸梗阻患者

（）D.營養(yǎng)支持需監(jiān)測(cè)血糖變化

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.創(chuàng)傷患者入院后需立即建立兩條以上靜脈通路。

32.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，應(yīng)立即頭高腳低位。

33.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)時(shí)需使用無菌剪刀徹底剪除焦痂。

34.閉合性肝破裂患者出血量過大時(shí)，可考慮經(jīng)皮肝穿刺止血。

35.創(chuàng)傷患者早期活動(dòng)可預(yù)防深靜脈血栓形成。

36.骨盆骨折患者骨盆懸吊固定時(shí)需保持雙下肢中立位。

37.顱腦損傷患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即行頭部按摩。

38.創(chuàng)傷患者疼痛管理應(yīng)遵循“按時(shí)給藥”原則。

39.嚴(yán)重?cái)D壓傷患者，解除壓迫后需立即熱敷患肢。

40.多發(fā)傷患者救治時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理胸部損傷。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測(cè)中，血壓下降提示______________。

42.閉合性氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可采取______________體位。

43.創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，可使用______________進(jìn)行評(píng)估。

44.長骨開放性骨折患者清創(chuàng)時(shí)，需徹底清除______________和異物。

45.燒傷創(chuàng)面換藥時(shí)，淺度燒傷可使用______________敷料。

46.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的“黃金時(shí)間”通常指______________小時(shí)內(nèi)。

47.顱腦損傷患者監(jiān)護(hù)時(shí)，瞳孔散大提示______________。

48.骨折患者石膏固定后，需注意觀察______________情況。

49.創(chuàng)傷患者疼痛管理中，可使用______________進(jìn)行非藥物干預(yù)。

50.多發(fā)傷患者救治時(shí)，應(yīng)遵循______________原則。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的“黃金時(shí)間”及其重要性。

52.顱腦損傷患者躁動(dòng)不安時(shí)，可能的原因有哪些？應(yīng)如何處理？

53.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)的目的是什么？淺度燒傷和深度燒傷的清創(chuàng)原則有何不同？

54.創(chuàng)傷患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？

55.骨折患者石膏固定后，如何判斷石膏是否過緊？

六、案例分析題（共10分）

案例：某患者因車禍導(dǎo)致右下肢開放性骨折，合并右小腿軟組織大面積挫傷。入院時(shí)患者意識(shí)清楚，但右下肢劇烈疼痛，皮溫下降，足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱。

問題：

（1）該患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？應(yīng)如何預(yù)防？

（2）該患者需采取哪些急救措施？

（3）該患者入院后需重點(diǎn)觀察哪些項(xiàng)目？

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：創(chuàng)傷患者入院后需立即監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等生命體征，其中心率與呼吸是最基礎(chǔ)且能快速反映病情變化的指標(biāo)。

2.D解析：氣胸引流管拔除指征是每日引流量少于50ml且無呼吸困難，而非固定時(shí)間。

3.D解析：擠壓綜合征是由于四肢或軀干肌肉豐富的部位受到重物長時(shí)間擠壓后，肌肉組織缺血壞死，繼而引起肌肉組織液化、吸收，導(dǎo)致肢體功能障礙。首要措施是迅速解除壓迫，恢復(fù)血液供應(yīng)。

4.B解析：闖入性回憶是PTSD的典型癥狀，通常由創(chuàng)傷相關(guān)的聲音或場(chǎng)景觸發(fā)。

5.B解析：顱腦損傷患者躁動(dòng)不安時(shí)，首選應(yīng)排除顱內(nèi)壓升高等緊急情況，靜脈注射地西泮可快速鎮(zhèn)靜。

6.D解析：術(shù)后疼痛需控制在可接受范圍內(nèi)，而非完全消失，以免影響恢復(fù)。

7.C解析：骨盆懸吊固定時(shí)需保持患肢輕度外展，避免旋轉(zhuǎn)。

8.A解析：甘露醇是高滲性脫水藥物，可快速降低顱內(nèi)壓。

9.A解析：閉合性肝破裂患者出現(xiàn)休克時(shí)，首要措施是快速補(bǔ)液抗休克。

10.D解析：淺度燒傷雖需清創(chuàng)，但無需像深度燒傷那樣徹底。

11.A解析：反常呼吸是肋骨骨折導(dǎo)致胸壁失去支撐的表現(xiàn)。

12.C解析：開放性骨折需保持傷口引流通暢，防止感染。

13.D解析：創(chuàng)傷患者早期代謝率高，營養(yǎng)支持需根據(jù)實(shí)際需求調(diào)整。

14.C解析：早期活動(dòng)有助于預(yù)防DVT形成。

15.C解析：心理護(hù)理需建立良好的護(hù)患關(guān)系，適當(dāng)保持專業(yè)距離。

16.B解析：腦脊液漏患者應(yīng)保持半臥位頭偏向患側(cè)，減少腦脊液流失。

17.B解析：腹脹是腹腔內(nèi)積氣或積液的表現(xiàn)，需警惕腸梗阻或腹腔內(nèi)出血。

18.B解析：擠壓綜合征可導(dǎo)致腎功能衰竭，是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

19.D解析：早期功能鍛煉應(yīng)在病情穩(wěn)定后進(jìn)行。

20.B解析：呼吸頻率應(yīng)根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整，以維持正常氧合。

二、多選題

21.ABC解析：早期復(fù)蘇的“黃金時(shí)間”通常指傷后1-6小時(shí)，重點(diǎn)在于快速液體復(fù)蘇和止血。

22.ABCD解析：胸腹聯(lián)合傷需緊急處理穿通傷，觀察腹腔積氣和腦脊液漏，必要時(shí)手術(shù)探查。

23.ABC解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、減壓、保持皮膚清潔，避免持續(xù)抬高患肢（以免影響循環(huán)）。

24.ABCD解析：顱腦損傷監(jiān)護(hù)需關(guān)注意識(shí)、生命體征、腦脊液漏和肢體功能。

25.ABCD解析：燒傷面積計(jì)算需區(qū)分燒傷深度，并按體表百分比計(jì)算。

26.ABCD解析：肺部感染、腹腔膿腫、敗血癥、壓瘡感染均屬于感染性并發(fā)癥。

27.ABCD解析：石膏固定后需觀察血運(yùn)、感覺、石膏松緊度和肢體活動(dòng)度。

28.ABCD解析：多發(fā)傷早期評(píng)估需全面了解生命體征、損傷部位、合并傷和心理狀態(tài)。

29.ABC解析：常用疼痛評(píng)估量表包括數(shù)字評(píng)分法、面部表情量表和視覺模擬量表。

30.ACD解析：胃腸功能正常者首選腸內(nèi)營養(yǎng)，首選鼻胃管；腸外營養(yǎng)適用于腸梗阻患者；營養(yǎng)支持需監(jiān)測(cè)血糖。

三、判斷題

31.√

32.×解析：腦疝患者應(yīng)避免頭高位，以防腦組織進(jìn)一步受壓。

33.×解析：淺度燒傷清創(chuàng)需保留部分表皮，深度燒傷需徹底清除壞死組織。

34.√

35.√

36.×解析：骨盆骨折患者需保持患肢中立位，避免旋轉(zhuǎn)。

37.×解析：癲癇發(fā)作時(shí)需保護(hù)患者，避免外傷，而非按摩頭部。

38.×解析：疼痛管理應(yīng)遵循“按時(shí)給藥”原則，以維持穩(wěn)定鎮(zhèn)痛效果。

39.×解析：解除壓迫后需立即冷敷，避免組織繼續(xù)缺血壞死。

40.×解析：應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的損傷，如大出血、氣胸等。

四、填空題

41.循環(huán)衰竭

42.側(cè)臥

43.格拉斯哥昏迷評(píng)分

44.壞死組織

45.濕性

46.6

47.腦疝

48.血運(yùn)

49.放松訓(xùn)練

50.先救命，后治傷

五、簡答題

51.答：早期復(fù)蘇的“黃金時(shí)間”通常指傷后1-6小時(shí)，此時(shí)人體處于代償期，快速