N2以上感染科護(hù)理人員三基測試題及參考答案單項(xiàng)選擇題1.以下哪種病毒感染后可引起潛伏感染A.流感病毒B.麻疹病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒E.腮腺炎病毒答案：C。水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘，恢復(fù)后病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)可引起帶狀皰疹，屬于潛伏感染。而流感病毒、麻疹病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、腮腺炎病毒一般不引起潛伏感染。2.艾滋病患者肺部機(jī)會(huì)性感染最常見的病原體是A.白色念珠菌B.結(jié)核桿菌C.皰疹病毒D.巨細(xì)胞病毒E.肺孢子菌答案：E。肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常見的機(jī)會(huì)性感染及主要的死亡原因之一，白色念珠菌、結(jié)核桿菌、皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒也可引起艾滋病患者的機(jī)會(huì)性感染，但不是最常見的肺部病原體。3.傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在A.回腸末端B.升結(jié)腸C.乙狀結(jié)腸D.肝、脾E.心肌答案：A。傷寒的主要病理特點(diǎn)是全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)，以回腸末端淋巴組織的病變最為顯著。升結(jié)腸、乙狀結(jié)腸不是傷寒特征性病理改變部位，肝、脾可腫大但不是特征性部位，心肌一般無典型傷寒病理改變。4.下列關(guān)于狂犬病的描述，不正確的是A.由狂犬病毒所致B.以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主C.急性人獸共患傳染病D.不一定有恐水癥狀E.病死率達(dá)100%答案：D。狂犬病是由狂犬病毒引起的急性人獸共患傳染病，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，病死率幾乎達(dá)100%?？炙强袢〉牡湫桶Y狀，但部分患者可不出現(xiàn)典型的恐水癥狀。5.流行性乙型腦炎極期最主要的3種兇險(xiǎn)癥狀為A.高熱、驚厥、呼吸衰竭B.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭C.高熱、昏迷、驚厥D.昏迷、驚厥、呼吸衰竭E.昏迷、呼吸衰竭、高熱答案：A。流行性乙型腦炎極期主要表現(xiàn)為高熱、驚厥及呼吸衰竭，是乙腦極期的嚴(yán)重癥狀，三者相互影響，呼吸衰竭常為致死的主要原因。循環(huán)衰竭在乙腦極期較少見，昏迷不是最兇險(xiǎn)的三大癥狀之一。6.細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是A.呼吸道傳播B.蟲媒傳播C.消化道傳播D.血液傳播E.接觸傳播答案：C。細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，主要通過消化道傳播，即通過污染的食物、水、手等經(jīng)口感染。呼吸道傳播、蟲媒傳播、血液傳播、接觸傳播不是菌痢的主要傳播途徑。7.對重型肝炎臨床診斷及病情判斷有重要意義的是A.黃疸進(jìn)行性加深B.凝血酶原活動(dòng)度（PTA）＜40%C.血尿素氮升高D.精神神經(jīng)癥狀E.腹水、中毒性鼓腸答案：B。凝血酶原活動(dòng)度（PTA）＜40%是診斷重型肝炎的重要指標(biāo)之一，對重型肝炎的臨床診斷及病情判斷有重要意義。黃疸進(jìn)行性加深、精神神經(jīng)癥狀、腹水及中毒性鼓腸等也是重型肝炎的表現(xiàn)，但PTA更具診斷和病情判斷價(jià)值，血尿素氮升高不是重型肝炎的特征性指標(biāo)。8.感染過程中最常見的表現(xiàn)是A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染答案：B。隱性感染是指病原體侵入人體后，僅誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，在感染過程中最常見。病原體被清除一般不會(huì)有后續(xù)感染相關(guān)表現(xiàn)；顯性感染臨床表現(xiàn)明顯，但發(fā)生率低于隱性感染；病原攜帶狀態(tài)和潛伏性感染相對較少見。9.下列哪項(xiàng)不是流行性出血熱發(fā)生原發(fā)性休克的特點(diǎn)A.病程第4-6天出現(xiàn)B.由于血漿外滲引起C.血容量減少D.由于繼發(fā)感染引起E.血液濃縮答案：D。流行性出血熱原發(fā)性休克多在病程第4-6天出現(xiàn)，主要是由于血管通透性增加，血漿外滲，導(dǎo)致血容量減少，血液濃縮。而繼發(fā)感染引起的休克是繼發(fā)性休克，不是原發(fā)性休克的特點(diǎn)。10.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播答案：A。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過呼吸道傳播，病原菌主要經(jīng)咳嗽、打噴嚏借飛沫由呼吸道直接傳播。消化道傳播、血液傳播、接觸傳播、蟲媒傳播不是其主要傳播途徑。多項(xiàng)選擇題1.以下屬于乙類傳染病的有A.傳染性非典型肺炎B.艾滋病C.人感染高致病性禽流感D.鼠疫E.霍亂答案：ABC。傳染性非典型肺炎、艾滋病、人感染高致病性禽流感屬于乙類傳染病，但傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。鼠疫和霍亂屬于甲類傳染病。2.病毒性肝炎患者的護(hù)理措施包括A.休息B.合理營養(yǎng)C.隔離D.病情觀察E.遵醫(yī)囑用藥答案：ABCDE。對于病毒性肝炎患者，休息可減少肝臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)；合理營養(yǎng)有助于肝細(xì)胞的再生和修復(fù)；隔離可防止病毒傳播；病情觀察能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；遵醫(yī)囑用藥可保證治療效果，避免自行用藥加重肝臟損害。3.關(guān)于艾滋病的傳播途徑，正確的有A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.握手、擁抱傳播E.共同進(jìn)餐傳播答案：ABC。艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。握手、擁抱、共同進(jìn)餐等日常接觸不會(huì)傳播艾滋病。4.傷寒患者的飲食護(hù)理原則包括A.高熱量B.高營養(yǎng)C.易消化D.少渣E.多飲水答案：ABCDE。傷寒患者由于發(fā)熱、消耗增加，需要高熱量、高營養(yǎng)的食物；同時(shí)為避免加重腸道負(fù)擔(dān)，食物應(yīng)易消化、少渣；多飲水可促進(jìn)毒素排泄。5.流行性乙型腦炎的預(yù)防措施包括A.滅蚊、防蚊B.控制傳染源C.預(yù)防接種D.加強(qiáng)營養(yǎng)E.鍛煉身體答案：ABC。流行性乙型腦炎的預(yù)防主要是滅蚊、防蚊以切斷傳播途徑，控制傳染源（主要是豬等家畜），進(jìn)行預(yù)防接種以保護(hù)易感人群。加強(qiáng)營養(yǎng)和鍛煉身體可提高機(jī)體免疫力，但不是乙腦特異性的預(yù)防措施。判斷題1.所有傳染病都具有傳染性、流行性和病原體。（√）傳染病的基本特征包括有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征（包括流行性等）和感染后免疫。所以所有傳染病都具有傳染性、流行性和病原體。2.甲型肝炎主要通過血液傳播。（×）甲型肝炎主要通過消化道傳播，即糞-口途徑傳播，而不是血液傳播。3.瘧疾的發(fā)作是由于瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育成熟后脹破紅細(xì)胞，大量裂殖子、瘧色素和代謝產(chǎn)物進(jìn)入血液所致。（√）當(dāng)瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育成熟后，紅細(xì)胞破裂，大量裂殖子、瘧色素和代謝產(chǎn)物進(jìn)入血液，刺激機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，引起瘧疾發(fā)作。4.被狗咬傷后，傷口應(yīng)立即用20%肥皂水或0.1%苯扎溴銨徹底沖洗至少30分鐘。（√）被狗咬傷后，及時(shí)用20%肥皂水或0.1%苯扎溴銨徹底沖洗傷口至少30分鐘，可有效清除傷口內(nèi)的病毒，減少感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)。5.醫(yī)院感染的主要對象是住院患者。（√）醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。所以醫(yī)院感染的主要對象是住院患者。簡答題1.簡述感染科護(hù)士在護(hù)理傳染病患者時(shí)應(yīng)如何做好自身防護(hù)。答：感染科護(hù)士在護(hù)理傳染病患者時(shí)做好自身防護(hù)應(yīng)從以下幾方面入手：-標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：視所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物等均具有傳染性，采取相應(yīng)的隔離和防護(hù)措施。接觸患者前后嚴(yán)格洗手或使用快速手消毒劑消毒雙手；在進(jìn)行可能接觸患者血液、體液、分泌物等操作時(shí)，戴手套；操作完畢，脫去手套后立即洗手。-隔離防護(hù)：根據(jù)不同傳染病的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施。如呼吸道隔離時(shí)，進(jìn)入病房應(yīng)戴口罩、帽子，必要時(shí)戴防護(hù)眼鏡；接觸隔離時(shí)，穿隔離衣，接觸患者污染物后及時(shí)更換；消化道隔離時(shí)，注意防止經(jīng)手污染食物等。-銳器傷防護(hù)：在進(jìn)行注射、抽血等操作時(shí)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免被針頭、刀片等銳器刺傷。使用后的銳器應(yīng)立即放入銳器盒，禁止回套針帽等危險(xiǎn)操作。-防護(hù)用品的正確使用：正確選擇和佩戴防護(hù)用品，如口罩應(yīng)選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用防護(hù)口罩，確保口罩的密閉性；防護(hù)服應(yīng)穿戴規(guī)范，避免皮膚暴露。-加強(qiáng)健康監(jiān)測：定期進(jìn)行健康檢查，接種相關(guān)疫苗，如乙肝疫苗等；出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等不適癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)并報(bào)告。2.簡述重型肝炎的臨床特點(diǎn)。答：重型肝炎的臨床特點(diǎn)如下：-黃疸迅速加深：血清總膽紅素每日上升≥17.1μmol/L或大于正常值10倍以上。-凝血功能障礙：凝血酶原活動(dòng)度（PTA）＜40%，常有出血傾向，如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、消化道出血等。-肝性腦?。嚎沙霈F(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，如性格改變、行為異常、意識障礙等，是重型肝炎的嚴(yán)重表現(xiàn)之一。-腹水、中毒性鼓腸：可出現(xiàn)大量腹水，腹脹明顯，還可伴有中毒性鼓腸，表現(xiàn)為腸麻痹、腸鳴音減弱或消失。-肝腎綜合征：出現(xiàn)少尿、無尿、氮質(zhì)血癥等腎功能損害表現(xiàn)。-肝濁音界進(jìn)行性縮小：提示肝臟有大片壞死。-嚴(yán)重消化道癥狀：如食欲極度減退、頻繁嘔吐、腹脹等。3.簡述艾滋病患者常見的機(jī)會(huì)性感染及護(hù)理要點(diǎn)。答：艾滋病患者常見的機(jī)會(huì)性感染及護(hù)理要點(diǎn)如下：-肺孢子菌肺炎：-感染特點(diǎn)：是艾滋病患者最常見的機(jī)會(huì)性感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、進(jìn)行性呼吸困難等。-護(hù)理要點(diǎn)：臥床休息，給予吸氧，改善呼吸功能；遵醫(yī)囑給予抗感染治療，觀察藥物療效和不良反應(yīng)；密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度等變化。-結(jié)核桿菌感染：-感染特點(diǎn)：可侵犯肺部及肺外組織，表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等。-護(hù)理要點(diǎn)：執(zhí)行呼吸道隔離措施，避免交叉感染；指導(dǎo)患者規(guī)律服藥，觀察抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高患者免疫力。-巨細(xì)胞病毒感染：-感染特點(diǎn)：可累及多個(gè)器官，如眼部（視網(wǎng)膜炎）、胃腸道、肺部等，出現(xiàn)視力下降、腹痛、腹瀉、咳嗽等癥狀。-護(hù)理要點(diǎn)：對于視網(wǎng)膜炎患者，協(xié)助其生活護(hù)理，防止跌倒等意外發(fā)生；遵醫(yī)囑給予抗病毒治療，觀察病情變化；做好心理護(hù)理，減輕患者焦慮情緒。-念珠菌感染：-感染特點(diǎn)：常見于口腔、食管等部位，表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊、吞咽困難等。-護(hù)理要點(diǎn)：加強(qiáng)口腔護(hù)理，用碳酸氫鈉溶液等漱口；給予易消化、無刺激性的食物，避免過熱、過冷、過硬食物刺激；遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物。案例分析題患者，男性，30歲，因發(fā)熱、乏力、食欲減退、黃疸5天入院?；颊哂?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，伴乏力、食欲減退，惡心、嘔吐2次，為胃內(nèi)容物。皮膚、鞏膜黃染逐漸加重。既往體健，否認(rèn)肝炎病史，近期有外出就餐史。查體：T38.2℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清，精神差，皮膚、鞏膜中度黃染，未見肝掌、蜘蛛痣。心肺未見異常，腹平軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟，有壓痛，脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1200U/L，AST800U/L，TBil150μmol/L，DBil90μmol/L，抗-HAVIgM（+）。1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答：最可能的診斷是急性甲型病毒性肝炎。依據(jù)如下：-臨床表現(xiàn)：有發(fā)熱、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐等全身及消化道癥狀，皮膚、鞏膜黃染逐漸加重。-體征：肝肋下2cm，質(zhì)軟，有壓痛。-實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT、AST明顯升高，提示肝細(xì)胞受損；TBil、DBil升高，表現(xiàn)為黃疸；抗-HAVIgM（+），提示近期感染甲型肝炎病毒。2.針對該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：護(hù)理措施如下：-隔離：按消化道隔離至病后3周，患者的餐具、排泄物等應(yīng)進(jìn)行消毒處理，防止病毒傳播。-休息：急性期應(yīng)臥床休息，以減少機(jī)