醫(yī)學(xué)三基考試(血型和臨床輸血學(xué))題庫(kù)及答案(一)單選題1.ABO血型系統(tǒng)中，天然抗體的本質(zhì)一般是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgME.IgG答案：D。解析：ABO血型系統(tǒng)中的天然抗體多為IgM，分子量大，不能通過(guò)胎盤(pán)。2.下列哪種血型抗原性最弱（）A.A1B.A2C.BD.ABE.O答案：B。解析：A2抗原性比A1弱很多，在血型鑒定時(shí)可能出現(xiàn)不典型反應(yīng)。3.Rh血型系統(tǒng)中抗原性最強(qiáng)的是（）A.CB.cC.DD.EE.e答案：C。解析：Rh血型系統(tǒng)中D抗原的抗原性最強(qiáng)，臨床上習(xí)慣將紅細(xì)胞上含有D抗原的稱為Rh陽(yáng)性，缺乏D抗原的稱為Rh陰性。4.新生兒溶血病換血治療時(shí)，如果存在Rh（D）溶血的同時(shí)還存在ABO溶血，則下列最好的搭配為（）A.Rh陰性AB型紅細(xì)胞+AB型血漿B.Rh陰性O(shè)型紅細(xì)胞+AB型血漿C.Rh陰性O(shè)型紅細(xì)胞+O型血漿D.Rh陽(yáng)性AB型紅細(xì)胞+O型血漿E.Rh陽(yáng)性AB型紅細(xì)胞+AB型血漿答案：B。解析：存在Rh（D）溶血和ABO溶血時(shí)，換血應(yīng)選擇Rh陰性O(shè)型紅細(xì)胞，可避免Rh和ABO血型不匹配，同時(shí)用AB型血漿，可減少血漿中抗體對(duì)患兒紅細(xì)胞的破壞。5.引起嚴(yán)重輸血反應(yīng)的抗-HLA抗體，主要是（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE答案：A。解析：引起嚴(yán)重輸血反應(yīng)的抗-HLA抗體主要是IgG，可介導(dǎo)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致輸血不良反應(yīng)。6.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為（）A.40%B.50%C.60%D.70%E.90%答案：D。解析：全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是以輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為70%為依據(jù)。7.下列不屬于輸血不良反應(yīng)的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.血液凝集D.溶血反應(yīng)E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C。解析：血液凝集通常是血型不匹配在體外就會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象，不屬于輸血過(guò)程中發(fā)生的不良反應(yīng)。輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)等。8.新鮮冰凍血漿要求在全血采集多少小時(shí)內(nèi)（全血保養(yǎng)液為CPD），將血漿分離出來(lái)并凍結(jié)制成（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)答案：B。解析：新鮮冰凍血漿要求在全血采集后6小時(shí)內(nèi)（全血保養(yǎng)液為CPD），將血漿分離出來(lái)并凍結(jié)制成，以保證血漿中各種凝血因子的活性。9.輸血時(shí)主要考慮供血者的（）A.紅細(xì)胞不被受血者紅細(xì)胞所凝集B.紅細(xì)胞不被受血者血漿所凝集C.血漿不使受血者血漿發(fā)生凝固D.血漿不使受血者紅細(xì)胞凝集E.以上都不是答案：B。解析：輸血時(shí)主要考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者血漿中的抗體所凝集，避免發(fā)生溶血反應(yīng)。10.一般情況下，獻(xiàn)血者每次采集血液量和兩次采集間隔為（）A.獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml，最多不超過(guò)400ml，兩次采集時(shí)間不得少于3個(gè)月B.獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為400ml，兩次采集間隔不少于6個(gè)月C.獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml，兩次采集間隔不少于3個(gè)月D.獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml，最多不超過(guò)400ml，兩次采集間隔不少于6個(gè)月E.以上都不正確答案：D。解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml，最多不超過(guò)400ml，兩次采集間隔不少于6個(gè)月。11.下列哪種疾病不是輸血傳播的疾病（）A.瘧疾B.甲型肝炎C.乙型肝炎D.艾滋病E.梅毒答案：B。解析：甲型肝炎主要通過(guò)糞-口途徑傳播，而瘧疾、乙型肝炎、艾滋病、梅毒均可通過(guò)輸血傳播。12.血小板輸注的禁忌證是（）A.血小板生成減少所致的血小板減少B.血小板功能異常所致的出血C.血小板稀釋性減少D.血栓性血小板減少性紫癜E.大量輸血所致的血小板稀釋答案：D。解析：血栓性血小板減少性紫癜患者輸注血小板可能會(huì)加重血栓形成，屬于血小板輸注的禁忌證。而血小板生成減少、功能異常、稀釋性減少以及大量輸血所致的血小板稀釋等情況可考慮輸注血小板。13.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C。解析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腰痛、血紅蛋白尿等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。14.以下關(guān)于自身輸血的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.可以避免輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生B.可以避免同種異體輸血引起的免疫反應(yīng)C.適用于所有手術(shù)患者D.可節(jié)約血源E.自身輸血分為貯存式、稀釋式和回收式三種答案：C。解析：自身輸血雖然有很多優(yōu)點(diǎn)，如避免輸血相關(guān)傳染病、同種異體輸血免疫反應(yīng)、節(jié)約血源等，且分為貯存式、稀釋式和回收式三種，但并不是適用于所有手術(shù)患者，如存在感染、惡性腫瘤等情況時(shí)可能不適合自身輸血。15.多次輸血的患者容易出現(xiàn)（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥E.低鈉血癥答案：B。解析：多次輸血的患者，由于庫(kù)存血中紅細(xì)胞破壞，鉀離子釋放到血漿中，容易出現(xiàn)高鉀血癥。16.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.提高療效B.減少輸血反應(yīng)C.降低心臟負(fù)荷D.節(jié)約血源E.可以代替全血輸注答案：E。解析：成分輸血有提高療效、減少輸血反應(yīng)、降低心臟負(fù)荷、節(jié)約血源等優(yōu)點(diǎn)，但不能完全代替全血輸注，在某些情況下全血仍有其應(yīng)用價(jià)值。17.對(duì)于Rh陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用（）A.自身輸血B.同型輸血C.配合型輸血D.以上均可E.以上均不可答案：D。解析：對(duì)于Rh陰性和其他稀有血型患者，自身輸血可避免血型不匹配問(wèn)題；若有同型血可進(jìn)行同型輸血；在沒(méi)有同型血時(shí)，可采用配合型輸血，所以以上方法均可采用。18.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘～2小時(shí)B.2～3小時(shí)C.3～4小時(shí)D.4～5小時(shí)E.5～6小時(shí)答案：A。解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘～2小時(shí)，主要與致熱原、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。19.下列關(guān)于血型物質(zhì)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血型物質(zhì)能中和天然抗體B.測(cè)定唾液中的血型物質(zhì)有助于鑒定血型C.血型物質(zhì)可存在于尿液、汗液、乳汁中D.分泌型個(gè)體的所有組織細(xì)胞都能分泌血型物質(zhì)E.血型物質(zhì)在人體血漿中也有存在答案：D。解析：分泌型個(gè)體只有部分組織細(xì)胞能分泌血型物質(zhì)，并非所有組織細(xì)胞，如紅細(xì)胞就不能分泌血型物質(zhì)。血型物質(zhì)能中和天然抗體，可存在于尿液、汗液、乳汁、血漿等中，測(cè)定唾液中的血型物質(zhì)有助于鑒定血型。20.冷沉淀主要含有下列成分，其中不包括（）A.Ⅷ因子B.vWFC.纖維蛋白原D.Ⅻ因子E.纖維結(jié)合蛋白答案：D。解析：冷沉淀主要含有Ⅷ因子、vWF、纖維蛋白原、纖維結(jié)合蛋白等，不包括Ⅻ因子。多選題21.輸血可傳播的疾病有（）A.艾滋病B.梅毒C.瘧疾D.巨細(xì)胞病毒感染E.甲型肝炎答案：ABCD。解析：輸血可傳播艾滋病、梅毒、瘧疾、巨細(xì)胞病毒感染等疾病，甲型肝炎主要通過(guò)糞-口途徑傳播，一般不通過(guò)輸血傳播。22.引起輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因包括（）A.細(xì)菌污染B.免疫反應(yīng)C.致熱原D.過(guò)敏體質(zhì)E.溶血反應(yīng)答案：ABC。解析：引起輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因主要有細(xì)菌污染、免疫反應(yīng)、致熱原等。過(guò)敏體質(zhì)主要引起過(guò)敏反應(yīng)，溶血反應(yīng)是另一種嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，雖然也可能有發(fā)熱表現(xiàn)，但不是發(fā)熱反應(yīng)的主要原因。23.血型抗體分為（）A.天然抗體B.自身抗體C.同種抗體D.免疫抗體E.藥物抗體答案：AD。解析：血型抗體分為天然抗體和免疫抗體。天然抗體是在沒(méi)有可察覺(jué)的抗原刺激下而產(chǎn)生的抗體；免疫抗體是機(jī)體受同種或異種抗原刺激后產(chǎn)生的抗體。自身抗體是針對(duì)自身組織抗原產(chǎn)生的抗體；同種抗體表述不準(zhǔn)確；藥物抗體是由藥物刺激產(chǎn)生的抗體，與血型抗體分類無(wú)關(guān)。24.輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCDE。解析：輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷等多種情況。25.成分輸血的種類包括（）A.紅細(xì)胞輸注B.血小板輸注C.血漿輸注D.冷沉淀輸注E.白細(xì)胞輸注答案：ABCDE。解析：成分輸血的種類有紅細(xì)胞輸注、血小板輸注、血漿輸注、冷沉淀輸注、白細(xì)胞輸注等。判斷題26.ABO血型系統(tǒng)的抗體一般是IgM，而Rh血型系統(tǒng)的抗體主要是IgG。（）答案：正確。解析：ABO血型系統(tǒng)的天然抗體多為IgM，Rh血型系統(tǒng)的抗體主要是通過(guò)免疫刺激產(chǎn)生的IgG。27.輸血后循環(huán)超負(fù)荷主要發(fā)生在年老體弱、兒童及心功能不全者。（）答案：正確。解析：年老體弱、兒童及心功能不全者心臟儲(chǔ)備功能較差，輸血速度過(guò)快或輸血量過(guò)多時(shí)容易發(fā)生循環(huán)超負(fù)荷。28.所有ABO血型不合的新生兒都會(huì)發(fā)生溶血病。（）答案：錯(cuò)誤。解析：雖然ABO血型不合在新生兒中較為常見(jiàn)，但并不是所有ABO血型不合的新生兒都會(huì)發(fā)生溶血病，多數(shù)情況下癥狀較輕或不發(fā)生。29.自身輸血可以完全避免輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。（）答案：錯(cuò)誤。解析：自身輸血雖然能避免同種異體輸血引起的一些不良反應(yīng)，但仍可能存在如細(xì)菌污染等導(dǎo)致的不良反應(yīng)，不能完全避免。30.只要是Rh陽(yáng)性的人就不會(huì)發(fā)生Rh血型不合的輸血反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：雖然Rh陽(yáng)性個(gè)體有D抗原，但可能存在其他Rh抗原如C、c、E、e等的差異，也可能發(fā)生Rh血型不合的輸血反應(yīng)。簡(jiǎn)答題31.簡(jiǎn)述ABO血型鑒定的原理。答案：ABO血型鑒定是根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在A抗原和B抗原，將血液分為A、B、AB、O四種血型。用已知的抗A和抗B血型抗體（標(biāo)準(zhǔn)血清）與被檢者紅細(xì)胞在適宜條件下反應(yīng)，根據(jù)有無(wú)凝集現(xiàn)象判斷被檢者紅細(xì)胞膜上有無(wú)相應(yīng)的A抗原或B抗原，從而確定其血型。若被檢者紅細(xì)胞與抗A血清發(fā)生凝集，與抗B血清不凝集，則為A型血；與抗B血清發(fā)生凝集，與抗A血清不凝集，則為B型血；與抗A、抗B血清都發(fā)生凝集，則為AB型血；與抗A、抗B血清都不發(fā)生凝集，則為O型血。32.簡(jiǎn)述輸血的適應(yīng)證。答案：輸血的適應(yīng)證包括：①大量失血，如外傷、手術(shù)等導(dǎo)致的急性失血，當(dāng)失血量超過(guò)總血容量的20%時(shí)可考慮輸血；②貧血或低蛋白血癥，如慢性貧血、惡性腫瘤、肝硬化等引起的貧血或低蛋白血癥，可輸注紅細(xì)胞或血漿、白蛋白等；③嚴(yán)重感染，對(duì)于經(jīng)抗生素治療效果不佳的嚴(yán)重感染患者，可輸注粒細(xì)胞等增強(qiáng)抗感染能力；④凝血功能障礙，如血友病、肝臟疾病等導(dǎo)致的凝血因子缺乏，可輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀、凝血因子制劑等。33.簡(jiǎn)述輸血反應(yīng)的處理原則。答案：輸血反應(yīng)的處理原則如下：①立即停止輸血，保持靜脈通路通暢，以便及時(shí)給予搶救藥物；②密切觀察患者生命體征，如體溫、血壓、心率、呼吸等，以及患者的癥狀和體征變化；③針對(duì)不同的輸血反應(yīng)類型進(jìn)行相應(yīng)處理，如發(fā)熱反應(yīng)可給予解熱鎮(zhèn)痛藥；過(guò)敏反應(yīng)可給予抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等；溶血反應(yīng)應(yīng)立即抗休克、堿化尿液、利尿、防治腎衰竭等；細(xì)菌污染反應(yīng)應(yīng)立即抗感染、抗休克治療等；④保留剩余血液及輸血器具，送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)，查找反應(yīng)原因；⑤做好記錄和報(bào)告工作，向上級(jí)醫(yī)生和相關(guān)部門(mén)報(bào)告輸血反應(yīng)情況。34.簡(jiǎn)述成分輸血的優(yōu)點(diǎn)。答案：成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有：①提高療效，根據(jù)患者的具體病情和需要，選擇輸注相應(yīng)的血液成分，能更有針對(duì)性地治療疾病，如貧血患者輸注紅細(xì)胞，凝血功能障礙患者輸注凝血因子等；②減少輸血反應(yīng)，成分輸血可避免不必要的血液成分輸入，降低了因輸入不相容成分而引起的輸血反應(yīng)的發(fā)生概率；③降低心臟負(fù)荷，對(duì)于心功能不全等患者，只輸入所需的成分，可減少輸入液體量，減輕心臟負(fù)擔(dān)；④節(jié)約血源，將全血分離成不同成分，可分別輸給不同需要的患者，提高了血液的利用率；⑤便于保存和運(yùn)輸，不同的血液成分有不同的保存條件和方法，便于根據(jù)需要進(jìn)行保存和運(yùn)輸。35.簡(jiǎn)述新生兒溶血病的發(fā)病機(jī)制。答案：新生兒溶血病主要是由于母嬰