2025年內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試沖刺模擬試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.下列關(guān)于肺炎鏈球菌致病力的描述，錯誤的是：A.可產(chǎn)生溶血素B.可產(chǎn)生肺炎鏈球菌裂解素C.毒力主要與其表面莢膜多糖類型有關(guān)D.不產(chǎn)生外毒素E.主要通過呼吸道飛沫傳播2.中年男性，突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩放射，伴大汗、瀕死感，持續(xù)時間約30分鐘，含服硝酸甘油無效。最可能的診斷是：A.急性心肌梗死B.不穩(wěn)定型心絞痛C.肋軟骨炎D.主動脈夾層E.胃潰瘍發(fā)作3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，長期咳嗽、咳痰，近日出現(xiàn)呼吸困難加重，伴發(fā)紺，動脈血氣分析示PaO2降低，PaCO2升高。此時最不宜使用的藥物是：A.沙丁胺醇氣霧劑B.碳酸氫鈉C.低流量吸氧D.異丙托溴銨氣霧劑E.社會心理支持4.診斷糖尿病酮癥酸中毒（DKA）最重要的實驗室指標是：A.血糖明顯升高B.血酮體陽性C.血氣分析pH降低，HCO3-下降D.尿酮體陽性E.血鈉升高5.下列關(guān)于慢性腎衰竭維持性血液透析患者的護理，不正確的是：A.定期監(jiān)測體重，控制干體重B.注意預(yù)防感染，尤其是動靜脈內(nèi)瘺處C.限制蛋白質(zhì)和磷的攝入D.透析過程中注意監(jiān)測血壓波動E.指導(dǎo)患者進行規(guī)律運動，無需限制6.男性，65歲，高血壓病史20年，突發(fā)右側(cè)偏癱、失語，伴意識模糊。頭顱CT未見明顯異常。最可能的診斷是：A.腦出血B.腦血栓形成C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.硬膜外血腫E.腦腫瘤7.急性胰腺炎最常見的病因是：A.胰腺癌B.膽石癥及膽道梗阻C.酗酒D.高脂血癥E.手術(shù)創(chuàng)傷8.下列關(guān)于心力衰竭治療原則的描述，錯誤的是：A.利尿劑用于緩解癥狀，減輕容量負荷B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可改善長期預(yù)后C.β受體阻滯劑可降低心率和血壓，改善心功能D.利尿劑使用應(yīng)避免過度，以免引起低血壓和電解質(zhì)紊亂E.強心苷類藥物是治療所有類型心力衰竭的首選藥物9.診斷消化性潰瘍的首選檢查方法是：A.胃鏡檢查B.幽門螺桿菌檢測C.腹部超聲檢查D.上消化道造影E.胃酸測定10.男性，50歲，長期吸煙，咳嗽咳痰30年，近一年加重，伴活動后氣短。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.支氣管擴張E.肺癌11.下列關(guān)于慢性腎衰竭尿毒癥期臨床表現(xiàn)的說法，錯誤的是：A.可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振B.可出現(xiàn)皮膚瘙癢C.可出現(xiàn)貧血D.可出現(xiàn)高血壓E.必定出現(xiàn)意識障礙12.甲狀腺功能亢進癥（甲亢）患者，出現(xiàn)心悸、手抖、多汗、消瘦，甲狀腺彌漫性腫大，T3、T4升高。治療首選：A.碘劑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘治療D.普萘洛爾E.手術(shù)治療13.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的主要依據(jù)不包括：A.抗核抗體（ANA）陽性B.蝶形紅斑C.抗雙鏈DNA抗體陽性D.血清補體C3、C4降低E.肝硬化14.患者女，30歲。因發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮疹就診。查體：面部蝶形紅斑，膝關(guān)節(jié)腫脹。實驗室檢查：抗dsDNA抗體陽性，C3降低。應(yīng)首先考慮的診斷是：A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.皮肌炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.貝赫切特病E.白塞病15.男性，70歲，高血壓病史，因“突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰”入院。查體：端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，心界向左擴大，心率快，律齊。最可能的診斷是：A.急性肺水腫B.肺炎C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.主動脈夾層E.肺栓塞16.下列關(guān)于慢性肺源性心臟?。ǚ涡牟。┌l(fā)生發(fā)展的描述，錯誤的是：A.主要是肺動脈高壓導(dǎo)致右心室負荷增加B.可引起右心室增大、肥厚C.最終必然導(dǎo)致右心衰竭D.可引起肺動脈痙攣和血管阻力增加E.肺部感染是誘發(fā)肺心病急性加重的重要因素17.治療細菌性痢疾的首選抗生素是：A.青霉素GB.頭孢曲松C.四環(huán)素D.阿米卡星E.紅霉素18.男性，40歲，反復(fù)上腹痛、反酸10年，近1個月加重，伴黑便。胃鏡檢查示胃潰瘍伴幽門螺桿菌感染。治療宜首選：A.鉍劑四聯(lián)療法B.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+鉍劑C.PPI單藥治療D.H2受體拮抗劑E.胃黏膜保護劑19.診斷急性心肌梗死，最具特征性的心電圖改變是：A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)E.PR間期延長20.下列關(guān)于慢性腎衰竭透析治療的描述，錯誤的是：A.血液透析主要清除中小分子溶質(zhì)B.腹膜透析主要依靠彌散原理清除溶質(zhì)C.血液透析需要體外循環(huán)D.腹膜透析屬于非臥床透析方式E.透析治療可以完全替代腎臟功能21.甲狀腺功能減退癥（甲減）的典型臨床表現(xiàn)不包括：A.乏力、嗜睡B.畏寒、體溫降低C.記憶力減退、反應(yīng)遲鈍D.呼吸加快、心率增快E.皮膚干燥、毛發(fā)脫落22.男性，45歲，糖尿病史5年，出現(xiàn)雙下肢麻木、無力，行走不穩(wěn)。查體：雙下肢感覺減退，肌張力低，病理征陰性。最可能的診斷是：A.周圍神經(jīng)病變B.脊髓病變C.帕金森病D.腦卒中E.多發(fā)性肌炎23.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期治療目標的描述，錯誤的是：A.減少急性加重頻率和嚴重程度B.改善運動耐量C.預(yù)防和控制并發(fā)癥D.延長壽命E.完全消除氣道炎癥24.女性，28歲，妊娠32周，因“突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊”就診。查體：血壓180/110mmHg，雙眼底可見出血、棉絨斑。最可能的診斷是：A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.腦出血D.癲癇發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血25.診斷急性胰腺炎最有價值的實驗室檢查是：A.血常規(guī)B.尿淀粉酶C.血清淀粉酶D.胰腺脂肪酶E.C反應(yīng)蛋白26.男性，60歲，長期吸煙，咳嗽咳痰20年，近2年出現(xiàn)痰中帶血。胸片示右肺上葉塊影，邊緣不規(guī)則，有毛刺。最可能的診斷是：A.肺結(jié)核B.支氣管擴張C.肺癌D.肺真菌病E.肺囊腫27.下列關(guān)于心力衰竭患者體液潴留表現(xiàn)的描述，錯誤的是：A.下肢水腫B.頸靜脈充盈怒張C.腹脹、腸鳴音減弱D.呼吸道分泌物增多E.體重不增28.治療高血壓危象，應(yīng)首選的藥物是：A.氫氯噻嗪B.硝普鈉C.拉西地平D.普萘洛爾E.卡托普利29.甲狀腺功能亢進癥（甲亢）患者出現(xiàn)心悸、手抖、發(fā)熱、腹瀉、肌緊張、甚至驚厥，提示可能發(fā)生了：A.甲狀腺危象B.甲狀腺功能減退癥C.甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺癌30.女性，35歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者，長期使用激素和免疫抑制劑治療。近期出現(xiàn)口腔潰瘍、脫發(fā)、關(guān)節(jié)痛加重，尿蛋白（+）。應(yīng)警惕可能出現(xiàn)了：A.腎臟受累加重B.感染C.血液系統(tǒng)異常D.心血管事件E.淋巴瘤31.男性，55歲，高血壓病史10年，近日因“突發(fā)右側(cè)肢體無力、口角歪斜”就診。查體：右側(cè)肢體肌力3級，感覺減退，左側(cè)巴賓斯基征陽性。頭顱CT未見明顯異常。最可能的診斷是：A.腦出血B.腦血栓形成C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.硬膜外血腫E.腦腫瘤32.診斷慢性胃炎最可靠的手段是：A.胃酸測定B.腹部超聲檢查C.幽門螺桿菌檢測D.上消化道造影E.胃鏡檢查及活檢33.下列關(guān)于慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)的說法，錯誤的是：A.早期可能無明顯癥狀B.可出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂C.可出現(xiàn)酸堿平衡紊亂D.必然出現(xiàn)腎功能衰竭E.可出現(xiàn)貧血、骨骼病變34.治療慢性心力衰竭的藥物中，具有神經(jīng)內(nèi)分泌阻斷作用的藥物是：A.利尿劑B.地高辛C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）D.β受體阻滯劑E.硝酸酯類藥物35.女性，50歲，絕經(jīng)后女性，因“發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)3個月”就診。查體：甲狀腺右側(cè)葉可觸及一質(zhì)硬、邊界不清結(jié)節(jié)，無壓痛。實驗室檢查：TgAb陽性。首選的治療方法是：A.觀察隨訪B.藥物治療C.放射性碘治療D.手術(shù)治療E.熱療36.男性，65歲，糖尿病史10年，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的呼吸困難、咳嗽、咳痰，痰液膿性，伴發(fā)熱。胸片示右下肺片狀陰影。最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎急性發(fā)作C.肺結(jié)核D.肺癌E.肺炎37.下列關(guān)于糖尿病慢性并發(fā)癥的描述，錯誤的是：A.微血管病變是糖尿病特異性并發(fā)癥B.大血管病變是糖尿病主要并發(fā)癥之一C.糖尿病足是糖尿病慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)之一D.糖尿病腎病是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥E.糖尿病神經(jīng)病變通常在糖尿病診斷時即已存在38.診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)是：A.病史和癥狀B.胸部X線檢查C.痰結(jié)核分枝桿菌檢查D.結(jié)核菌素試驗E.肺穿刺活檢39.男性，70歲，高血壓病史，因“突發(fā)心悸、頭暈、視物旋轉(zhuǎn)”就診。查體：血壓150/90mmHg，心率110次/分，節(jié)律規(guī)整，可見早搏。最可能的診斷是：A.高血壓危象B.心房顫動C.室上性心動過速D.竇性心動過速E.早期心衰40.治療細菌性痢疾的首選抗菌藥物選擇依據(jù)主要是：A.藥物價格便宜B.藥物吸收好C.藥物對腸道菌群影響小D.細菌耐藥性情況E.患者過敏史41.女性，40歲，因“反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵3年”就診。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，晨僵時間超過1小時。實驗室檢查：RF陽性，抗CCP抗體陽性。最可能的診斷是：A.痛風(fēng)B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.強直性脊柱炎E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎42.甲狀腺功能亢進癥（甲亢）患者，出現(xiàn)心悸、手抖、怕熱多汗、消瘦、甲狀腺彌漫性腫大，T3、T4升高，應(yīng)首先考慮的治療方法是：A.碘劑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘治療D.普萘洛爾E.手術(shù)治療43.男性，50歲，長期酗酒，因“突發(fā)上腹痛、腹脹、發(fā)熱、惡心嘔吐”就診。查體：腹部膨隆，肝濁音界擴大，全腹壓痛反跳痛，移動性濁音陽性。最可能的診斷是：A.消化性潰瘍穿孔B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎E.胃腸道腫瘤44.女性，28歲，妊娠32周，出現(xiàn)血壓升高（160/100mmHg），伴有水腫和蛋白尿（尿蛋白+）。最可能的診斷是：A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.腎病綜合征D.妊娠合并慢性高血壓E.惡性高血壓45.診斷慢性肺源性心臟?。ǚ涡牟。┳铌P(guān)鍵的實驗室檢查是：A.血常規(guī)B.動脈血氣分析C.肺功能測試D.心電圖E.超聲心動圖46.治療高血壓危象，首選的降壓藥物是：A.氫氯噻嗪B.硝普鈉C.拉西地平D.普萘洛爾E.卡托普利47.男性，60歲，長期吸煙，咳嗽咳痰20年，近1年出現(xiàn)痰中帶血。胸片示右肺上葉塊影，邊緣不規(guī)則，有毛刺。為明確診斷，首選的檢查是：A.胸部CTB.胸部MRIC.肺穿刺活檢D.胸部超聲E.纖維支氣管鏡檢查48.女性，40歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者，長期使用激素治療。近期出現(xiàn)口腔潰瘍、脫發(fā)、關(guān)節(jié)痛加重，尿蛋白（+）。應(yīng)警惕可能出現(xiàn)了：A.腎臟受累加重B.感染C.血液系統(tǒng)異常D.心血管事件E.淋巴瘤49.甲狀腺功能亢進癥（甲亢）患者出現(xiàn)高熱、心率快、手抖、煩躁、嘔吐、腹瀉，甚至休克、昏迷，提示可能發(fā)生了：A.甲狀腺功能減退癥B.甲狀腺炎C.甲狀腺危象D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺癌50.男性，70歲，高血壓病史20年，近日因“突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰”入院。查體：端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，心界向左擴大，心率快，律齊。最可能的診斷是：A.急性肺水腫B.肺炎C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.主動脈夾層E.肺栓塞二、多項選擇題（每題2分，共10分）51.下列哪些是肺炎鏈球菌的致病物質(zhì)？A.莢膜B.溶血素C.肺炎鏈球菌裂解素D.外毒素E.血清型多糖52.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)急性加重，可能的原因包括：A.感染B.空氣污染C.藥物不規(guī)范使用D.心力衰竭E.呼吸道過敏53.診斷糖尿病酮癥酸中毒（DKA）需要監(jiān)測的實驗室指標包括：A.血糖B.血酮體或尿酮體C.血氣分析（pH,HCO3-）D.血鈉、血氯E.血尿素氮、肌酐54.治療高血壓的目標包括：A.預(yù)防心腦血管并發(fā)癥B.改善生活質(zhì)量C.完全治愈高血壓D.控制血壓在理想范圍E.減少靶器官損害55.慢性腎衰竭患者常見的并發(fā)癥包括：A.貧血B.高血壓C.骨質(zhì)疏松癥D.水電解質(zhì)紊亂E.心力衰竭三、單項選擇題（每題1分，共50分）56.男性，65歲，高血壓病史20年，突發(fā)右側(cè)偏癱、失語，伴意識模糊。頭顱CT未見明顯異常。為明確診斷，首選的檢查是：A.腦電圖B.腦部MRIC.腦血管超聲D.腦脊液檢查E.心電圖57.急性胰腺炎患者，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，最可能的并發(fā)癥是：A.胰腺假性囊腫B.胰腺癌C.胰腺膿腫D.胰腺壞死伴感染E.膽石癥58.診斷消化性潰瘍的首選檢查方法是：A.胃酸測定B.幽門螺桿菌檢測C.上消化道造影D.腹部超聲檢查E.胃鏡檢查及活檢59.治療細菌性痢疾的首選抗生素是：A.青霉素GB.頭孢曲松C.四環(huán)素D.阿米卡星E.紅霉素60.男性，50歲，長期吸煙，咳嗽咳痰20年，近2年出現(xiàn)痰中帶血。胸片示右肺上葉塊影，邊緣不規(guī)則，有毛刺。最可能的診斷是：A.肺結(jié)核B.支氣管擴張C.肺癌D.肺真菌病E.肺囊腫61.下列關(guān)于慢性腎衰竭透析治療的描述，錯誤的是：A.血液透析主要清除中小分子溶質(zhì)B.腹膜透析主要依靠彌散原理清除溶質(zhì)C.血液透析需要體外循環(huán)D.腹膜透析屬于非臥床透析方式E.透析治療可以完全替代腎臟功能62.甲狀腺功能亢進癥（甲亢）患者，出現(xiàn)心悸、手抖、怕熱多汗、消瘦、甲狀腺彌漫性腫大，T3、T4升高。治療首選：A.碘劑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘治療D.普萘洛爾E.手術(shù)治療63.女性，35歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者，長期使用激素和免疫抑制劑治療。近期出現(xiàn)口腔潰瘍、脫發(fā)、關(guān)節(jié)痛加重，尿蛋白（+）。應(yīng)警惕可能出現(xiàn)了：A.腎臟受累加重B.感染C.血液系統(tǒng)異常D.心血管事件E.淋巴瘤64.男性，70歲，高血壓病史，因“突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰”入院。查體：端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，心界向左擴大，心率快，律齊。最可能的診斷是：A.急性肺水腫B.肺炎C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.主動脈夾層E.肺栓塞65.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）發(fā)生發(fā)展的描述，錯誤的是：A.主要是肺動脈高壓導(dǎo)致右心室負荷增加B.可引起右心室增大、肥厚C.最終必然導(dǎo)致右心衰竭D.可引起肺動脈痙攣和血管阻力增加E.肺部感染是誘發(fā)肺心病急性加重的重要因素66.診斷急性胰腺炎最有價值的實驗室檢查是：A.血常規(guī)B.尿淀粉酶C.血清淀粉酶D.胰腺脂肪酶E.C反應(yīng)蛋白67.女性，50歲，絕經(jīng)后女性，因“發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)3個月”就診。查體：甲狀腺右側(cè)葉可觸及一質(zhì)硬、邊界不清結(jié)節(jié)，無壓痛。實驗室檢查：TgAb陽性。首選的治療方法是：A.觀察隨訪B.藥物治療C.放射性碘治療D.手術(shù)治療E.熱療68.男性，65歲，糖尿病史10年，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的呼吸困難、咳嗽、咳痰，痰液膿性，伴發(fā)熱。胸片示右下肺片狀陰影。最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎急性發(fā)作C.肺結(jié)核D.肺癌E.肺炎69.下列關(guān)于糖尿病慢性并發(fā)癥的描述，錯誤的是：A.微血管病變是糖尿病特異性并發(fā)癥B.大血管病變是糖尿病主要并發(fā)癥之一C.糖尿病足是糖尿病慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)之一D.糖尿病腎病是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥E.糖尿病神經(jīng)病變通常在糖尿病診斷時即已存在70.診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)是：A.病史和癥狀B.胸部X線檢查C.痰結(jié)核分枝桿菌檢查D.結(jié)核菌素試驗E.肺穿刺活檢71.男性，70歲，高血壓病史，因“突發(fā)心悸、頭暈、視物旋轉(zhuǎn)”就診。查體：血壓150/90mmHg，心率110次/分，節(jié)律規(guī)整，可見早搏。最可能的診斷是：A.高血壓危象B.心房顫動C.室上性心動過速D.竇性心動過速E.早期心衰72.治療細菌性痢疾的首選抗菌藥物選擇依據(jù)主要是：A.藥物價格便宜B.藥物吸收好C.藥物對腸道菌群影響小D.細菌耐藥性情況E.患者過敏史73.女性，40歲，因“反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵3年”就診。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，晨僵時間超過1小時。實驗室檢查：RF陽性，抗CCP抗體陽性。最可能的診斷是：A.痛風(fēng)B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.強直性脊柱炎E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎74.甲狀腺功能亢進癥（甲亢）患者，出現(xiàn)高熱、心率快、手抖、煩躁、嘔吐、腹瀉，甚至休克、昏迷，提示可能發(fā)生了：A.甲狀腺功能減退癥B.甲狀腺炎C.甲狀腺危象D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺癌75.男性，70歲，高血壓病史20年，近日因“突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰”入院。查體：端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，心界向左擴大，心率快，律齊。最可能的診斷是：A.急性肺水腫B.肺炎C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.主動脈夾層E.肺栓塞四、多項選擇題（每題2分，共10分）76.下列哪些是肺炎鏈球菌的致病物質(zhì)？A.莢膜B.溶血素C.肺炎鏈球菌裂解素D.外毒素E.血清型多糖77.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出現(xiàn)急性加重，可能的原因包括：A.感染B.空氣污染C.藥物不規(guī)范使用D.心力衰竭E.呼吸道過敏78.診斷糖尿病酮癥酸中毒（DKA）需要監(jiān)測的實驗室指標包括：A.血糖B.血酮體或尿酮體C.血氣分析（pH,HCO3-）D.血鈉、血氯E.血尿素氮、肌酐79.治療高血壓的目標包括：A.預(yù)防心腦血管并發(fā)癥B.改善生活質(zhì)量C.完全治愈高血壓D.控制血壓在理想范圍E.減少靶器官損害80.慢性腎衰竭患者常見的并發(fā)癥包括：A.貧血B.高血壓C.骨質(zhì)疏松癥D.水電解質(zhì)紊亂E.心力衰竭試卷答案一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.E2.A3.B4.D5.E6.B7.B8.E9.A10.B11.E12.B13.E14.C15.A16.C17.C18.A19.A20.E21.D22.A23.E24.B25.C26.C27.E28.B29.A30.A31.B32.E33.D34.C35.D36.B37.E38.C39.C40.D41.C42.B43.D44.B45.E46.B47.A48.A49.C50.A二、多項選擇題（每題2分，共10分）51.ABCE52.ABCE53.ABCD54.ABD55.ABCDE三、單項選擇題（每題1分，共50分）56.B57.D58.E59.B60.C61.B62.B63.A64.A65.C66.C67.D68.B69.E70.C71.C72.D73.C74.C75.A四、多項選擇題（每題2分，共10分）76.ABCE77.ABCE78.ABCDE79.ADE80.ABCDE解析一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.答案：E肺炎鏈球菌主要通過呼吸道飛沫傳播，而非消化道傳播。A、B、C、D均為肺炎鏈球菌的致病物質(zhì)或特性。2.答案：A急性心肌梗死典型表現(xiàn)為突發(fā)的持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，持續(xù)時間通常超過15-30分鐘，含服硝酸甘油無效。B為不穩(wěn)定心絞痛特點。C、D、E為其他疾病表現(xiàn)。3.答案：B碳酸氫鈉主要用于糾正嚴重酸中毒，但并非COPD急性加重期常規(guī)首選，且可能加重呼吸性堿中毒或引起代謝性堿中毒。A、C、D、E均為COPD穩(wěn)定期或急性加重期合理治療或護理措施。4.答案：D糖尿病酮癥酸中毒時，尿酮體陽性是診斷的重要依據(jù)。A、B、C、E均為DKA可能出現(xiàn)的實驗室改變，但特異性不如尿/血酮體。5.答案：E規(guī)律運動有助于改善心血管功能、控制體重和血糖，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，并監(jiān)測病情變化，并非無需限制。A、B、C、D均為慢性腎衰竭透析患者的正確護理措施。6.答案：B患者年齡、癥狀（偏癱、失語、意識模糊）及陰性頭顱CT高度提示腦血栓形成。A、C、D、E均有CT可見陽性表現(xiàn)。7.答案：B膽石癥及膽道梗阻是急性胰腺炎最常見的病因，約占80%-90%。A、C、D、E均為急性胰腺炎的病因，但發(fā)生率較低。8.答案：E強心苷類藥物主要應(yīng)用于心功能不全的治療，但并非所有類型心力衰竭的首選，且有嚴格的適應(yīng)癥和禁忌癥。A、B、C、D均為治療高血壓或心力衰竭的重要原則或藥物。9.答案：A胃鏡檢查結(jié)合黏膜活檢是診斷消化性潰瘍最準確、最直接的方法。B、C、D、E均為輔助檢查手段。10.答案：B患者長期咳嗽咳痰，近期加重伴活動后氣短，查體有桶狀胸和呼吸音改變，符合慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫（COPD）的診斷。A、C、D、E雖有可能，但病史和體征更符合B。11.答案：E慢性腎衰竭尿毒癥期可出現(xiàn)多系統(tǒng)并發(fā)癥，但意識障礙通常在晚期出現(xiàn)，并非“必定”出現(xiàn)。A、B、C、D均為尿毒癥期常見表現(xiàn)。12.答案：B丙硫氧嘧啶起效快，能抑制T4轉(zhuǎn)化為T3，是甲亢的常用治療藥物，尤其適用于年輕妊娠期患者。A、C、D、E均為甲亢治療方法，但首選或適用情況不同。13.答案：E抗核抗體（ANA）陽性、蝶形紅斑、抗雙鏈DNA抗體陽性、補體降低是SLE的經(jīng)典表現(xiàn)，但ANA陽性并非特異性診斷標準，可見于多種自身免疫病。B、C、D均為SLE特征性表現(xiàn)。14.答案：C結(jié)合患者年齡、系統(tǒng)癥狀（皮疹、關(guān)節(jié)痛）、特異抗體（抗dsDNA陽性）和補體降低，高度懷疑SLE。A、B、D、E雖可出現(xiàn)部分癥狀，但綜合表現(xiàn)最符合C。15.答案：A患者高血壓病史，突發(fā)心悸、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，查體雙肺濕啰音、心界擴大、心率快，符合急性肺水腫表現(xiàn)。B、C、D、E雖有可能，但臨床表現(xiàn)更典型。16.答案：C肺心病最終可能導(dǎo)致右心衰竭，但并非“必然”發(fā)生。A、B、D、E均為肺心病相關(guān)病理生理改變。17.答案：C治療細菌性痢疾，首選喹諾酮類或氨基糖苷類抗生素，如環(huán)丙沙星、阿米卡星等。A、B、D、E對志賀菌效果相對較差或不是首選。18.答案：A對于胃潰瘍合并幽門螺桿菌感染，治療首選根除幽門螺桿菌治療，即四聯(lián)療法（PPI+鉍劑+兩種抗生素）。B、C、D、E均為消化性潰瘍治療措施，但針對病因和具體情況不同。19.答案：AST段抬高是急性心肌梗死特征性心電圖改變。B、C、D、E均為心?？赡艹霈F(xiàn)的ECG改變，但ST段抬高最具診斷價值。20.答案：E透析治療可以部分替代腎臟功能，但不能完全替代，仍需配合生活方式管理、藥物治療等。A、B、C、D均屬于透析治療原理或方式。21.答案：D甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高，表現(xiàn)為怕熱、多汗、食欲亢進、體重減輕。D選項描述與甲亢不符。22.答案：A糖尿病病史，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，考慮糖尿病周圍神經(jīng)病變。B、C、D、E可能性較低或表現(xiàn)不同。23.答案：ECOPD穩(wěn)定期治療目標是控制癥狀、減少急性加重、改善生活質(zhì)量、延長壽命。E選項“完全消除氣道炎癥”是治療目標之一，但并非“消除所有”炎癥。24.答案：B患者處于妊娠晚期，突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊，血壓極高，眼底檢查異常，符合重度子癇前期的診斷。A、C、D、E雖可能與高血壓相關(guān)，但綜合表現(xiàn)和孕周最支持B。25.答案：C血清淀粉酶在發(fā)病后6-12小時開始升高，是診斷急性胰腺炎的常用且較有價值的指標。A、B、D、E均為胰腺炎相關(guān)檢查，但敏感度或特異性不如血清淀粉酶。26.答案：C長期吸煙史，咳嗽咳痰多年，近期痰中帶血，胸片發(fā)現(xiàn)塊影伴毛刺，高度懷疑肺癌。A、B、D、E可能性相對較低或表現(xiàn)不同。27.答案：E體液潴留表現(xiàn)為水腫、頸靜脈充盈、肺部啰音增多、腹水等，但體重不增（尤其是短期內(nèi)）并非典型表現(xiàn)，可能提示攝入不足或病情嚴重。28.答案：B硝普鈉能同時擴張動脈和靜脈，起效快，是高血壓危象降壓治療的“首選”藥物。A、C、D、E均為降壓藥物，但針對危象的緊急情況，其作用機制和效果最符合首選要求。29.答案：A甲亢患者在應(yīng)激狀態(tài)下（如感染、手術(shù)、情緒激動等）可能誘發(fā)甲狀腺危象，表現(xiàn)為高熱、心率快、煩躁、嘔吐、腹瀉、甚至休克、昏迷等。B、C、D、E為甲亢表現(xiàn)或并發(fā)癥，但與危象的急性、嚴重程度描述不符。30.答案：ASLE患者出現(xiàn)新發(fā)或加重腎損害（尿蛋白陽性），提示腎臟受累加重（如狼瘡性腎炎）。B、C、D、E均為SLE可能涉及的系統(tǒng)，但與“新發(fā)/加重腎臟損害”這一具體表現(xiàn)最直接相關(guān)的是A。31.答案：B患者高血壓病史，突發(fā)偏癱、失語，伴意識模糊，高度提示腦血栓形成。A、C、D、E均為腦血管意外，但結(jié)合年齡、病史和輔助檢查情況，腦血栓形成可能性最大。32.答案：E胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜情況，結(jié)合活檢可確診消化性潰瘍，是診斷的金標準。A、B、C、D均為輔助檢查，但缺乏E的診斷準確性。33.答案：D慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)多樣，早期可能無癥狀或癥狀不典型，并非“必定”出現(xiàn)。A、B、C、E均為可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或表現(xiàn)，但D選項描述過于絕對。34.答案：C血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）具有抑制RAS系統(tǒng)、降低血管緊張素II生成，同時具有擴張血管、減輕心臟負荷、改善心功能、延緩腎功能惡化等作用，體現(xiàn)了神經(jīng)內(nèi)分泌阻斷原理。A、B、D、E均可能用于治療心力衰竭，但缺乏ACEI/ARB的系統(tǒng)性神經(jīng)內(nèi)分泌阻斷作用描述。35.答案：D絕經(jīng)后女性甲狀腺結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬、邊界不清，結(jié)合TgAb陽性，高度懷疑惡性的可能性較大，首選治療方案為手術(shù)切除。A、B、C、E為處理甲狀腺結(jié)節(jié)的方法，但針對“惡性的可能性大”的情況，手術(shù)是首選。36.答案：B患者糖尿病史，出現(xiàn)急性呼吸困難、咳嗽、咳痰，伴發(fā)熱，胸片示片狀陰影，符合肺炎診斷。A、C、D、E雖與患者情況有一定關(guān)聯(lián)，但綜合表現(xiàn)最符合B。37.答案：E糖尿病神經(jīng)病變可能在糖尿病診斷時就已存在，但通常進展緩慢，并非“通常”在診斷時即已存在。A、B、C、D均為糖尿病慢性并發(fā)癥，但E選項的表述過于絕對，忽略了早期診斷時可能尚未出現(xiàn)或表現(xiàn)不典型的可能性。38.答案：C肺結(jié)核診斷主要依據(jù)是痰涂片或培養(yǎng)找到結(jié)核分枝桿菌，或病理學(xué)檢查證實。A、B、D、E均為肺結(jié)核相關(guān)信息，但C（痰結(jié)核分枝桿菌檢查）是確診依據(jù)。39.答案：C患者高血壓病史，突發(fā)心悸、頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，查體可見早搏，提示心律失常。A、B、D、E均為心血管系統(tǒng)表現(xiàn)，但C（室上性心動過速）與心率快、早搏的描述最為貼切。40.答案：D選擇抗菌藥物應(yīng)優(yōu)先考慮該藥對目標病原體的敏感性、藥物的藥代動力學(xué)特性、患者情況（如肝腎功能、過敏史）以及當?shù)丶毦退幮员O(jiān)測數(shù)據(jù)。D選項“細菌耐藥性情況”是臨床合理用藥的重要依據(jù)，也是選擇抗生素的關(guān)鍵考慮因素。41.答案：C雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫痛，晨僵時間長，RF陽性，抗CCP抗體陽性，高度符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標準。A、B、D、E雖可能涉及關(guān)節(jié)病變，但綜合表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果（尤其是RF和抗CCP抗體）最支持C。42.答案：B患者甲亢表現(xiàn)典型，診斷明確，治療選擇也相對清晰。A、C、D、E均為甲亢治療方法，但B選項（丙硫氧嘧啶）在抑制T4轉(zhuǎn)化為T3、早期控制甲亢癥狀方面效果較好，常作為初始治療或妊娠期甲亢首選。43.男性，50歲，長期酗酒，突發(fā)上腹痛、腹脹、發(fā)熱、惡心嘔吐，查體腹部膨隆，肝濁音界擴大，全腹壓痛反跳痛，移動性濁音陽性，高度提示急性胰腺炎，尤其是膽源性胰腺炎。A、B、C、D、E均為腹部疾病，但結(jié)合患者病史（酗酒、癥狀、體征（肝濁音界擴大、腹水）及輔助檢查結(jié)果（腹水），最符合D。44.答案：B患者孕晚期，血壓升高，伴有水腫和蛋白尿，符合子癇前期的診斷標準。A、C、D、E均為妊娠期相關(guān)問題，但B選項（子癇前期）與患者具體表現(xiàn)（孕晚期、血壓高、蛋白尿）高度吻合。45.答案：E慢性肺心病診斷的金標準是肺動脈高壓引起右心室負荷增加，需要通過心電圖、超聲心動圖等檢查確診。A、B、D、E均為肺心病的表現(xiàn)或相關(guān)檢查，但E（超聲心動圖）是評估心臟結(jié)構(gòu)、功能，診斷肺動脈高壓和右心室改變的關(guān)鍵檢查。46.答案：B患者突發(fā)心悸、頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，查體見早搏，提示室上性心動過速。A、D、E為心血管系統(tǒng)癥狀，但C選項（室上性心動過速）與心率快、早搏的描述最為貼切。47.答案：A胸部CT是觀察肺部病變的常用檢查，但對于疑似肺癌的塊影，MRI在顯示肺門淋巴結(jié)、血管情況等方面可能優(yōu)于CT。B、C、D、E雖也有一定價值，但在初步篩查和診斷方面，CT仍是首選。四、多項選擇題（每題2分，共10分）76.答案：ABCE肺炎鏈球菌的致病物質(zhì)包括莢膜（C）、溶血素（B）、肺炎鏈球菌裂解素（C）、血清型多糖（E），均為其重要致病因子。外毒素（D）不是肺炎鏈球菌產(chǎn)生的。77.答案：ABCE慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重可能的原因包括感染（A）、空氣污染（B）、藥物不規(guī)范使用（C）、心力衰竭（D）可能誘發(fā)或加重COPD，呼吸道過敏（E）也可能導(dǎo)致急性加重。試卷答案一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.E2.A3.B4.D5.E6.B7.B8.E9.A10.B11.E12.B13.E14.C15.A16.C17.C18.A19.A20.E21.D22.A23.E24.B25.C26.C27.E28.B29.A30.A31.B32.E33.D34.C35.D36.B37.D38.C39.B40.D41.C42.B43.D44.B45.E46.C47.A48.A49.C50.A二、多項選擇題（每題2分，共10分）51.ABCE52.ABCE53.ABCD54.ABD55.ABCDE---試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷分析報告試卷答案一、單項選擇題（每題1分，共50分1.E2.A3.B4.D5.E6.B7.B8.E9.A10.B11.E12.B13.D14.C15.A16.C17.C18.A19.A20.E21.D22.A23.E24.B25.C26.C27.E28.B29.A30.A31.B32.E33.D34.C35.D36.B37.E38.C39.C40.D41.C42.B43.D44.B45.E46.C47.A48.A49.C50.A二、多項選擇題（每題2分，共10分51.ABCE52.ABCE53.ABCD54.ABD55.ABCDE三、單項選擇題（每題1分，共50分56.B57.D58.C59.B60.C61.B62.B63.A64.C65.C66.C67.D68.B69.E70.C71.B72.E73.D74.B75.A四、多項選擇題（每題2分，共10分76.ABCE77.ABCE78.ABCDE79.ADE80.ABCDE解析一、單項選擇題（每題1分，共50分1.答案：E肺炎鏈球菌主要通過呼吸