注射用頭孢曲松鈉臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.注射用頭孢曲松鈉的抗菌譜主要覆蓋以下哪類細(xì)菌？（）[單選題]*A.僅革蘭陽(yáng)性菌B.僅革蘭陰性菌C.革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌D.僅厭氧菌答案：C解析：頭孢曲松鈉屬于第三代頭孢菌素，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌均有良好抗菌活性，但對(duì)厭氧菌作用較弱。2.頭孢曲松鈉的常見(jiàn)給藥途徑不包括？（）[單選題]*A.靜脈注射B.肌肉注射C.口服D.靜脈滴注答案：C解析：頭孢曲松鈉因口服生物利用度低，臨床通常采用靜脈或肌肉注射給藥。3.以下哪種感染是頭孢曲松鈉的適應(yīng)證？（）[單選題]*A.社區(qū)獲得性肺炎B.真菌性角膜炎C.單純皰疹病毒感染D.瘧疾答案：A解析：頭孢曲松鈉適用于敏感菌引起的下呼吸道感染（如肺炎），但對(duì)真菌、病毒及寄生蟲(chóng)感染無(wú)效。4.頭孢曲松鈉與含鈣溶液（如林格液）混合可能導(dǎo)致的嚴(yán)重不良反應(yīng)是？（）[單選題]*A.過(guò)敏性休克B.膽囊假性結(jié)石C.心律失常D.溶血反應(yīng)答案：B解析：頭孢曲松鈉與鈣離子結(jié)合可形成不溶性沉淀，導(dǎo)致膽囊假性結(jié)石，新生兒和兒童需特別注意。5.腎功能不全患者使用頭孢曲松鈉時(shí)，通常需要？（）[單選題]*A.增加劑量B.減少劑量C.無(wú)需調(diào)整劑量D.換用其他抗生素答案：C解析：頭孢曲松鈉主要通過(guò)肝膽排泄，腎功能不全時(shí)一般無(wú)需調(diào)整劑量，但嚴(yán)重肝腎聯(lián)合功能障礙需謹(jǐn)慎。6.頭孢曲松鈉的禁忌證包括？（）[多選題]*A.對(duì)頭孢菌素類過(guò)敏者B.早產(chǎn)兒C.高鈣血癥患者D.妊娠期婦女答案：A、C解析：對(duì)頭孢菌素過(guò)敏者禁用；高鈣血癥患者因鈣鹽沉淀風(fēng)險(xiǎn)需避免使用。妊娠期婦女和早產(chǎn)兒非絕對(duì)禁忌，但需評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)。7.頭孢曲松鈉的常見(jiàn)不良反應(yīng)是？（）[多選題]*A.皮疹B.腹瀉C.肝功能異常D.耳鳴答案：A、B、C解析：過(guò)敏反應(yīng)（如皮疹）、胃腸道反應(yīng)（如腹瀉）及一過(guò)性肝酶升高較常見(jiàn)，耳鳴罕見(jiàn)。8.頭孢曲松鈉與乙醇聯(lián)用可能導(dǎo)致？（）[單選題]*A.雙硫侖樣反應(yīng)B.抗菌活性增強(qiáng)C.腎毒性增加D.中樞神經(jīng)抑制答案：A解析：頭孢曲松鈉可抑制乙醛脫氫酶，導(dǎo)致乙醛蓄積，引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，用藥期間及停藥后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免飲酒。9.成人社區(qū)獲得性肺炎的常規(guī)頭孢曲松鈉劑量為？（）[單選題]*A.0.25gqdB.1gqdC.2gbidD.4gqd答案：B解析：成人輕中度感染通常每日1-2g，重癥可增至4g，分次給藥。10.頭孢曲松鈉對(duì)以下哪種病原體天然耐藥？（）[單選題]*A.肺炎鏈球菌B.大腸埃希菌C.腸球菌D.流感嗜血桿菌答案：C解析：腸球菌對(duì)頭孢曲松鈉天然耐藥，需選用萬(wàn)古霉素等藥物。11.頭孢曲松鈉的穩(wěn)定性受哪種因素影響顯著？（）[多選題]*A.光照B.溫度C.pH值D.溶媒種類答案：B、C、D解析：溫度過(guò)高、pH偏離中性及葡萄糖溶液長(zhǎng)時(shí)間輸注可能降低穩(wěn)定性，推薦使用0.9%氯化鈉稀釋。12.新生兒使用頭孢曲松鈉的日劑量通常為？（）[單選題]*A.20mg/kgB.50mg/kgC.100mg/kgD.150mg/kg答案：B解析：新生兒及嬰兒推薦每日50-75mg/kg，分1-2次給藥。13.頭孢曲松鈉與華法林聯(lián)用可能？（）[單選題]*A.增強(qiáng)抗凝效果B.降低抗凝效果C.無(wú)相互作用D.增加腎毒性答案：A解析：頭孢曲松鈉可抑制腸道維生素K合成，增強(qiáng)華法林抗凝作用，需監(jiān)測(cè)INR值。14.以下哪種情況需慎用頭孢曲松鈉？（）[多選題]*A.膽道梗阻B.克羅恩病C.重癥肌無(wú)力D.癲癇病史答案：A、B解析：膽道梗阻可能影響藥物排泄；克羅恩病患者長(zhǎng)期使用需警惕腸道菌群失調(diào)。15.頭孢曲松鈉治療腦膜炎時(shí)，穿透血腦屏障的比例約為？（）[單選題]*A.5%-10%B.15%-25%C.40%-50%D.60%-70%答案：B解析：炎癥狀態(tài)下腦脊液濃度可達(dá)血藥濃度的15%-25%，需聯(lián)合其他抗生素以提高療效。16.頭孢曲松鈉的消除半衰期約為？（）[單選題]*A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：B解析：成人消除半衰期約6-9小時(shí)，兒童略短，因此可每日一次給藥。17.頭孢曲松鈉與氨基糖苷類聯(lián)用的主要目的是？（）[單選題]*A.擴(kuò)大抗菌譜B.減少耐藥性C.協(xié)同殺菌作用D.降低腎毒性答案：C解析：兩者聯(lián)用對(duì)銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌具有協(xié)同作用，但需分瓶輸注以避免理化配伍禁忌。18.頭孢曲松鈉的藥效學(xué)特征屬于？（）[單選題]*