臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（呼吸系統(tǒng)）模擬試

卷2（共9套）

（共363題）

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（呼吸系統(tǒng)）模擬試

卷第1套

一、A1型題（本題共6題，每題1.0分，共6分。）

1、體格檢查時發(fā)現(xiàn)肺下界下移的情況見于

A、肺炎

B、肺不張

C、氣胸

D、胸膜肥厚

E、胸腔積液

標準答案：C

知識點解析：單側(cè)肺下界下移常見于氣胸，雙側(cè)下移常見于阻塞性肺疾病。

2、醫(yī)院獲得性肺炎中，病原體進入肺組織引發(fā)肺炎最主要的途徑是

A、污染空氣吸入

B、血源性播散

C、胃食管反流物誤吸

D、口咽部分泌物吸入

E、飛沫（氣溶膠）吸入

標準答案：c

知識點3析：根據(jù)第九版內(nèi)科學(xué)教材，通過誤吸胃腸道的定植菌（胃食管返流）和

（或）通過人工氣道吸入環(huán)境中的致病菌是醫(yī)院獲得性肺炎的最主要感染來源和感染

途徑。SARS的傳播途徑主要為近距離飛沫傳播。血源性播散引起的醫(yī)院獲得性肺

炎較少，見于機體免疫低下、嚴重腹腔感染等易于發(fā)生菌血癥的患者。

3、胸腔積液pHV7.0常見于下列胸腔積液中的

A、結(jié)核性胸腔積液

B、心衰所致胸腔積液

C、癌性胸腔積液

D、類風(fēng)濕性胸腔積液

E、膿胸所致胸腔積液

標準答案：E

知識點解析：胸水pH<7.0者僅見于膿胸及食管破裂的情況。

4、下述哪項X線征象是周圍型肺癌的特征

A、肺段或肺葉的局限性肺氣腫

B、圓形或類圓形腫塊呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺

C、出現(xiàn)囊狀空洞或斑片狀浸潤

D、阻塞性肺炎

E、可有“S”形的肺不張

標準答案：B

知識點解析：周圍型肺癌X線特點最常見的是肺野周圍孤立性圓形或橢圓形影，

塊影輪廓不規(guī)則，常里小的分葉或切跡，邊緣模糊毛糙，常顯示細短的毛刺影。

5、COPD氣道炎癥最主要的效應(yīng)細胞是

A、肥大細胞

B、嗜酸性粒細胞

C、中性粒細胞

D、巨噬細胞

E、淋巴細胞

標準答案：C

知識點解析：氣道、肺實質(zhì)及肺血管的慢性炎癥是COPD特征性改變，參與炎癥

反應(yīng)的主要炎癥細胞有中性粒細胞、巨噬細胞、T淋巴細胞等。其作用機制主要是

通過釋放中性粒細胞蛋白酶，包括彈性蛋白酶、組織蛋白酶G、基質(zhì)蛋白酶等，引

起慢性黏液高分泌狀態(tài)并破壞肺實質(zhì)，因此中性粒細胞的活化和聚集在COPD炎

癥過程中是非常重要的環(huán)節(jié)c

6、以下哪種肺癌治療以化療為主

A、鱗癌

B、小細胞肺癌

C、大細胞肺癌

D、細支氣管肺泡癌

E、腺癌

標準答案：B

知識點解析：化療對小細胞肺癌的療效無論早期或晚期均較肯定，近年，生物靶向

治療包括小分子表皮生長因子，與化療聯(lián)合應(yīng)用或單獨應(yīng)用，給晚期患者帶來了較

好的臨床效果，延長了生存期，提高了生活質(zhì)量。

二、A2型題（本題共7題，每題7.0分，共7分。）

7、男性，20歲。突發(fā)左側(cè)胸痛伴有呼吸困難3小時。查體：心率150次/分，血

壓90/60mmHg,口唇發(fā)維，頸靜脈怒張，左側(cè)胸廓膨隆，聽診呈鼓音，呼吸音

消失，心音遙遠。應(yīng)該立即采取的措施是

A、開胸探查

B、粗針頭胸腔穿刺抽氣

C、心包穿刺

D、面罩吸氧

E、無創(chuàng)通氣

標準答案：B

知識點解析：患者突發(fā)胸痛，頸靜脈怒張，考慮張力性氣胸，應(yīng)立即給予粗針頭胸

腔穿刺抽氣。

8、男性，59歲。3周來出現(xiàn)胸痛、咳嗽、低熱、呼吸困難。查體：氣管左移，右

鎖骨上淋巴結(jié)腫大，右肺叩診為實音，呼吸音消失。胸穿為血性胸腔積液。為進一

步明確診斷，下列哪項檢查最有意義

A、胸腔積液常規(guī)

B、胸腔積液及血清癌胚抗原

C、胸腔積液LDH

D、胸腔積液脫落細胞

E、胸腔積液結(jié)核菌

標準答案：D

知識點解析：胸液中找到癌細胞是診斷惡性胸液的金標準。雖然脫落細胞在惡性胸

腔積液中陽性檢出率較低。但是，本題問的是最有意義的檢查，所以，考慮D選

項更明確。

9、女性，37歲。I周前突起寒戰(zhàn)高熱伴胸痛，咳鐵銹色痰。X線胸片示右下肺

炎。青霉素肌注每次160萬U,每天3次，6天后息者仍高熱，且右胸飽滿，呼吸

音消失.下列檢查最重要的是

A、血培養(yǎng)

B、多次痰培養(yǎng)

C、肺功能測定

D、X線胸片及胸部B超

E、纖維支氣管鏡檢查

標準答案：D

知識點解析：大葉性肺炎病情嚴重，治療不及時可以并發(fā)胸膜炎或者膿胸。體檢可

見胸廓飽滿、呼吸音消失等胸腔積液體征，行胸片和B超檢查可以明確有無胸腔

積液。

10、男性，63歲。慢性咳嗽12年，近10天來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。X

線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為

A、纖維支氣管鏡檢查

B、痰細菌培養(yǎng)

C、結(jié)核菌素試驗

D、肺功能測定

E、血清癌胚抗原測定

標準答案：A

知識點解析：該老年男性患者有12年慢性咳嗽病史，近半個月發(fā)生陣發(fā)性干咳，

持續(xù)痰中帶血，無法用12年的慢性咳嗽加重解釋，X線胸片顯示左下肺不張，考

慮肺癌可能性大，所以對診斷意義最大的是纖維支氣管鏡檢查，不僅可發(fā)現(xiàn)病變，

還可取活組織進行病理檢查，以明確診斷。

11、男性，21歲。發(fā)作性喘息4年，再發(fā)1天急診入院。查體：端坐呼吸，U唇

發(fā)絹，雙肺廣泛哮鳴音，心率120次/分。該患者最可能的診斷是

A^自發(fā)性氣胸

B、肺血栓栓塞

C、急性左心衰竭

D、慢性支氣管炎急性發(fā)作

E、支氣管哮喘

標準答案：E

知識點解析：21歲，反復(fù)發(fā)作性喘息4年，患者年輕就反復(fù)發(fā)作，考慮為哮喘，

此次急性發(fā)作。

12、女性，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促20余年。心悸、水腫5年，近5天來癥

狀加重入院。查體：神清，呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進，三尖瓣區(qū)

聞及3/6級收縮期雜音。肝右肋下5cm,壓痛(十),肝頸回流征陽性，下肢水腫。

首選的治療是使用

A、強心劑

B、利尿劑

C、心血管擴張劑

D,抗生素

E、祛痰劑

標準答案：D

知識點解析：反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促，心悸、水腫，近1周來癥狀加重。查體：呼

吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。以上

為肺源性心臟病的典型癥狀和體征，診斷為肺源性心臟病，肝右肋下5cm,壓痛

(+),肝頸回流征陽性，下肢水腫，說明已進入肺、心功能失代償期，即右心衰

竭。慢性肺源性心臟病患者一般在積極控制感染、改善呼吸功能后心衰便能得到改

善。一般不需要加用利尿藥，但對治療無效的較重者，可適當選用利尿、強心劑、

血管擴張劑v

13、女性，14歲。低熱、咳嗽1個月，查體：消瘦，右頸部可觸及數(shù)個綠豆大小

淋巴結(jié)，稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍減弱，胸片見右上肺斑片狀陰影，右

肺門淋巴結(jié)腫大，診斷首先考慮的是

A、原發(fā)性肺結(jié)核

B、浸潤性肺結(jié)核

C、血行播散性肺結(jié)核

D、結(jié)核性滲出性胸膜炎

E、慢性纖維空洞性肺結(jié)核

標準答案：A

知識點解析：胸片見右上肺斑片狀陰影，右肺門淋巴結(jié)腫大，符合原發(fā)性肺結(jié)核X

線特點，即肺內(nèi)原發(fā)病灶，引流淋巴管炎，肺門淋巴結(jié)結(jié)核。

三、A1型題/單選題（本題共6題，每題7.0分，共6

分。）

14、體格檢查時發(fā)現(xiàn)肺下界下移的情況見于

A、肺炎

B、肺不張

C、氣胸

D、胸膜肥厚

E、胸腔積液

標準答案：C

知識點解析：單側(cè)肺下界下移常見于氣胸，雙側(cè)下移常見于阻塞性肺疾病。

15、醫(yī)院獲得性肺炎中，病原體進入肺組織引發(fā)肺炎最主要的途徑是

A、污染空氣吸入

B、血源性播散

C、胃食管反流物誤吸

D、口咽部分泌物吸入

E、飛沫（氣溶膠）吸入

標準答案：C

知識點》析：根據(jù)第九版內(nèi)科學(xué)教材，通過誤吸胃腸道的定植菌（胃食管返流）和

（或）通過人工氣道吸入環(huán)境中的致病菌是醫(yī)院獲得性肺炎的最主要感染來源和感染

途徑。SARS的傳播途徑主要為近距離飛沫傳播。血源性播散引起的醫(yī)院獲得性肺

炎較少，見于機體免疫低下、嚴重腹腔感染等易于發(fā)生菌血癥的患者。

16、胸腔積液pHV7.0常見于下列胸腔積液中的

A、結(jié)核性胸腔積液

B、心衰所致胸腔積液

C、癌性胸腔積液

D、類風(fēng)濕性胸腔積液

E、膿胸所致胸腔積液

標準答案：E

知識點解析：胸水pHV7.0者僅見于膿胸及食管破裂的情況。

17、下述哪項X線征象是周圍型肺癌的特征

A、肺段或肺葉的局限性肺氣腫

B、圓形或類圓形腫塊呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺

C、出現(xiàn)囊狀空洞或斑片狀浸潤

D、阻塞性肺炎

E、可有“S”形的肺不張

標準答案：B

知識點解析：周圍型肺癌X線特點最常見的是肺野周圍孤立性圓形或橢圓形影，

塊影輪廓不規(guī)則，常里小的分葉或切跡，邊緣模糊毛糙，常顯示細短的毛刺影。

18、COPD氣道炎癥最主要的效應(yīng)細胞是

A、肥大細胞

B、嗜酸性粒細胞

C、中性粒細胞

D、巨噬細胞

E、淋巴細胞

標準答案：C

知識點解析?：氣道、肺實質(zhì)及肺血管的慢性炎癥是COPD特征性改變，參與炎癥

反應(yīng)的主要炎癥細胞有中性粒細胞、巨噬細胞、T淋巴細胞等。其作用機制主要是

通過釋放中性粒細胞蛋白酶，包括彈性蛋白酶、組織蛋白酶G、基質(zhì)蛋白酶等，引

起慢性黏液高分泌狀態(tài)并破壞肺實質(zhì)，因此中性粒細胞的活化和聚集在COPD炎

癥過程中是非常重要的環(huán)節(jié)。

19、以下哪種肺癌治療以化療為主

A、鱗癌

B、小細胞肺癌

C、大細胞肺癌

D、細支氣管肺泡癌

E、腺癌

標準答案：B

知識點解析：化療對小細胞肺癌的療效無論早期或晚期均較肯定，近年，生物靶向

治療包括小分子表皮生長因子，與化療聯(lián)合應(yīng)用或單獨應(yīng)用，給晚期患者帶來了較

好的臨床效果，延長了生存期，提高了生活質(zhì)量。

二、A2型題（本題共7題，每題7.0分，共7分。）

20、男性，20歲。突發(fā)左側(cè)胸痛伴有呼吸困難3小時。查體：心率150次/分，

血壓90/60mmHg,口唇發(fā)絹，頸靜脈怒張，左側(cè)胸廓膨隆，聽診呈鼓音，呼吸

音消失，心音遙遠。應(yīng)該立即采取的措施是

A、開胸探查

B、粗針頭胸腔穿刺抽氣

C、心包穿刺

D^面罩吸氧

E、無創(chuàng)通氣

標準答案：B

知識點解析：患者突發(fā)胸痛，頸靜脈怒張，考慮張力性氣胸，應(yīng)立即給予粗針頭胸

腔穿刺抽氣。

21、男性，59歲。3周來出現(xiàn)胸痛、咳嗽、低熱、呼吸困難。查體：氣管左移，右

鎖骨上淋巴結(jié)腫大，右肺叩診為實音，呼吸音消失。胸穿為血性胸腔積液。為進一

步明確診斷，下列哪項檢查最有意義

A、胸腔積液常規(guī)

B、胸腔積液及血清癌胚抗原

C、胸腔積液LDH

D、胸腔積液脫落細胞

E、胸腔積液結(jié)核菌

標準答案：D

知識點解析：胸液中找到癌細胞是診斷惡性胸液的金標準。雖然脫落細胞在惡性胸

腔積液中陽性檢出率較低。但是，本題問的是最有意義的檢查，所以，考慮D選

項更明確。

22、女性，37歲。1周前突起寒戰(zhàn)高熱伴胸痛，咳鐵銹色痰。X線胸片示右下肺

炎。青霉素肌注每次160萬U,每天3次，6天后患者仍高熱，且右胸飽滿，呼吸

音消失。下列檢查最重要的是

A、血培養(yǎng)

B、多次痰培養(yǎng)

C、肺功能測定

D、X線胸片及胸部B超

E、纖維支氣管鏡檢查

標準答案：D

知識點解析：大葉性肺炎病情嚴重，治療不及時可以并發(fā)胸膜炎或者膿胸。體檢可

見胸廓飽滿、呼吸音消失等胸腔積液體征，行胸片和B超檢查可以明確有無胸腔

積液。

23、男性，63歲。慢性咳嗽12年，近10天來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。X

線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為

A、纖維支氣管鏡檢查

B、痰細菌培養(yǎng)

C、結(jié)核菌素試驗

D、肺功能測定

E、血清癌胚抗原測定

標準答案：A

知識點解析：該老年男性患者有12年慢性咳嗽病史，近半個月發(fā)生陣發(fā)性干咳，

持續(xù)痰中帶血，無法用12年的慢性咳嗽加重解釋，X線胸片顯示左下肺不張，考

慮肺癌可能性大，所以對診斷意義最大的是纖維支氣管鏡檢查，不僅可發(fā)現(xiàn)病變,

還可取活組織進行病理檢查，以明確診斷。

24、男性，21歲。發(fā)作性喘息4年，再發(fā)1天急診入院。查體：端坐呼吸，口唇

發(fā)組，雙肺廣泛哮鳴音，心率120次/分。該患者最可能的診斷是

A、自發(fā)性氣胸

B、肺血栓栓塞

C、急性左心衰竭

D、慢性支氣管炎急性發(fā)作

E、支氣管哮喘

標準答案：E

知識點解析：21歲，反復(fù)發(fā)作性喘息4年，患者年輕就反復(fù)發(fā)作，考慮為哮喘，

此次急性發(fā)作。

25、女性，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促20余年。心悸、水腫5年，近5天來癥

狀加重入院。查體：神清，呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進，三尖瓣區(qū)

聞及3/6級收縮期雜音。肝右肋下5cm,壓痛(十),肝頸回流征陽性，下肢水腫。

首選的治療是使用

A、強心劑

B、利尿劑

C、心血管擴張劑

D、抗生素

E、祛痰劑

標準答案：D

知識點解析：反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促，心悸、水腫，近1周來癥狀加重。查體：呼

吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進，二尖瓣區(qū)間及3/6級收縮期雜音。以上

為肺源性心臟病的典型癥狀和體征，診斷為肺源性心臟病，肝右肋下5cm,壓痛

(+),肝頸回流征陽性，下肢水腫，說明已進入肺、心功能失代償期，即右心衰

渴。慢性肺源性心臟病患者一般在積極控制感染、改善呼吸功能后心衰便能得到改

善。一般不需要加用利尿藥，但對治療無效的較重者，可適當選用利尿、強心劑、

血管擴張劑。

26、女性，14歲。低熱、咳嗽1個月，查體：消瘦，右頸部可觸及數(shù)個綠豆大小

淋巴結(jié)，稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍減弱，胸片見右上肺斑片狀陰影，右

肺門淋巴結(jié)腫大，診斷首先考慮的是

A、原發(fā)性肺結(jié)核

B、浸潤性肺結(jié)核

C、血行播散性肺結(jié)核

D、結(jié)核性滲出性胸膜炎

E、慢性纖維空洞性肺結(jié)核

標準答案：A

知識點解析：胸片見右上肺斑片狀陰影，右肺門淋巴結(jié)腫大，符合原發(fā)性肺結(jié)核X

線特點，即肺內(nèi)原發(fā)病灶，引流淋巴管炎，肺門淋巴結(jié)結(jié)核。

五、A3/A4型題（含2小題）（本題共2題，每題7.0

分，共2分。）

男性，63歲?？人?、痰中帶血絲半年余。吸煙40余年。胸部X線片示右上肺近肺

門處腫塊影。

27、為明確病理診斷，首選的檢查是

A、開胸活檢

B、胸腔鏡活檢

C、縱隔鏡活檢

D、經(jīng)胸壁肺穿刺活檢

E、支氣管鏡活檢

標準答案：E

知識點解析：患者吸煙10年，咳嗽、痰中帶血半年，X線片示右上肺近肺門處腫

塊影考慮患者是肺癌，為明確診斷首選支氣管鏡活檢。

28、如擬手術(shù)治療，下列不屬于手術(shù)禁忌證的是

A、對側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B、肝轉(zhuǎn)移

C、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D、同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E、腦轉(zhuǎn)移

標準答案：D

知識點解析：肺癌手術(shù)禁忌證：①已有廣泛轉(zhuǎn)移的W期肺癌；②伴有多組融合性

縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，尤其是侵襲性縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者；③伴有對側(cè)肺門或縱隔淋巴

結(jié)轉(zhuǎn)移的mb期肺癌；④伴有嚴重內(nèi)臟功能不全，不能耐受外科手術(shù)者；⑤患有

出血性疾病，又不能糾正者。

六、A3/A4型題（含4小題）（本題共4題，每題“

分,共4分。）

男性，25歲。8年來反復(fù)咳嗽、咳膿痰，抗感染治療后癥狀會好轉(zhuǎn)，近3天來再

犯，發(fā)熱38.2℃,咳膿痰，無臭味，查體于左下肺可聞及濕性啰音。

29、該患者最可能的診斷是

A、慢性支氣管炎

B、支氣管擴張

C、肺膿腫

D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

E、肺癌

標準答案：B

知識點解析：青年男性患者為慢性病程，長期反復(fù)的支氣管化膿性感染，抗感染治

療后可好轉(zhuǎn)，不支持支氣管內(nèi)膜結(jié)核，無膿臭痰，也不支持肺膿腫，慢性支氣管炎

不常有膿痰，而且是年輕人，所以也不考慮慢性支氣管炎，所以最可能的診斷是支

氣管擴張，左下肺支氣管最常受累，因此左下肺的濕性啰音也支持該病診斷。

30、該患者采集病史時，還應(yīng)特別注意詢問的是

A、麻疹、百日咳病史

B、過敏性鼻炎病史

C、吸煙史

D、個人職業(yè)

E、家族史

標準答案：A

知識點解析：支氣管擴張患者多數(shù)童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病

史，因此在采集病史時，需特別注意詢問是否有麻疹、百日咳病史，其余（過敏性

鼻炎病史、吸煙史、個人職業(yè)和家族史）雖然亦應(yīng)詢問，但與該病的關(guān)系較小。

31、需要首先進行的檢查是

A、心電圖

B、肺功能

C、胸部X線片

D、纖維支氣管鏡檢杳

E、細針穿刺活檢

標準答案：C

知識點解析：患者此次發(fā)病因有發(fā)熱，故首先應(yīng)確定有無肺部感染，所以應(yīng)首先進

行胸部X線片檢查，肺功能檢查不適于急性感染,其余檢查（心電圖和纖維支氣管

鏡檢查）意義小。

32、該病主要發(fā)病因素是

A、先天性發(fā)育缺損

B、有害氣體的吸入（大氣污染）

C、長期大量的吸煙

D、支氣管肺組織的感染和支氣管阻塞

E、遺傳因素

標準答案：D

知識點解析：支氣管擴張的主要發(fā)病因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞，

感染引起管腔黏膜的充血、水腫，使管腔狹小，分泌物易阻塞管腔，導(dǎo)致引流不暢

而加重感染。

七、B1/B型題（含2小題）（本題共2題，每題1.0

分,共2分。）

A.膽固醇B.乳酸脫氫酶（LDH）C.腺首脫氨酶（ADA）D.酸堿度（pH）E.葡萄糖

33、鑒別結(jié)核性胸腔積液和惡性胸腔積液，最有價值的胸水生化檢查項目是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：C

知識點解析：鑒別結(jié)核性胸腔積液和惡性胸腔積液，最有價值的胸水生化檢查項目

是腺昔脫氨酶，診斷敏感性92%,特異性95%。

34、最常用于判斷漏出液和滲出液性質(zhì)的胸腔積液生化檢查項目是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B

知識點解析：胸液LDH水平為胸膜炎癥的可靠指標，有助于區(qū)別漏出液和滲出

液，但無法確定滲出液病因。

八、B1/B型題（含3小題）（本題共3題，每題1.0

分，共3分。）

A.中央型肺癌B.周圍型肺癌C.彌漫型肺癌D.肺瘢痕癌E.肺轉(zhuǎn)移癌

35、肺小細胞癌多為

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：A

知識點解析：中央型肺癌以鱗癌和小細胞癌居多。

36、肺癌中最常見的類型為

A、

B、

c、

D、

E、

標準答案：A

知識點解析：肺癌中最常見的類型為中央型肺癌。

37、常見于被動吸煙患者且多為腺癌的為

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B

知識點解析：常見于被動吸煙患者且多為腺癌的為周圍型肺癌。

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（呼吸系統(tǒng)）模擬試

卷第2套

一、A1型題（本題共13題，每題1.0分，共73分。）

1、外源性支氣管哮喘，漿細胞產(chǎn)生的使人致敏的抗體是

A^IgA

B、IgG

C、IgE

D、IgM

E、IgD

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

2、以反復(fù)發(fā)作性干咳、胸悶為主要癥狀的疾病是

A、支氣管哮喘

B、支氣管異物

C、支氣管肺炎

D、支氣管結(jié)核

E、支氣管肺癌

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

3、慢性呼吸哀竭最常見的酸堿失衡是

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、混合型酸堿失衡

標準答案：A

知識點解析：慢性呼吸衰竭過程中，因低氧血癥和高碳酸血癥等因素可引起多種復(fù)

雜的酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。其發(fā)生率如下：呼吸性酸中毒最多見，其次為呼

吸性酸中毒伴代謝性堿中毒，或呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒，單純呼吸性或代謝

性堿中毒較少見。

4、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是

A、呼吸費力伴呼氣延長

B、呼吸頻率增快

C、呼吸困難與發(fā)州

D、神經(jīng)精神癥狀

E、意識障礙

標準答案：C

知識點解析：呼吸困難是呼吸哀竭最早出現(xiàn)的癥狀，而此時的發(fā)絹是由于呼吸衰竭

所引起的缺氧的典型癥狀。

5、下列關(guān)于呼吸衰竭治療的敘述，不正確的是

A、糾正缺氧

改善通氣

C、強心、利尿

D、糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡

F,、病因治療

標準答案：C

知識點解析：呼吸衰竭的治療原則為保持呼吸道通暢、糾正缺氧、改善通氣，糾正

水、電解質(zhì)和酸堿失衡及病因治療等。慢性呼吸衰竭誘發(fā)右心衰竭時，可小量、短

期、間歇應(yīng)用利尿藥。強心藥因療效不佳.易發(fā)生毒副作用，應(yīng)慎重使用。

6、治療呼吸衰竭時，為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施.除了

A、給予可待因鎮(zhèn)咳

B、給予祛痰藥促進排痰

C、給予支氣管解痙藥

D、必要時做氣管插管吸痰

E、積極對因治療

標準答案:A

知識點解析：對任何類型的呼吸衰竭，保持呼吸道通暢是最基本、最重要的治療措

施，此時不宜應(yīng)用強效鎮(zhèn)咳藥。

7、診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標是

A、pH<7.35

B、pH>7.45

C、動脈血二氧化碳分壓>50mmHg

D、二氧化碳結(jié)合力>29mmol/L

E、動脈血氧分壓V60mmHg

標準答案：E

知識點解析：呼吸衰竭的明確診斷有賴于動脈血氣分析：在海平面、靜息狀態(tài)、呼

吸空氣條件下，動脈血氧分壓(PaO2)V60mmHg,伴或不伴二氧化碳分壓(PaCCh)

>50mmHg,可診斷為呼吸衰竭。

8、呼吸衰竭急性加重和失代償期的最常見誘因是

A、精神緊張

B、過度勞累

C、呼吸道感染

D、心包積液

E、呼吸道阻塞

標準答案：C

知識點解析：感染是導(dǎo)致呼吸哀竭急性加重和失代償?shù)淖畛Ｒ娬T因，一些非感染因

素誘發(fā)的呼吸衰竭也容易繼發(fā)感染。

9、治療慢性II型呼吸衰竭患者，給氧的原則是

A、高濃度、高流量間斷給氧

B、低濃度、低流量間斷給氧

C、早期呼吸機輔助呼吸

D、高濃度、低流量持續(xù)給氧

E、低濃度、低流量持續(xù)給氧

標準答案：E

知識點解析：缺氧可引起全身各系統(tǒng)的損害，必須迅速糾正。對于缺氧伴有二氧化

碳潴留(n型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻導(dǎo)管持續(xù)低濃度、低流量(吸入氧濃度V

35%)吸氧。

10、引起I型呼吸衰竭的常見病因是

A、肺部廣泛炎癥

B、慢性支氣管炎

C、慢性阻塞性肺疾病

D、肺源性心臟病

E、上呼吸道阻塞

標準答案：A

知識點解析：I型呼吸衰竭常由于肺換氣功能障礙所致，見于肺炎、重度肺結(jié)核、

肺氣腫、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等。n型呼

吸衰竭常見于慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障礙等。

II、慢性呼吸哀竭患者，血氣分析pH7.38,PaCO254mmHg,下列處理措施不可

取的是

A、使用呼吸興奮藥

B、持續(xù)低流量給氧

C、積極治療原發(fā)病

D、保持呼吸道通暢

E、補充碳酸氫鈉糾正酸中毒

標準答案：E

知識點解析：慢性呼吸衰竭的治療原則：①氧療；②機械通氣；③抗感染治

療；④使用呼吸興奮藥，增加通氣量；⑤糾正酸堿平衡失調(diào)。該患者屬于代償

性呼吸性酸中毒，pH7.38,尚無需補充碳酸氫鈉糾正酸中毒。

12、下列疾病中，最常出現(xiàn)D型呼吸衰竭的是

A、肺結(jié)核

硅肺

C、膈肌癱瘓

D、特發(fā)性肺纖維化

E、肺水腫

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

13、機體對慢性n型呼吸衰竭所進行的代償性反應(yīng)是

A、血鉀增加

B、陰離子間隙增加

C、腎臟回吸收HCO3-增加

D、呼吸頻率增加

E、潮氣量增加

標準答案；C

知識點解析：暫無解析

二、A2型題（本題共6題，每題分，共6分。）

14、患者，男性，18歲。幼年起反復(fù)發(fā)生喘息，多在夏秋季發(fā)作。3小時前因進入

剛裝飾過的房間發(fā)生嚴重呼吸困難，遂來急診，呼吸急促，大汗，不能平臥。此時

最需要給予的治療措施是

A、吸痰

B、止咳

C、口服氨茶堿

D、吸入/受體激動劑

E、糖皮質(zhì)激素

標準答案：D

知識點解析：患者為急性哮喘發(fā)作，治療宜吸入短效飽受體激動劑。02受體激動

劑為治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物，代表藥物有沙丁胺醇、特布他林等。

15、患兒，男性，5歲?？人?個月，凌晨及活動后加劇，服用多種抗生素無效，

服用博利康尼（特布他林）后有緩解。查體：無發(fā)熱，面及頸部散在濕疹，兩肺呼吸

音粗。該患兒最可能的診斷是

A、毛細支氣管炎

B、支氣管異物

C、咳嗽變異性哮喘

D、支氣管淋巴結(jié)核

E、支原體肺炎

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

16、患者，男性，16歲。今天突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干

咳。體檢：血壓正常、端坐呼吸、額部出汗，雙肺有哮鳴音，心率110次/分，律

齊，無雜音?；颊呖煽紤]診斷為

A、上呼吸道感染

B、氣管異物

C、慢性支氣管炎喘息型

D、病毒性心肌炎

E、支氣管哮喘

標準答案：E

知識點解析：該患者在發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕和于咳等癥狀，疑似接觸變應(yīng)原

后出現(xiàn)的變異反應(yīng)，隨后出現(xiàn)突發(fā)的呼吸困難，可首先考慮診斷為支氣管哮喘。慢

性支氣管炎一般發(fā)生于長期咳嗽、咳痰的老年患者；心肌炎除心率增快（大于100

次/分）外，還應(yīng)有心電圖改變和血清學(xué)依據(jù)。

17、患者，男性，25歲。因支氣管哮喘住院治療10余天，今晨突感左上胸短暫刺

痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥。查體：心率120次/分，心律不齊，左肺呼吸音

減弱。此患者首先考慮的診斷為

A、支氣管哮喘急性發(fā)作

B、心絞痛

C、自發(fā)性氣胸

D、肺不張

E、急性心力衰竭

標準答案：c

知識點解析：患者突然發(fā)病，出現(xiàn)胸部刺痛，呼吸困難，左肺呼吸音減弱，考慮并

發(fā)氣胸。

18、患者，男性，70歲。原有肺源性心臟病，感冒后病情加重，咳膿痰，發(fā)熱、

煩躁，繼之出現(xiàn)神志模瑚、嗜睡。查體：口唇發(fā)細昏迷，血壓110/70mmHg,

無病理反射，可能的診斷是

A、休克

B、腦血管意外

C、消化道出血

D、肺性腦病

E、急性心力衰竭

標準答案：D

知識點解析：慢性呼吸衰竭可并發(fā)肺性腦病，表現(xiàn)為精神恍惚、澹妄、無意識動

作、抽搐、撲翼樣震顫、精神錯亂乃至昏迷，并可出現(xiàn)腱反射減弱或消失、錐體束

征陽性等。根據(jù)題干，患者可診斷為肺性腦病。休克應(yīng)有血容量下降的表現(xiàn)；腦血

管意外多有高血壓病史，一般是突然發(fā)作，迅速出現(xiàn)局限性或彌散性腦損害的癥狀

和體征；消化道出血多有消化性潰瘍或肝硬化病史，主要癥狀為嘔血和（或）便血；

急性心力衰竭表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰。

19、患者，男性，57歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，每年秋冬、冬春季節(jié)發(fā)作。7天

前受涼后癥狀加重，出現(xiàn)呼吸難、發(fā)熱，伴有神經(jīng)、精神癥狀，煩躁不安。血氣分

析：PaO235mmHg,PaCO272mmHg。根據(jù)患者病史資料r最可能的診斷是

A、彌漫性血管內(nèi)凝血

B、急性呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、肺性腦病

E、代謝性酸中毒

標準答案：D

知識點解析：患者有呼吸困難、發(fā)納、發(fā)熱，血氣分析示PaO235mmHg,PaCO?

72mmHg,可診斷為II型呼吸衰竭，同時伴有神經(jīng)、精神癥狀，首先應(yīng)考慮診斷

為肺性腦病。

三、A1型題/單選題（本題共73題，每題1.0分，共73

分。）

20、外源性支氣管哮喘，漿細胞產(chǎn)生的使人致敏的抗體是

A、IgA

B、IgG

C、IgE

D、IgM

E、IgD

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

21、以反復(fù)發(fā)作性干咳、胸悶為主要癥狀的疾病是

A、支氣管哮喘

B、支氣管異物

C、支氣管肺炎

D、支氣管結(jié)核

E、支氣管肺癌

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

22、慢性呼吸哀竭最常見的酸堿失衡是

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、混合型酸堿失衡

標準答案：A

知識點解析：慢性呼吸衰竭過程中，因低氧血癥和高碳酸血癥等因索可引起多種復(fù)

雜的酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。其發(fā)生率如下：呼吸性酸中毒最多見，其次為呼

吸性酸中毒伴代謝性堿中毒，或呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒，單純呼吸性或代謝

性堿中毒較少見。

23、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是

A、呼吸費力伴呼氣延長

B、呼吸頻率增快

C、呼吸困難與發(fā)絹

D、神經(jīng)精神癥狀

E、意識障礙

標準答案：C

知識點解析：呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，而此時的發(fā)紐是由于呼吸衰竭

所引起的缺氧的典型癥狀。

24、下列關(guān)于呼吸衰竭治療的敘述，不正確的是

A、糾正缺氧

B、改善通氣

C、強心、利尿

D、糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡

E、病因治療

標準答案：C

知識點解析：呼吸哀竭的治療原則為保持呼吸道通暢、糾正缺氧、改善通氣，糾正

水、電解質(zhì)和酸堿失衡及病因治療等。慢性呼吸衰竭誘發(fā)右心衰竭時，可小量、短

期、間歇應(yīng)用利尿藥。強心藥因療效不佳.易發(fā)生毒副作用，應(yīng)慎重使用。

25、治療呼吸衰竭時，為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施.除了

A、給予可待因鎮(zhèn)咳

B、給予祛痰藥促進排痰

C、給予支氣管解痙藥

D、必要時做氣管插管吸痰

E、積極對因治療

標準答案：A

知識點解析：對任何類型的呼吸衰竭，保持呼吸道通暢是最基本、最重要的治療措

施，此時不宜應(yīng)用強效鎮(zhèn)咳藥。

26、診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標是

A、pH<7.35

B、pH>7.45

C、動脈血二氧化碳分壓>50mmHg

D、二氧化碳結(jié)合力>29mmol/L

E、動脈血氧分壓V60mmHg

標準答案：E

知識點解析：呼吸衰竭的明確診斷有賴于動脈血氣分析：在海平面、靜息狀態(tài)、呼

吸空氣條件下，動脈血氧分壓(PaO2)<60mmHg,伴或不伴二氧化碳分壓(PaCS)

>50mmHg,可診斷為呼吸衰竭。

27、呼吸衰竭急性加重和失代償期的最常見誘因是

A、精神緊張

B、過度勞累

C、呼吸道感染

D、心包積液

E、呼吸道阻塞

標準答案：C

知識點解析：感染是導(dǎo)致呼吸衰竭急性加重和失代償?shù)淖畛Ｒ娬T因，一些非感染因

素誘發(fā)的呼吸衰竭也容易繼發(fā)感染。

28、治療慢性II型呼吸衰竭患者，給氧的原則是

A、高濃度、高流量間斷給氧

B、低濃度、低流量間斷給氧

C、早期呼吸機輔助呼吸

D、高濃度、低流量持續(xù)給氧

E、低濃度、低流量持續(xù)給氧

標準答案：E

知識點解析：缺氧可引起全身各系統(tǒng)的損害，必須迅速糾正。對于缺氧伴有二氧化

碳潴留(H型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻導(dǎo)管持續(xù)低濃度、低流量(吸入氧濃度<

35%)吸氧。

29、引起I型呼吸哀竭的常見病因是

A、肺部廣泛炎癥

B、慢性支氣管炎

C、慢性阻塞性肺疾病

D、肺源性心臟病

E、上呼吸道阻塞

標準答案：A

知識點常析：I型呼吸衰竭常由于肺換氣功能障礙所致，見于肺炎、重度肺結(jié)核、

肺氣腫、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等。n型呼

吸衰竭常見于慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障礙等。

30、慢性呼吸衰竭患者，血氣分析pH7.38,PaCO254mmHg,下列處理措施不可

取的是

A、使用呼吸興奮藥

B、持續(xù)低流量給氧

C、積極治療原發(fā)病

D、保持呼吸道通暢

E、補充碳酸氫鈉糾正酸中毒

標準答案：E

知識點解析：慢性呼吸衰竭的治療原則：①氧療；②機械通氣；③抗感染治

療；④使用呼吸興奮藥，增加通氣量：⑤糾正酸誠平衡失調(diào)。該患者屬于代償

性呼吸性酸中毒，pH7.38,尚無需補充碳酸氫鈉糾正酸中毒。

31、下列疾病中，最常出現(xiàn)D型呼吸衰竭的是

A、肺結(jié)核

B、硅肺

C、膈肌癱瘓

D,特發(fā)性肺纖維化

E、肺水腫

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

32、機體對慢性II型呼吸衰竭所進行的代償性反應(yīng)是

A、血鉀增加

B、陰離子間隙增加

C、腎臟回吸收HCO3-增加

D、呼吸頻率增加

E、潮氣量增加

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

二、A2型題（本題共6題，每題1.0分，共6分。）

33、患者，男性，18歲。幼年起反復(fù)發(fā)生喘息，多在夏秋季發(fā)作。3小時前因進入

剛裝飾過的房間發(fā)生嚴重呼吸困難，遂來急診，呼吸急促，大汗，不能平臥。此時

最需要給予的治療措施是

A、吸痰

B、止咳

C、口服氨茶堿

D、吸入但受體激動劑

E、糖皮質(zhì)激素

標準答案：D

知識點解析：患者為急性哮喘發(fā)作，治療宜吸入短效的受體激動劑。飽受體激動

劑為治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物，代表藥物有沙丁胺醇、特布他林等。

34、患兒，男性，5歲?？人?個月，凌晨及活動后加劇，服用多種抗生素無效，

服用博利康尼（特布他林）后有緩解。查體：無發(fā)熱，面及頸部散在濕疹，兩肺呼吸

音粗。該患兒最可能的診斷是

A、毛細支氣管炎

B、支氣管異物

C、咳嗽變異性哮喘

D、支氣管淋巴結(jié)核

E、支原體肺炎

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

35、患者，男性，16歲。今天突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干

咳。體檢：血壓正常、端坐呼吸、額部出汗，雙肺有哮鳴音，心率110次/分，律

齊，無雜音?；颊呖煽紤]診斷為

A、上呼吸道感染

B、氣管異物

C、慢性支氣管炎喘息型

D、病毒性心肌炎

E、支氣管哮喘

標準答案：E

知識點解析?：該患者在發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕和于咳等癥狀，疑似接觸變應(yīng)原

后出現(xiàn)的變異反應(yīng)，隨后出現(xiàn)突發(fā)的呼吸困難，可首先考慮診斷為支氣管哮喘。慢

性支氣管炎一般發(fā)生于長期咳嗽、咳痰的老年患者；心肌炎除心率增快（大于100

次/分）外，還應(yīng)有心電圖改變和血清學(xué)依據(jù)。

36、患者，男性，25歲。因支氣管哮喘住院治療10余天，今晨突感左上胸短暫刺

痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥。查體：心率120次/分，心律不齊，左肺呼吸音

減弱。此患者首先考慮的診斷為

A、支氣管哮喘急性發(fā)作

B、心絞痛

C、自發(fā)性氣胸

D、肺不張

E、急性心力衰竭

標準答案：C

知識點解析：患者突然發(fā)病，出現(xiàn)胸部刺痛，呼吸困難，左肺呼吸音減弱，考慮并

發(fā)氣胸。

37、患者，男性，70歲。原有肺源性心臟病，感冒后病情加重，咳膿痰，發(fā)熱、

煩躁，繼之出現(xiàn)神志模糊、嗜唾。查體：口唇發(fā)絹，昏迷，血壓110/70mmHg,

無病理反射，可能的診斷是

A、休克

B、腦血管意外

C、消化道出血

D、肺性腦病

E、急性心力衰竭

標準答案：D

知識點解析：慢性呼吸衰竭可并發(fā)肺性腦病，表現(xiàn)為精神恍惚、澹妄、無意識動

作、抽搐、撲翼樣震顫、精神錯亂乃至昏迷，并可出現(xiàn)腱反射減弱或消失、錐體束

征陽性等。根據(jù)題干，患者可診斷為肺性腦病。休克應(yīng)有血容量下降的表現(xiàn)；腦血

管意外多有高血壓病史，一般是突然發(fā)作，迅速出現(xiàn)局限性或彌散性腦損害的癥狀

和體征；消化道出血多有消化性潰瘍或肝硬化病史，主要癥狀為嘔血和（或）便血；

急性心力衰竭表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰。

38、患者，男性，57歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，每年秋冬、冬春季節(jié)發(fā)作。7天

前受涼后癥狀加重，出現(xiàn)呼吸難、發(fā)熱，伴有神經(jīng)、精神癥狀，煩躁不安。血氣分

析：PaO235mmHg,PaCO272mmHg。根據(jù)患者病史資料，最可能的診斷是

A、彌漫性血管內(nèi)凝血

B、急性呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、肺性腦病

E、代謝性酸中毒

標準答案：D

知識點解析：患者有呼吸困難、發(fā)給、發(fā)熱，血氣分析示PaO235mmHg,PaCO2

72mmHg,可診斷為II型呼吸衰竭，同時伴有神經(jīng)、精神癥狀，首先應(yīng)考慮診斷

為肺性腦病。

五、A3/A4型題（含3小題）（本題共6題，每題

分，共6分。）

患者，男性，35歲。既往支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作病史，對花粉、艾草過敏。3天前患

者聞油煙后又發(fā)生喘息，不能平臥。體格檢查：神志清楚，大汗淋漓，發(fā)綱。脈搏

細速，心率124次/分，BP155/85mmHg,T37.8℃,雙肺散在微弱的哮鳴音。

9

血氣分析：PaCO260mmHg,PaO250mmHg,WBC12.8xl0/Lo

39、根據(jù)患者病史資料，目前最可能的診斷是

A、支氣管肺癌

B、過敏性肺炎

C、心源性哮喘

D、支氣管哮喘急性發(fā)作期

E、慢性支氣管炎喘息型

標準答案：D

知識點解析：從臨床表現(xiàn)及病史上考慮診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作。

40、下列判定該患者病情嚴重的主要指標是

A、PaCh降低

B、PaCO2升高且哮鳴音消失

C、體溫升空

D、血壓升高

E、白細胞數(shù)升高

標準答案：B

知識點解析：PaCXh升高旦哮鳴音減弱或消失，提示存在嚴重通氣功能障礙，是病

情危重的表現(xiàn)。

41、針對患者病情，應(yīng)立即采取的主要治療措施為

A、低流量吸氧

B、降壓藥控制血壓

C、支氣管舒張劑

D、補液

E、抗生素抗感染

標準答案：C

知識點解析：題中患者診斷為支氣管哮喘，輕中度時，PaCCh正?；蚪档?；嚴重時

PaCO2升高，是病情危重的表現(xiàn)，因為存在嚴重通氣功能障礙，此時應(yīng)立即采用支

氣管舒張劑治療。

患者，男性，58歲。慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，發(fā)綱明顯，煩

躁。血氣分析：pH7.39,PaO240mmHg,PaCO270mmHg。

42、本病例最可能的診斷是

A、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作

B、慢性肺源性心臟病發(fā)作期

C、II型呼吸衰竭

D、I型呼吸衰竭

E、自發(fā)性氣胸

標準答案：C

知識點解析：動脈血氣分析PaO2<60mmHg,不伴PaCO2>50mmHg時為I型呼

吸衰竭：動脈血氣分析PaO2<60mmHg,伴PaCC）2>50mmHg時為D型呼吸衰

竭。根據(jù)患者動脈血氣分析的數(shù)據(jù)，可診斷為II型呼吸衰竭。

43、此時若進行氧療，最合適的氧療方法是

A、立即純氧吸入

B、間斷高濃度、高流量吸氧

C、持續(xù)高濃度、高流量吸氧

D、持續(xù)低濃度、低流量吸氧

E、定期查血氣分析，暫不予以吸氧

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

44、下列關(guān)于治療措施的敘述，不恰當?shù)氖?/p>

A、控制感染

B、保持呼吸道通暢

C、用4%碳酸氫鈉糾正酸中毒

D、持續(xù)低流量給氧

E、積極治療原發(fā)病

標準答案：C

知識點解析：慢性呼吸衰竭并發(fā)呼吸性酸中毒時，治療以改善通氣為主?？刂聘?/p>

染、改善通氣后，呼吸性酸中毒能夠好轉(zhuǎn)，且該患者血氣分析pll為7.39,屬于

正常范圍，不宜使用碳酸氫鈉，避免造成堿中毒。

六、B1/B型題（含2小題）（本題共2題，每題7.0

分，共2分。）

A.支氣管肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期D.支氣管哮喘

E.支氣管擴張癥

45、病變肺部叩診濁音，語顫增強，聞及支氣管呼吸音，常見于

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

46、發(fā)作時兩肺廣泛哮鳴音，緩解后哮鳴音消失，常見于

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（呼吸系統(tǒng)）模擬試

卷第3套

一、A1型題（本題共76題，每題1.0分，共76分。）

1、周圍型肺癌最常見的病理組織類型是

A、鱗狀上皮細胞癌

B、腺鱗癌

C、腺癌

D、小細胞未分化癌

E、大細胞癌

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

2、下列選項中，預(yù)后最差的肺癌是

A、鱗形細胞癌

B、小細胞癌

C、腺癌

D、大細胞癌

E、細支氣管肺泡癌

標準答案：B

知識點解析?：小細胞癌惡性度最高，預(yù)后最差。

3、原發(fā)性支氣管肺癌早期最常見的表現(xiàn)是

A、霍納（Homer）綜合征

B、頑固性胸痛

C、聲音嘶啞

D、鎖骨上淋巴結(jié)腫大

E、刺激性咳嗽

標準答案：E

知識點解析：咳嗽為原發(fā)性支氣管肺癌的早期癥狀，也是常見的癥狀，常為無痰或

少痰的刺激性干咳，當腫瘤引起支氣管狹窄后可加重咳嗽。

4、下列關(guān)于晚期肺癌侵犯鄰近組織的表現(xiàn)的說法，不正確的是

A、聲音嘶啞

B、胸腔積液

C、心包積液

D、吞咽困難

E、類癌綜合征

標準答案：E

知識點解析：晚期肺癌侵犯胸膜，可引起胸膜腔積液；侵心包，引起心包積液；侵

入縱隔，壓迫食管，引起吞咽困難；侵犯喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹，聲音嘶啞。類

癌綜合征主要表現(xiàn)為面部、上肢軀干潮紅或水腫，胃腸蠕動增強，腹瀉等癥狀，其

發(fā)生與肺癌釋放不同血管活性物質(zhì)有關(guān)，是癌組織作用于其他系統(tǒng)的肺外器官的表

現(xiàn)，不是晚期肺癌侵犯鄰近器官、組織引起的癥狀。

5、肺癌最常見的早期癥狀是

A、聲音嘶啞

B、刺激性干咳

C^痰中帶血

D、呼吸不暢

E、胸痛

標準答案：R

知識點解析：暫無解析

6、下列較常出現(xiàn)杵狀指（趾）的呼吸系統(tǒng)疾病是

A、慢性支氣管炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、支氣管哮喘

D、支原體肺炎

E、支氣管擴張

標準答案：E

知識點解扁：杵狀指常見于慢性肺膿腫、支氣管擴張癥、支氣管肺癌、肝硬化、亞

急性感染性心內(nèi)膜炎、發(fā)絹型先天性心臟病。

7、支氣管擴張最有意義的體征是

A、貧血

B、杵狀指(趾)

C、消瘦

D、固定的局限性濕啰音

E、桶狀胸

標準答案：D

知識點解析：支氣管擴張早期常無陽性體征。病情嚴重或繼發(fā)感染時，病變部位可

聞及固定而持久的濕啰音，此為支氣管擴張最有意義的體征。慢性病例可有杵狀指

(fit),發(fā)練

8、以支氣管、肺組織反豆的感染和支氣管阻塞為主要發(fā)病因素的疾病是

A、支氣管擴張

B、支氣管肺癌

C、慢性支氣管炎

D、支氣管哮喘

E、肺結(jié)核

標準答案：A

知識點解析：支氣管擴張癥大多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)

發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)陶破壞，引起支氣管結(jié)構(gòu)異常和持久性擴張。

9、支氣管擴張患者出現(xiàn)大咯血，主要原因是

A、小靜脈被侵蝕

B、肺靜脈被侵蝕

C、肺動脈被侵蝕和增生血管被破壞

D、小動脈被侵蝕和增生血管被破壞

E、肺動靜脈同時被侵蝕

標準答案：D

知識點解析：50%?70%的支氣管擴張病例可發(fā)生咯血，大咯血常為小動脈被侵蝕

或增生血管被破壞所致.

10、支氣管擴張治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A、治療基礎(chǔ)疾病

B、支氣管動脈栓塞術(shù)

C、改善氣流受限

D、預(yù)防應(yīng)用肺炎疫苗

E、控制感染和清除痰液

標準答案：E

知識點常析：控制感染和清除痰液是支氣管擴張癥治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

11、慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血多見于

A、慢性支氣管炎

B、支氣管肺癌

C、支氣管擴張

D、肺結(jié)核

E、肺炎

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

12、支氣管一肺感染和阻塞是主耍發(fā)病因素的疾病是

A、支氣管擴張

B、支氣管肺癌

C、慢性支氣管炎

D、支氣管哮喘

E、阻塞性肺氣腫

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

13、支氣管擴張的典型痰液表現(xiàn)為

A、大量白色泡沫痰

B、大量膿性痰，有分層

C、大量粉紅色泡沫痰

D、大量乳狀痰

E、大量白色黏液狀痰

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

14、對明確支氣管擴張咯血患者出血部位最有價值的檢查是

A、支氣管動脈造影

B、胸部CT

C、肺動脈造影

D、支氣管鏡

E、胸部X線片

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

15、下列屬于支氣管擴張手術(shù)治療禁忌證的是

A、雙下肺均存在局限性支氣管擴張病變

B、合并反復(fù)感染

C、竇性心動過緩，阿托品試驗（十）

D、合并大咯血

E、合并肺心病

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

16、抗結(jié)核化療藥物應(yīng)用的原則是

A、早期、聯(lián)合、規(guī)律、足量、全程

B、早期、單用、規(guī)律、適量、全程

C、早期、聯(lián)合、規(guī)律、足量、短程

D、早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程

E、早期、單用、規(guī)律、足量、全程

標準答案：D

知識點解析：抗結(jié)核化療藥物應(yīng)用的原則為早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程，整個

治療方案分強化和鞏固兩個階段。

二、A2型題（本題共5題，每題1.0分，共5分。）

17、患者，男性，50歲。近1個月來常有刺激性咳嗽，無發(fā)熱，應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥及抗

生素治療無效。X線攝片示右肺近肺門處有-4cmx3.5cm塊狀影，應(yīng)先考慮的疾病

是

A、細菌性肺炎

B、肺結(jié)核

C、肺癌

D、肺膿腫

E、肺隱球菌病

標準答案：C

知識點解析：細菌性肺炎抗生素治療有效。肺結(jié)核的X線表現(xiàn)為在上葉的尖后

段、下葉的背段和后基底段發(fā)現(xiàn)病灶，呈多態(tài)性，密度不均勻、邊緣較清楚和病變

變化較慢，易形成空洞和播散病灶，且多有低熱、盜汗、食欲缺乏等全身毒血癥癥

狀。肺膿腫的X線表現(xiàn)為有空洞形成，且有液平面。肺隱球菌病可表現(xiàn)為肺內(nèi)局

限性小斑片影。而根據(jù)題干，近肺門處有塊狀影，出現(xiàn)刺激性咳嗽，鎮(zhèn)咳藥和抗生

素治療無效，可考慮診斷該患者患有中央型肺癌。

18、患者，男性，50歲?？人园槁曇羲粏?個月，右鎖骨二窩觸及一個腫大的淋

巴結(jié)，質(zhì)硬、無壓痛，提示該患者的診斷是

A、喉炎

B、肺癌

C、胃癌

D、鼻咽癌

E、肺結(jié)核

標準答案：B

知識點解析：肺癌合并典型的肺外表現(xiàn)：①侵犯胸膜表現(xiàn)為胸痛；②壓迫喉返神

經(jīng)表現(xiàn)為聲音嘶??；③侵犯或壓迫食管表現(xiàn)為吞咽困難；⑷還叮以表現(xiàn)為胸腔枳

液、心包積液、上腔靜脈阻塞綜合征及Horner綜合征。肺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中，鎖

骨上窩淋巴結(jié)是最常見的轉(zhuǎn)移部位。根據(jù)題干，可考慮診斷為肺癌。

19、患者，男性，60歲。吸煙40年，有結(jié)核病接觸史，體檢拍胸片發(fā)現(xiàn)右上肺于

第3前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑2cm結(jié)節(jié)影，邊緣不清。3次痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細

胞和抗酸桿菌。為明確診斷，還需進行的檢查是

A、重復(fù)痰液細胞學(xué)檢查

B、胸部CT

C、MRI

D、纖維支氣管鏡下穿刺活檢

E、經(jīng)胸壁穿刺活檢

標準答案：E

知識點角1斤：胸片提示肺部的周圍型病變，確定診斷應(yīng)首選胸壁穿刺話檢。如為中

央型肺癌，首選明確診斷的檢查方法為纖維支氣管鏡下穿刺活檢。

20、患者，女性，25歲?？人?、咳膿痰10年，間歇咯血，痰量40ml/d。體格檢

查：肺部可聞及固定而待久的濕啰音，胸片示雙下肺紋理紊亂?；颊叩脑\斷應(yīng)首先

考慮為

A、慢性支氣管炎

B、慢性肺膿腫

C、支氣管擴張

D、肺結(jié)核

E、肺炎

標準答案：C

知識點解析：根據(jù)慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血、肺部固定而持久的濕啰音，X

線片檢查有肺紋理增粗、紊亂或呈蜂窩狀、卷發(fā)陰影，可初步診斷為支氣管擴張。

慢性肺膿腫患者常有咳嗽、咳膿臭味痰、反復(fù)發(fā)熱和咯血，持續(xù)數(shù)周到數(shù)月，可有

貧血、消瘦等。肺結(jié)核患者有咳嗽、咳痰、痰中帶血，以及低熱、盜汗等全身毒血

癥癥狀，主要通過痰結(jié)咳分枝桿菌檢查查出有結(jié)核分枝桿菌，可確診為肺結(jié)核。

21、患者.女忤.68歲.幼年麻疹病毒感染后.出現(xiàn)咳嗽,遷延不愈.反第咳

嗽、咳痰56年，今天突然咯血800ml,出現(xiàn)窒息，最緊急的搶救措施是

A、高濃度給氧

B、進行人工呼吸

C、補充血容量，維持血壓

D、靜脈注射呼吸中樞興奮劑

E、解除呼吸道梗阻，保持氣道通暢

標準答案：E

知識點0析：支氣管擴張患者多在幼年時期感染過百日咳或麻疹，引起支氣管病

變，最終導(dǎo)致支氣管擴張?；颊叩牟∈泛团R床癥狀符合支氣管擴張癥的典型表現(xiàn)。

患者出現(xiàn)大咯血，且已經(jīng)出現(xiàn)窒息，最緊急的搶救措施是解除呼吸道梗阻，保持氣

道通暢。

三、Al型題/單選題(本題共16題，每題1.0分，共16

分。)

22、周圍型肺癌最常見的病理組織類型是

A、鱗狀上皮細胞癌

B、腺鱗癌

C、腺癌

D、小細胞未分化癌

E、大細胞癌

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

23下列選項中，預(yù)后最差的肺癌是

A、鱗形細胞癌

B、小細胞癌

C、腺癌

D、大細胞癌

E、細支氣管肺泡癌

標準答案：B

知識點解析：小細胞癌惡性度最高，預(yù)后最差。

24、原發(fā)性支氣管肺癌早期最常見的表現(xiàn)是

A、霍納(Homer)綜合征

頑固性胸痛

C、聲音嘶啞

D、鎖骨上淋巴結(jié)腫大

E、刺激性咳嗽

標準答案：E

知識點》析：咳嗽為原發(fā)性支氣管肺癌的早期癥狀，也是常見的癥狀，常為無痰或

少痰的刺激性干咳，當腫瘤引起支氣管狹窄后可加重咳嗽。

25、下列關(guān)于晚期肺癌侵犯鄰近組織的表現(xiàn)的說法，不正確的是

A、聲音嘶啞

B、胸腔積液

C、心包積液

D、吞咽困難

E、類癌綜合征

標準答案：E

知識點解析：晚期肺癌侵犯胸膜，可引起胸膜腔積液；侵心包，引起心包積液；侵

入縱隔，壓迫食管，引起吞咽困難；侵犯喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹，聲音嘶啞。類

癌綜合征主要表現(xiàn)為面部、上肢軀干潮紅或水腫，胃腸蠕動增強，腹瀉等癥狀，其

發(fā)生與肺癌釋放不同血管活性物質(zhì)有關(guān)，是癌組織作用于其他系統(tǒng)的肺外器官的表

現(xiàn)，不是晚期肺癌侵犯鄰近器官、組織引起的癥狀。

26、肺癌最常見的早期癥狀是

A、聲音嘶啞

B、刺激性干咳

C^痰中帶血

D、呼吸不暢

E、胸痛

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

27、下列較常出現(xiàn)杵狀指（趾）的呼吸系統(tǒng)疾病是

A、慢性支氣管炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、支氣管哮喘

D、支原體肺炎

E、支氣管擴張

標準答案：E

知識點解析：杵狀指常見于慢性肺膿腫、支氣管擴張癥、支氣管肺癌、肝硬化、亞

急性感染性心內(nèi)膜炎、發(fā)絹型先天性心臟病。

28、支氣管擴張最有意義的體征是

A、貧血

B、杵狀指（趾）

C、消瘦

D、固定的局限性濕啰音

E、桶狀胸

標準答案：D

知識點解析：支氣管擴張早期常無陽性體征。病情嚴重或繼發(fā)感染時，病變部位可

聞及固定而持久的濕啰音，此為支氣管擴張最有意義的體征。慢性病例可有杵狀指

（趾），發(fā)縱

29、以支氣管、肺組織反復(fù)的感染和支氣管阻塞為主要發(fā)病因素的疾病是

A、支氣管擴張

B、支氣管肺癌

C、慢性支氣管炎

D、支氣管哮喘

E、肺結(jié)核

標準答案：A

知識點解析：支氣管擴張癥大多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)

發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)陶破壞，引起支氣管結(jié)構(gòu)異常和持久性擴張。

30、支氣管擴張患者出現(xiàn)大咯血，主要原因是

A、小靜脈被侵蝕

B、肺靜脈被侵蝕

C、肺動脈被侵蝕和增生血管被破壞

D、小動脈被侵蝕和增生血管被破壞

E、肺動靜脈同時被侵蝕

標準答案：D

知識點解析：50%?70%的支氣管擴張病例可發(fā)生咯血，大咯血常為小動脈被侵蝕

或增生血管被破壞所致。

31、支氣管擴張治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A、治療基礎(chǔ)疾病

B、支氣管動脈栓塞術(shù)

C、改善氣流受限

D、預(yù)防應(yīng)用肺炎疫苗

E、控制感染和清除痰液

標準答案：E

知識點露析：控制感染和清除痰液是支氣管擴張癥治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

32、慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血多見于

A、慢性支氣管炎

B、支氣管肺癌

C、支氣管擴張

D、肺結(jié)核

E、肺炎

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

33、支氣管一肺感染和阻塞是主要發(fā)病因素的疾病是

A、支氣管擴張

B、支氣管肺癌

C、慢性支氣管炎

D、支氣管哮喘

E、阻塞性肺氣腫

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

34、支氣管擴張的典型淡液表現(xiàn)為

A、大量白色泡沫痰

B、大量膿性痰，有分層

C、大量粉紅色泡沫痰

D、大量乳狀痰

E、大量白色黏液狀痰

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

35、對明確支氣管擴張咯血患者出血部位最有價值的檢查是

支氣管動脈造影

B、胸部CT

C、肺動脈造影

D、支氣管鏡

七、胸部X線片

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

36、下列屬于支氣管擴張手術(shù)治療禁忌證的是

A、雙下肺均存在局限性支氣管擴張病變

B、合并反復(fù)感染

C、竇性心動過緩，阿托品試驗（十）

D、合并大咯血

E、合并肺心病

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

37、抗結(jié)核化療藥物應(yīng)用的原則是

A、早期、聯(lián)合、規(guī)律、足量、全程

B、早期、單用、規(guī)律、適量、全程

C、早期、聯(lián)合、規(guī)律、足量、短程

D、早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程

E、早期、單用、規(guī)律、足量、全程

標準答案：D

知識點解析：抗結(jié)核化療藥物應(yīng)用的原則為早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程，整個

治療方案分強化和鞏固兩個階段。

二、A2型題（本題共5題，每題7.0分，共5分。）

38、患者，男性，50歲。近1個月來常有刺激性咳嗽，無發(fā)熱，應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥及抗

生素治療無效。X線攝片示右肺近肺門處有-4cmx3.5cm塊狀影，應(yīng)先考慮的疾病

是

A、細菌性肺炎

B、肺結(jié)核

C、肺癌

D、肺膿腫

E、肺隱球菌病

標準答案：C

知識點解析：細菌性肺炎抗生素治療有效。肺結(jié)核的X線表現(xiàn)為在上葉的尖后

段、下葉的背段和后基底段發(fā)現(xiàn)病灶，呈多態(tài)性，密度不均勻、邊緣較清楚和病變

變化較慢，易形成空洞和播散病灶，且多有低熱、盜汗、食欲缺乏等全身毒血癥癥

狀。肺膿腫的X線表現(xiàn)為有空洞形成，且有液平面。肺隱球菌病可表現(xiàn)為肺內(nèi)局

限性小斑片影。而根據(jù)題干，近肺門處有塊狀影，出現(xiàn)刺激性咳嗽，鎮(zhèn)咳藥和抗生

素治療無效，可考慮診斷該患者患有中央型肺癌。

39、患者，男性，5。歲?？人园槁曇羲粏?個月，右鎖骨二窩觸及一個腫大的淋

巴結(jié)，質(zhì)硬、無壓痛，提示該患者的診斷是

A、喉炎

B、肺癌

C、胃癌

D^鼻咽癌

E、肺結(jié)核

標準答案：B

知識點解析：肺癌合并典型的肺外表現(xiàn)：①侵犯胸膜表現(xiàn)為胸痛：②壓迫喉返神

經(jīng)表現(xiàn)為聲音啞?。虎矍址富驂浩仁彻鼙憩F(xiàn)為吞咽困難；④還可以表現(xiàn)為胸腔積

液、心包積液、上腔靜脈阻塞綜合征及Homer綜合征。肺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中，鎖

骨上窩淋巴結(jié)是最常見的轉(zhuǎn)移部位。根據(jù)題干，可考慮診斷為肺癌。

40、患者，男性，60歲。吸煙40年，有結(jié)核病接觸史，體檢拍胸片發(fā)現(xiàn)右上肺于

第3前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑2cm結(jié)節(jié)影，邊緣不清。3次痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細

胞和抗酸桿菌。為明確診斷，還需進行的檢查是

A、重復(fù)痰液細胞學(xué)檢查

B、胸部CT

「、MRT

D、纖維支氣管鏡下穿刺活檢

E、經(jīng)胸壁穿刺活檢

標準答案：E

知識點解析：胸片提示肺部的周圍型病變，確定診斷應(yīng)首選胸壁穿刺話檢。如為中

央型肺癌，首選明確診斷的檢查方法為纖維支氣管鏡下穿刺活檢。

41、患者，女性，25歲?？人?、咳膿痰10年，間歇咯血，痰量40ml/d。體格檢

查：肺部可聞及固定而待久的濕啰音，胸片示雙下肺紋理紊亂?；颊叩脑\斷應(yīng)首先

考慮為

A、慢性支氣管炎

B、慢性肺膿腫

C、支氣管擴張

D、肺結(jié)核

E、肺炎

標準答案：c

知識點露析：根據(jù)慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血、肺部固定而持久的濕啰音，X

線片檢查有肺紋理增粗、紊亂或呈蜂窩狀、卷發(fā)陰影，可初步診斷為支氣管擴張。

慢性肺膿腫患者常有咳嗽、咳膿臭味痰、反復(fù)發(fā)熱和咯血，持續(xù)數(shù)周到數(shù)月，可有

貧血、消瘦等。肺結(jié)核患者有咳嗽、咳痰、痰中帶血，以及低熱、盜汗等全身毒血

癥癥狀，主要通過痰結(jié)咳分枝桿菌檢查查出有結(jié)核分枝桿菌，可確診為肺結(jié)核。

42、患者，女性，68歲。幼年麻疹病毒感染后，出現(xiàn)咳嗽，遷延不愈。反復(fù)咳

嗽、咳痰56年，今天突然咯血800mL出現(xiàn)窒息，最緊急的搶救措施是

A、高濃度給氧

B、進行人工呼吸

C、補充血容量，維持血壓

D、靜脈注射呼吸中樞興奮劑

E、解除呼吸道梗阻，保持氣道通暢

標準答案：E

知識點解析：支氣管擴張患者多在幼年時期感染過百日咳或麻疹，引起支氣管病

變，最終導(dǎo)致支氣管擴張?；颊叩牟∈泛团R床癥狀符合支氣管擴張癥的典型表現(xiàn)。

患者出現(xiàn)大咯血，且己經(jīng)出現(xiàn)窒息，最緊急的搶救措施是解除呼吸道梗阻，保持氣

道通暢。

五、A3/A4型題（含3小題）（本題共3題，每題7.0

分，共3分。）

患者，男性，64歲。反復(fù)咳嗽、咳痰，痰中帶血2周。查體：體溫38.3℃,

WBC12X109/LO胸片示右肺門腫塊影，伴遠端大片狀陰影?？垢腥局委熽幱安晃?/p>

收。

43、有助于盡快明確診斷的檢查首選

A、CT

B、磁共振

C、胸腔鏡

D、纖維支氣管鏡

E、核素掃描

標準答案：D

知識點解析：肺門腫塊，抗炎治療無效，提示中央型肺癌可能性大，首選明確診斷

檢查為纖維支氣管鏡。

44、該患者最可能的診斷是

A、肺炎

B、肺膿腫

C、肺癌

D、肺結(jié)核

E、支氣管擴張

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

45、該患者首先考慮的治療方案是

A、抗感染治療

抗炎、止血治療

C、門診隨訪

D、抗結(jié)核治療

七、手術(shù)治療

標準答案：E

知識點解析：手術(shù)根除性治療是腫瘤治療的首選方案。

六、B1/B型題（含2小題）（本題共4題，每題1.0

分，共4分。）

A.支氣管哮喘B.喘息型慢性支氣管炎C支氣管肺癌D.肺炎支原體肺炎

E.肺炎克雷白桿菌肺炎

46、常于秋季發(fā)病，兒童和青年人多見，起病緩慢。陣發(fā)性干咳、發(fā)熱、肌痛，胸

片示下葉間質(zhì)性肺炎改變

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：D

知