新生兒窒息復(fù)蘇試題(附答案)一、單選題1.新生兒窒息復(fù)蘇的黃金時間是（）A.1分鐘內(nèi)B.2分鐘內(nèi)C.3分鐘內(nèi)D.4分鐘內(nèi)答案：A解析：新生兒窒息后，復(fù)蘇開始的時間越早，預(yù)后越好。1分鐘內(nèi)進行有效的復(fù)蘇措施，可顯著降低新生兒的死亡率和致殘率，所以黃金時間是1分鐘內(nèi)，故答案選A。2.新生兒Apgar評分的五項指標不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C解析：新生兒Apgar評分的五項指標為心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色，不包括體溫，所以答案是C。3.以下哪種情況不屬于新生兒窒息的高危因素（）A.母親孕期患有糖尿病B.早產(chǎn)C.胎兒窘迫D.新生兒出生后哭聲響亮答案：D解析：母親孕期患有糖尿病、早產(chǎn)、胎兒窘迫等都可能導(dǎo)致新生兒窒息。而新生兒出生后哭聲響亮是呼吸功能良好的表現(xiàn)，不屬于窒息的高危因素，故答案為D。4.新生兒窒息復(fù)蘇時，最初的步驟是（）A.正壓通氣B.胸外按壓C.清理呼吸道D.給予腎上腺素答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，最初的步驟是清理呼吸道，以保證氣道通暢，為后續(xù)的呼吸支持等操作奠定基礎(chǔ)，所以選C。5.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率是100-120次/分，這樣才能保證有效的血液循環(huán)，故答案是C。6.新生兒窒息復(fù)蘇時，正壓通氣的壓力一般為（）A.5-10cmH?OB.10-20cmH?OC.20-30cmH?OD.30-40cmH?O答案：C解析：正壓通氣的壓力一般為20-30cmH?O，壓力過低可能無法有效通氣，壓力過高則可能導(dǎo)致肺損傷，所以選C。7.新生兒窒息復(fù)蘇后，需要密切觀察的指標不包括（）A.體溫B.尿量C.體重D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，需要密切觀察體溫、尿量、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，以了解復(fù)蘇效果和判斷有無并發(fā)癥。而體重在短期內(nèi)一般不會有明顯變化，不是復(fù)蘇后密切觀察的關(guān)鍵指標，故答案為C。8.新生兒窒息復(fù)蘇時，給予腎上腺素的指征是（）A.心率＜60次/分，經(jīng)過30秒有效的正壓通氣和胸外按壓后心率仍不恢復(fù)B.心率＜80次/分C.心率＜100次/分D.心率＜120次/分答案：A解析：當新生兒心率＜60次/分，經(jīng)過30秒有效的正壓通氣和胸外按壓后心率仍不恢復(fù)時，需要給予腎上腺素，以提高心率，故答案選A。9.新生兒窒息復(fù)蘇時，氣管插管的深度（唇-端距離）一般為（）A.6-7cmB.7-8cmC.8-9cmD.9-10cm答案：B解析：新生兒氣管插管的深度（唇-端距離）一般為7-8cm，合適的深度能保證氣管導(dǎo)管位置正確，有效通氣，所以選B。10.以下關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇后護理的描述，錯誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.給予高濃度吸氧C.監(jiān)測生命體征D.注意保暖答案：B解析：新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、注意保暖。但不能給予高濃度吸氧，高濃度吸氧可能導(dǎo)致氧中毒，應(yīng)根據(jù)患兒情況合理給氧，故答案是B。11.新生兒窒息復(fù)蘇時，評估復(fù)蘇效果的主要指標是（）A.皮膚顏色B.心率C.呼吸D.以上都是答案：D解析：評估新生兒窒息復(fù)蘇效果時，皮膚顏色、心率、呼吸都是重要的指標。皮膚顏色反映氧合情況，心率體現(xiàn)心臟功能，呼吸是通氣功能的直接表現(xiàn)，所以答案選D。12.新生兒窒息的病因中，最常見的是（）A.母親因素B.胎盤因素C.臍帶因素D.胎兒因素答案：C解析：在新生兒窒息的病因中，臍帶因素如臍帶繞頸、臍帶脫垂等最為常見，容易導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)缺氧，引起窒息，故答案為C。13.新生兒窒息復(fù)蘇時，進行胸外按壓的部位是（）A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3D.劍突下答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是胸骨下1/3，按壓此處能有效按壓心臟，促進血液循環(huán)，所以選C。14.新生兒窒息復(fù)蘇后，出現(xiàn)驚厥，最可能的原因是（）A.低血糖B.低血鈣C.缺氧缺血性腦病D.顱內(nèi)出血答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇后出現(xiàn)驚厥，最常見的原因是缺氧缺血性腦病，由于窒息導(dǎo)致腦部缺氧缺血，引起腦組織損傷，容易出現(xiàn)驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，故答案選C。15.新生兒窒息復(fù)蘇時，復(fù)蘇囊面罩通氣的優(yōu)點不包括（）A.操作簡單B.可迅速建立通氣C.能準確控制潮氣量D.可避免氣管插管的并發(fā)癥答案：C解析：復(fù)蘇囊面罩通氣操作簡單，可迅速建立通氣，還能避免氣管插管的一些并發(fā)癥。但它不能準確控制潮氣量，可能會因操作者的手法等因素導(dǎo)致潮氣量不穩(wěn)定，故答案是C。16.新生兒窒息復(fù)蘇后，以下哪種情況提示預(yù)后不良（）A.復(fù)蘇后1小時內(nèi)出現(xiàn)自主呼吸B.復(fù)蘇后24小時內(nèi)Apgar評分恢復(fù)正常C.復(fù)蘇后出現(xiàn)頻繁驚厥D.復(fù)蘇后尿量正常答案：C解析：復(fù)蘇后1小時內(nèi)出現(xiàn)自主呼吸、24小時內(nèi)Apgar評分恢復(fù)正常、尿量正常等都提示復(fù)蘇效果較好，預(yù)后相對良好。而復(fù)蘇后出現(xiàn)頻繁驚厥，提示腦部損傷較重，預(yù)后不良，故答案為C。17.新生兒窒息復(fù)蘇時，以下哪種情況不需要氣管插管（）A.羊水胎糞污染且新生兒無活力B.正壓通氣效果不佳C.需要長時間正壓通氣D.輕度窒息，心率＞100次/分答案：D解析：羊水胎糞污染且新生兒無活力、正壓通氣效果不佳、需要長時間正壓通氣等情況通常需要氣管插管。而輕度窒息，心率＞100次/分，一般通過復(fù)蘇囊面罩通氣等方法即可改善通氣，不需要氣管插管，故答案選D。18.新生兒窒息復(fù)蘇時，復(fù)蘇藥物的給藥途徑不包括（）A.靜脈注射B.氣管內(nèi)給藥C.肌肉注射D.臍靜脈注射答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，復(fù)蘇藥物的給藥途徑有靜脈注射、氣管內(nèi)給藥、臍靜脈注射等。肌肉注射在新生兒時期吸收不穩(wěn)定，且起效相對較慢，一般不作為復(fù)蘇藥物的給藥途徑，所以答案是C。19.新生兒窒息復(fù)蘇后，為預(yù)防感染，應(yīng)采取的措施不包括（）A.嚴格無菌操作B.加強皮膚護理C.預(yù)防性使用抗生素D.保持環(huán)境清潔答案：C解析：為預(yù)防新生兒窒息復(fù)蘇后感染，應(yīng)嚴格無菌操作、加強皮膚護理、保持環(huán)境清潔等。但不主張預(yù)防性使用抗生素，因為濫用抗生素可能導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生等不良后果，故答案為C。20.新生兒窒息復(fù)蘇時，以下關(guān)于胸外按壓與正壓通氣的配合比例，正確的是（）A.3:1B.4:1C.5:1D.6:1答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓與正壓通氣的配合比例是3:1，即每按壓3次，進行1次正壓通氣，以保證有效的氣體交換和血液循環(huán)，所以選A。二、多選題1.新生兒窒息的臨床表現(xiàn)包括（）A.胎兒娩出后無呼吸或僅有微弱呼吸B.皮膚青紫或蒼白C.心率減慢D.肌張力低下答案：ABCD解析：新生兒窒息時，胎兒娩出后可表現(xiàn)為無呼吸或僅有微弱呼吸，由于缺氧可出現(xiàn)皮膚青紫或蒼白，心臟功能受影響導(dǎo)致心率減慢，肌肉張力也會降低，所以ABCD選項均正確。2.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.快速評估B.初步復(fù)蘇C.正壓通氣和胸外按壓D.藥物治療答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇首先要進行快速評估，判斷新生兒的狀況；然后進行初步復(fù)蘇，如清理呼吸道等；接著根據(jù)情況進行正壓通氣和胸外按壓；必要時給予藥物治療，所以ABCD都是復(fù)蘇的步驟。3.新生兒窒息復(fù)蘇時，正壓通氣有效的表現(xiàn)有（）A.胸廓起伏良好B.心率逐漸上升C.皮膚顏色轉(zhuǎn)紅D.聽診呼吸音清晰答案：ABCD解析：正壓通氣有效時，胸廓會有良好的起伏，說明氣體能進入肺部；心率會逐漸上升，提示循環(huán)改善；皮膚顏色會轉(zhuǎn)紅，反映氧合情況好轉(zhuǎn)；聽診呼吸音清晰，也表明通氣效果較好，所以ABCD選項都正確。4.新生兒窒息復(fù)蘇后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.缺氧缺血性腦病B.顱內(nèi)出血C.肺透明膜病D.腎功能衰竭答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，由于缺氧缺血可導(dǎo)致缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血；肺部損傷可能引發(fā)肺透明膜??；腎臟灌注不足可導(dǎo)致腎功能衰竭，所以ABCD選項都是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。5.新生兒窒息復(fù)蘇時，以下哪些情況需要進行氣管插管（）A.羊水胎糞污染且新生兒有活力B.需長時間正壓通氣C.正壓通氣效果不佳D.先天性膈疝答案：BCD解析：羊水胎糞污染且新生兒有活力時，一般不需要氣管插管，可先進行清理呼吸道等處理。而需長時間正壓通氣、正壓通氣效果不佳、先天性膈疝等情況通常需要氣管插管以保證有效的通氣，所以答案選BCD。6.新生兒窒息復(fù)蘇時，復(fù)蘇囊的使用注意事項包括（）A.選擇合適的面罩B.正確的握持方法C.控制通氣頻率和壓力D.觀察胸廓起伏答案：ABCD解析：使用復(fù)蘇囊時，要選擇合適的面罩，以保證密封良好；采用正確的握持方法，確保能有效擠壓氣囊；控制好通氣頻率和壓力，避免通氣不足或過度；同時觀察胸廓起伏，判斷通氣效果，所以ABCD選項都正確。7.新生兒窒息復(fù)蘇后，護理措施包括（）A.保持安靜B.密切觀察生命體征C.維持血糖穩(wěn)定D.早期進行康復(fù)干預(yù)答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)保持安靜的環(huán)境，減少刺激；密切觀察生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況；維持血糖穩(wěn)定，保證能量供應(yīng)；早期進行康復(fù)干預(yù)，促進神經(jīng)功能恢復(fù)，所以ABCD選項都是正確的護理措施。8.新生兒窒息的高危因素有（）A.母親年齡＞35歲B.母親孕期吸煙C.胎位異常D.胎兒生長受限答案：ABCD解析：母親年齡＞35歲、孕期吸煙、胎位異常、胎兒生長受限等都可能增加新生兒窒息的風險，所以ABCD選項均為高危因素。9.新生兒窒息復(fù)蘇時，判斷氣管導(dǎo)管位置正確的方法有（）A.觀察胸廓起伏B.聽診雙肺呼吸音對稱C.聽診胃部無氣過水聲D.監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD解析：判斷氣管導(dǎo)管位置正確時，觀察胸廓起伏，若起伏良好說明導(dǎo)管位置可能正確；聽診雙肺呼吸音對稱，提示導(dǎo)管未插入一側(cè)支氣管；聽診胃部無氣過水聲，可排除導(dǎo)管誤入食管；監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓，有正常波形也提示導(dǎo)管在氣管內(nèi)，所以ABCD選項都可用于判斷氣管導(dǎo)管位置。10.新生兒窒息復(fù)蘇時，以下關(guān)于藥物使用的描述，正確的有（）A.腎上腺素應(yīng)稀釋后使用B.碳酸氫鈉應(yīng)在建立有效通氣后使用C.納洛酮可用于母親分娩前4小時內(nèi)使用過麻醉劑的新生兒D.多巴胺可用于低血壓的新生兒答案：ABCD解析：腎上腺素使用時應(yīng)稀釋后使用，以避免濃度過高導(dǎo)致不良反應(yīng)；碳酸氫鈉在建立有效通氣后使用，可避免加重二氧化碳潴留；納洛酮可拮抗麻醉劑的作用，用于母親分娩前4小時內(nèi)使用過麻醉劑的新生兒；多巴胺可升高血壓，用于低血壓的新生兒，所以ABCD選項描述均正確。三、判斷題1.新生兒窒息復(fù)蘇時，應(yīng)先進行胸外按壓，再進行正壓通氣。（）答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，應(yīng)先進行初步復(fù)蘇，清理呼吸道，然后進行正壓通氣，當心率＜60次/分，經(jīng)過30秒有效的正壓通氣后心率仍不恢復(fù)時，才進行胸外按壓，所以該說法錯誤。2.新生兒Apgar評分8-10分表示正常，不需要進行任何處理。（）答案：×解析：新生兒Apgar評分8-10分表示基本正常，但仍需要進行常規(guī)的護理和觀察，如保暖、清理呼吸道等，所以該說法錯誤。3.新生兒窒息復(fù)蘇后，只要心率恢復(fù)正常，就說明復(fù)蘇成功，不需要再觀察其他指標。（）答案：×解析：心率恢復(fù)正常只是復(fù)蘇成功的一個重要指標，但還需要觀察呼吸、皮膚顏色、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等其他指標，以全面評估復(fù)蘇效果和判斷有無并發(fā)癥，所以該說法錯誤。4.新生兒窒息復(fù)蘇時，氣管插管后應(yīng)立即給予高濃度吸氧。（）答案：×解析：氣管插管后應(yīng)根據(jù)患兒的情況合理給氧，避免高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒，所以該說法錯誤。5.新生兒窒息復(fù)蘇時，復(fù)蘇囊面罩通氣的時間越長越好。（）答案：×解析：復(fù)蘇囊面罩通氣應(yīng)根據(jù)患兒情況適時評估，若通氣效果不佳或需要長時間通氣等情況，應(yīng)及時考慮氣管插管等其他措施，并非通氣時間越長越好，所以該說法錯誤。6.新生兒窒息復(fù)蘇后，為了防止感染，應(yīng)常規(guī)使用抗生素。（）答案：×解析：不主張新生兒窒息復(fù)蘇后常規(guī)使用抗生素，應(yīng)嚴格掌握抗生素的使用指征，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生等不良后果，所以該說法錯誤。7.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是胸骨上1/3。（）答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是胸骨下1/3，所以該說法錯誤。8.新生兒窒息復(fù)蘇后，出現(xiàn)驚厥一定是缺氧缺血性腦病引起的。（）答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇后出現(xiàn)驚厥，除了缺氧缺血性腦病外，還可能是低血糖、低血鈣、顱內(nèi)出血等原因引起的，所以該說法錯誤。9.新生兒窒息復(fù)蘇時，給予腎上腺素后，心率一定會恢復(fù)正常。（）答案：×解析：給予腎上腺素后，心率不一定能恢復(fù)正常，還需要綜合考慮窒息的嚴重程度、其他復(fù)蘇措施的效果等因素，所以該說法錯誤。10.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)盡早開始喂養(yǎng)。（）答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，盡早開始喂養(yǎng)可保證能量供應(yīng)，促進胃腸功能恢復(fù)，對患兒的康復(fù)有益，所以該說法正確。四、簡答題1.簡述新生兒窒息的定義。(1).新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。2.簡述新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE方案。(1).A（Airway）：清理呼吸道，保持氣道通暢。(2).B（Breathing）：建立呼吸，進行正壓通氣。(3).C（Circulation）：維持循環(huán)，進行胸外按壓。(4).D（Drugs）：藥物治療，必要時給予腎上腺素等藥物。(5).E（Evaluation）：評估，在復(fù)蘇過程中不斷評估新生兒的心率、呼吸、膚色等情況，以指導(dǎo)下一步的復(fù)蘇措施。3.簡述新生兒窒息復(fù)蘇時胸外按壓的方法。(1).按壓部位：胸骨下1/3。(2).按壓手法：用雙拇指或中示指按壓。(3).按壓深度：胸廓前后徑的1/3。(4).按壓頻率：100-120次/分。(5).按壓與通氣配合：胸外按壓與正壓通氣的比例為3:1。4.簡述新生兒窒息復(fù)蘇后需要觀察的內(nèi)容。(1).生命體征：包括心率、呼吸、血壓、體溫等。(2).神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：有無驚厥、嗜睡、昏迷等。(3).呼吸系統(tǒng)：呼吸頻率、節(jié)律、有無呼吸困難等。(4).循環(huán)系統(tǒng)：心率、心律、皮膚顏色等。(5).消化系統(tǒng)：有無嘔吐、腹脹、便血等。(6).泌尿系統(tǒng)：尿量、尿色等。(7).黃疸情況：觀察黃疸出現(xiàn)的時間、程度等。5.簡述新生兒窒息復(fù)蘇時氣管插管的指征。(1).羊水胎糞污染且新生兒無活力。(2).正壓通氣效果不佳，經(jīng)多次調(diào)整面罩位置和壓力后仍不能改善通氣。(3).需要長時間正壓通氣。(4).先天性膈疝等特殊情況。(5).懷疑有氣道畸形或梗阻。五、案例分