2025年影像醫(yī)學(xué)放射影像解讀技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.正常成人胸片上，肺野透亮度主要取決于（）A.肺泡數(shù)量B.肺間隔厚度C.肺血管分布D.肺部含氣量2.關(guān)于胸部CT掃描技術(shù)，以下描述錯(cuò)誤的是（）A.高分辨率CT（HRCT）可清晰顯示小氣道病變B.螺旋CT可進(jìn)行任意層面重建C.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT主要用于觀察血管結(jié)構(gòu)D.平掃CT對(duì)發(fā)現(xiàn)早期肺癌效果最佳3.患者胸痛伴氣促，胸部X線顯示右肺紋理增多、模糊，最可能的診斷是（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺水腫D.肺癌4.肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分期中，N2期指（）A.同側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.對(duì)側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.縱隔內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.胸膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5.關(guān)于乳腺X線攝影，以下說(shuō)法正確的是（）A.數(shù)字乳腺攝影（DBM）優(yōu)于屏風(fēng)式乳腺攝影B.乳腺X線攝影對(duì)致密型乳腺顯示效果較差C.乳腺X線攝影主要用于乳腺癌普查D.乳腺X線攝影可替代鉬靶檢查6.頸部淋巴結(jié)腫大，最常見(jiàn)于（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.淋巴瘤C.頸部結(jié)核D.甲狀腺癌7.關(guān)于肝臟CT平掃，以下描述正確的是（）A.肝臟密度高于脾臟B.肝臟密度低于胰腺C.肝臟密度與脾臟相近D.肝臟密度與腦組織相近8.膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.膽囊壁增厚B.膽囊鈣化C.膽囊壁鈣化D.膽囊腔內(nèi)高密度影9.關(guān)于胰腺癌，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.胰腺癌好發(fā)于胰頭部位B.胰腺癌常伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.胰腺癌CT表現(xiàn)為低密度腫塊D.胰腺癌對(duì)化療敏感10.膀胱腫瘤最常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.膀胱壁增厚B.膀胱腔內(nèi)鈣化C.膀胱腔內(nèi)充盈缺損D.膀胱壁鈣化11.關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎，以下說(shuō)法正確的是（）A.骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于年輕人群B.骨關(guān)節(jié)炎X線表現(xiàn)為骨質(zhì)增生C.骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)間隙增寬D.骨關(guān)節(jié)炎無(wú)關(guān)節(jié)疼痛12.關(guān)于椎間盤(pán)突出，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.椎間盤(pán)突出好發(fā)于L4-L5椎間盤(pán)B.椎間盤(pán)突出可引起神經(jīng)根受壓C.椎間盤(pán)突出X線表現(xiàn)為椎間隙變窄D.椎間盤(pán)突出無(wú)神經(jīng)根受壓癥狀13.關(guān)于腦梗死，以下說(shuō)法正確的是（）A.腦梗死好發(fā)于腦皮層B.腦梗死CT表現(xiàn)為高密度影C.腦梗死早期MRI表現(xiàn)明顯D.腦梗死無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀14.關(guān)于腦出血，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.腦出血好發(fā)于基底節(jié)區(qū)B.腦出血CT表現(xiàn)為低密度影C.腦出血早期MRI表現(xiàn)不明顯D.腦出血可引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀15.關(guān)于先天性心臟病，以下說(shuō)法正確的是（）A.先天性心臟病好發(fā)于室間隔缺損B.先天性心臟病無(wú)心臟結(jié)構(gòu)異常C.先天性心臟病無(wú)血流動(dòng)力學(xué)改變D.先天性心臟病無(wú)臨床癥狀二、多項(xiàng)選題1.肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.肺結(jié)節(jié)B.肺不張C.胸膜凹陷D.毛刺征2.乳腺X線攝影的注意事項(xiàng)包括（）A.患者需停用激素類藥物B.患者需暴露雙側(cè)乳腺C.患者需避免月經(jīng)期進(jìn)行檢查D.患者需提前預(yù)約檢查時(shí)間3.肝臟CT平掃的常見(jiàn)病變包括（）A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝轉(zhuǎn)移瘤D.肝細(xì)胞癌4.膀胱腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.膀胱壁增厚B.膀胱腔內(nèi)充盈缺損C.膀胱壁鈣化D.膀胱腔內(nèi)高密度影5.骨關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)間隙變窄B.骨贅形成C.關(guān)節(jié)面硬化D.關(guān)節(jié)腔積液6.椎間盤(pán)突出的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.椎間隙變窄B.椎體邊緣骨質(zhì)增生C.椎間盤(pán)突出D.神經(jīng)根受壓7.腦梗死的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.低密度影B.高密度影C.早期MRI表現(xiàn)明顯D.晚期MRI表現(xiàn)不明顯8.腦出血的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.高密度影B.低密度影C.早期MRI表現(xiàn)明顯D.晚期MRI表現(xiàn)不明顯9.先天性心臟病的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.心臟結(jié)構(gòu)異常10.頸部淋巴結(jié)腫大的常見(jiàn)原因包括（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.淋巴瘤C.頸部結(jié)核D.甲狀腺癌三、填空題1.肺癌的三大主要癥狀是_____,_____,_____。2.乳腺X線攝影的輻射劑量比鉬靶檢查_(kāi)______。3.肝臟CT平掃中，肝囊腫的密度值通常為_(kāi)______。4.膀胱腫瘤最常見(jiàn)的病理類型是_______。5.骨關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)是_______。6.椎間盤(pán)突出的主要治療方法是_______。7.腦梗死的病理基礎(chǔ)是_______。8.腦出血最常見(jiàn)的部位是_______。9.先天性心臟病最常見(jiàn)的類型是_______。10.頸部淋巴結(jié)腫大的常見(jiàn)部位是_______。四、判斷題（√/×）1.肺癌的早期癥狀通常不明顯。2.乳腺X線攝影對(duì)所有類型的乳腺癌都有較高的檢出率。3.肝臟CT平掃可以準(zhǔn)確鑒別肝囊腫和肝血管瘤。4.膀胱腫瘤最常見(jiàn)的癥狀是血尿。5.骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)病變。6.椎間盤(pán)突出通常需要手術(shù)治療。7.腦梗死在CT上表現(xiàn)為高密度影。8.腦出血在MRI上表現(xiàn)為低密度影。9.先天性心臟病通常需要手術(shù)治療。10.頸部淋巴結(jié)腫大通常是良性病變。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述乳腺X線攝影的適應(yīng)癥和禁忌癥。六、論述題1.論述肝臟CT平掃在肝臟疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.論述膀胱腫瘤的影像學(xué)診斷方法及其臨床意義。七、案例分析1.患者男性，65歲，吸煙史30年，因咳嗽、咳痰伴氣促就診。胸部X線顯示右肺紋理增多、模糊，右下肺可見(jiàn)一結(jié)節(jié)狀影。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，45歲，因乳房腫塊就診。乳腺X線攝影顯示左側(cè)乳腺內(nèi)可見(jiàn)一高密度結(jié)節(jié)，邊緣毛刺征，伴微小鈣化。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：鑒別診斷？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：肺野透亮度主要取決于肺部含氣量，含氣量越多，透亮度越高。2.C解析：動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT主要用于觀察血管結(jié)構(gòu)和血流動(dòng)力學(xué)變化，而非觀察血管結(jié)構(gòu)。3.C解析：右肺紋理增多、模糊，右下肺結(jié)節(jié)狀影，符合肺水腫的影像學(xué)表現(xiàn)。4.C解析：N2期指縱隔內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，包括肺門(mén)和縱隔淋巴結(jié)。5.B解析：乳腺X線攝影對(duì)致密型乳腺顯示效果較差，因?yàn)橹旅苄腿橄俳M織較多，容易掩蓋病灶。6.D解析：頸部淋巴結(jié)腫大最常見(jiàn)于甲狀腺癌，尤其是乳頭狀甲狀腺癌。7.B解析：肝臟密度低于胰腺，肝臟密度約為50HU，胰腺密度約為70HU。8.D解析：膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)是膽囊腔內(nèi)高密度影，通常呈圓形或類圓形。9.D解析：胰腺癌對(duì)化療不敏感，通常需要手術(shù)治療。10.C解析：膀胱腫瘤最常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)是膀胱腔內(nèi)充盈缺損，通常呈菜花狀或息肉狀。11.B解析：骨關(guān)節(jié)炎X線表現(xiàn)為骨質(zhì)增生，這是由于關(guān)節(jié)邊緣的骨贅形成所致。12.D解析：椎間盤(pán)突出可引起神經(jīng)根受壓，導(dǎo)致神經(jīng)根刺激癥狀。13.C解析：腦梗死早期MRI表現(xiàn)明顯，因?yàn)镸RI對(duì)早期腦組織水腫和缺血更敏感。14.B解析：腦出血CT表現(xiàn)為高密度影，通常呈圓形或類圓形。15.A解析：先天性心臟病好發(fā)于室間隔缺損，這是最常見(jiàn)的先天性心臟病類型。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括肺結(jié)節(jié)、肺不張、胸膜凹陷和毛刺征等。2.B,C,D解析：乳腺X線攝影的注意事項(xiàng)包括患者需暴露雙側(cè)乳腺、需避免月經(jīng)期進(jìn)行檢查和需提前預(yù)約檢查時(shí)間。3.A,B,C,D解析：肝臟CT平掃的常見(jiàn)病變包括肝囊腫、肝血管瘤、肝轉(zhuǎn)移瘤和肝細(xì)胞癌。4.A,B,D解析：膀胱腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括膀胱壁增厚、膀胱腔內(nèi)充盈缺損和膀胱腔內(nèi)高密度影。5.A,B,C解析：骨關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成和關(guān)節(jié)面硬化。6.A,B,C,D解析：椎間盤(pán)突出的影像學(xué)表現(xiàn)包括椎間隙變窄、椎體邊緣骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出和神經(jīng)根受壓。7.A,C解析：腦梗死的影像學(xué)表現(xiàn)包括低密度影和早期MRI表現(xiàn)明顯。8.A,C解析：腦出血的影像學(xué)表現(xiàn)包括高密度影和早期MRI表現(xiàn)明顯。9.A,B,C,D解析：先天性心臟病的影像學(xué)表現(xiàn)包括室間隔缺損、房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥和心臟結(jié)構(gòu)異常。10.A,B,C,D解析：頸部淋巴結(jié)腫大的常見(jiàn)原因包括甲狀腺功能亢進(jìn)、淋巴瘤、頸部結(jié)核和甲狀腺癌。三、填空題（答案）1.咳嗽、咳痰、氣促2.高3.水平線以下4.移行細(xì)胞癌5.關(guān)節(jié)軟骨退行性變6.保守治療（如藥物治療、物理治療）7.血管性閉塞8.基底節(jié)區(qū)9.室間隔缺損10.頸前三角四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)。答：肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括肺結(jié)節(jié)、肺不張、胸膜凹陷、毛刺征、空泡征和阻塞性肺炎等。鑒別診斷要點(diǎn)包括結(jié)節(jié)的邊緣特征、大小、密度和動(dòng)態(tài)變化等。良性結(jié)節(jié)通常邊緣光滑、密度均勻、大小穩(wěn)定，而惡性結(jié)節(jié)通常邊緣不規(guī)則、密度不均、大小進(jìn)行性增大。2.簡(jiǎn)述乳腺X線攝影的適應(yīng)癥和禁忌癥。答：乳腺X線攝影的適應(yīng)癥包括乳腺癌普查、乳腺癌篩查和乳腺癌隨訪。禁忌癥包括孕婦、哺乳期婦女和對(duì)碘過(guò)敏的患者。六、論述題（答案）1.論述肝臟CT平掃在肝臟疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。答：肝臟CT平掃在肝臟疾病診斷中具有廣泛應(yīng)用價(jià)值。它可以清晰顯示肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)、密度變化和病變特征，有助于診斷肝囊腫、肝血管瘤、肝轉(zhuǎn)移瘤和肝細(xì)胞癌等病變。此外，CT平掃還可以用于評(píng)估肝臟的血流動(dòng)力學(xué)變化，為肝臟疾病的分期和治療提供重要依據(jù)。2.論述膀胱腫瘤的影像學(xué)診斷方法及其臨床意義。答：膀胱腫瘤的影像學(xué)診斷方法包括膀胱鏡檢查、膀胱X線攝影和膀胱CT掃描等。膀胱鏡檢查可以直接觀察膀胱內(nèi)病變，是診斷膀胱腫瘤的重要方法。膀胱X線攝影可以顯示膀胱壁增厚和膀胱腔內(nèi)充盈缺損。膀胱CT掃描可以顯示膀胱腫瘤的形態(tài)、大小和侵犯范圍，有助于膀胱腫瘤的分期和治療。膀胱腫瘤的影像學(xué)診斷對(duì)臨床治療和預(yù)后評(píng)估具有重要意義。七、案例分析（答案）1.患者男性，65歲，吸煙史30年，因咳嗽、咳痰伴氣促就診。胸部X線顯示右肺紋理增