2025年肝膽胰外科急性胰腺炎外科治療知識(shí)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性胰腺炎外科治療的適應(yīng)癥不包括（）A.胰腺壞死面積超過30%B.持續(xù)性腹痛despite藥物治療C.胰腺假性囊腫形成D.嚴(yán)重感染2.急性胰腺炎早期手術(shù)的主要目的是（）A.胰腺切除B.減輕胰腺內(nèi)壓力C.控制感染D.預(yù)防胰腺假性囊腫形成3.急性胰腺炎保守治療失敗的標(biāo)志是（）A.血淀粉酶下降B.腹脹減輕C.血壓穩(wěn)定D.持續(xù)性腹痛和發(fā)熱4.急性胰腺炎手術(shù)后并發(fā)癥不包括（）A.胰漏B.肺栓塞C.胰腺假性囊腫D.腎功能衰竭5.急性胰腺炎非手術(shù)治療的首選藥物是（）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.生長(zhǎng)抑素類似物C.碳酸氫鈉D.肝素6.急性胰腺炎外科治療中最常用的手術(shù)方式是（）A.胰十二指腸切除術(shù)B.胰腺部分切除術(shù)C.胰腺次全切除術(shù)D.胰腺引流術(shù)7.急性胰腺炎手術(shù)后早期并發(fā)癥最常見的是（）A.胰漏B.肺部感染C.腎功能衰竭D.出血8.急性胰腺炎保守治療的成功標(biāo)準(zhǔn)是（）A.血淀粉酶恢復(fù)正常B.腹脹消失C.腹痛緩解D.體溫正常9.急性胰腺炎胰腺壞死分度中，壞死面積超過50%屬于（）A.輕度B.中度C.重度D.極重度10.急性胰腺炎手術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥不包括（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺癌C.腎功能衰竭D.脂肪肝11.急性胰腺炎保守治療期間，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）A.血常規(guī)B.血淀粉酶C.腹部超聲D.胸部X光12.急性胰腺炎胰腺假性囊腫形成通常發(fā)生在（）A.急性胰腺炎后1周B.急性胰腺炎后2周C.急性胰腺炎后1個(gè)月D.急性胰腺炎后3個(gè)月13.急性胰腺炎手術(shù)后最常見的感染部位是（）A.肺部B.膽道C.胰腺床D.泌尿系統(tǒng)14.急性胰腺炎保守治療期間，禁食的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進(jìn)胰腺恢復(fù)C.預(yù)防胰腺假性囊腫形成D.預(yù)防感染15.急性胰腺炎手術(shù)后，恢復(fù)進(jìn)食通常從（）A.流質(zhì)開始B.半流質(zhì)開始C.普通飲食開始D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)開始二、多項(xiàng)選題1.急性胰腺炎外科治療的適應(yīng)癥包括（）A.胰腺壞死面積超過30%B.持續(xù)性腹痛despite藥物治療C.胰腺假性囊腫形成D.嚴(yán)重感染2.急性胰腺炎非手術(shù)治療包括（）A.禁食B.胰腺酶抑制劑C.生長(zhǎng)抑素類似物D.碳酸氫鈉3.急性胰腺炎手術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.胰漏B.肺部感染C.腎功能衰竭D.出血4.急性胰腺炎胰腺壞死分度包括（）A.輕度B.中度C.重度D.極重度5.急性胰腺炎保守治療的成功標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.血淀粉酶恢復(fù)正常B.腹脹消失C.腹痛緩解D.體溫正常6.急性胰腺炎手術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺癌C.腎功能衰竭D.脂肪肝7.急性胰腺炎保守治療期間，重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括（）A.血常規(guī)B.血淀粉酶C.腹部超聲D.胸部X光8.急性胰腺炎胰腺假性囊腫形成的原因包括（）A.胰腺壞死B.胰液外漏C.感染D.胰腺炎9.急性胰腺炎手術(shù)后最常見的感染部位包括（）A.肺部B.膽道C.胰腺床D.泌尿系統(tǒng)10.急性胰腺炎保守治療期間，禁食的主要目的包括（）A.減少胰腺分泌B.促進(jìn)胰腺恢復(fù)C.預(yù)防胰腺假性囊腫形成D.預(yù)防感染三、填空題1.急性胰腺炎外科治療中最常用的手術(shù)方式是_________。2.急性胰腺炎保守治療的首選藥物是_________。3.急性胰腺炎胰腺壞死分度中，壞死面積超過50%屬于_________。4.急性胰腺炎手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是_________。5.急性胰腺炎保守治療期間，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是_________。6.急性胰腺炎胰腺假性囊腫形成通常發(fā)生在_________。7.急性胰腺炎手術(shù)后，恢復(fù)進(jìn)食通常從_________開始。8.急性胰腺炎非手術(shù)治療包括_________、_________和_________。9.急性胰腺炎手術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括_________和_________。10.急性胰腺炎保守治療的成功標(biāo)準(zhǔn)包括_________、_________和_________。四、判斷題（√/×）1.急性胰腺炎外科治療的適應(yīng)癥包括胰腺壞死面積超過20%。2.急性胰腺炎非手術(shù)治療的首選藥物是腎上腺皮質(zhì)激素。3.急性胰腺炎胰腺壞死分度中，壞死面積超過70%屬于極重度。4.急性胰腺炎手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是胰腺假性囊腫。5.急性胰腺炎保守治療期間，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是血常規(guī)。6.急性胰腺炎胰腺假性囊腫形成通常發(fā)生在急性胰腺炎后2周。7.急性胰腺炎手術(shù)后，恢復(fù)進(jìn)食通常從半流質(zhì)開始。8.急性胰腺炎非手術(shù)治療包括禁食、胰腺酶抑制劑和生長(zhǎng)抑素類似物。9.急性胰腺炎手術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫和胰腺癌。10.急性胰腺炎保守治療的成功標(biāo)準(zhǔn)包括血淀粉酶恢復(fù)正常、腹脹消失和腹痛緩解。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性胰腺炎外科治療的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述急性胰腺炎非手術(shù)治療的主要措施。3.簡(jiǎn)述急性胰腺炎手術(shù)后常見的并發(fā)癥及其處理原則。六、案例分析1.患者男性，45歲，因暴飲暴食后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，伴惡心、嘔吐，發(fā)熱。查體：上腹部壓痛明顯，肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：血淀粉酶顯著升高。影像學(xué)檢查：胰腺腫脹，周圍滲出。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)該采取哪些措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：急性胰腺炎外科治療的適應(yīng)癥不包括嚴(yán)重感染，嚴(yán)重感染通常需要抗生素治療和引流，而不是手術(shù)。2.B解析：急性胰腺炎早期手術(shù)的主要目的是減輕胰腺內(nèi)壓力，以減少胰腺的進(jìn)一步損傷和并發(fā)癥。3.D解析：急性胰腺炎保守治療失敗的標(biāo)志是持續(xù)性腹痛和發(fā)熱，提示病情加重，需要手術(shù)治療。4.C解析：急性胰腺炎手術(shù)后并發(fā)癥不包括胰腺假性囊腫，胰腺假性囊腫通常是保守治療后的結(jié)果。5.B解析：急性胰腺炎非手術(shù)治療的首選藥物是生長(zhǎng)抑素類似物，可以減少胰腺分泌，減輕癥狀。6.A解析：急性胰腺炎外科治療中最常用的手術(shù)方式是胰十二指腸切除術(shù)，適用于重癥胰腺炎。7.A解析：急性胰腺炎手術(shù)后早期并發(fā)癥最常見的是胰漏，需要密切監(jiān)測(cè)和處理。8.C解析：急性胰腺炎保守治療的成功標(biāo)準(zhǔn)是腹痛緩解，其他指標(biāo)如血淀粉酶恢復(fù)正常、腹脹消失和體溫正常都是輔助指標(biāo)。9.C解析：急性胰腺炎胰腺壞死分度中，壞死面積超過50%屬于重度，需要手術(shù)治療。10.D解析：急性胰腺炎手術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥不包括脂肪肝，脂肪肝通常是慢性胰腺炎的并發(fā)癥。11.B解析：急性胰腺炎保守治療期間，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是血淀粉酶，可以反映胰腺炎的嚴(yán)重程度和治療效果。12.B解析：急性胰腺炎胰腺假性囊腫形成通常發(fā)生在急性胰腺炎后2周，需要定期復(fù)查。13.C解析：急性胰腺炎手術(shù)后最常見的感染部位是胰腺床，需要預(yù)防性使用抗生素。14.A解析：急性胰腺炎保守治療期間，禁食的主要目的是減少胰腺分泌，減輕癥狀。15.A解析：急性胰腺炎手術(shù)后，恢復(fù)進(jìn)食通常從流質(zhì)開始，逐步過渡到半流質(zhì)和普通飲食。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.A,B,D解析：急性胰腺炎外科治療的適應(yīng)癥包括胰腺壞死面積超過30%、持續(xù)性腹痛despite藥物治療和嚴(yán)重感染。2.A,B,C解析：急性胰腺炎非手術(shù)治療包括禁食、胰腺酶抑制劑和生長(zhǎng)抑素類似物。3.A,B,C,D解析：急性胰腺炎手術(shù)后并發(fā)癥包括胰漏、肺部感染、腎功能衰竭和出血。4.A,B,C,D解析：急性胰腺炎胰腺壞死分度包括輕度、中度、重度和極重度。5.A,B,C,D解析：急性胰腺炎保守治療的成功標(biāo)準(zhǔn)包括血淀粉酶恢復(fù)正常、腹脹消失、腹痛緩解和體溫正常。6.A,B解析：急性胰腺炎手術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫和胰腺癌。7.A,B,C,D解析：急性胰腺炎保守治療期間，重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括血常規(guī)、血淀粉酶、腹部超聲和胸部X光。8.A,B,C,D解析：急性胰腺炎胰腺假性囊腫形成的原因包括胰腺壞死、胰液外漏、感染和胰腺炎。9.A,B,C,D解析：急性胰腺炎手術(shù)后最常見的感染部位包括肺部、膽道、胰腺床和泌尿系統(tǒng)。10.A,B,C,D解析：急性胰腺炎保守治療期間，禁食的主要目的包括減少胰腺分泌、促進(jìn)胰腺恢復(fù)、預(yù)防胰腺假性囊腫形成和預(yù)防感染。三、填空題（答案）1.胰十二指腸切除術(shù)2.生長(zhǎng)抑素類似物3.重度4.胰漏5.血淀粉酶6.急性胰腺炎后2周7.流質(zhì)8.禁食，胰腺酶抑制劑，生長(zhǎng)抑素類似物9.胰腺假性囊腫，胰腺癌10.血淀粉酶恢復(fù)正常，腹脹消失，腹痛緩解四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述急性胰腺炎外科治療的適應(yīng)癥。解析：急性胰腺炎外科治療的適應(yīng)癥包括胰腺壞死面積超過30%、持續(xù)性腹痛despite藥物治療、胰腺假性囊腫形成和嚴(yán)重感染。2.簡(jiǎn)述急性胰腺炎非手術(shù)治療的主要措施。解析：急性胰腺炎非手術(shù)治療的主要措施包括禁食、胰腺酶抑制劑、生長(zhǎng)抑素類似物和碳酸氫鈉。3.簡(jiǎn)述急性胰腺炎手術(shù)后常見的并發(fā)癥及其處理原則。解析：急性胰腺炎手術(shù)后常見的并發(fā)癥包括胰漏、肺部感染、腎功能衰竭和出血，處理原則包括密切監(jiān)測(cè)、抗生素治療、引流和營(yíng)養(yǎng)支持。六、案例分析