2025年老年醫(yī)學老年糖尿病的臨床診療經(jīng)驗模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.老年糖尿病患者最常見的并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病神經(jīng)病變2.對于老年糖尿病患者，血糖控制的目標是（）A.空腹血糖＜6.1mmol/LB.糖化血紅蛋白＜7.0%C.餐后2小時血糖＜8.0mmol/LD.糖化血紅蛋白＜6.5%3.老年糖尿病患者合并腎功能不全時，首選的降糖藥物是（）A.格列本脲B.瑞他格列凈C.二甲雙胍D.格列美脲4.老年糖尿病患者發(fā)生低血糖時，首選的治療方法是（）A.靜脈注射葡萄糖B.口服葡萄糖C.靜脈注射胰島素D.口服糖皮質(zhì)激素5.老年糖尿病患者合并心血管疾病時，首選的降壓藥物是（）A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.氨氯地平D.呋塞米6.老年糖尿病患者合并骨質(zhì)疏松時，應注意補充（）A.鈣B.維生素DC.氟化物D.氨基葡萄糖7.老年糖尿病患者合并認知障礙時，應注意（）A.嚴格控制血糖B.避免使用降糖藥物C.加強胰島素治療D.減少飲食攝入8.老年糖尿病患者合并抑郁癥時，應注意（）A.加強心理干預B.減少運動量C.停止使用降糖藥物D.增加糖分攝入9.老年糖尿病患者合并營養(yǎng)不良時，應注意（）A.增加蛋白質(zhì)攝入B.減少碳水化合物攝入C.增加脂肪攝入D.減少維生素攝入10.老年糖尿病患者合并高血壓時，應注意（）A.嚴格控制血壓B.避免使用降壓藥物C.減少運動量D.增加鹽分攝入11.老年糖尿病患者合并慢性阻塞性肺疾病時，應注意（）A.增加運動量B.減少運動量C.加強胰島素治療D.減少糖分攝入12.老年糖尿病患者合并心力衰竭時，應注意（）A.增加液體攝入B.減少液體攝入C.加強胰島素治療D.減少糖分攝入13.老年糖尿病患者合并甲狀腺功能減退時，應注意（）A.加強甲狀腺激素替代治療B.減少甲狀腺激素替代治療C.增加運動量D.減少糖分攝入14.老年糖尿病患者合并肝功能不全時，應注意（）A.減少降糖藥物使用B.增加降糖藥物使用C.加強胰島素治療D.減少糖分攝入15.老年糖尿病患者合并腎功能不全時，應注意（）A.減少蛋白質(zhì)攝入B.增加蛋白質(zhì)攝入C.加強胰島素治療D.減少糖分攝入二、多項選題1.老年糖尿病患者常見的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病酮癥酸中毒2.老年糖尿病患者血糖控制的目標包括（）A.空腹血糖＜6.1mmol/LB.糖化血紅蛋白＜7.0%C.餐后2小時血糖＜8.0mmol/LD.糖化血紅蛋白＜6.5%3.老年糖尿病患者合并心血管疾病時，應注意（）A.嚴格控制血糖B.使用降壓藥物C.使用降脂藥物D.使用抗血小板藥物4.老年糖尿病患者合并骨質(zhì)疏松時，應注意（）A.補充鈣劑B.補充維生素DC.使用雙膦酸鹽類藥物D.增加運動量5.老年糖尿病患者合并認知障礙時，應注意（）A.嚴格控制血糖B.避免使用降糖藥物C.加強胰島素治療D.減少飲食攝入6.老年糖尿病患者合并抑郁癥時，應注意（）A.加強心理干預B.減少運動量C.停止使用降糖藥物D.增加糖分攝入7.老年糖尿病患者合并營養(yǎng)不良時，應注意（）A.增加蛋白質(zhì)攝入B.減少碳水化合物攝入C.增加脂肪攝入D.減少維生素攝入8.老年糖尿病患者合并高血壓時，應注意（）A.嚴格控制血壓B.避免使用降壓藥物C.減少運動量D.增加鹽分攝入9.老年糖尿病患者合并慢性阻塞性肺疾病時，應注意（）A.增加運動量B.減少運動量C.加強胰島素治療D.減少糖分攝入10.老年糖尿病患者合并心力衰竭時，應注意（）A.增加液體攝入B.減少液體攝入C.加強胰島素治療D.減少糖分攝入三、填空題1.老年糖尿病患者合并腎功能不全時，首選的降糖藥物是_____2.老年糖尿病患者發(fā)生低血糖時，首選的治療方法是_____3.老年糖尿病患者合并心血管疾病時，首選的降壓藥物是_____4.老年糖尿病患者合并骨質(zhì)疏松時，應注意補充_____5.老年糖尿病患者合并認知障礙時，應注意_____6.老年糖尿病患者合并抑郁癥時，應注意_____7.老年糖尿病患者合并營養(yǎng)不良時，應注意_____8.老年糖尿病患者合并高血壓時，應注意_____9.老年糖尿病患者合并慢性阻塞性肺疾病時，應注意_____10.老年糖尿病患者合并心力衰竭時，應注意_____四、判斷題（√/×）1.老年糖尿病患者血糖控制目標應嚴格低于年輕糖尿病患者。2.老年糖尿病患者合并腎功能不全時，應避免使用所有降糖藥物。3.老年糖尿病患者發(fā)生低血糖時，應立即靜脈注射葡萄糖。4.老年糖尿病患者合并心血管疾病時，應嚴格控制血壓。5.老年糖尿病患者合并骨質(zhì)疏松時，應注意補充鈣劑和維生素D。6.老年糖尿病患者合并認知障礙時，應避免使用降糖藥物。7.老年糖尿病患者合并抑郁癥時，應加強心理干預。8.老年糖尿病患者合并營養(yǎng)不良時，應增加蛋白質(zhì)攝入。9.老年糖尿病患者合并高血壓時，應嚴格控制血壓。10.老年糖尿病患者合并慢性阻塞性肺疾病時，應減少運動量。五、案例分析1.患者主訴：老年男性，68歲，主訴血糖升高5年，加重1個月?，F(xiàn)病史：患者既往有2型糖尿病病史，未規(guī)律治療，近1個月出現(xiàn)口渴、多尿、體重下降。體征：血壓150/90mmHg，體重指數(shù)28kg/m2，皮膚干燥，視力模糊。輔助檢查：糖化血紅蛋白9.5%，空腹血糖12.0mmol/L，尿微量白蛋白30mg/g。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：老年女性，70歲，主訴頭暈、乏力3天?，F(xiàn)病史：患者既往有2型糖尿病病史，規(guī)律使用胰島素治療，近3天出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸。體征：血壓90/60mmHg，心率110次/分，皮膚濕冷。輔助檢查：血糖3.5mmol/L，糖化血紅蛋白7.0%。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.老年糖尿病患者血糖控制的目標是什么？2.老年糖尿病患者合并心血管疾病時，應注意哪些方面？3.老年糖尿病患者合并骨質(zhì)疏松時，應注意哪些方面？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：老年糖尿病患者最常見的并發(fā)癥是糖尿病腎病，這與長期高血糖對腎臟的損害有關。2.答案：D解析：老年糖尿病患者糖化血紅蛋白控制目標為＜6.5%，以減少慢性并發(fā)癥的發(fā)生。3.答案：C解析：二甲雙胍對腎功能不全患者較為安全，且能有效降低血糖。4.答案：B解析：老年糖尿病患者發(fā)生低血糖時，首選口服葡萄糖，以便快速恢復血糖水平。5.答案：B解析：卡托普利為ACEI類藥物，能有效降低血壓，且對心血管系統(tǒng)有保護作用。6.答案：A解析：老年糖尿病患者合并骨質(zhì)疏松時，應注意補充鈣劑，以增加骨密度。7.答案：A解析：老年糖尿病患者合并認知障礙時，應嚴格控制血糖，以減少認知功能下降。8.答案：A解析：老年糖尿病患者合并抑郁癥時，應加強心理干預，以改善患者情緒。9.答案：A解析：老年糖尿病患者合并營養(yǎng)不良時，應注意增加蛋白質(zhì)攝入，以改善營養(yǎng)狀況。10.答案：A解析：老年糖尿病患者合并高血壓時，應嚴格控制血壓，以減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生。11.答案：B解析：老年糖尿病患者合并慢性阻塞性肺疾病時，應減少運動量，以減少呼吸困難。12.答案：B解析：老年糖尿病患者合并心力衰竭時，應減少液體攝入，以減輕心臟負擔。13.答案：A解析：老年糖尿病患者合并甲狀腺功能減退時，應加強甲狀腺激素替代治療，以糾正甲狀腺功能異常。14.答案：A解析：老年糖尿病患者合并肝功能不全時，應減少降糖藥物使用，以減少肝臟負擔。15.答案：A解析：老年糖尿病患者合并腎功能不全時，應減少蛋白質(zhì)攝入，以減少腎臟負擔。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：老年糖尿病患者常見的并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變和糖尿病酮癥酸中毒。2.答案：A,B,C,D解析：老年糖尿病患者血糖控制的目標包括空腹血糖＜6.1mmol/L、糖化血紅蛋白＜7.0%、餐后2小時血糖＜8.0mmol/L和糖化血紅蛋白＜6.5%。3.答案：A,B,C,D解析：老年糖尿病