2025年肝膽外科膽結石溶石術后并發(fā)癥處理案例分析答案及解析一、單項選題1.膽結石溶石術后最常見的并發(fā)癥是（）A.膽囊炎B.膽總管結石C.膽囊息肉D.膽道感染2.膽結石溶石術后出現(xiàn)右上腹疼痛，伴發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊穿孔B.膽總管結石C.膽囊炎D.膽道感染3.膽結石溶石術后出現(xiàn)黃疸，伴皮膚瘙癢，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊炎B.膽總管結石C.膽囊息肉D.膽道感染4.膽結石溶石術后出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴腹脹，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊炎B.膽總管結石C.膽囊息肉D.膽道感染5.膽結石溶石術后出現(xiàn)腹痛，伴寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊炎B.膽總管結石C.膽囊息肉D.膽道感染6.膽結石溶石術后出現(xiàn)右上腹疼痛，伴惡心，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊炎B.膽總管結石C.膽囊息肉D.膽道感染7.膽結石溶石術后出現(xiàn)黃疸，伴腹痛，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊炎B.膽總管結石C.膽囊息肉D.膽道感染8.膽結石溶石術后出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊炎B.膽總管結石C.膽囊息肉D.膽道感染9.膽結石溶石術后出現(xiàn)右上腹疼痛，伴皮膚瘙癢，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊炎B.膽總管結石C.膽囊息肉D.膽道感染10.膽結石溶石術后出現(xiàn)腹痛，伴腹脹，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊炎B.膽總管結石C.膽囊息肉D.膽道感染11.膽結石溶石術后出現(xiàn)惡心，伴發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊炎B.膽總管結石C.膽囊息肉D.膽道感染12.膽結石溶石術后出現(xiàn)右上腹疼痛，伴黃疸，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊炎B.膽總管結石C.膽囊息肉D.膽道感染13.膽結石溶石術后出現(xiàn)腹痛，伴惡心，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊炎B.膽總管結石C.膽囊息肉D.膽道感染14.膽結石溶石術后出現(xiàn)右上腹疼痛，伴皮膚瘙癢，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊炎B.膽總管結石C.膽囊息肉D.膽道感染15.膽結石溶石術后出現(xiàn)黃疸，伴腹脹，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊炎B.膽總管結石C.膽囊息肉D.膽道感染二、多項選題1.膽結石溶石術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.膽囊炎B.膽總管結石C.膽囊息肉D.膽道感染2.膽結石溶石術后出現(xiàn)右上腹疼痛，伴發(fā)熱，可能的并發(fā)癥有（）A.膽囊炎B.膽總管結石C.膽囊息肉D.膽道感染3.膽結石溶石術后出現(xiàn)黃疸，伴皮膚瘙癢，可能的并發(fā)癥有（）A.膽囊炎B.膽總管結石C.膽囊息肉D.膽道感染4.膽結石溶石術后出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴腹脹，可能的并發(fā)癥有（）A.膽囊炎B.膽總管結石C.膽囊息肉D.膽道感染5.膽結石溶石術后出現(xiàn)腹痛，伴寒戰(zhàn)，可能的并發(fā)癥有（）A.膽囊炎B.膽總管結石C.膽囊息肉D.膽道感染6.膽結石溶石術后出現(xiàn)右上腹疼痛，伴惡心，可能的并發(fā)癥有（）A.膽囊炎B.膽總管結石C.膽囊息肉D.膽道感染7.膽結石溶石術后出現(xiàn)黃疸，伴腹痛，可能的并發(fā)癥有（）A.膽囊炎B.膽總管結石C.膽囊息肉D.膽道感染8.膽結石溶石術后出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴發(fā)熱，可能的并發(fā)癥有（）A.膽囊炎B.膽總管結石C.膽囊息肉D.膽道感染9.膽結石溶石術后出現(xiàn)右上腹疼痛，伴皮膚瘙癢，可能的并發(fā)癥有（）A.膽囊炎B.膽總管結石C.膽囊息肉D.膽道感染10.膽結石溶石術后出現(xiàn)腹痛，伴腹脹，可能的并發(fā)癥有（）A.膽囊炎B.膽總管結石C.膽囊息肉D.膽道感染三、填空題1.膽結石溶石術后出現(xiàn)右上腹疼痛，伴發(fā)熱，可能的并發(fā)癥是________2.膽結石溶石術后出現(xiàn)黃疸，伴皮膚瘙癢，可能的并發(fā)癥是________3.膽結石溶石術后出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴腹脹，可能的并發(fā)癥是________4.膽結石溶石術后出現(xiàn)腹痛，伴寒戰(zhàn)，可能的并發(fā)癥是________5.膽結石溶石術后出現(xiàn)右上腹疼痛，伴惡心，可能的并發(fā)癥是________6.膽結石溶石術后出現(xiàn)黃疸，伴腹痛，可能的并發(fā)癥是________7.膽結石溶石術后出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴發(fā)熱，可能的并發(fā)癥是________8.膽結石溶石術后出現(xiàn)右上腹疼痛，伴皮膚瘙癢，可能的并發(fā)癥是________9.膽結石溶石術后出現(xiàn)腹痛，伴腹脹，可能的并發(fā)癥是________10.膽結石溶石術后出現(xiàn)惡心，伴發(fā)熱，可能的并發(fā)癥是________四、判斷題（√/×）1.膽結石溶石術后出現(xiàn)右上腹疼痛，伴發(fā)熱，可能是膽囊炎。2.膽結石溶石術后出現(xiàn)黃疸，伴皮膚瘙癢，可能是膽總管結石。3.膽結石溶石術后出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴腹脹，可能是膽囊炎。4.膽結石溶石術后出現(xiàn)腹痛，伴寒戰(zhàn)，可能是膽道感染。5.膽結石溶石術后出現(xiàn)右上腹疼痛，伴惡心，可能是膽囊息肉。6.膽結石溶石術后出現(xiàn)黃疸，伴腹痛，可能是膽囊炎。7.膽結石溶石術后出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴發(fā)熱，可能是膽道感染。8.膽結石溶石術后出現(xiàn)右上腹疼痛，伴皮膚瘙癢，可能是膽總管結石。9.膽結石溶石術后出現(xiàn)腹痛，伴腹脹，可能是膽囊炎。10.膽結石溶石術后出現(xiàn)惡心，伴發(fā)熱，可能是膽囊息肉。五、案例分析1.患者，男，45歲，因膽結石溶石術后出現(xiàn)右上腹疼痛，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，惡心，嘔吐，尿黃，皮膚鞏膜黃染。主訴：右上腹疼痛3天，伴發(fā)熱，惡心，嘔吐?，F(xiàn)病史：患者3天前因膽結石溶石術后出現(xiàn)右上腹疼痛，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，惡心，嘔吐，尿黃，皮膚鞏膜黃染。體征：右上腹壓痛，反跳痛，肌緊張。輔助檢查：血常規(guī)白細胞計數(shù)升高，肝功能檢查總膽紅素升高，直接膽紅素升高，谷丙轉氨酶升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者，女，50歲，因膽結石溶石術后出現(xiàn)黃疸，伴皮膚瘙癢，尿黃，皮膚鞏膜黃染。主訴：黃疸伴皮膚瘙癢2天。現(xiàn)病史：患者2天前因膽結石溶石術后出現(xiàn)黃疸，伴皮膚瘙癢，尿黃，皮膚鞏膜黃染。體征：皮膚鞏膜黃染，肝掌，蜘蛛痣。輔助檢查：肝功能檢查總膽紅素升高，直接膽紅素升高，谷丙轉氨酶升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.膽結石溶石術后常見的并發(fā)癥有哪些？2.如何預防和處理膽結石溶石術后膽總管結石？3.膽結石溶石術后出現(xiàn)黃疸的常見原因是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：膽囊炎是膽結石溶石術后最常見的并發(fā)癥。2.答案：C解析：膽囊炎常表現(xiàn)為右上腹疼痛，伴發(fā)熱。3.答案：B解析：膽總管結石常表現(xiàn)為黃疸，伴皮膚瘙癢。4.答案：A解析：膽囊炎常表現(xiàn)為惡心、嘔吐，伴腹脹。5.答案：D解析：膽道感染常表現(xiàn)為腹痛，伴寒戰(zhàn)。6.答案：A解析：膽囊炎常表現(xiàn)為右上腹疼痛，伴惡心。7.答案：B解析：膽總管結石常表現(xiàn)為黃疸，伴腹痛。8.答案：D解析：膽道感染常表現(xiàn)為惡心、嘔吐，伴發(fā)熱。9.答案：A解析：膽囊炎常表現(xiàn)為右上腹疼痛，伴皮膚瘙癢。10.答案：A解析：膽囊炎常表現(xiàn)為腹痛，伴腹脹。11.答案：D解析：膽道感染常表現(xiàn)為惡心，伴發(fā)熱。12.答案：B解析：膽總管結石常表現(xiàn)為右上腹疼痛，伴黃疸。13.答案：A解析：膽囊炎常表現(xiàn)為腹痛，伴惡心。14.答案：A解析：膽囊炎常表現(xiàn)為右上腹疼痛，伴皮膚瘙癢。15.答案：B解析：膽總管結石常表現(xiàn)為黃疸，伴腹脹。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：膽結石溶石術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有膽囊炎、膽總管結石、膽囊息肉、膽道感染。2.答案：ABD解析：膽結石溶石術后出現(xiàn)右上腹疼痛，伴發(fā)熱，可能的并發(fā)癥有膽囊炎、膽道感染。3.答案：ABD解析：膽結石溶石術后出現(xiàn)黃疸，伴皮膚瘙癢，可能的并發(fā)癥有膽囊炎、膽道感染。4.答案：ABD解析：膽結石溶石術后出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴腹脹，可能的并發(fā)癥有膽囊炎、膽道感染。5.答案：ABD解析：膽結石溶石術后出現(xiàn)腹痛，伴寒戰(zhàn)，可能的并發(fā)癥有膽囊炎、膽道感染。6.答案：ABD解析：膽結石溶石術后出現(xiàn)右上腹疼痛，伴惡心，可能的并發(fā)癥有膽囊炎、膽道感染。7.答案：ABD解析：膽結石溶石術后出現(xiàn)黃疸，伴腹痛，可能的并發(fā)癥有膽囊炎、膽道感染。8.答案：ABD解析：膽結石溶石術后出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴發(fā)熱，可能的并發(fā)癥有膽囊炎、膽道感染。9.答案：ABD解析：膽結石溶石術后出現(xiàn)右上腹疼痛，伴皮膚瘙癢，可能的并發(fā)癥有膽囊炎、膽道感染。10.答案：ABD解析：膽結石溶石術后出現(xiàn)腹痛，伴腹脹，可能的并發(fā)癥有膽囊炎、膽道感染。三、填空題（答案）1.答案：膽囊炎解析：膽囊炎常表現(xiàn)為右上腹疼痛，伴發(fā)熱。2.答案：膽總管結石解析：膽總管結石常表現(xiàn)為黃疸，伴皮膚瘙癢。3.答案：膽囊炎解析：膽囊炎常表現(xiàn)為惡心、嘔吐，伴腹脹。4.答案：膽道感染解析：膽道感染常表現(xiàn)為腹痛，伴寒戰(zhàn)。5.答案：膽囊炎解析：膽囊炎常表現(xiàn)為右上腹疼痛，伴惡心。6.答案：膽總管結石解析：膽總管結石常表現(xiàn)為黃疸，伴腹痛。7.答案：膽道感染解析：膽道感染常表現(xiàn)為惡心、嘔吐，伴發(fā)熱。8.答案：膽囊炎解析：膽囊炎常表現(xiàn)為右上腹疼痛，伴皮膚瘙癢。9.答案：膽囊炎解析：膽囊炎常表現(xiàn)為腹痛，伴腹脹。10.答案：膽道感染解析：膽道感染常表現(xiàn)為惡心，伴發(fā)熱。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：膽囊炎常表現(xiàn)為右上腹疼痛，伴發(fā)熱。2.答案：√解析：膽總管結石常表現(xiàn)為黃疸，伴皮膚瘙癢。3.答案：√解析：膽囊炎常表現(xiàn)為惡心、嘔吐，伴腹脹。4.答案：√解析：膽道感染常表現(xiàn)為腹痛，伴寒戰(zhàn)。5.答案：×解析：膽囊息肉常表現(xiàn)為右上腹疼痛，伴惡心。6.答案：√解析：膽囊炎常表現(xiàn)為黃疸，伴腹痛。7.答案：√解析：膽道感染常表現(xiàn)為惡心、嘔吐，伴發(fā)熱。8.答案：√解析：膽總管結石常表現(xiàn)為右上腹疼痛，伴皮膚瘙癢。9.答案：√解析：膽囊炎常表現(xiàn)為腹痛，伴腹脹。10.答案：×解析：膽囊息肉常表現(xiàn)為惡心，伴發(fā)熱。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷：膽囊炎。問題2：進一步檢查：膽道超聲