2025年病理學(xué)常見疾病組織學(xué)切片鑒別講評卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種腫瘤的細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗顆粒狀，核仁明顯？A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.肉瘤D.淋巴瘤2.診斷慢性胃炎最具有特征性的組織學(xué)改變是？A.腺體萎縮B.中性粒細(xì)胞浸潤C(jī).淋巴濾泡形成D.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤3.下列哪種病變可見到"鬼影細(xì)胞"？A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎C.克羅恩病D.腸癌4.腎小球腎炎中，以下哪種類型最常表現(xiàn)為毛細(xì)血管內(nèi)增生？A.膜性腎病B.狼瘡性腎炎C.急性彌漫性增生性腎小球腎炎D.膜增生性腎小球腎炎5.下列哪種疾病可見到"印戒細(xì)胞"？A.胃癌B.結(jié)腸癌C.肺癌D.卵巢癌6.診斷肺腺癌最具特征性的組織學(xué)改變是？A.細(xì)胞角化B.腺腔形成C.病理性核分裂象D.纖維組織增生7.下列哪種病變可見到"非干酪樣壞死"？A.結(jié)核病B.瘧疾C.風(fēng)濕病D.鏈球菌感染8.診斷多發(fā)性骨髓瘤最具有特征性的組織學(xué)改變是？A.漿細(xì)胞呈彌漫性浸潤B.漿細(xì)胞呈灶狀浸潤C(jī).漿細(xì)胞核染色質(zhì)呈"車輪狀"排列D.漿細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)Russell小體9.下列哪種疾病可見到"洋蔥皮樣改變"？A.腎動脈粥樣硬化B.腎動脈狹窄C.腎動脈纖維肌性發(fā)育不良D.腎動脈栓塞10.診斷甲狀腺乳頭狀癌最具特征性的組織學(xué)改變是？A.細(xì)胞核呈毛玻璃狀B.細(xì)胞核呈多形性C.細(xì)胞核呈染色質(zhì)邊集D.細(xì)胞核呈空泡狀11.下列哪種病變可見到"Aschoff小體"？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕病D.硬皮病12.診斷乳腺癌最具特征性的組織學(xué)改變是？A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗顆粒狀C.腺泡形成D.病理性核分裂象13.下列哪種疾病可見到"Alzheimer小體"？A.腦梗死B.腦出血C.阿爾茨海默病D.腦腫瘤14.診斷淋巴瘤最具特征性的組織學(xué)改變是？A.淋巴細(xì)胞呈彌漫性浸潤B.淋巴細(xì)胞呈灶狀浸潤C(jī).淋巴細(xì)胞核呈多形性D.淋巴細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗顆粒狀15.下列哪種病變可見到"肉芽腫"？A.結(jié)核病B.瘧疾C.風(fēng)濕病D.鏈球菌感染二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些是腺癌的組織學(xué)特征？A.細(xì)胞角化B.腺腔形成C.細(xì)胞核增大D.病理性核分裂象2.下列哪些是肉瘤的組織學(xué)特征？A.細(xì)胞核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀B.細(xì)胞核呈多形性C.膠原纖維增生D.病理性核分裂象3.下列哪些是慢性胃炎的組織學(xué)表現(xiàn)？A.腺體萎縮B.中性粒細(xì)胞浸潤C(jī).淋巴濾泡形成D.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤4.下列哪些是腎小球腎炎的組織學(xué)表現(xiàn)？A.毛細(xì)血管內(nèi)增生B.膜性改變C.系膜增生D.腎小管間質(zhì)纖維化5.下列哪些是肺腺癌的組織學(xué)表現(xiàn)？A.細(xì)胞角化B.腺腔形成C.病理性核分裂象D.纖維組織增生6.下列哪些是結(jié)核病的組織學(xué)表現(xiàn)？A.干酪樣壞死B.淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).非干酪樣壞死D.阿米巴樣細(xì)胞7.下列哪些是多發(fā)性骨髓瘤的組織學(xué)表現(xiàn)？A.漿細(xì)胞呈彌漫性浸潤B.漿細(xì)胞呈灶狀浸潤C(jī).漿細(xì)胞核染色質(zhì)呈"車輪狀"排列D.漿細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)Russell小體8.下列哪些是甲狀腺乳頭狀癌的組織學(xué)表現(xiàn)？A.細(xì)胞核呈毛玻璃狀B.細(xì)胞核呈多形性C.細(xì)胞核呈染色質(zhì)邊集D.細(xì)胞核呈空泡狀9.下列哪些是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的組織學(xué)表現(xiàn)？A.Aschoff小體B.血管炎C.滑膜增生D.軟骨破壞10.下列哪些是乳腺癌的組織學(xué)表現(xiàn)？A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗顆粒狀C.腺泡形成D.病理性核分裂象三、填空題1.診斷肺癌最具特征性的組織學(xué)改變是_______。2.診斷胃炎最具特征性的組織學(xué)改變是_______。3.診斷腎小球腎炎最具特征性的組織學(xué)改變是_______。4.診斷甲狀腺癌最具特征性的組織學(xué)改變是_______。5.診斷淋巴瘤最具特征性的組織學(xué)改變是_______。四、判斷題（√/×）1.腺癌的細(xì)胞核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀。2.肉瘤的細(xì)胞核呈多形性。3.慢性胃炎的腺體呈萎縮性改變。4.腎小球腎炎的腎小管間質(zhì)纖維化。5.肺腺癌的細(xì)胞核呈毛玻璃狀。6.結(jié)核病的壞死呈干酪樣改變。7.多發(fā)性骨髓瘤的漿細(xì)胞核染色質(zhì)呈"車輪狀"排列。8.甲狀腺乳頭狀癌的細(xì)胞核呈染色質(zhì)邊集。9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的滑膜增生。10.乳腺癌的細(xì)胞核呈病理性核分裂象。五、簡答題1.簡述腺癌的組織學(xué)特征。2.簡述肉瘤的組織學(xué)特征。六、案例分析1.患者男，45歲，因咳嗽、咳痰伴咯血就診。病理學(xué)檢查可見到腺癌細(xì)胞，細(xì)胞核呈毛玻璃狀，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見到細(xì)長毛狀突起。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者女，55歲，因關(guān)節(jié)腫痛、晨僵就診。病理學(xué)檢查可見到滑膜增生，細(xì)胞核呈多形性，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見到嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.A2.A3.A4.C5.A6.B7.A8.C9.A10.A11.C12.D13.C14.A15.A二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.B,C,D2.B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.B,C,D6.A,B,C7.A,C,D8.A,C,D9.A,B,C,D10.A,B,D三、填空題（答案）1.腺腔形成2.腺體萎縮3.腎小管間質(zhì)纖維化4.細(xì)胞核呈毛玻璃狀5.淋巴細(xì)胞呈彌漫性浸潤四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.腺癌的組織學(xué)特征包括：細(xì)胞核增大、核染色質(zhì)呈粗顆粒狀、核仁明顯、細(xì)胞質(zhì)呈嗜酸性、腺腔形成、病理性核分裂象等。2.肉瘤的組織學(xué)特征包括：細(xì)胞核呈多形性、核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀、細(xì)胞質(zhì)豐富、病理性核分裂象、膠原纖維增生等。六、案例分析（答案）1.主訴：咳嗽、咳痰伴咯血。現(xiàn)病史：患者為男性，45歲，咳嗽、咳痰伴咯血，病程約1個月。體征：發(fā)熱、盜汗、體重下降。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：肺CT可見到結(jié)節(jié)狀陰影，痰涂片可見到腺癌細(xì)胞。初步診斷：肺腺癌。鑒別診斷：肺結(jié)核、肺炎。進(jìn)一步檢查：肺穿刺活檢、胸水檢查。治療原則：手術(shù)切除、放療、化療。2.主訴：關(guān)節(jié)腫痛、晨僵?，F(xiàn)病史：患者為女性，55歲，關(guān)節(jié)腫痛、晨