2025年心內(nèi)科常見疾病搶救處理模擬考試答案及解析一、單項選題1.心臟驟停最有效的搶救措施是（）A.口對口人工呼吸B.胸外按壓C.電除顫D.靜脈注射腎上腺素2.急性心肌梗死溶栓治療適應(yīng)證不包括（）A.惡性心律失常B.嚴(yán)重心力衰竭C.近期活動性出血D.發(fā)病時間超過12小時3.高血壓危象的治療首選藥物是（）A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.拉西地平D.卡托普利4.急性左心衰的主要治療措施是（）A.快速利尿B.擴張血管C.正性肌力藥物D.以上都是5.病毒性心肌炎的確診主要依據(jù)（）A.心電圖B.超聲心動圖C.心肌酶學(xué)檢查D.病毒學(xué)檢測6.主動脈夾層的典型胸痛描述是（）A.燒灼樣痛B.突發(fā)劇痛C.持續(xù)性鈍痛D.漸進性加重痛7.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，應(yīng)立即給予（）A.氧氣吸入B.高流量吸氧C.氨茶堿D.地高辛8.心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療首選藥物是（）A.華法林B.阿司匹林C.肝素D.達比加群9.心律失?；颊叱霈F(xiàn)暈厥，首選的治療措施是（）A.電復(fù)律B.藥物復(fù)律C.心臟起搏D.以上都不是10.高鉀血癥患者出現(xiàn)心律失常時，應(yīng)立即給予（）A.葡萄糖酸鈣B.谷氨酸鈉C.甘露醇D.乙酰唑胺11.急性冠脈綜合征患者進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）的適應(yīng)證不包括（）A.ST段抬高型心肌梗死B.非ST段抬高型心肌梗死C.不穩(wěn)定型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛12.心臟驟?；颊邚?fù)蘇成功后，進行腦復(fù)蘇治療的主要措施是（）A.低溫B.高壓氧C.腦保護劑D.以上都是13.心房顫動患者進行電復(fù)律前，應(yīng)進行（）A.心電圖檢查B.血常規(guī)檢查C.肝腎功能檢查D.洋地黃藥物停用14.心力衰竭患者出現(xiàn)低血壓時，應(yīng)首選（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.以上都不是15.急性心肌梗死患者進行溶栓治療時，應(yīng)密切監(jiān)測（）A.出血情況B.心電圖變化C.心肌酶學(xué)水平D.以上都是二、多項選題1.心臟驟停的病因包括（）A.心臟病B.電擊C.藥物中毒D.意外事故2.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括（）A.近期活動性出血B.嚴(yán)重高血壓C.血液凝固功能異常D.惡性心律失常3.高血壓的治療措施包括（）A.生活方式干預(yù)B.藥物治療C.定期監(jiān)測血壓D.飲食控制4.急性左心衰的治療措施包括（）A.快速利尿B.擴張血管C.正性肌力藥物D.氧氣吸入5.病毒性心肌炎的治療措施包括（）A.臥床休息B.對癥治療C.抗病毒治療D.心臟保護劑6.主動脈夾層的治療措施包括（）A.血管內(nèi)支架B.開胸手術(shù)C.藥物治療D.保守治療7.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，應(yīng)采取的措施包括（）A.氧氣吸入B.高流量吸氧C.氨茶堿D.地高辛8.心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療的目的包括（）A.預(yù)防血栓形成B.預(yù)防栓塞C.減少出血D.改善心功能9.心律失常患者出現(xiàn)暈厥，可能的病因包括（）A.室性心動過速B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征C.房室傳導(dǎo)阻滯D.高鉀血癥10.高鉀血癥的治療措施包括（）A.葡萄糖酸鈣B.谷氨酸鈉C.甘露醇D.乙酰唑胺三、填空題1.心臟驟停的黃金搶救時間是_____2.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證之一是_____3.高血壓危象的首選降壓藥物是_____4.急性左心衰的主要治療措施是_____5.病毒性心肌炎的確診主要依據(jù)_____6.主動脈夾層的典型胸痛描述是_____7.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，應(yīng)立即給予_____8.心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療首選藥物是_____9.心律失?；颊叱霈F(xiàn)暈厥，首選的治療措施是_____10.高鉀血癥患者出現(xiàn)心律失常時，應(yīng)立即給予_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停時，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇2.急性心肌梗死溶栓治療適用于所有患者3.高血壓危象時，應(yīng)立即給予降壓治療4.急性左心衰時，應(yīng)立即給予利尿劑5.病毒性心肌炎的確診主要依據(jù)心肌酶學(xué)檢查6.主動脈夾層時，胸痛呈突發(fā)劇痛7.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，應(yīng)立即給予氧氣吸入8.心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療首選藥物是華法林9.心律失常患者出現(xiàn)暈厥，首選的治療措施是電復(fù)律10.高鉀血癥患者出現(xiàn)心律失常時，應(yīng)立即給予葡萄糖酸鈣五、簡答題1.簡述心臟驟停的搶救流程。六、案例分析1.患者男性，58歲，突發(fā)胸痛伴大汗，心電圖顯示ST段抬高，診斷為急性心肌梗死。請簡述其治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：胸外按壓是心臟驟停時最有效的搶救措施，可以維持重要器官的血液灌注。2.C解析：近期活動性出血是溶栓治療的禁忌證，以免引起嚴(yán)重出血并發(fā)癥。3.B解析：硝苯地平是高血壓危象的首選降壓藥物，可以快速降低血壓。4.D解析：急性左心衰的主要治療措施包括快速利尿、擴張血管和正性肌力藥物。5.D解析：病毒性心肌炎的確診主要依據(jù)病毒學(xué)檢測，如PCR檢測。6.B解析：主動脈夾層的典型胸痛描述是突發(fā)劇痛，常伴有背部放射痛。7.A解析：氧氣吸入是急性肺水腫患者的主要治療措施，可以緩解呼吸困難。8.A解析：華法林是心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療的首選藥物，可以有效預(yù)防血栓形成。9.A解析：電復(fù)律是心律失常患者出現(xiàn)暈厥時首選的治療措施，可以快速恢復(fù)正常心律。10.A解析：葡萄糖酸鈣可以拮抗高鉀血癥對心肌的毒性作用，穩(wěn)定心肌細胞膜。11.D解析：穩(wěn)定型心絞痛不進行PCI治療，主要進行藥物治療和生活方式干預(yù)。12.D解析：腦復(fù)蘇治療的主要措施包括低溫、高壓氧和腦保護劑。13.D解析：電復(fù)律前應(yīng)停用洋地黃藥物，以免引起室性心律失常。14.B解析：去甲腎上腺素是心力衰竭患者出現(xiàn)低血壓時的首選藥物，可以快速提升血壓。15.D解析：溶栓治療時需密切監(jiān)測出血情況、心電圖變化和心肌酶學(xué)水平。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：心臟驟停的病因包括心臟病、電擊、藥物中毒和意外事故。2.ABC解析：溶栓治療的禁忌證包括近期活動性出血、嚴(yán)重高血壓和血液凝固功能異常。3.ABCD解析：高血壓的治療措施包括生活方式干預(yù)、藥物治療、定期監(jiān)測血壓和飲食控制。4.ABCD解析：急性左心衰的治療措施包括快速利尿、擴張血管、正性肌力藥物和氧氣吸入。5.ABCD解析：病毒性心肌炎的治療措施包括臥床休息、對癥治療、抗病毒治療和心臟保護劑。6.ABCD解析：主動脈夾層的治療措施包括血管內(nèi)支架、開胸手術(shù)、藥物治療和保守治療。7.ABCD解析：急性肺水腫時，應(yīng)采取的措施包括氧氣吸入、高流量吸氧、氨茶堿和地高辛。8.ABC解析：抗凝治療的目的包括預(yù)防血栓形成、預(yù)防栓塞和減少出血。9.ABCD解析：心律失?；颊叱霈F(xiàn)暈厥的可能病因包括室性心動過速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯和高鉀血癥。10.ABC解析：高鉀血癥的治療措施包括葡萄糖酸鈣、谷氨酸鈉和甘露醇。三、填空題（答案）1.4分鐘2.近期活動性出血3.硝苯地平4.快速利尿、擴張血管、正性肌力藥物5.病毒學(xué)檢測6.突發(fā)劇痛7.氧氣吸入8.華法林9.電復(fù)律10.葡萄糖酸鈣四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：心臟驟停的搶救流程包括識別心臟驟停、立即呼叫急救中心、進行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（胸外按壓和人工呼吸）、使用自動體外除顫器（AED）、繼續(xù)心肺復(fù)蘇直到患者恢復(fù)自主循環(huán)或急救人