2025年結(jié)直腸癌綜合治療方案評估考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.結(jié)直腸癌根治性手術(shù)的主要方式是（）A.腸系膜動脈根部切除B.全結(jié)腸切除C.橫結(jié)腸切除D.直腸前切除術(shù)2.結(jié)直腸癌術(shù)后輔助化療常用的藥物不包括（）A.5-氟尿嘧啶B.奧沙利鉑C.伊立替康D.卡鉑3.結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的根治性切除術(shù)適應(yīng)證不包括（）A.肝轉(zhuǎn)移灶數(shù)量少B.肝轉(zhuǎn)移灶直徑小于3cmC.無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.肝功能嚴(yán)重受損4.結(jié)直腸癌的早期篩查方法不包括（）A.糞便隱血試驗(yàn)B.腸鏡檢查C.CT掃描D.PSA檢測5.結(jié)直腸癌的分子分型中，微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高（MSI-H）通常與哪種基因突變相關(guān)（）A.KRASB.BRAFC.Lynch綜合征D.HER26.結(jié)直腸癌新輔助化療的主要目的是（）A.治愈性治療B.縮小腫瘤體積，提高手術(shù)成功率C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.延長生存期7.結(jié)直腸癌術(shù)后監(jiān)測中，哪種指標(biāo)最常用于評估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)（）A.CEAB.CA19-9C.AFPD.CA1258.結(jié)直腸癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見的部位是（）A.肺B.肝C.腎D.骨9.結(jié)直腸癌的預(yù)后與以下哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）A.腫瘤分期B.腫瘤病理類型C.患者年齡D.治療方案10.結(jié)直腸癌的姑息治療主要目的是（）A.治愈腫瘤B.控制癥狀，提高生活質(zhì)量C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.延長生存期11.結(jié)直腸癌的免疫治療中，哪種藥物已被證實(shí)對MSI-H結(jié)直腸癌有效（）A.曲妥珠單抗B.西妥昔單抗C.PD-1抑制劑D.貝伐珠單抗12.結(jié)直腸癌的局部復(fù)發(fā)率最高的手術(shù)方式是（）A.經(jīng)腹腔入路手術(shù)B.經(jīng)腹膜后入路手術(shù)C.經(jīng)肛門入路手術(shù)D.經(jīng)腹腔鏡手術(shù)13.結(jié)直腸癌的化療方案FOLFOX包含哪些藥物（）A.5-氟尿嘧啶、奧沙利鉑、亞葉酸鈣B.5-氟尿嘧啶、伊立替康、亞葉酸鈣C.5-氟尿嘧啶、卡鉑、亞葉酸鈣D.5-氟尿嘧啶、阿霉素、亞葉酸鈣14.結(jié)直腸癌的靶向治療中，哪種藥物針對VEGF通路（）A.曲妥珠單抗B.西妥昔單抗C.貝伐珠單抗D.雷莫蘆單抗15.結(jié)直腸癌的術(shù)后并發(fā)癥中，哪種最常見（）A.腸梗阻B.肺栓塞C.腸瘺D.吻合口漏二、多項(xiàng)選題1.結(jié)直腸癌的綜合治療方案包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.免疫治療2.結(jié)直腸癌的高危因素包括（）A.飲食習(xí)慣B.家族史C.炎癥性腸病D.吸煙3.結(jié)直腸癌的術(shù)后輔助治療包括（）A.化療B.放療C.免疫治療D.靶向治療4.結(jié)直腸癌的分子分型包括（）A.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高（MSI-H）B.野生型KrasC.突變型BRAFD.HER2陽性5.結(jié)直腸癌的姑息治療手段包括（）A.內(nèi)鏡下治療B.藥物治療C.放療D.手術(shù)治療6.結(jié)直腸癌的監(jiān)測項(xiàng)目包括（）A.腫瘤標(biāo)志物檢測B.影像學(xué)檢查C.內(nèi)鏡復(fù)查D.臨床癥狀觀察7.結(jié)直腸癌的手術(shù)方式包括（）A.根治性切除術(shù)B.姑息性切除術(shù)C.腸道捷徑手術(shù)D.腸道造口術(shù)8.結(jié)直腸癌的化療方案包括（）A.FOLFOXB.FOLFIRIC.XELOXD.CAPOX9.結(jié)直腸癌的靶向治療藥物包括（）A.西妥昔單抗B.貝伐珠單抗C.雷莫蘆單抗D.曲妥珠單抗10.結(jié)直腸癌的術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.腸梗阻B.肺栓塞C.腸瘺D.吻合口漏三、填空題1.結(jié)直腸癌的早期癥狀包括_____。2.結(jié)直腸癌的分子分型中，微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高（MSI-H）通常與_____相關(guān)。3.結(jié)直腸癌的術(shù)后輔助化療常用方案為_____。4.結(jié)直腸癌的免疫治療中，PD-1抑制劑的主要作用機(jī)制是_____。5.結(jié)直腸癌的姑息治療主要目的是_____。四、判斷題（√/×）1.結(jié)直腸癌根治性手術(shù)是唯一的治療方法。2.結(jié)直腸癌的早期篩查可以提高治愈率。3.結(jié)直腸癌的化療方案FOLFOX包含奧沙利鉑。4.結(jié)直腸癌的免疫治療對所有患者都有效。5.結(jié)直腸癌的術(shù)后并發(fā)癥中，腸梗阻最常見。6.結(jié)直腸癌的分子分型中，野生型Kras與微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高（MSI-H）相關(guān)。7.結(jié)直腸癌的姑息治療可以延長生存期。8.結(jié)直腸癌的術(shù)后監(jiān)測中，CEA是最常用的指標(biāo)。9.結(jié)直腸癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見的部位是肝。10.結(jié)直腸癌的化療方案FOLFIRI包含伊立替康。五、簡答題1.簡述結(jié)直腸癌的綜合治療方案。六、案例分析1.患者，男性，55歲，因便血就診，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸腫塊，病理診斷為直腸腺癌，分期為T3N1M0。請回答：問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取哪些治療措施？2.患者，女性，62歲，因腹痛、腹脹就診，CT檢查發(fā)現(xiàn)肝多發(fā)轉(zhuǎn)移，病理診斷為結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移，分期為T4N2M1。請回答：問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取哪些治療措施？七、論述題1.論述結(jié)直腸癌的免疫治療現(xiàn)狀及前景。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D2.D3.D4.D5.C6.B7.A8.B9.C10.B11.C12.A13.A14.C15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空題（答案）1.便血、腹痛、排便習(xí)慣改變2.Lynch綜合征3.FOLFOX4.阻斷腫瘤細(xì)胞的免疫逃逸5.控制癥狀，提高生活質(zhì)量四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.結(jié)直腸癌的綜合治療方案包括手術(shù)治療、化療、放療、免疫治療和靶向治療。根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的治療方案，以達(dá)到最佳的治療效果。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是直腸腺癌，分期為T3N1M0。問題2：下一步應(yīng)采取根治性切除術(shù)，并輔以化療和免疫治療。2.問題1：初步診斷是結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移，分期為T4N2M1。問題2：下一步應(yīng)采取化療和靶向治療，必要時進(jìn)行肝轉(zhuǎn)移灶的姑息性治療。七、論述題（答案）結(jié)直腸癌的免疫治療現(xiàn)狀及前景：免疫治療在結(jié)直腸癌的治療中取得了顯著進(jìn)展，尤其是PD-1抑制劑和PD-L1抑制劑的廣泛應(yīng)用，顯著提高了患者的生存期。免疫治療的