2025年普外科手術(shù)操作規(guī)范技能考題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.胃癌根治術(shù)中，哪個(gè)部位淋巴結(jié)清掃范圍最大（）A.胃上組淋巴結(jié)B.胃下組淋巴結(jié)C.胃大小彎組淋巴結(jié)D.胃脾組淋巴結(jié)2.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，哪種術(shù)式屬于無張力疝修補(bǔ)術(shù)（）A.Bassini法B.Shouldice法C.Lichtenstein法D.Ferguson法3.結(jié)直腸癌手術(shù)中，哪個(gè)標(biāo)志提示腫瘤已累及腸系膜根部（）A.腸管僵硬B.腸管水腫C.腸系膜根部捫及腫塊D.腸管蠕動(dòng)減弱4.膽囊結(jié)石并發(fā)膽管炎時(shí)，首選的檢查方法是（）A.B超B.CTC.MRID.ERCP5.胰十二指腸切除術(shù)中，哪個(gè)器官可能被切除（）A.胰頭B.胰體C.胰尾D.全胰6.肝葉切除術(shù)中，哪個(gè)肝臟解剖分區(qū)屬于第8肝段（）A.右前葉B.右后葉C.左內(nèi)葉D.左外葉7.門靜脈高壓癥時(shí)，哪種并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)最高（）A.脾腫大B.食管靜脈曲張C.腹水D.門脈血栓8.腎部分切除術(shù)中，哪個(gè)指標(biāo)提示腎血流恢復(fù)良好（）A.尿量增加B.血壓下降C.腎圖平坦D.腎血管阻力增高9.胸腔鏡下食管切除術(shù)，哪個(gè)部位是主要入路（）A.胸骨后B.肋間C.膈肌D.胸腔頂10.腹腔鏡下甲狀腺切除術(shù)中，哪個(gè)器械用于牽拉腺體（）A.分離鉗B.腹腔鏡套管C.組織夾D.吸引器11.胰腺癌根治術(shù)中，哪個(gè)淋巴結(jié)組需要重點(diǎn)清掃（）A.胰頭組B.胰體組C.胰尾組D.胰十二指腸組12.肝移植術(shù)中，哪個(gè)血管是供肝的主要血管（）A.肝動(dòng)脈B.肝靜脈C.門靜脈D.肝靜脈和門靜脈13.膽囊切除術(shù)中，哪個(gè)部位是膽總管末端（）A.膽囊管匯合處B.膽囊頸C.膽囊體D.膽囊底14.胰腺癌輔助化療中，哪種藥物是首選（）A.5-FUB.CisplatinC.GemcitabineD.Oxaliplatin15.腎上腺切除術(shù)中，哪個(gè)部位是腫瘤的好發(fā)部位（）A.腎上腺皮質(zhì)B.腎上腺髓質(zhì)C.腎上腺門脈區(qū)D.腎上腺包膜二、多項(xiàng)選題1.胃癌根治術(shù)的清掃范圍包括哪些淋巴結(jié)組（）A.胃上組淋巴結(jié)B.胃下組淋巴結(jié)C.胃大小彎組淋巴結(jié)D.胃脾組淋巴結(jié)2.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，哪些因素影響術(shù)后復(fù)發(fā)率（）A.疝內(nèi)容物類型B.疝囊大小C.患者年齡D.是否合并腹水3.結(jié)直腸癌手術(shù)中，哪些指標(biāo)提示腫瘤分化程度低（）A.腫瘤體積大B.腫瘤浸潤深C.腫瘤分化差D.腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4.膽囊結(jié)石并發(fā)膽管炎時(shí)，哪些癥狀是典型表現(xiàn)（）A.寒戰(zhàn)高熱B.黃疸C.腹痛D.惡心嘔吐5.胰十二指腸切除術(shù)中，哪些器官可能被切除（）A.胰頭B.胰體C.胰尾D.全胰6.肝葉切除術(shù)中，哪些肝臟解剖分區(qū)屬于右葉（）A.右前葉B.右后葉C.左內(nèi)葉D.左外葉7.門靜脈高壓癥時(shí)，哪些并發(fā)癥需要緊急處理（）A.脾腫大B.食管靜脈曲張C.腹水D.門脈血栓8.腎部分切除術(shù)中，哪些指標(biāo)提示腎血流恢復(fù)良好（）A.尿量增加B.血壓下降C.腎圖平坦D.腎血管阻力增高9.胸腔鏡下食管切除術(shù)，哪些部位是主要入路（）A.胸骨后B.肋間C.膈肌D.胸腔頂10.腹腔鏡下甲狀腺切除術(shù)中，哪些器械用于操作（）A.分離鉗B.腹腔鏡套管C.組織夾D.吸引器三、填空題1.胃癌根治術(shù)中，清掃的淋巴結(jié)組包括_____2.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，無張力疝修補(bǔ)術(shù)常用的材料是_____3.結(jié)直腸癌手術(shù)中，腫瘤分化程度低的標(biāo)志是_____4.膽囊結(jié)石并發(fā)膽管炎時(shí)，典型的癥狀是_____5.胰十二指腸切除術(shù)中，可能被切除的器官包括_____6.肝葉切除術(shù)中，右葉的解剖分區(qū)包括_____7.門靜脈高壓癥時(shí)，需要緊急處理的并發(fā)癥是_____8.腎部分切除術(shù)中，提示腎血流恢復(fù)良好的指標(biāo)是_____9.胸腔鏡下食管切除術(shù)，主要入路是_____10.腹腔鏡下甲狀腺切除術(shù)中，用于牽拉腺體的器械是_____四、判斷題（√/×）1.胃癌根治術(shù)中，清掃的淋巴結(jié)組不包括胃脾組淋巴結(jié)（）2.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，有張力疝修補(bǔ)術(shù)常用的材料是合成網(wǎng)片（）3.結(jié)直腸癌手術(shù)中，腫瘤分化程度高的標(biāo)志是腫瘤體積?。ǎ?.膽囊結(jié)石并發(fā)膽管炎時(shí)，典型的癥狀是腹痛（）5.胰十二指腸切除術(shù)中，可能被切除的器官包括胰腺（）6.肝葉切除術(shù)中，左葉的解剖分區(qū)包括左外葉（）7.門靜脈高壓癥時(shí)，需要緊急處理的并發(fā)癥是腹水（）8.腎部分切除術(shù)中，提示腎血流恢復(fù)良好的指標(biāo)是血壓下降（）9.胸腔鏡下食管切除術(shù)，主要入路是胸腔頂（）10.腹腔鏡下甲狀腺切除術(shù)中，用于牽拉腺體的器械是分離鉗（）五、簡答題1.簡述胃癌根治術(shù)的清掃范圍。2.簡述腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)步驟。六、論述題1.論述結(jié)直腸癌手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.論述膽囊切除術(shù)中如何預(yù)防膽管損傷。七、案例分析1.患者，男性，58歲，因腹痛、黃疸入院，診斷為膽囊結(jié)石并發(fā)膽管炎。請(qǐng)簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷和進(jìn)一步檢查建議。2.患者，女性，45歲，因腹脹、食欲不振入院，診斷為門靜脈高壓癥。請(qǐng)簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷和進(jìn)一步檢查建議。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C2.C3.C4.A5.A6.B7.B8.A9.A10.C11.A12.D13.A14.C15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,D6.A,B7.B,C8.A,B9.A,B10.A,C,D三、填空題（答案）1.胃上組淋巴結(jié)、胃下組淋巴結(jié)、胃大小彎組淋巴結(jié)、胃脾組淋巴結(jié)2.合成網(wǎng)片3.腫瘤體積大、腫瘤浸潤深、腫瘤分化差、腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4.寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛、惡心嘔吐5.胰頭、全胰6.右前葉、右后葉7.食管靜脈曲張8.尿量增加9.胸骨后10.組織夾四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√五、簡答題（答案）1.胃癌根治術(shù)的清掃范圍包括胃上組淋巴結(jié)、胃下組淋巴結(jié)、胃大小彎組淋巴結(jié)和胃脾組淋巴結(jié)。2.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)步驟包括：麻醉、切口、分離疝囊、還納疝內(nèi)容物、修補(bǔ)疝環(huán)、關(guān)閉切口。六、論述題（答案）1.結(jié)直腸癌手術(shù)的適應(yīng)癥包括：腫瘤局限于腸壁內(nèi)或穿透腸壁但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、年齡在40歲以上、有家族史、有結(jié)直腸癌史等。禁忌癥包括：腫瘤已遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、患者全身情況差不能耐受手術(shù)、有嚴(yán)重心肝腎疾病等。2.膽囊切除術(shù)中預(yù)防膽管損傷的方法包括：仔細(xì)解剖膽管結(jié)構(gòu)、使用細(xì)針穿刺確認(rèn)膽管位置、使用吸引器保護(hù)膽管、避免使用暴力分離等。七、案例分析（答案）1.主訴：腹痛、黃疸。現(xiàn)病史：患者入院前出現(xiàn)腹痛、黃疸，伴有惡心嘔吐。體征：腹部壓痛，肝腫大。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：B超顯示膽囊結(jié)石，肝功能檢查示膽紅素升高。初步診斷：膽囊結(jié)石并發(fā)膽管炎。鑒別診斷：