2025年腎病學(xué)常見疾病診治綜合試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）正常值范圍是（）A.60-120ml/min/1.73m2B.30-60ml/min/1.73m2C.15-30ml/min/1.73m2D.0-15ml/min/1.73m22.急性腎損傷（AKI）最常見的原因是（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.感染性因素3.慢性腎臟?。–KD）分期中，GFR45-59ml/min/1.73m2屬于（）A.1期B.2期C.3期D.4期4.腎病綜合征（NS）的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.24小時(shí)尿蛋白定量>3.5gB.血清白蛋白<30g/LC.水腫D.腎活檢病理類型為膜性腎病5.糖尿病腎?。―N）早期的主要病理改變是（）A.腎小球硬化B.腎小管萎縮C.微小病變D.腎血管病變6.高血壓腎病的主要病理改變是（）A.腎小球硬化B.腎小管萎縮C.微小病變D.腎血管病變7.慢性間質(zhì)性腎炎（CIN）最常見的病因是（）A.感染B.藥物C.免疫異常D.遺傳因素8.泌尿道感染（UTI）最常見的病原體是（）A.大腸桿菌B.變形桿菌C.腎炎球菌D.綠膿桿菌9.腎結(jié)石最常見的類型是（）A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石10.腎臟移植最常見的排斥反應(yīng)類型是（）A.急性排斥反應(yīng)B.慢性排斥反應(yīng)C.免疫抑制藥物副作用D.感染11.透析患者最常見的水電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥12.腎病綜合征患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.感染B.血栓栓塞C.腎功能衰竭D.心力衰竭13.慢性腎臟病患者最常出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題是（）A.蛋白質(zhì)攝入不足B.脂肪攝入過(guò)多C.碳水化合物攝入不足D.維生素?cái)z入過(guò)多14.腎臟超聲檢查中最常見的異常發(fā)現(xiàn)是（）A.腎臟增大B.腎臟縮小C.腎臟囊性病變D.腎臟結(jié)石15.腎穿刺活檢最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.腎臟破裂D.腎功能衰竭二、多項(xiàng)選題1.慢性腎臟?。–KD）的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.糖尿病C.腎臟疾病家族史D.藥物濫用2.腎病綜合征（NS）的臨床表現(xiàn)包括（）A.水腫B.24小時(shí)尿蛋白定量>3.5gC.血清白蛋白<30g/LD.腎功能衰竭3.糖尿病腎病（DN）的分期包括（）A.微白蛋白尿期B.顯白蛋白尿期C.腎功能衰竭期D.腎小球硬化期4.高血壓腎病的治療措施包括（）A.嚴(yán)格控制血壓B.限制蛋白質(zhì)攝入C.使用ACEI或ARB類藥物D.控制血糖5.慢性間質(zhì)性腎炎（CIN）的臨床表現(xiàn)包括（）A.腎區(qū)疼痛B.蛋白尿C.血尿D.水腫6.泌尿道感染（UTI）的治療措施包括（）A.使用抗生素B.多飲水C.避免憋尿D.長(zhǎng)期使用抗生素預(yù)防7.腎結(jié)石的成因包括（）A.攝入過(guò)多草酸B.尿液pH值過(guò)高C.尿液濃縮D.腎臟功能不全8.腎臟移植的適應(yīng)癥包括（）A.腎功能衰竭B.自體腎臟無(wú)法修復(fù)C.免疫條件適合D.透析治療無(wú)效9.透析患者的常見并發(fā)癥包括（）A.高鉀血癥B.感染C.營(yíng)養(yǎng)不良D.心力衰竭10.腎病綜合征（NS）的并發(fā)癥包括（）A.感染B.血栓栓塞C.腎功能衰竭D.心力衰竭三、填空題1.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）是衡量______的指標(biāo)。2.慢性腎臟?。–KD）的分期是根據(jù)______來(lái)劃分的。3.腎病綜合征（NS）的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)包括______、______、______和______。4.糖尿病腎?。―N）的早期表現(xiàn)是______。5.高血壓腎病的治療首選藥物是______類藥物。6.慢性間質(zhì)性腎炎（CIN）最常見的病因是______。7.泌尿道感染（UTI）最常見的病原體是______。8.腎結(jié)石最常見的類型是______結(jié)石。9.腎臟移植最常見的排斥反應(yīng)類型是______。10.透析患者最常見的水電解質(zhì)紊亂是______。四、判斷題（√/×）1.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）正常值范圍是60-120ml/min/1.73m2。2.急性腎損傷（AKI）最常見的原因是腎前性因素。3.慢性腎臟?。–KD）分期中，GFR15-29ml/min/1.73m2屬于4期。4.腎病綜合征（NS）的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)包括24小時(shí)尿蛋白定量>3.5g、血清白蛋白<30g/L、水腫和腎活檢病理類型為膜性腎病。5.糖尿病腎?。―N）早期的主要病理改變是腎小球硬化。6.高血壓腎病的主要病理改變是腎血管病變。7.慢性間質(zhì)性腎炎（CIN）最常見的病因是藥物。8.泌尿道感染（UTI）最常見的病原體是變形桿菌。9.腎結(jié)石最常見的類型是胱氨酸結(jié)石。10.腎臟移植最常見的排斥反應(yīng)類型是慢性排斥反應(yīng)。11.透析患者最常見的水電解質(zhì)紊亂是低鈉血癥。12.腎病綜合征患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是感染。13.慢性腎臟病患者最常出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題是蛋白質(zhì)攝入不足。14.腎臟超聲檢查中最常見的異常發(fā)現(xiàn)是腎臟囊性病變。15.腎穿刺活檢最常見的并發(fā)癥是腎臟破裂。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性腎臟?。–KD）的分期及其診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述腎病綜合征（NS）的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)和臨床表現(xiàn)。六、論述題1.論述糖尿病腎?。―N）的發(fā)病機(jī)制及其治療原則。七、案例分析1.患者男性，58歲，因“水腫、乏力3個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫，逐漸加重，伴乏力、食欲不振。查體：血壓150/100mmHg，雙下肢凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+++），血清白蛋白22g/L，腎功能正常。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？2.患者女性，65歲，因“反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2年”入院。患者2年前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，抗感染治療后好轉(zhuǎn)，但反復(fù)發(fā)作。查體：體溫37.5℃，下腹部壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)示白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，紅細(xì)胞陰性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療方案？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A2.A3.C4.D5.C6.A7.B8.A9.A10.A11.A12.A13.A14.A15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.腎功能2.腎小球?yàn)V過(guò)率3.24小時(shí)尿蛋白定量>3.5g、血清白蛋白<30g/L、水腫、血脂異常4.微白蛋白尿5.ACEI或ARB6.藥物7.大腸桿菌8.草酸鈣9.急性排斥反應(yīng)10.高鉀血癥四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.×11.×12.√13.√14.√15.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：慢性腎臟?。–KD）的分期是根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）來(lái)劃分的，具體分期如下：1期：GFR≥90ml/min/1.73m22期：GFR60-89ml/min/1.73m23期：GFR30-59ml/min/1.73m24期：GFR15-29ml/min/1.73m25期：GFR<15ml/min/1.73m2診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：有腎臟疾病史、腎影像學(xué)檢查異常、持續(xù)性腎功能下降或尿蛋白異常。2.答：腎病綜合征（NS）的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：1.24小時(shí)尿蛋白定量>3.5g2.血清白蛋白<30g/L3.水腫4.腎活檢病理類型為腎病綜合征類型臨床表現(xiàn)包括水腫、低蛋白血癥、高脂血癥和腎功能損害。六、論述題（答案）1.答：糖尿病腎?。―N）的發(fā)病機(jī)制主要與糖代謝異常和氧化應(yīng)激有關(guān)。高血糖導(dǎo)致腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，最終導(dǎo)致腎小球硬化。治療原則包括嚴(yán)格控制血糖、血壓，使用ACEI或ARB類藥物，限制蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。