2025年肝膽胰外科肝膽胰疾病手術(shù)處理考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肝癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.肺轉(zhuǎn)移B.骨轉(zhuǎn)移C.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2.膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的癥狀是（）A.黃疸B.腹痛C.發(fā)熱D.惡心3.胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）A.黃疸B.腹痛C.消瘦D.惡心4.肝內(nèi)膽管結(jié)石的典型癥狀是（）A.腹痛B.黃疸C.發(fā)熱D.惡心5.膽囊炎最常見(jiàn)的病因是（）A.膽囊結(jié)石B.膽囊息肉C.膽囊腫瘤D.膽囊感染6.胰腺炎最常見(jiàn)的誘因是（）A.飲酒B.高脂飲食C.胰管阻塞D.藥物使用7.肝癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)癥是（）A.肝癌晚期B.肝癌小結(jié)節(jié)C.肝癌合并肝硬化D.肝癌多發(fā)轉(zhuǎn)移8.膽囊切除術(shù)后并發(fā)癥最常見(jiàn)的是（）A.膽漏B.膽管損傷C.胰腺炎D.膽囊痙攣9.胰腺癌化療最常用的藥物是（）A.5-FUB.gemcitabineC.oxaliplatinD.docetaxel10.肝移植最常見(jiàn)的適應(yīng)癥是（）A.肝硬化B.肝癌C.肝炎D.膽管疾病11.膽囊結(jié)石的影像學(xué)檢查首選是（）A.B超B.CTC.MRID.膽道造影12.胰腺癌的早期診斷方法主要是（）A.B超B.CTC.MRID.胰腺造影13.肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療首選是（）A.膽囊切除B.膽管切開(kāi)取石C.膽囊切除+膽管切開(kāi)取石D.藥物治療14.胰腺炎的確診主要依據(jù)（）A.B超B.CTC.MRID.胰腺造影15.肝癌的介入治療最常用的是（）A.肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)B.肝動(dòng)脈栓塞術(shù)C.肝動(dòng)脈灌注化療術(shù)D.肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)+肝動(dòng)脈灌注化療術(shù)二、多項(xiàng)選題1.肝癌的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.肺轉(zhuǎn)移B.骨轉(zhuǎn)移C.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2.膽囊結(jié)石的并發(fā)癥包括（）A.膽囊炎B.膽管炎C.膽總管結(jié)石D.胰腺炎3.胰腺癌的病因包括（）A.飲酒B.高脂飲食C.胰管阻塞D.藥物使用4.肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法包括（）A.膽囊切除B.膽管切開(kāi)取石C.膽囊切除+膽管切開(kāi)取石D.藥物治療5.胰腺炎的并發(fā)癥包括（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺壞死C.胰腺纖維化D.胰腺癌6.肝移植的禁忌癥包括（）A.晚期肝癌B.慢性肝病C.胰腺癌D.膽管疾病7.膽囊切除術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.膽漏B.膽管損傷C.胰腺炎D.膽囊痙攣8.胰腺癌的診斷方法包括（）A.B超B.CTC.MRID.胰腺造影9.肝癌的影像學(xué)檢查方法包括（）A.B超B.CTC.MRID.肝動(dòng)脈造影10.膽囊結(jié)石的影像學(xué)檢查方法包括（）A.B超B.CTC.MRID.膽道造影三、填空題1.肝癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是________。2.膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的癥狀是________。3.胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是________。4.肝內(nèi)膽管結(jié)石的典型癥狀是________。5.膽囊炎最常見(jiàn)的病因是________。6.胰腺炎最常見(jiàn)的誘因是________。7.肝癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)癥是________。8.膽囊切除術(shù)后并發(fā)癥最常見(jiàn)的是________。9.胰腺癌化療最常用的藥物是________。10.肝移植最常見(jiàn)的適應(yīng)癥是________。四、判斷題（√/×）1.肝癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。2.膽囊結(jié)石不會(huì)引起黃疸。3.胰腺癌的早期診斷方法主要是B超。4.肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療首選是膽囊切除。5.胰腺炎的確診主要依據(jù)CT。6.肝癌的介入治療最常用的是肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)。7.膽囊結(jié)石的并發(fā)癥包括膽管炎。8.胰腺癌的病因包括高脂飲食。9.肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法包括藥物治療。10.胰腺炎的并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肝癌的診斷流程。2.簡(jiǎn)述膽囊切除術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理。六、案例分析1.患者男性，50歲，因腹痛、黃疸入院。體格檢查：皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾肋下1cm。輔助檢查：B超提示肝內(nèi)多發(fā)占位性病變，CT提示肝內(nèi)多發(fā)低密度結(jié)節(jié)，AFP升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，40歲，因反復(fù)右上腹痛入院。體格檢查：右上腹壓痛，Murphy征陽(yáng)性。輔助檢查：B超提示膽囊結(jié)石。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：肝癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。2.B解析：膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的癥狀是腹痛。3.B解析：胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是腹痛。4.B解析：肝內(nèi)膽管結(jié)石的典型癥狀是黃疸。5.A解析：膽囊炎最常見(jiàn)的病因是膽囊結(jié)石。6.A解析：胰腺炎最常見(jiàn)的誘因是飲酒。7.B解析：肝癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)癥是肝癌小結(jié)節(jié)。8.A解析：膽囊切除術(shù)后并發(fā)癥最常見(jiàn)的是膽漏。9.B解析：胰腺癌化療最常用的藥物是gemcitabine。10.A解析：肝移植最常見(jiàn)的適應(yīng)癥是肝硬化。11.A解析：膽囊結(jié)石的影像學(xué)檢查首選是B超。12.B解析：胰腺癌的早期診斷方法主要是CT。13.B解析：肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療首選是膽管切開(kāi)取石。14.B解析：胰腺炎的確診主要依據(jù)CT。15.A解析：肝癌的介入治療最常用的是肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：肝癌的轉(zhuǎn)移途徑包括肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2.ABC解析：膽囊結(jié)石的并發(fā)癥包括膽囊炎、膽管炎和膽總管結(jié)石。3.ABC解析：胰腺癌的病因包括飲酒、高脂飲食和胰管阻塞。4.ABC解析：肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法包括膽囊切除、膽管切開(kāi)取石和膽囊切除+膽管切開(kāi)取石。5.AB解析：胰腺炎的并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫和胰腺壞死。6.ACD解析：肝移植的禁忌癥包括晚期肝癌、胰腺癌和膽管疾病。7.ABC解析：膽囊切除術(shù)后并發(fā)癥包括膽漏、膽管損傷和胰腺炎。8.ABCD解析：胰腺癌的診斷方法包括B超、CT、MRI和胰腺造影。9.ABCD解析：肝癌的影像學(xué)檢查方法包括B超、CT、MRI和肝動(dòng)脈造影。10.ABD解析：膽囊結(jié)石的影像學(xué)檢查方法包括B超、CT和膽道造影。三、填空題（答案）1.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移2.腹痛3.腹痛4.黃疸5.膽囊結(jié)石6.飲酒7.肝癌小結(jié)節(jié)8.膽漏9.gemcitabine10.肝硬化四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.肝癌的診斷流程：-病史采集：了解患者癥狀、既往病史等。-體格檢查：檢查肝脾腫大、黃疸等體征。-影像學(xué)檢查：B超、CT、MRI等。-實(shí)驗(yàn)室檢查：AFP、肝功能等。-病理學(xué)檢查：活檢等。2.膽囊切除術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理：-預(yù)防：手術(shù)