2025年骨科骨折處理與外固定技術(shù)實操考核試卷答案及解析一、單項選題1.骨折復(fù)位的首要原則是（）A.盡快完成手術(shù)B.恢復(fù)骨折段的對位對線C.使用最小的麻醉劑量D.盡量減少出血2.以下哪種骨折類型最適合使用外固定技術(shù)？（）A.股骨閉合性粉碎性骨折B.脛骨開放性骨折C.肱骨橫形骨折D.跟骨骨折3.外固定架的目的是（）A.盡快愈合骨折B.固定骨折，允許早期功能鍛煉C.完全限制關(guān)節(jié)活動D.減少手術(shù)時間4.以下哪種情況不適合使用外固定技術(shù)？（）A.骨折合并神經(jīng)血管損傷B.骨折間隙較大C.骨折段短縮D.骨折段旋轉(zhuǎn)5.外固定架的常見并發(fā)癥包括（）A.骨筋膜室綜合征B.感染C.關(guān)節(jié)僵硬D.以上都是6.外固定架的拆除時間通常是（）A.骨折后2周B.骨折后4-6周C.骨折后8-10周D.骨折后12周7.外固定架的針道感染處理方法是（）A.換藥B.使用抗生素C.延長固定時間D.以上都是8.外固定架的針道感染預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.定期換藥C.使用抗生素D.以上都是9.外固定架的針道感染最常見的癥狀是（）A.針道紅腫B.針道滲液C.骨折處疼痛D.以上都是10.外固定架的針道感染最常見的部位是（）A.針道口B.骨折處C.遠(yuǎn)端骨折段D.近端骨折段11.外固定架的針道感染最常見的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.以上都是12.外固定架的針道感染最常見的治療方法是（）A.換藥B.使用抗生素C.延長固定時間D.以上都是13.外固定架的針道感染最常見的預(yù)防措施是（）A.嚴(yán)格無菌操作B.定期換藥C.使用抗生素D.以上都是14.外固定架的針道感染最常見的癥狀是（）A.針道紅腫B.針道滲液C.骨折處疼痛D.以上都是15.外固定架的針道感染最常見的部位是（）A.針道口B.骨折處C.遠(yuǎn)端骨折段D.近端骨折段二、多項選題1.外固定架的適應(yīng)癥包括（）A.開放性骨折B.閉合性骨折C.骨折合并神經(jīng)血管損傷D.骨折間隙較大2.外固定架的并發(fā)癥包括（）A.骨筋膜室綜合征B.感染C.關(guān)節(jié)僵硬D.以上都是3.外固定架的拆除時間通常受哪些因素影響？（）A.骨折類型B.骨折部位C.骨折愈合情況D.以上都是4.外固定架的針道感染處理方法包括（）A.換藥B.使用抗生素C.延長固定時間D.以上都是5.外固定架的針道感染預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.定期換藥C.使用抗生素D.以上都是6.外固定架的針道感染最常見的癥狀包括（）A.針道紅腫B.針道滲液C.骨折處疼痛D.以上都是7.外固定架的針道感染最常見的部位包括（）A.針道口B.骨折處C.遠(yuǎn)端骨折段D.近端骨折段8.外固定架的針道感染最常見的病原體包括（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.以上都是9.外固定架的針道感染最常見的治療方法包括（）A.換藥B.使用抗生素C.延長固定時間D.以上都是10.外固定架的針道感染最常見的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.定期換藥C.使用抗生素D.以上都是三、填空題1.外固定架的拆除時間通常是_____2.外固定架的針道感染最常見的癥狀是_____3.外固定架的針道感染最常見的部位是_____4.外固定架的針道感染最常見的病原體是_____5.外固定架的針道感染最常見的治療方法是_____6.外固定架的針道感染最常見的預(yù)防措施是_____7.外固定架的適應(yīng)癥包括_____8.外固定架的并發(fā)癥包括_____9.外固定架的拆除時間通常受_____10.外固定架的針道感染處理方法包括_____四、判斷題（√/×）1.外固定架的拆除時間通常是骨折后4-6周2.外固定架的針道感染最常見的癥狀是針道紅腫3.外固定架的針道感染最常見的部位是針道口4.外固定架的針道感染最常見的病原體是金黃色葡萄球菌5.外固定架的針道感染最常見的治療方法是換藥6.外固定架的針道感染最常見的預(yù)防措施是嚴(yán)格無菌操作7.外固定架的適應(yīng)癥包括開放性骨折8.外固定架的并發(fā)癥包括骨筋膜室綜合征9.外固定架的拆除時間通常受骨折類型影響10.外固定架的針道感染處理方法包括使用抗生素五、簡答題1.外固定架的適應(yīng)癥有哪些？2.外固定架的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防和處理？3.外固定架的拆除時間如何確定？六、案例分析1.患者男性，28歲，車禍導(dǎo)致右脛骨開放性骨折，骨折間隙較大，合并右小腿腫脹。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者女性，35歲，因摔倒導(dǎo)致左橈骨骨折，骨折段短縮，合并左前臂腫脹。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：骨折復(fù)位的首要原則是恢復(fù)骨折段的對位對線，確保骨折愈合后的功能和美觀。2.B解析：脛骨開放性骨折最適合使用外固定技術(shù)，可以提供穩(wěn)定的固定，同時允許早期功能鍛煉。3.B解析：外固定架的目的是固定骨折，允許早期功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合。4.A解析：骨折合并神經(jīng)血管損傷不適合使用外固定技術(shù)，需要手術(shù)復(fù)位和內(nèi)固定。5.D解析：外固定架的常見并發(fā)癥包括骨筋膜室綜合征、感染、關(guān)節(jié)僵硬等。6.B解析：外固定架的拆除時間通常是骨折后4-6周，具體時間根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整。7.D解析：外固定架的針道感染處理方法是換藥、使用抗生素、延長固定時間。8.D解析：外固定架的針道感染預(yù)防措施包括嚴(yán)格無菌操作、定期換藥、使用抗生素。9.D解析：外固定架的針道感染最常見的癥狀是針道紅腫、針道滲液、骨折處疼痛。10.A解析：外固定架的針道感染最常見的部位是針道口。11.A解析：外固定架的針道感染最常見的病原體是金黃色葡萄球菌。12.D解析：外固定架的針道感染最常見的治療方法是換藥、使用抗生素、延長固定時間。13.D解析：外固定架的針道感染最常見的預(yù)防措施是嚴(yán)格無菌操作、定期換藥、使用抗生素。14.D解析：外固定架的針道感染最常見的癥狀是針道紅腫、針道滲液、骨折處疼痛。15.A解析：外固定架的針道感染最常見的部位是針道口。二、多項選題（答案）1.A,B,D解析：外固定架的適應(yīng)癥包括開放性骨折、閉合性骨折、骨折間隙較大。2.A,B,C,D解析：外固定架的并發(fā)癥包括骨筋膜室綜合征、感染、關(guān)節(jié)僵硬等。3.A,B,C,D解析：外固定架的拆除時間通常受骨折類型、骨折部位、骨折愈合情況、患者年齡等因素影響。4.A,B,C,D解析：外固定架的針道感染處理方法包括換藥、使用抗生素、延長固定時間。5.A,B,C,D解析：外固定架的針道感染預(yù)防措施包括嚴(yán)格無菌操作、定期換藥、使用抗生素。6.A,B,C,D解析：外固定架的針道感染最常見的癥狀包括針道紅腫、針道滲液、骨折處疼痛。7.A,B,C,D解析：外固定架的針道感染最常見的部位包括針道口、骨折處、遠(yuǎn)端骨折段、近端骨折段。8.A,B,C,D解析：外固定架的針道感染最常見的病原體包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌。9.A,B,C,D解析：外固定架的針道感染最常見的治療方法包括換藥、使用抗生素、延長固定時間。10.A,B,C,D解析：外固定架的針道感染最常見的預(yù)防措施包括嚴(yán)格無菌操作、定期換藥、使用抗生素。三、填空題（答案）1.骨折后4-6周2.針道紅腫3.針道口4.金黃色葡萄球菌5.換藥、使用抗生素、延長固定時間6.嚴(yán)格無菌操作、定期換藥、使用抗生素7.開放性骨折、閉合性骨折、骨折間隙較大8.骨筋膜室綜合征、感染、關(guān)節(jié)僵硬9.骨折類型、骨折部位、骨折愈合情況、患者年齡10.換藥、使用抗生素、延長固定時間四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.外固定架的適應(yīng)癥有哪些？答：外固定架的適應(yīng)癥包括開放性骨折、閉合性骨折、骨折間隙較大、骨折合并神經(jīng)血管損傷等。2.外固定架的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防和處理？答：外固定架的并發(fā)癥包括骨筋膜室綜合征、感染、關(guān)節(jié)僵硬等。預(yù)防和處理措施包括嚴(yán)格無菌操作、定期換藥、使用抗生素、早期功能鍛煉等。3.外固定架的拆除時間如何確定？答：外固定架的拆除時間通常根據(jù)骨折愈合情況確定，一般為骨折后4-6周，具體時間根據(jù)骨折類型、部位、愈合情況等因素調(diào)整。六、案例分析（答案）1.患者男性，28歲，車禍導(dǎo)致右脛骨開放性骨折，骨折間隙較大，合并右小腿腫脹。主訴：右小腿疼痛、腫脹、活動受限?，F(xiàn)病史：患者因車禍導(dǎo)致右小腿疼痛、腫脹、活動受限，診斷為右脛骨開放性骨折。體征：右小腿腫脹、壓痛、畸形、活動受限。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：X光片顯示右脛骨開放性骨折，骨折間隙較大。初步診斷：右脛骨開放性骨折。鑒別診斷：右脛骨粉碎性骨折、右脛骨骨缺損。進(jìn)一步檢查：X光片、CT、血常規(guī)。治療原則：清創(chuàng)、固定、抗感染、早期功能鍛煉。2.患者女性，35歲，因摔倒