2025年風(fēng)濕病科類風(fēng)濕病抗炎鎮(zhèn)痛藥治療監(jiān)測考察答案及解析一、單項選題1.非甾體抗炎藥（NSAIDs）在類風(fēng)濕病治療中的主要作用機制是（）A.抑制細胞因子產(chǎn)生B.阻斷前列腺素合成C.調(diào)節(jié)自身免疫反應(yīng)D.直接清除炎癥細胞2.類風(fēng)濕病患者使用NSAIDs時，最常見的胃腸道副作用是（）A.肝功能損害B.腎功能衰竭C.胃腸道潰瘍D.心血管事件3.下列哪種藥物屬于傳統(tǒng)合成DMARDs？（）A.阿達木單抗B.甲氨蝶呤C.雷公藤多苷D.托珠單抗4.使用甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕病時，最需要監(jiān)測的血液指標是（）A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.堿性磷酸酶5.生物制劑類風(fēng)濕病治療中，常見的感染風(fēng)險包括（）A.細菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.以上都是6.類風(fēng)濕病患者服用鋰劑時，需要監(jiān)測的主要指標是（）A.血壓B.腎功能C.血常規(guī)D.心電圖7.以下哪種情況不適合使用生物制劑治療類風(fēng)濕??？（）A.病情活動度高B.合并其他免疫性疾病C.對傳統(tǒng)DMARDs反應(yīng)不佳D.孕期婦女8.非甾體抗炎藥（NSAIDs）長期使用的禁忌證包括（）A.腎功能不全B.胃潰瘍病史C.高血壓D.以上都是9.類風(fēng)濕病患者使用糖皮質(zhì)激素時，常見的副作用包括（）A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.以上都是10.以下哪種藥物屬于JAK抑制劑？（）A.依那西普B.托法替布C.巴瑞替尼D.阿達木單抗二、多項選題1.類風(fēng)濕病治療中，以下哪些藥物可以聯(lián)合使用？（）A.甲氨蝶呤B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.生物制劑2.生物制劑類風(fēng)濕病治療中，需要監(jiān)測的指標包括（）A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.感染情況3.非甾體抗炎藥（NSAIDs）的常見副作用包括（）A.胃腸道潰瘍B.心血管事件C.肝功能損害D.腎功能衰竭4.傳統(tǒng)合成DMARDs的常見藥物包括（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.來氟米特D.雷公藤多苷5.生物制劑類風(fēng)濕病治療中，常見的感染類型包括（）A.細菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.結(jié)核感染6.類風(fēng)濕病患者使用糖皮質(zhì)激素時，需要注意的副作用包括（）A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.肌肉萎縮7.JAK抑制劑在類風(fēng)濕病治療中的作用機制包括（）A.抑制細胞因子產(chǎn)生B.阻斷炎癥信號通路C.調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)D.直接清除炎癥細胞8.非甾體抗炎藥（NSAIDs）的常見適應(yīng)癥包括（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.非感染性炎癥D.感染性炎癥9.傳統(tǒng)合成DMARDs的常見副作用包括（）A.肝功能損害B.腎功能衰竭C.血常規(guī)異常D.免疫抑制10.生物制劑類風(fēng)濕病治療中，常見的療效評估指標包括（）A.關(guān)節(jié)壓痛數(shù)B.關(guān)節(jié)腫脹數(shù)C.C反應(yīng)蛋白D.血沉三、填空題1.類風(fēng)濕病患者使用NSAIDs時，需要監(jiān)測的主要副作用是__________。2.生物制劑類風(fēng)濕病治療中，常見的感染風(fēng)險包括__________和__________。3.傳統(tǒng)合成DMARDs的常見藥物包括__________、__________和__________。4.類風(fēng)濕病患者使用糖皮質(zhì)激素時，需要注意的副作用是__________和__________。5.JAK抑制劑在類風(fēng)濕病治療中的作用機制是__________和__________。四、判斷題（√/×）1.非甾體抗炎藥（NSAIDs）可以長期作為類風(fēng)濕病的一線治療藥物。2.生物制劑類風(fēng)濕病治療中，感染風(fēng)險較低。3.傳統(tǒng)合成DMARDs起效迅速，可以迅速緩解類風(fēng)濕病癥狀。4.類風(fēng)濕病患者使用糖皮質(zhì)激素時，可以長期大量使用。5.JAK抑制劑可以替代傳統(tǒng)合成DMARDs治療類風(fēng)濕病。6.非甾體抗炎藥（NSAIDs）對胃腸道有明顯的刺激作用。7.生物制劑類風(fēng)濕病治療中，常見的感染類型包括結(jié)核感染。8.傳統(tǒng)合成DMARDs的常見副作用包括肝功能損害和腎功能衰竭。9.類風(fēng)濕病患者使用糖皮質(zhì)激素時，需要注意的副作用是向心性肥胖和肌肉萎縮。10.JAK抑制劑在類風(fēng)濕病治療中的作用機制是抑制細胞因子產(chǎn)生和阻斷炎癥信號通路。五、簡答題1.簡述類風(fēng)濕病治療中，非甾體抗炎藥（NSAIDs）的作用機制和常見副作用。2.生物制劑類風(fēng)濕病治療中，常見的感染風(fēng)險有哪些？如何預(yù)防？六、案例分析1.患者女性，45歲，主訴雙手關(guān)節(jié)腫痛3個月，伴晨僵，實驗室檢查示RF陽性，CRP升高。初步診斷？2.針對該患者，提出1-2個有邏輯遞進關(guān)系的問題。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：非甾體抗炎藥（NSAIDs）主要通過抑制環(huán)氧合酶（COX）減少前列腺素的合成，從而發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。2.答案：C解析：非甾體抗炎藥（NSAIDs）長期使用可引起胃腸道潰瘍，是最常見的副作用。3.答案：B解析：甲氨蝶呤屬于傳統(tǒng)合成DMARDs，通過抑制二氫葉酸還原酶發(fā)揮免疫抑制作用。4.答案：A解析：使用甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕病時，最需要監(jiān)測的血液指標是血常規(guī)，以防止骨髓抑制。5.答案：D解析：生物制劑類風(fēng)濕病治療中，常見的感染風(fēng)險包括細菌、病毒和真菌感染。6.答案：B解析：類風(fēng)濕病患者服用鋰劑時，需要監(jiān)測的主要指標是腎功能，以防止鋰中毒。7.答案：D解析：孕期婦女由于胎兒發(fā)育和免疫抑制風(fēng)險，不適合使用生物制劑治療類風(fēng)濕病。8.答案：D解析：非甾體抗炎藥（NSAIDs）長期使用的禁忌證包括腎功能不全、胃潰瘍病史和高血壓。9.答案：D解析：類風(fēng)濕病患者使用糖皮質(zhì)激素時，常見的副作用包括向心性肥胖、骨質(zhì)疏松和血糖升高。10.答案：C解析：巴瑞替尼屬于JAK抑制劑，通過抑制JAK激酶發(fā)揮免疫抑制作用。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：類風(fēng)濕病治療中，甲氨蝶呤、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素和生物制劑可以聯(lián)合使用，以提高療效。2.答案：ABCD解析：生物制劑類風(fēng)濕病治療中，需要監(jiān)測的指標包括血常規(guī)、肝功能、腎功能和感染情況。3.答案：ABC解析：非甾體抗炎藥（NSAIDs）的常見副作用包括胃腸道潰瘍、心血管事件和肝功能損害。4.答案：ABC解析：傳統(tǒng)合成DMARDs的常見藥物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和來氟米特。5.答案：ABCD解析：生物制劑類風(fēng)濕病治療中，常見的感染類型包括細菌、病毒、真菌和結(jié)核感染。6.答案：ABC解析：類風(fēng)濕病患者使用糖皮質(zhì)激素時，需要注意的副作用是向心性肥胖、骨質(zhì)疏松和血糖升高。7.答案：ABC解析：JAK抑制劑在類風(fēng)濕病治療中的作用機制是抑制細胞因子產(chǎn)生、阻斷炎癥信號通路和調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。8.答案：ABC解析：非甾體抗炎藥（NSAIDs）的常見適應(yīng)癥包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹和非感染性炎癥。9.答案：ACD解析：傳統(tǒng)合成DMARDs的常見副作用包括肝功能損害、血常規(guī)異常和免疫抑制。10.答案：ABCD解析：生物制劑類風(fēng)濕病治療中，常見的療效評估指標包括關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、C反應(yīng)蛋白和血沉。三、填空題（答案）1.答案：胃腸道潰瘍解析：非甾體抗炎藥（NSAIDs）長期使用可引起胃腸道潰瘍，是最常見的副作用。2.答案：細菌感染；病毒感染解析：生物制劑類風(fēng)濕病治療中，常見的感染風(fēng)險包括細菌和病毒感染。3.答案：甲氨蝶呤；柳氮磺吡啶；來氟米特解析：傳統(tǒng)合成DMARDs的常見藥物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和來氟米特。4.答案：向心性肥胖；骨質(zhì)疏松解析：類風(fēng)濕病患者使用糖皮質(zhì)激素時，需要注意的副作用是向心性肥胖和骨質(zhì)疏松。5.答案：抑制細胞因子產(chǎn)生；阻斷炎癥信號通路解析：JAK抑制劑在類風(fēng)濕病治療中的作用機制是抑制細胞因子產(chǎn)生和阻斷炎癥信號通路。四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：非甾體抗炎藥（NSAIDs）主要通過抑制環(huán)氧合酶（COX）減少前