2025年全科護(hù)理全科護(hù)士技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)采取的措施是（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑D.向護(hù)士長匯報(bào)2.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇？（）A.測量生命體征B.更換床單C.執(zhí)行靜脈輸液D.心理疏導(dǎo)3.患者張某，因高熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士為其降溫首選的方法是（）A.口服退熱藥B.蒸汽吸入C.冷敷頸部和腋窩D.頭部冷敷4.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即停止輸液B.調(diào)整輸液速度C.給予患者氧氣吸入D.觀察患者生命體征5.患者李某，因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后護(hù)士應(yīng)優(yōu)先處理的護(hù)理問題是（）A.疼痛B.皮膚完整性受損C.感染D.營養(yǎng)失調(diào)6.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）A.用生理鹽水漱口B.用棉簽清潔牙齒C.用漱口液清潔舌苔D.用止血鉗清潔口腔7.患者王某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（）A.保持足部干燥B.定期更換敷料C.避免壓迫患肢D.使用抗生素預(yù)防感染8.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）A.選擇合適的注射部位B.消毒皮膚C.針頭與皮膚呈45度角進(jìn)針D.快速推注藥液9.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)是常見的輸液并發(fā)癥？（）A.輸液過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重B.輸液過慢導(dǎo)致藥效不足C.輸液溫度過高導(dǎo)致燙傷D.輸液溫度過低導(dǎo)致寒戰(zhàn)10.患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（）A.限制液體入量B.監(jiān)測體重變化C.保持呼吸道通暢D.以上都是11.護(hù)士在為患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）A.保持引流管通暢B.定期觀察引流液的顏色和量C.引流瓶應(yīng)低于胸腔D.患者可隨意活動(dòng)引流瓶12.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）A.檢查氧氣裝置B.調(diào)節(jié)氧流量C.用濕化瓶加濕氧氣D.直接將氧氣導(dǎo)管插入患者鼻孔13.患者李某，因肝硬化導(dǎo)致腹水，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（）A.限制鈉鹽攝入B.定期監(jiān)測腹圍C.避免劇烈活動(dòng)D.以上都是14.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）A.消毒尿道口B.使用無菌導(dǎo)尿管C.導(dǎo)尿過程中保持無菌D.導(dǎo)尿后立即拔出導(dǎo)尿管15.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）A.檢查灌腸液B.協(xié)助患者取左側(cè)臥位C.緩慢注入灌腸液D.灌腸后立即測量生命體征二、多項(xiàng)選題1.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理措施時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）A.安全原則B.療效原則C.經(jīng)濟(jì)原則D.人文關(guān)懷原則2.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些措施屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇？（）A.測量生命體征B.更換床單C.執(zhí)行靜脈輸液D.心理疏導(dǎo)3.患者張某，因高熱入院，護(hù)士為其降溫可采取的方法包括（）A.口服退熱藥B.蒸汽吸入C.冷敷頸部和腋窩D.頭部冷敷4.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，可能的反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.血壓下降D.呼吸困難5.患者李某，因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后護(hù)士應(yīng)優(yōu)先處理的護(hù)理問題包括（）A.疼痛B.皮膚完整性受損C.感染D.營養(yǎng)失調(diào)6.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可使用的工具包括（）A.生理鹽水B.棉簽C.漱口液D.止血鉗7.患者王某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.保持足部干燥B.定期更換敷料C.避免壓迫患肢D.使用抗生素預(yù)防感染8.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.選擇合適的注射部位B.消毒皮膚C.針頭與皮膚呈45度角進(jìn)針D.快速推注藥液9.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，常見的輸液并發(fā)癥包括（）A.輸液過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重B.輸液過慢導(dǎo)致藥效不足C.輸液溫度過高導(dǎo)致燙傷D.輸液溫度過低導(dǎo)致寒戰(zhàn)10.患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.限制液體入量B.監(jiān)測體重變化C.保持呼吸道通暢D.以上都是三、填空題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循的原則是_____2.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循的道德原則是_____3.患者張某，因高熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士為其降溫首選的方法是_____4.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)首先采取的措施是_____5.患者李某，因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后護(hù)士應(yīng)優(yōu)先處理的護(hù)理問題是_____6.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可使用的工具包括_____7.患者王某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)包括_____8.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括_____9.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，常見的輸液并發(fā)癥包括_____10.患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)包括_____四、判斷題（√/×）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以直接執(zhí)行醫(yī)生可能存在錯(cuò)誤的醫(yī)囑。2.護(hù)理患者時(shí)，測量生命體征不屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇。3.患者張某，因高熱入院，護(hù)士為其降溫首選的方法是口服退熱藥。4.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液。5.患者李某，因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后護(hù)士應(yīng)優(yōu)先處理的護(hù)理問題是疼痛。6.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可使用的工具包括止血鉗。7.患者王某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)包括保持足部干燥。8.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括快速推注藥液。9.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，常見的輸液并發(fā)癥包括輸液過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。10.患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)包括限制液體入量。五、簡答題1.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循的原則。2.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，常見的輸液并發(fā)癥及處理方法。3.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)。六、案例分析1.患者李某，因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后護(hù)士應(yīng)優(yōu)先處理的護(hù)理問題是什么？請?zhí)岢?-2個(gè)有邏輯遞進(jìn)關(guān)系的問題。2.患者王某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)有哪些？請?zhí)岢?-2個(gè)有邏輯遞進(jìn)關(guān)系的問題。---試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。2.D解析：心理疏導(dǎo)屬于?？谱o(hù)理范疇，不屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇。3.C解析：冷敷頸部和腋窩可以有效降低體溫，是首選的降溫方法。4.A解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，防止病情進(jìn)一步惡化。5.A解析：疼痛是患者最優(yōu)先需要處理的護(hù)理問題，以緩解患者不適。6.D解析：用止血鉗清潔口腔是錯(cuò)誤的操作，可能導(dǎo)致患者受傷。7.C解析：避免壓迫患肢可以防止?jié)冞M(jìn)一步惡化。8.D解析：快速推注藥液可能導(dǎo)致局部組織損傷，應(yīng)緩慢推注。9.A解析：輸液過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重是常見的輸液并發(fā)癥。10.D解析：以上都是心力衰竭患者需要特別注意的事項(xiàng)。11.D解析：患者不可隨意活動(dòng)引流瓶，應(yīng)保持引流瓶位置穩(wěn)定。12.D解析：應(yīng)先將氧氣導(dǎo)管連接到氧氣裝置上，再插入患者鼻孔。13.D解析：以上都是肝硬化患者需要特別注意的事項(xiàng)。14.D解析：導(dǎo)尿后應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢，不應(yīng)立即拔出。15.D解析：灌腸后應(yīng)觀察患者情況，不應(yīng)立即測量生命體征。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理措施時(shí)，應(yīng)遵循安全原則、療效原則、經(jīng)濟(jì)原則和人文關(guān)懷原則。2.A,B,C,D解析：測量生命體征、更換床單、執(zhí)行靜脈輸液和心理疏導(dǎo)都屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇。3.A,B,C,D解析：口服退熱藥、蒸汽吸入、冷敷頸部和腋窩、頭部冷敷都是降溫的方法。4.A,B,C,D解析：發(fā)熱、皮疹、血壓下降和呼吸困難都是常見的輸液反應(yīng)。5.A,B,C,D解析：疼痛、皮膚完整性受損、感染和營養(yǎng)失調(diào)都是車禍患者需要優(yōu)先處理的護(hù)理問題。6.A,B,C,D解析：生理鹽水、棉簽、漱口液和止血鉗都是口腔護(hù)理時(shí)使用的工具。7.A,B,C,D解析：保持足部干燥、定期更換敷料、避免壓迫患肢和使用抗生素預(yù)防感染都是糖尿病足部潰瘍患者需要注意的事項(xiàng)。8.A,B,C,D解析：選擇合適的注射部位、消毒皮膚、針頭與皮膚呈45度角進(jìn)針和快速推注藥液都是肌肉注射時(shí)需要注意的事項(xiàng)。9.A,B,C,D解析：輸液過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重、輸液過慢導(dǎo)致藥效不足、輸液溫度過高導(dǎo)致燙傷和輸液溫度過低導(dǎo)致寒戰(zhàn)都是常見的輸液并發(fā)癥。10.A,B,C,D解析：限制液體入量、監(jiān)測體重變化、保持呼吸道通暢和以上都是心力衰竭患者需要注意的事項(xiàng)。三、填空題（答案）1.安全原則解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循安全原則，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。2.人文關(guān)懷原則解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循人文關(guān)懷原則，關(guān)注患者的心理需求。3.冷敷頸部和腋窩解析：冷敷頸部和腋窩可以有效降低體溫，是首選的降溫方法。4.立即停止輸液解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，防止病情進(jìn)一步惡化。5.疼痛解析：疼痛是患者最優(yōu)先需要處理的護(hù)理問題，以緩解患者不適。6.生理鹽水、棉簽、漱口液、止血鉗解析：這些工具都是口腔護(hù)理時(shí)使用的工具。7.保持足部干燥、定期更換敷料、避免壓迫患肢、使用抗生素預(yù)防感染解析：這些事項(xiàng)都是糖尿病足部潰瘍患者需要注意的事項(xiàng)。8.選擇合適的注射部位、消毒皮膚、針頭與皮膚呈45度角進(jìn)針、快速推注藥液解析：這些事項(xiàng)都是肌肉注射時(shí)需要注意的事項(xiàng)。9.輸液過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重、輸液過慢導(dǎo)致藥效不足、輸液溫度過高導(dǎo)致燙傷、輸液溫度過低導(dǎo)致寒戰(zhàn)解析：這些是常見的輸液并發(fā)癥。10.限制液體入量、監(jiān)測體重變化、保持呼吸道通暢解析：這些事項(xiàng)都是心力衰竭患者需要注意的事項(xiàng)。四、判斷題（答案）1.×解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。2.×解析：測量生命體征屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇。3.×解析：冷敷頸部和腋窩是首選的降溫方法。4.√解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，防止病情進(jìn)一步惡化。5.√解析：疼痛是患者最優(yōu)先需要處理的護(hù)理問題，以緩解患者不適。6.×解析：止血鉗不應(yīng)用于清潔口腔，可能導(dǎo)致患者受傷。7.√解析：保持足部干燥可以防止?jié)冞M(jìn)一步惡化。8.×解析：應(yīng)緩慢推注藥液，防止局部組織損傷。9.√解析：輸液過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重是常見的輸液并發(fā)癥。10.√解析：限制液體入量、監(jiān)測體重變化、保持呼吸道通暢和以上都是心力衰竭患者需要注意的事項(xiàng)。五、簡答題（答案）1.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循的原則。解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循安全原則、療效原則、經(jīng)濟(jì)原則和人文關(guān)懷原則。安全原則確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性；療效原則確保醫(yī)囑能夠有效治療疾病；經(jīng)濟(jì)原則確保醫(yī)囑的經(jīng)濟(jì)性；人文關(guān)懷原則關(guān)注患者的心理需求。2.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，常見的輸液并發(fā)癥及處理方法。解析：常見的輸液并發(fā)癥包括輸液過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重、輸液過慢導(dǎo)致藥效不足、輸液溫度過高導(dǎo)致燙傷和輸液溫度過低導(dǎo)致寒戰(zhàn)。處理方法包括立即停止輸液、調(diào)整輸液速度、調(diào)節(jié)輸液溫度等。3.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)。解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意選擇合適的注射部位、消毒皮膚、針頭與皮膚呈45度角進(jìn)