2025年消化內(nèi)科疾病影像學鑒定競賽答案及解析一、單項選題1.肝臟最常見的原發(fā)性惡性腫瘤是（）A.肝血管瘤B.肝細胞癌C.肝轉(zhuǎn)移瘤D.肝纖維化2.患者出現(xiàn)急性上腹痛、發(fā)熱、黃疸，影像學檢查顯示肝內(nèi)膽管擴張，最可能的診斷是（）A.膽囊炎B.胰腺炎C.膽管炎D.肝炎3.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延4.患者出現(xiàn)長期慢性腹瀉、體重減輕，影像學檢查顯示腸道黏膜增厚、水腫，最可能的診斷是（）A.腸易激綜合征B.腸結(jié)核C.炎癥性腸病D.腸癌5.胰腺癌的典型影像學表現(xiàn)是（）A.胰腺彌漫性增大B.胰腺局限性腫塊，邊界不清C.胰腺囊性變D.胰腺鈣化6.患者出現(xiàn)黃疸、尿色加深，影像學檢查顯示膽總管擴張，最可能的診斷是（）A.膽囊炎B.胰腺炎C.膽管炎D.肝炎7.肝血管瘤的典型影像學表現(xiàn)是（）A.邊界清晰的低密度腫塊B.邊界不清的高密度腫塊C.肝臟彌漫性增大D.肝臟結(jié)節(jié)性增大8.患者出現(xiàn)上腹痛、反酸、噯氣，影像學檢查顯示胃黏膜皺襞增粗、紊亂，最可能的診斷是（）A.胃炎B.胃潰瘍C.胃癌D.胃息肉9.腸道氣鋇雙重造影在診斷哪種疾病時具有較高價值（）A.胃炎B.胰腺炎C.炎癥性腸病D.胃癌10.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型影像學表現(xiàn)是（）A.邊界清晰的低密度腫塊B.邊界不清的高密度腫塊C.肝臟彌漫性增大D.肝臟結(jié)節(jié)性增大11.膽囊結(jié)石的典型影像學表現(xiàn)是（）A.膽囊增大，囊壁增厚B.膽囊內(nèi)高密度影C.膽囊縮小，囊壁變薄D.膽囊內(nèi)低密度影12.患者出現(xiàn)長期慢性腹瀉、體重減輕，影像學檢查顯示腸道黏膜增厚、水腫，最可能的診斷是（）A.腸易激綜合征B.腸結(jié)核C.炎癥性腸病D.腸癌13.胰腺癌的典型影像學表現(xiàn)是（）A.胰腺彌漫性增大B.胰腺局限性腫塊，邊界不清C.胰腺囊性變D.胰腺鈣化14.患者出現(xiàn)黃疸、尿色加深，影像學檢查顯示膽總管擴張，最可能的診斷是（）A.膽囊炎B.胰腺炎C.膽管炎D.肝炎15.肝血管瘤的典型影像學表現(xiàn)是（）A.邊界清晰的低密度腫塊B.邊界不清的高密度腫塊C.肝臟彌漫性增大D.肝臟結(jié)節(jié)性增大二、多項選題1.肝細胞癌的影像學表現(xiàn)包括（）A.肝臟局限性腫塊，邊界不清B.肝臟彌漫性增大C.肝臟結(jié)節(jié)性增大D.脾臟腫大2.胰腺炎的影像學表現(xiàn)包括（）A.胰腺彌漫性增大B.胰腺局限性腫塊，邊界不清C.胰腺囊性變D.胰腺鈣化3.炎癥性腸病的影像學表現(xiàn)包括（）A.腸道黏膜增厚、水腫B.腸道潰瘍C.腸道狹窄D.腸道瘺管4.膽囊結(jié)石的影像學表現(xiàn)包括（）A.膽囊增大，囊壁增厚B.膽囊內(nèi)高密度影C.膽囊縮小，囊壁變薄D.膽囊內(nèi)低密度影5.肝血管瘤的影像學表現(xiàn)包括（）A.邊界清晰的低密度腫塊B.邊界不清的高密度腫塊C.肝臟彌漫性增大D.肝臟結(jié)節(jié)性增大6.胃癌的影像學表現(xiàn)包括（）A.胃黏膜皺襞增粗、紊亂B.胃壁增厚C.胃腔狹窄D.胃潰瘍7.腸結(jié)核的影像學表現(xiàn)包括（）A.腸道黏膜增厚、水腫B.腸道潰瘍C.腸道狹窄D.腸道瘺管8.胰腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延9.膽管炎的影像學表現(xiàn)包括（）A.膽管擴張B.膽管壁增厚C.膽管內(nèi)結(jié)石D.膽管周圍水腫10.肝硬化影像學表現(xiàn)包括（）A.肝臟彌漫性增大B.肝臟結(jié)節(jié)性增大C.門靜脈高壓D.脾臟腫大三、填空題1.肝細胞癌的典型影像學表現(xiàn)是_____2.胰腺炎的影像學表現(xiàn)包括_____3.炎癥性腸病的影像學表現(xiàn)包括_____4.膽囊結(jié)石的影像學表現(xiàn)是_____5.肝血管瘤的影像學表現(xiàn)是_____6.胃癌的影像學表現(xiàn)包括_____7.腸結(jié)核的影像學表現(xiàn)是_____8.胰腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括_____9.膽管炎的影像學表現(xiàn)是_____10.肝硬化影像學表現(xiàn)包括_____四、判斷題（√/×）1.肝血管瘤是肝臟最常見的惡性腫瘤。2.胰腺癌的典型影像學表現(xiàn)是胰腺彌漫性增大。3.炎癥性腸病的影像學表現(xiàn)包括腸道黏膜增厚、水腫。4.膽囊結(jié)石的典型影像學表現(xiàn)是膽囊內(nèi)低密度影。5.肝血管瘤的典型影像學表現(xiàn)是肝臟結(jié)節(jié)性增大。6.胃癌的影像學表現(xiàn)包括胃黏膜皺襞增粗、紊亂。7.腸結(jié)核的影像學表現(xiàn)是腸道潰瘍。8.胰腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延。9.膽管炎的影像學表現(xiàn)是膽管擴張。10.肝硬化影像學表現(xiàn)包括肝臟彌漫性增大。五、簡答題1.簡述肝細胞癌的影像學表現(xiàn)及診斷要點。2.簡述胰腺炎的影像學表現(xiàn)及診斷要點。六、論述題1.論述炎癥性腸病的影像學表現(xiàn)及診斷要點。2.論述膽囊結(jié)石的影像學表現(xiàn)及診斷要點。七、案例分析1.患者女性，45歲，出現(xiàn)長期慢性腹瀉、體重減輕，影像學檢查顯示腸道黏膜增厚、水腫。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，50歲，出現(xiàn)黃疸、尿色加深，影像學檢查顯示膽總管擴張。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.C3.A4.C5.B6.C7.A8.B9.C10.A11.B12.C13.B14.C15.A二、多項選題（答案）1.A,B,C2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B5.A6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.B,C,D三、填空題（答案）1.肝臟局限性腫塊，邊界不清2.胰腺彌漫性增大，胰腺局限性腫塊，邊界不清，胰腺囊性變，胰腺鈣化3.腸道黏膜增厚、水腫，腸道潰瘍，腸道狹窄，腸道瘺管4.膽囊增大，囊壁增厚，膽囊內(nèi)高密度影5.邊界清晰的低密度腫塊6.胃黏膜皺襞增粗、紊亂，胃壁增厚，胃腔狹窄，胃潰瘍7.腸道黏膜增厚、水腫，腸道潰瘍，腸道狹窄，腸道瘺管8.淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移，種植轉(zhuǎn)移，直接蔓延9.膽管擴張，膽管壁增厚，膽管內(nèi)結(jié)石，膽管周圍水腫10.肝臟結(jié)節(jié)性增大，門靜脈高壓，脾臟腫大四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.×五、簡答題（答案）1.肝細胞癌的影像學表現(xiàn)及診斷要點：肝細胞癌的典型影像學表現(xiàn)包括肝臟局限性腫塊，邊界不清，腫瘤內(nèi)部可有壞死、出血等表現(xiàn)。診斷要點包括：①肝臟占位性病變；②腫瘤內(nèi)部回聲不均勻；③腫瘤邊界模糊；④腫瘤內(nèi)部可見血管擴張。結(jié)合患者癥狀、體征及實驗室檢查，綜合分析可做出診斷。2.胰腺炎的影像學表現(xiàn)及診斷要點：胰腺炎的影像學表現(xiàn)包括胰腺彌漫性增大、胰腺局限性腫塊，邊界不清，胰腺囊性變，胰腺鈣化。診斷要點包括：①胰腺形態(tài)改變；②胰腺內(nèi)部回聲不均勻；③胰腺周圍組織受累；④結(jié)合患者癥狀、體征及實驗室檢查，綜合分析可做出診斷。六、論述題（答案）1.炎癥性腸病的影像學表現(xiàn)及診斷要點：炎癥性腸病的影像學表現(xiàn)包括腸道黏膜增厚、水腫，腸道潰瘍，腸道狹窄，腸道瘺管。診斷要點包括：①腸道黏膜改變；②腸道結(jié)構改變；③腸道周圍組織受累；④結(jié)合患者癥狀、體征及實驗室檢查，綜合分析可做出診斷。2.膽囊結(jié)石的影像學表現(xiàn)及診斷要點：膽囊結(jié)石的影像學表現(xiàn)是膽囊增大，囊壁增厚，膽囊內(nèi)高密度影。診斷要點包括：①膽囊內(nèi)高密度影；②膽囊增大；③囊壁增厚；④結(jié)合患者癥狀、體征及實驗室檢查，綜合分析可做出診斷。七、案例分析（答案）1.患者女性，45歲，出現(xiàn)長期慢性腹瀉、體重減輕，影像學檢查顯示腸道黏膜增厚