2025年血液病學(xué)常見實驗室檢查考題答案及解析一、單項選題1.血常規(guī)檢查中，白細胞計數(shù)顯著升高最常見于（）A.病毒感染B.化膿性細菌感染C.過敏反應(yīng)D.疲勞2.以下哪種指標(biāo)是評估血小板功能的重要指標(biāo)？（）A.血小板計數(shù)B.血小板體積分布寬度C.大血小板比率D.血小板聚集試驗3.慢性粒細胞白血病的特異性染色體異常是（）A.t(9;22)B.t(8;21)C.t(15;17)D.t(11;17)4.血液凝固過程中，首先被激活的凝血因子是（）A.因子IIB.因子IIIC.因子XD.因子V5.以下哪種檢查方法常用于診斷溶血性貧血？（）A.血常規(guī)B.血清膽紅素測定C.骨髓穿刺D.血氣分析6.診斷急性淋巴細胞白血病常用的免疫分型標(biāo)志物是（）A.CD13B.CD19C.CD33D.CD347.以下哪種情況會導(dǎo)致凝血酶原時間（PT）延長？（）A.甲狀腺功能亢進B.肝功能不全C.服用抗凝藥物D.血小板增多8.血液pH值低于7.35稱為（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒9.以下哪種檢查方法常用于診斷巨幼細胞性貧血？（）A.血常規(guī)B.葉酸和維生素B12測定C.骨髓穿刺D.血氣分析10.血液粘度升高的主要原因是（）A.紅細胞增多B.白細胞增多C.血小板增多D.血漿蛋白降低11.以下哪種指標(biāo)是評估貧血嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)？（）A.紅細胞計數(shù)B.血紅蛋白濃度C.紅細胞體積分布寬度D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)12.診斷彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的重要指標(biāo)是（）A.血小板計數(shù)B.凝血酶原時間（PT）C.血纖維蛋白原降解產(chǎn)物（FDP）D.D-二聚體13.以下哪種檢查方法常用于診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）？（）A.血常規(guī)B.骨髓穿刺C.血清學(xué)檢查D.血氣分析14.血液pH值高于7.45稱為（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒15.以下哪種情況會導(dǎo)致活化部分凝血活酶時間（APTT）延長？（）A.血友病B.甲狀腺功能亢進C.肝功能不全D.血小板增多二、多項選題1.以下哪些指標(biāo)是評估紅細胞質(zhì)量的重要指標(biāo)？（）A.紅細胞計數(shù)B.血紅蛋白濃度C.紅細胞體積分布寬度D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)2.以下哪些情況會導(dǎo)致白細胞計數(shù)降低？（）A.病毒感染B.藥物反應(yīng)C.惡性腫瘤D.免疫缺陷3.以下哪些檢查方法常用于診斷血液系統(tǒng)疾??？（）A.血常規(guī)B.骨髓穿刺C.血清學(xué)檢查D.血氣分析4.以下哪些指標(biāo)是評估血小板功能的重要指標(biāo)？（）A.血小板計數(shù)B.血小板體積分布寬度C.大血小板比率D.血小板聚集試驗5.以下哪些情況會導(dǎo)致凝血酶原時間（PT）延長？（）A.肝功能不全B.服用抗凝藥物C.甲狀腺功能亢進D.血友病6.以下哪些檢查方法常用于診斷溶血性貧血？（）A.血常規(guī)B.血清膽紅素測定C.骨髓穿刺D.血氣分析7.以下哪些指標(biāo)是評估貧血嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)？（）A.紅細胞計數(shù)B.血紅蛋白濃度C.紅細胞體積分布寬度D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)8.以下哪些情況會導(dǎo)致活化部分凝血活酶時間（APTT）延長？（）A.血友病B.肝功能不全C.服用抗凝藥物D.血小板增多9.以下哪些檢查方法常用于診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）？（）A.血常規(guī)B.骨髓穿刺C.血清學(xué)檢查D.血氣分析10.以下哪些情況會導(dǎo)致血液pH值降低？（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒三、填空題1.血常規(guī)檢查中，白細胞計數(shù)顯著升高最常見于_________。2.評估血小板功能的重要指標(biāo)是_________。3.慢性粒細胞白血病的特異性染色體異常是_________。4.血液凝固過程中，首先被激活的凝血因子是_________。5.常用于診斷溶血性貧血的檢查方法是_________。6.診斷急性淋巴細胞白血病常用的免疫分型標(biāo)志物是_________。7.導(dǎo)致凝血酶原時間（PT）延長的常見原因是_________。8.血液pH值低于7.35稱為_________。9.常用于診斷巨幼細胞性貧血的檢查方法是_________。10.血液粘度升高的主要原因是_________。四、判斷題（√/×）1.血常規(guī)檢查中，紅細胞計數(shù)顯著降低最常見于病毒感染。2.血小板體積分布寬度（PDW）是評估血小板功能的重要指標(biāo)。3.慢性淋巴細胞白血病的特異性染色體異常是t(9;22)。4.血液凝固過程中，首先被激活的凝血因子是因子III。5.血清膽紅素測定常用于診斷溶血性貧血。6.診斷急性髓系白血病常用的免疫分型標(biāo)志物是CD19。7.導(dǎo)致凝血酶原時間（PT）延長的常見原因是肝功能不全。8.血液pH值高于7.45稱為代謝性堿中毒。9.常用于診斷巨幼細胞性貧血的檢查方法是葉酸和維生素B12測定。10.血液粘度升高的主要原因是白細胞增多。五、案例分析1.患者主訴：反復(fù)乏力、面色蒼白半年，近一個月加重?，F(xiàn)病史：患者半年前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、面色蒼白，近一個月癥狀加重，伴有頭暈、心悸。查體：輕度貧血貌，肝脾肋下未觸及。輔助檢查：血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，紅細胞計數(shù)3.5×10^12/L，白細胞計數(shù)6.0×10^9/L，血小板計數(shù)200×10^9/L。骨髓穿刺示紅系細胞增生明顯活躍，原始細胞占10%。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：皮膚黏膜出血點、瘀斑1周?，F(xiàn)病史：患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜出血點、瘀斑，伴鼻出血。查體：全身皮膚黏膜可見散在出血點、瘀斑，鼻翼部有少量滲血。輔助檢查：血常規(guī)示血紅蛋白130g/L，紅細胞計數(shù)4.5×10^12/L，白細胞計數(shù)8.0×10^9/L，血小板計數(shù)50×10^9/L。凝血功能檢查示PT延長，APTT延長。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？六、簡答題1.簡述溶血性貧血的實驗室檢查指標(biāo)。2.簡述急性淋巴細胞白血病的免疫分型標(biāo)志物。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：化膿性細菌感染時，白細胞計數(shù)常顯著升高。2.C解析：大血小板比率是評估血小板功能的重要指標(biāo)。3.A解析：慢性粒細胞白血病的特異性染色體異常是t(9;22)。4.B解析：血液凝固過程中，首先被激活的凝血因子是因子III。5.B解析：血清膽紅素測定常用于診斷溶血性貧血。6.B解析：診斷急性淋巴細胞白血病常用的免疫分型標(biāo)志物是CD19。7.B解析：肝功能不全會導(dǎo)致凝血酶原時間（PT）延長。8.A解析：血液pH值低于7.35稱為代謝性酸中毒。9.B解析：常用于診斷巨幼細胞性貧血的檢查方法是葉酸和維生素B12測定。10.A解析：血液粘度升高的主要原因是紅細胞增多。11.B解析：血紅蛋白濃度是評估貧血嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。12.C解析：診斷彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的重要指標(biāo)是血纖維蛋白原降解產(chǎn)物（FDP）。13.B解析：骨髓穿刺常用于診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。14.D解析：血液pH值高于7.45稱為呼吸性堿中毒。15.C解析：肝功能不全會導(dǎo)致活化部分凝血活酶時間（APTT）延長。二、多項選題（答案）1.B,C,D解析：血紅蛋白濃度、紅細胞體積分布寬度、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)是評估紅細胞質(zhì)量的重要指標(biāo)。2.A,B,C解析：病毒感染、藥物反應(yīng)、惡性腫瘤都可能導(dǎo)致白細胞計數(shù)降低。3.A,B,C解析：血常規(guī)、骨髓穿刺、血清學(xué)檢查常用于診斷血液系統(tǒng)疾病。4.B,C,D解析：血小板體積分布寬度、大血小板比率、血小板聚集試驗是評估血小板功能的重要指標(biāo)。5.A,B,D解析：肝功能不全、服用抗凝藥物、血友病都可能導(dǎo)致凝血酶原時間（PT）延長。6.A,B,C解析：血常規(guī)、血清膽紅素測定、骨髓穿刺常用于診斷溶血性貧血。7.A,B,D解析：紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)是評估貧血嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。8.A,B,C解析：血友病、肝功能不全、服用抗凝藥物都可能導(dǎo)致活化部分凝血活酶時間（APTT）延長。9.A,B解析：血常規(guī)、骨髓穿刺常用于診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。10.A,B解析：代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒都可能導(dǎo)致血液pH值降低。三、填空題（答案）1.化膿性細菌感染2.大血小板比率3.t(9;22)4.因子III5.血清膽紅素測定6.CD197.肝功能不全8.代謝性酸中毒9.葉酸和維生素B12測定10.紅細胞增多四、判斷題（答案）1.×解析：紅細胞計數(shù)顯著降低最常見于失血或溶血。2.×解析：血小板計數(shù)是評估血小板數(shù)量的重要指標(biāo)。3.×解析：慢性淋巴細胞白血病的特異性染色體異常是t(11;14)。4.×解析：血液凝固過程中，首先被激活的凝血因子是因子II。5.√解析：血清膽紅素測定常用于診斷溶血性貧血。6.√解析：診斷急性髓系白血病常用的免疫分型標(biāo)志物是CD19。7.√解析：肝功能不全會導(dǎo)致凝血酶原時間（PT）延長。8.×解析：血液pH值高于7.45稱為呼吸性堿中毒。9.√解析：常用于診斷巨幼細胞性貧血的檢查方法是葉酸和維生素B12測定。10.×解析：血液粘度升高的主要原因是紅細胞增多。五、案例分析（答案）1.問題1：答：缺鐵性貧血。問題2：答：鐵蛋白、血清鐵、總鐵