2025年急診科危重患者搶救技能考核模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪項是心搏驟停最可靠的指標？（）A.意識喪失B.沒有呼吸C.沒有脈搏D.瞳孔散大2.嚴重創(chuàng)傷患者入院后，首先應進行的處理是？（）A.心電圖檢查B.胸部X光片C.快速清創(chuàng)縫合D.快速液體復蘇3.以下哪項是急性心肌梗死最早期的表現(xiàn)？（）A.心電圖ST段抬高B.胸痛C.心肌酶升高D.乳酸脫氫酶升高4.以下哪項是重度支氣管哮喘的表現(xiàn)？（）A.喘息音減弱B.呼吸頻率30次/分C.血氧飽和度95%D.肺部啰音消失5.以下哪項是膿毒癥休克的治療首選？（）A.大劑量糖皮質激素B.快速液體復蘇C.抗生素使用D.腎上腺素使用6.以下哪項是張力性氣胸的緊急處理措施？（）A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.高流量吸氧D.胸腔穿刺排氣7.以下哪項是急性肺栓塞的診斷首選檢查？（）A.肺部CTB.心電圖C.肺動脈造影D.超聲心動圖8.以下哪項是糖尿病酮癥酸中毒的治療首選？（）A.碳酸氫鈉靜脈注射B.胰島素治療C.甘露醇靜脈注射D.速尿靜脈注射9.以下哪項是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)？（）A.劇烈頭痛B.肢體無力C.視力模糊D.意識喪失10.以下哪項是嚴重創(chuàng)傷患者早期復蘇的目標？（）A.糾正酸中毒B.糾正電解質紊亂C.糾正體溫過低D.糾正凝血功能障礙11.以下哪項是急性心力衰竭的治療首選？（）A.利尿劑B.血管緊張素轉換酶抑制劑C.呼吸機輔助通氣D.腎上腺素使用12.以下哪項是嚴重過敏反應的治療首選？（）A.氫化可的松B.腎上腺素C.苯海拉明D.甲基強的松龍13.以下哪項是急性腦出血的診斷首選檢查？（）A.頭顱CTB.腦電圖C.腦磁共振D.超聲心動圖14.以下哪項是嚴重感染性休克的治療首選？（）A.糖皮質激素B.腎上腺素C.血管擴張劑D.血液透析15.以下哪項是急性有機磷農藥中毒的治療首選？（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.甘露醇二、多項選擇題1.以下哪些是心搏驟停的搶救措施？（）A.高質量心肺復蘇B.除顫C.高流量吸氧D.呼吸機輔助通氣2.以下哪些是嚴重創(chuàng)傷患者的早期處理措施？（）A.快速液體復蘇B.控制出血C.神經保護D.預防感染3.以下哪些是急性心肌梗死的治療措施？（）A.阿司匹林B.血管緊張素轉換酶抑制劑C.重組人腦利鈉肽D.經皮冠狀動脈介入治療4.以下哪些是重度支氣管哮喘的治療措施？（）A.糖皮質激素B.β2受體激動劑C.茶堿類藥物D.白三烯類藥物5.以下哪些是膿毒癥休克的治療措施？（）A.快速液體復蘇B.抗生素使用C.血管活性藥物D.腎上腺素使用6.以下哪些是張力性氣胸的緊急處理措施？（）A.胸腔閉式引流B.胸腔穿刺排氣C.氣管插管D.高流量吸氧7.以下哪些是急性肺栓塞的診斷措施？（）A.肺部CTB.心電圖C.肺動脈造影D.超聲心動圖8.以下哪些是糖尿病酮癥酸中毒的治療措施？（）A.胰島素治療B.碳酸氫鈉靜脈注射C.速尿靜脈注射D.甘露醇靜脈注射9.以下哪些是蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療措施？（）A.臥床休息B.控制血壓C.預防癲癇D.預防再出血10.以下哪些是嚴重創(chuàng)傷患者早期復蘇的目標？（）A.糾正酸中毒B.糾正電解質紊亂C.糾正體溫過低D.糾正凝血功能障礙三、填空題1.心搏驟停的黃金搶救時間是________分鐘。2.嚴重創(chuàng)傷患者早期復蘇的“黃金一小時”是指________。3.急性心肌梗死的溶栓治療首選藥物是________。4.重度支氣管哮喘的治療首選藥物是________。5.膿毒癥休克的治療首選藥物是________。6.張力性氣胸的緊急處理措施是________。7.急性肺栓塞的診斷首選檢查是________。8.糖尿病酮癥酸中毒的治療首選藥物是________。9.蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)是________。10.嚴重創(chuàng)傷患者早期復蘇的目標是________。四、判斷題（√/×）1.心搏驟停時，高質量的胸外按壓頻率是100-120次/分。2.嚴重創(chuàng)傷患者早期復蘇的“黃金十分鐘”是指快速液體復蘇。3.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥包括出血性疾病。4.重度支氣管哮喘患者使用β2受體激動劑可以緩解呼吸困難。5.膿毒癥休克的治療首選藥物是血管活性藥物。6.張力性氣胸的緊急處理措施是胸腔穿刺排氣。7.急性肺栓塞的診斷首選檢查是肺動脈造影。8.糖尿病酮癥酸中毒的治療首選藥物是胰島素。9.蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)是劇烈頭痛。10.嚴重創(chuàng)傷患者早期復蘇的目標是糾正體溫過低。五、簡答題1.簡述心搏驟停的搶救流程。2.簡述嚴重創(chuàng)傷患者早期復蘇的流程。3.簡述急性心肌梗死的治療原則。六、案例分析1.患者男性，45歲，因“突發(fā)胸痛1小時”入院，查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，心電圖ST段抬高。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。2.患者女性，30歲，因“突發(fā)呼吸困難、喘息1小時”入院，查體：血壓120/80mmHg，心率30次/分，呼吸40次/分，血氧飽和度90%，雙肺滿布哮鳴音。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.C2.D3.B4.B5.B6.D7.A8.B9.A10.D11.A12.B13.A14.B15.B二、多項選擇題（答案）1.A,B2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.42.快速液體復蘇3.鏈激酶4.糖皮質激素5.腎上腺素6.胸腔穿刺排氣7.肺部CT8.胰島素9.劇烈頭痛10.糾正生命體征四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：心搏驟停的搶救流程包括：識別心搏驟停、立即呼叫急救系統(tǒng)、高質量胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、早期除顫。2.答：嚴重創(chuàng)傷患者早期復蘇的流程包括：快速評估傷情、控制出血、快速液體復蘇、維持呼吸道通暢、維持血壓。3.答：急性心肌梗死的治療原則包括：迅速開通冠狀動脈、挽救瀕死心肌、防止并發(fā)癥。六、案例分析（答案）1.答：主訴：突發(fā)胸痛1小時?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)胸痛1小時，呈持續(xù)性，伴大汗。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，心電圖ST段抬高。關鍵輔助檢查結果：心電圖ST段抬高。初步診斷：急性心肌梗死。鑒別診斷：不穩(wěn)定心絞痛、主動脈夾層。進一步檢查：心肌酶譜、心臟超聲。治療原則：迅速開通冠狀動脈、抗血小板治療、抗凝治療、心電監(jiān)護。2.答：主訴：突發(fā)呼吸困難、喘息1小時。現(xiàn)病史：患者突發(fā)呼吸困難、喘息1小時，伴咳